Pharyngitis - Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sanhi ng pharyngitis

Ang talamak na pharyngitis bilang isang independiyenteng sakit ay sinusunod na may direktang pagkakalantad sa isang nakakahawang ahente o iba't ibang mga irritant (mainit o malamig na pagkain, paglanghap ng malamig na hangin o hangin na naglalaman ng mga nakakapinsalang impurities, pang-industriya na alikabok, paninigarilyo, alkohol, alimentary irritant, atbp.). Kapag ang talamak na pharyngitis ay isa sa mga pagpapakita ng isang acute respiratory viral infection, ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng parehong mga sanhi ng pinagbabatayan na sakit. Ang etiological factor ng talamak na pharyngitis ay maaaring mga virus, microbial pathogens, fungi. Ang viral etiology ng talamak na pharyngitis ay nabanggit sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso; ang mga causative agent sa kasong ito ay rhinoviruses coronaviruses, respiratory syncytial virus, adenoviruses, enteroviruses, influenza virus, parainfluenza, atbp. Sa panahon ng mga epidemya ng taglagas, ang mga rhinovirus ay responsable para sa higit sa 80% ng mga kaso ng acute respiratory infections. Ang impeksyon sa virus ay maaaring ang unang yugto lamang ng sakit - ito ay "nagbibigay ng daan" para sa kasunod na impeksiyong bacterial. Kabilang sa mga bacterial pathogens ng talamak na tonsillopharyngitis, ang pangunahing papel ay nilalaro ng beta-hemolytic streptococcus group A at iba pang mga grupo, kung saan 31% at 15% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nauugnay, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga mikroorganismo tulad ng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella at iba pang microflora, na kadalasang matatagpuan sa nasopharynx sa isang non-pathogenic form, ay nakatagpo.

Ang talamak na pamamaga ng pharynx ay maaari ding bumuo bilang isang resulta ng mga allergic o traumatic effect, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan: mainit na inumin, acid, alkalis, radiation, atbp.

Ang pag-unlad ng talamak na pharyngitis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng lokal na pangmatagalang pangangati ng mauhog lamad ng pharynx. Ang talamak na pharyngitis ay itinataguyod ng paulit-ulit na talamak na pamamaga ng pharynx, talamak na tonsilitis, pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng ilong at paranasal sinuses, at kapansanan sa paghinga ng ilong. Sa patuloy na mahirap na paghinga ng ilong, ang pharyngitis ay maaaring sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng paglipat sa paghinga sa pamamagitan ng bibig, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-abuso sa mga patak ng vasoconstrictor na dumadaloy mula sa lukab ng ilong patungo sa pharynx at may anemic na epekto doon. Ang mga sintomas ng talamak na pharyngitis ay maaaring umunlad kasama ang tinatawag na postnasal syndrome, kapag ang mga pathological secretions ay dumadaloy mula sa ilong ng ilong o paranasal sinuses kasama ang likod na dingding ng pharynx.

Ang pag-unlad ng talamak na pharyngitis ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa hindi kanais-nais na klimatiko at kapaligiran na mga kadahilanan (alikabok, mainit, tuyo o mausok na hangin, mga kemikal), paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, atbp.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring mga sakit ng gastrointestinal tract (talamak na gastritis, cholecystitis, pancreatitis, bituka dysbacteriosis). Halimbawa, ang pag-unlad ng talamak na pharyngitis ay kadalasang sanhi ng pagpasok ng mga acid mula sa mga nilalaman ng tiyan sa lalamunan sa panahon ng pagtulog na may gastroesophageal reflux at hernia ng esophageal opening ng diaphragm.

Ang talamak na pharyngitis ay maaaring sanhi ng endocrine at hormonal disorder (menopause, hypothyroidism), allergy, hypo- o avitaminosis A, dental caries, pag-inom ng alak, maanghang na irritant at sobrang init o malamig na pagkain. Ang diabetes mellitus, cardiac, pulmonary at renal disease ay maaari ding maging sanhi ng talamak na pharyngitis. Sa wakas, ang talamak na pharyngitis ay maaari ding mangyari kasama ng ilang talamak na nakakahawang sakit, tulad ng tuberculosis.

Pathogenesis ng pharyngitis

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at paglusot ng mga elemento ng cellular ng mauhog lamad, pagpapalawak at pag-iniksyon ng mga sisidlan, at desquamation ng epithelium. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay kadalasang mas binibigkas sa mga lugar kung saan ang lymphoid tissue ay naipon - sa lugar ng vault ng nasopharynx, malapit sa mga bibig ng auditory tubes, sa likod at gilid na mga dingding ng pharynx.

Sa catarrhal form ng talamak na pharyngitis, ang patuloy na nagkakalat na venous hyperemia at pastesity ng mucous membrane ay ipinahayag dahil sa pagpapalawak at stasis ng mga maliliit na kalibre na ugat: ang perivascular cellular infiltration ay sinusunod.

Ang hypertrophic form ng pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng lahat ng mga layer ng mucous membrane, isang pagtaas sa bilang ng mga epithelial row. Ang mauhog na lamad ay nagiging mas makapal at mas siksik, ang mga daluyan ng dugo at lymphatic ay lumawak, ang mga lymphocyte ay natutukoy sa perivascular space. Lymphoid formations, normal na nakakalat sa ibabaw ng mauhog lamad sa anyo ng bahagya kapansin-pansing granules, makabuluhang makapal at lumawak, madalas dahil sa pagsasanib ng katabing granules: hypersecretion ay nabanggit, ang mauhog lamad ay hyperemic. Ang proseso ng hypertrophic ay maaaring ma-localize pangunahin sa likod na dingding ng pharynx (granular pharyngitis) o sa mga lateral na bahagi nito (lateral hypertrophic pharyngitis).

Ang atrophic na talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagnipis at pagkatuyo ng mauhog lamad ng pharynx; sa malubhang kaso ito ay makintab, "barnisan". Ang laki at bilang ng mga mucous gland ay nabawasan; ang desquamation ng epithelial cover ay sinusunod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]