Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pharyngoscopy
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri ng pharynx - pharyngoscopy - ay ginaganap ng isang otolaryngologist upang matukoy ang kalagayan nito at mag-diagnose ng mga sakit.
Mga uri ng pharyngoscopy
Nakasalalay sa lokalisasyon ng pagsusuri ng mga bahagi ng pharynx - itaas (ilong), gitna (oral) o mas mababa (laryngeal) - may mga uri ng pharyngoscopy.
Ang Oropharyngoscopy, itaas na pharyngoscopy o mesopharyngoscopy ay nagsasangkot sa pagsusuri sa oral na bahagi - ang oropharynx.
Ang pagsusuri ng bahagi ng ilong (nasopharynx) at ang mga distal na bahagi nito ay tinatawag na epipharyngoscopy o posterior rhinoscopy, na maaaring hindi direkta at tuwid.
Sa hypopharyngoscopy (tinatawag na hindi direktang laryngoscopy), ang mas mababang bahagi ng pharynx - ang hypopharynx, iyon ay, ang larynx - ay nasuri.
Ngayon, ang pharyngoscopy ay ginaganap din gamit ang isang pharyngoscope, na isang elektronikong aparato ng fiber-optic na nilagyan ng isang camera na nagpapadala ng isang imahe sa isang monitor. Ginagawang posible ng modernong endoscopic pharyngoscopy na suriin ang lahat ng bahagi ng pharynx at itaas na bahagi ng respiratory tract. Halimbawa, pinapayagan ka ng application nito na alamin ang mga anatomical na sanhi ng hilik at nakahahadlang na sleep apnea at magpasya kung paano mapupuksa ang problemang ito.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang Pharyngoscopy ay isang mahalagang bahagi ng pag - aaral ng pharynx , at ang mga pahiwatig para sa pag-uugali nito ay maaaring mga reklamo: pawis at namamagang lalamunan (pinalala ng paglunok); pakiramdam ng isang bukol (banyagang katawan) sa lalamunan at kahirapan sa paglunok; pamamalat o ilong; pagkatuyo at pagkasunog sa nasopharynx; hirap huminga sa ilong.
Sa parehong mga kaso, pati na rin sa matinding mga sakit sa paghinga at matinding impeksyon sa respiratory respiratory, ang pharyngoscopy ay ginaganap sa bata.
Ang pagkakaroon ng mga nakalistang sintomas ay katangian ng maraming talamak at malalang sakit ng pharynx , at imposibleng maitaguyod ang totoong sanhi ng mga reklamo ng pasyente nang walang visual na pagsusuri.
Kung pinaghihinalaan ang isang otolaryngological disease, ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng talamak at talamak na proseso ng pamamaga sa mauhog lamad ng pharynx, pati na rin ang mga pathology ng tonsil, mga problema sa mga vocal cords, stenosis at neoplasms ng laryngopharynx.
Pamamaraan pharyngoscopy
Ang pinakakaraniwang uri ng pharyngoscopy na isinagawa ng mga otolaryngologist, therapist at pedyatrisyan ay oropharyngoscopy, at ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri na ito ay simple.
Ang doktor ay nangangailangan ng pharyngoscopy spatula at mahusay na ilaw. Gumagamit ang mga ENT na doktor ng artipisyal na pag-iilaw at isang head reflector - isang bilog na salamin na sumasalamin ng ilaw na may butas sa gitna.
Dapat buksan ng pasyente ang kanyang bibig ng malapad (at huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong), pagkatapos ay pinindot ng doktor ang likod ng dila gamit ang isang spatula at sinuri ang mga dingding ng oropharynx, palatine arches at tonsil. Sa pamamagitan ng pagpindot sa arko ng palatine tonsil (tonsil), ang pagkakaroon ng mga nilalaman ng mga crypts nito ay nasuri. At upang itaas ang mga lateral lingual-supraglottic folds para sa mas mahusay na visualization ng pharynx (pasukan sa pharynx), pati na rin upang matukoy ang antas ng kadaliang kumilos ng malambot na panlasa, tinanong ang pasyente na sabihin na "ah-ah". [1]
Kung ang pasyente ay may nadagdagang gag reflex, ang posterior pharyngeal wall ay sprayed ng isang anesthetic spray na naglalaman ng lidocaine.
Kapag sinusuri ang nasopharynx sa pamamagitan ng bibig - hindi direktang epipharyngoscopy (posterior rhinoscopy) - gumamit ng mga nasopharyngeal na salamin ng iba't ibang mga diametro, pagkakaroon ng isang mahabang hawakan, at isang spatula. Gayundin, ang pagsusuri sa nasopharynx ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ilong - sa pamamagitan ng direktang epipharyngoscopy gamit ang isang nababaluktot na endoscope, bago ang pagpapakilala kung saan ang ilong mucosa ay ginagamot sa isang solusyon ng pampamanhid. Sa ganitong paraan, isinasagawa ang pharyngoscopy ng adenoids - ang pharyngeal (adenoid) na tonsil na matatagpuan sa posterior wall ng nasopharynx .
Ang algorithm para sa pagsasagawa ng pharyngoscopy ng mas mababang bahagi ng pharynx (hypopharyngoscopy) ay medyo naiiba mula sa mga uri ng nasabing pagsusuri. Sa hindi direktang (salamin) hypopharyngoscopy, isang laryngeal mirror ang ginagamit, at ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang dila na lumalabas sa bibig, na hawak at bahagyang hinila (gamit ang isang gauze napkin, magagawa ito ng isang doktor o isang may sapat na gulang matiyaga). Itinuon ng doktor ang ilaw sa mga frontal mirror at ipinakilala ang salamin sa laryngeal. Para sa direktang hypopharyngoscopy, isang directoscope mirror ang ginagamit. [2]
Mga palatandaan ng pharyngoscopic ng ilang mga sakit
Ang pharyngoscopy para sa angina (talamak na tonsilitis) ay nakikita ang mauhog na lamad ng mga dingding ng gitnang bahagi ng pharynx (na madalas na tinatawag na lalamunan), ang uvula (uvula) at ang mga tonsil.
Ang mga palatandaan ng pharyngoscopic ng catarrhal sore lalamunan ay kasama ang: binibigkas ng pamumula at paglaki ng mga palatine tonsil, pamamaga ng mga arko, ang pagkakaroon ng mga focal infiltrates o fibrinous film sa mga tonsil.
Ang pinaka-katangian na palatandaan ng pharyngoscopic ng follicular angina: hyperemia at pamamaga ng mga tonsil at arko, tonsillar fossa at malambot na panlasa; ang pagkakaroon ng tonsil ng isang malaking bilang ng mga bilugan na dilaw-puti (ang laki ng isang tugma sa ulo) na nagsusuporta sa mga lymphoid follicle.
Ang mga malinaw na palatandaan ng pharyngoscopic ng lacunar tonsillitis ay ipinakita sa anyo ng parehong hyperemia at edema ng mga tonsil, pati na rin ang pagkakaroon ng isang madilaw-puti na plaka sa kanila at akumulasyon ng nana sa kanilang lacunae (crypts).
Ang mga palatandaan ng pharyngoscopic ng talamak na pharyngitis / paglala ng talamak na pharyngitis ay matinding hyperemia at pamamaga ng pharyngeal mucosa (madalas na tonsil, arko at uvula) at serous plake sa tonsil.
Ang mga palatandaan ng pharyngoscopic ng isang pharyngeal abscess - akumulasyon ng nana sa puwang ng pharyngeal sa antas ng itaas at gitnang bahagi ng pharynx - maaaring mailarawan bilang focal redness ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall at ang protrusion nito. Kapag ang isang retropharyngeal abscess ay naisalokal sa antas ng hypopharynx, ang diagnosis ay isinasagawa ng X-ray o CT ng leeg.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Karaniwan, walang mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos suriin ang larynx. Ngunit ang isang allergy sa lokal na pangpamanhid ay hindi naibukod, pati na rin ang isang reaksyon sa anyo ng isang gagging pharyngeal reflex - kung ang spatula ay naipasok nang napakalalim at naapektuhan ang ugat ng dila na nasapol ng glossopharyngeal nerve.
Mga pagsusuri
Ang mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente tungkol sa pharyngoscopy, bilang pangunahing layunin na pamamaraan ng klinikal na pagsasaliksik sa otolaryngology, ay nagpapatunay sa mahalagang papel na ito sa pagsusuri ng iba`t ibang mga sakit.