Phenazepamum

Phenazepam - isang lunas mula sa kategorya ng mga anxiolytic na gamot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pahiwatig Phenazepam

Naaangkop sa mga sumusunod na kaso:

• sa psychopathy, mga kaguluhan ng psychopathic character, at iba pang mga kondisyon kung saan mayroong isang pakiramdam ng malakas na pagkabalisa, takot, pagkamadalian, mood kawalang-tatag at mas mataas na pag-igting;
• na may neuroses at iba't ibang mga kondisyon tulad ng neurosis;
• sa mga problema sa isang panaginip;
• may reaktibo na anyo ng psychosis;
• hypochondriacal disorder, laban sa kung saan mayroong iba't ibang mga uri ng masakit o hindi komportable sensations (senestopatic syndrome, din kapag ang therapy sa iba pang mga tranquilizers ay hindi epektibo);
• SVD;
• sa pag-iwas sa mga phobias, pati na rin ang mga kondisyon laban sa kung saan ay may isang kahulugan ng pag-igting;
• Epilepsy seizures na may myoclonic o temporal form;
• mga sintomas ng sindak;
• mga ugat ng nerve, pati na rin ang dyskinesia;
• isang tumaas na pagtaas sa tono ng kalamnan, pati na rin ang kanilang lumalaban na paglaban sa mga deforming effect (kalamnan rigidity);
• kawalang-tatag ng vegetative NS;
• alcoholic na pangilin.

Pinapayagan din ang Phenazepam na magamit bilang isang paunang paghahanda ng droga ng pasyente para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kasunod na operasyon sa operasyon.

[7],

Paglabas ng form

Ang release ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous o intravenous injections, pati na rin sa mga tablet.

Ang pakete ay naglalaman ng 20 tabletas ng gamot.

Ang solusyon ay ipinamamahagi sa mga ampoules ng salamin, ang volume na kung saan ay 1 ML. Ang kahon ay naglalaman ng 10 tulad ampoules na kumpleto sa isang scarifier. Gayundin ang mga ampoules ay maaaring pinagsunod-sunod ng mga blister pack - 5 o 10 piraso bawat isa.

[8], [9], [10], [11]

Pharmacodynamics

Ang epekto ng phenazepam ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan ng mga diazepine na maimpluwensyahan ang gawain ng iba't ibang mga kagawaran ng central nervous system.

Ang anxiolytic effect ng mga gamot ay ibinibigay ng pagkilos ng elemento bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine na may kaugnayan sa amygdala complex ng limbic system. Ang epekto na ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagpapahinga ng emosyonal na pag-igting, at bilang karagdagan sa pakiramdam ng pagkabalisa, takot at pagkabalisa.

Ang kalubhaan ng anxiolytic effect ng phenazepam ay lumampas sa lakas nito sa karamihan ng mga psychotropic na gamot mula sa kategorya ng diazepine.

Pagpapatahimik nagbibigay epekto sa mga aktibong sangkap PM matatagpuan sa loob ng gitnang rehiyon ng kabastusan istraktura golovnomozgovogo puno ng kahoy, pati na rin ang uri ng mga di-tiyak na thalamic nuclei, na bumubuo ng isang nagkakalat thalamic system.

Ang gamot ay may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto sa central nervous system, pagbawas sa kalubhaan ng mga tugon nito sa panlabas na mga kadahilanan, at bilang karagdagan sa psychomotor excitability. Ito rin ay bahagyang relaxes araw-araw na aktibidad at alumana, at sa parehong oras binabawasan ang bilis ng motor at mental na mga tugon, at iba pa.

Ang pagsasaayos ng aktibidad ng central nervous system, binabawasan ng gamot ang intensity ng impluwensya dito ng iba't ibang psychoemotional, motor, at vegetative stimuli na nakakaapekto sa proseso ng pagtulog.

Ang soporific effect ay ipinahayag sa ang katunayan na sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pagtulog sa pasyente ay lubos na pinadali, ang pagtulog mismo ay nagiging mas malalim, at ang haba nito ay matagal.

Kasabay nito, nagbabawal epekto laban CNS ay nagbibigay-daan fenazepama potentiate anesthetics, hypnotics, analgesics at bawal na gamot (na may kaugnayan sa paninigarilyo tableta gamot na kinuha sa kumbinasyon sa mga ahente).

Espiritu bilang isang kalamnan relaxant - nagpapatahimik epekto sa skeletal muscles - natutukoy lalo na sa pamamagitan ng kakayahan upang pabagalin ang aktibong polysynaptic ingredient (monosynaptic pati na rin, ngunit na walang masyadong kahigpitan) spinal-stem pulses.

[12], [13], [14], [15], [16],

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang mga tablet ay mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ang panahon ng peak na halaga ng plasma ng aktibong sangkap ng gamot ay nag-iiba sa loob ng 1-2 oras.

Ang Phenazepam ay ang proseso ng hepatic exchange. Ang kalahating buhay ng aktibong substansiya sa iba't ibang tao ay maaaring magbago sa loob ng 6-18 na oras. Ang ekskretyon ng mga produktong metabolic ay higit sa lahat ay nangyayari sa tulong ng mga bato.

[17], [18], [19], [20], [21]

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng gamot sa mga tablet.

Ang mga tablet ay dapat na kainin sa loob. Sa isang araw, sa karaniwan, pinahihintulutang tumagal sa hanay ng 0.0015-0.005 g ng sangkap ng droga. Ibahagi ang bahaging ito ay dapat na humigit-kumulang 2-3 na gamit.

Sa umaga at sa panahon ng araw ay kinakailangan upang gamitin 0.0005 o 0,001 g fenazepama, at sa gabi ay pinahihintulutan upang madagdagan ang sukat ng mga bahagi si 0.0025 g araw ay hindi higit sa 0.01 gramo ng bawal na gamot ay maaaring maligayang pagdating.

Ang paggamit ng mga tablet sa iba't ibang sakit:

• mga kondisyon kung saan may mga problema sa pagtulog: dapat mong gamitin ang mga gamot tungkol sa 30 minuto bago ang oras ng pagtulog, sa isang bahagi ng 0.00025 o 0.0005 g;
• psychopathy at paglabag ng psychopathic kalikasan, at bukod sa neuroses at pseudoneurotic estado: simulan ang paggamot na may araw-araw na bahagi ng component 0,0015-0,003 Divide ito dosis sa 2-3 na paggamit. Pagkatapos ng ilang araw (kadalasan pagkatapos ng 2-4 na araw - na isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng paggamot at pagpapaubaya ng pasyente ng gamot), posible na mapataas ang dosis sa 0.004-0.006 g / araw;
• isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa o takot, pagkabalisa ng motor, pati na rin ang mga pormula ng paroxysms: hindi dapat magsimula ang therapy ng araw-araw na dosis na 3 mg. Pagkatapos ay mabilis itong nagsimula na itaas, upang makuha ang kinakailangang nakapagpapagaling na epekto;
• epileptiko seizures: ang araw-araw na dosis ay nag-iiba sa pagitan ng 0.002-0.01 g;
• alcoholic withdrawal: ang halaga ng dosis sa bawat araw ay 0.0025-0.005 g;
• sakit, kung saan ang tono ng kalamnan ay nagdaragdag: para sa isang araw, kailangan mong gumamit ng 0.002-0.006 g ng gamot.

Upang ibukod ang panganib ng pagkagumon, pati na rin ang pag-unlad ng pag-asa sa droga, ang gamot ay dapat na ibibigay sa magkahiwalay na mga kurso na tatagal sa pinakamataas na 14 na araw. Kung minsan ay pinahihintulutan na pahabain ang kurso - hanggang sa 2 buwan. Itigil ang pagkuha ng mga gamot ay kinakailangan sa pamamagitan ng unti pagbabawas ng laki ng nakuha na bahagi.

Paggamit ng gamot sa anyo ng isang medikal na solusyon.

Ang solusyon ay karaniwang ibinibigay sa / m, alinman sa intravenously (sa pamamagitan ng pagtulo o jet). Ang laki ng isang solong paglilingkod ay 0.0005-0.001 g (ang volume na ito ay may kalahati o isang buong ampoule ng solusyon). Para sa araw sa karaniwan, ang mga pasyente ay pinangangasiwaan sa hanay na 0.0015-0.005 g. Pinahihintulutang mag-inject ng hindi hihigit sa 0.01 g ng gamot kada araw.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng pamumuhay sa paggamot ng iba't ibang sakit:

• pag-aalis ng pag-atake sindak, malakas na pakiramdam ng balisa, pagkabalisa, sikotikong mga estado karakter bukod pagkabalisa: sa unang yugto ng therapy para sa isang araw sa isang average na dosis na kinakailangan, bahagi ng 0.003-0.005 g - sa anyo ng isang 0.1% solusyon ng mga ito ay katumbas ng 3-5 ml. Sa sobrang malubhang kundisyon, pinapayagan itong dagdagan ang laki ng bahagi sa 0.007-0.009 g;
• paggamot ng mga seizure sa epileptiko: pangasiwaan ang gamot sa intravenously o sa / m paraan. Ang laki ng unang bahagi ay 0.0005 g;
• pag-inom ng alak: dapat na injected sa / sa o sa / m paraan. Ang bahagi kada araw ay nasa hanay na 0.0025-0.005 g;
• patolohiya ng neurological na kalikasan, kung saan ang hypertension ng mga kalamnan ay bubuo: ang droga ay dapat na ipangasiwaan ng intramuscularly, sa isang dosis ng 0.0005 g. Ang pamamaraan ay dapat gumanap ng 1-2 beses / araw;
• sa proseso ng paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang pagsasagawa ng operasyon sa operasyon: ang gamot ay dapat na ipangasiwa sa intravenously, sa pinakamababang bilis. Ang dosis ay 0.003-0.004 g.

Pagkatapos maabot ang kinakailangang epekto ng gamot mula sa paggamit ng solusyon, kinakailangang ilipat ang pasyente sa oral intake ng phenazepam sa mga tablet sa lalong madaling panahon, at ipagpatuloy ang paggamot nang eksakto sa form na ito.

Ang therapeutic course na may paggamit ng mga gamot sa pricks ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 14 na araw. Minsan lamang at may appointment ng isang doktor ay pinahihintulutan na pahabain hanggang 3-4 na linggo. Sa panahon ng proseso ng pagkansela ng gamot, kailangan mong bawasan ang dosis nang paunti-unti.

[29], [30], [31], [32]

Gamitin Phenazepam sa panahon ng pagbubuntis

Ang nursing at mga buntis na kababaihan ay pinapayagan na gamitin ang Phenazepam lamang kung mayroon sila ng mga indications sa buhay.

Ang paggamit ng droga sa unang tatlong buwan ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang sanggol na bumubuo ng mga birth anomalies.

Paggamit ng isang paghahanda para sa ika-3 trimester (lalo na sa mga huling panahon ng linggo) nagiging sanhi ng pag-iipon ng mga aktibong sahog sa loob ng tisiyu ng sanggol, kung saan CNS aktibidad ay pinigilan sa bagong panganak.

Kapag ang pagkuha ng gamot sa ilang sandali bago ang panganganak, ang bagong panganak na sanggol ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng isang sanggol na pinabalik na disorder, kahinaan sa mga kalamnan, panunupil ng mga proseso ng paghinga at pagpapababa sa binibigkas na anyo.

Ang matagal na paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng sanggol upang bumuo ng pisikal na pagtitiwala sa mga gamot, at bilang karagdagan sa pagpapaunlad ng mga palatandaan ng withdrawal syndrome.

Pinapayagan na gamitin ang gamot na maingat sa panahon ng paggawa. Halimbawa, kung ang labor ay nagsimula nang maaga, o ang babae ay nagkaroon ng isang premature detachment ng inunan.

Ang pangangasiwa ng parenteral ng solusyon sa mga maliliit na dosis ay kadalasang hindi nakakaapekto sa sanggol. Ngunit sa paggamit ng mga malalaking dosis, maaaring maging sanhi ng pag-aabala o paghinga, pati na rin ang isang ritmo ng puso at isang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ipinagbabawal na gamitin ang Phenazepam sa paggagatas, dahil ang aktibong sahog ng gamot ay inilabas sa gatas ng ina. Ang metabolismo ng bahagi na ito sa mga sanggol ay higit na mas mabagal kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga produkto ng metabolismo nito ay nagsimulang makaipon sa loob ng katawan, na nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng mga gamot na pampaginhawa. Ang ganitong epekto ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa proseso ng pagpapakain at pagkawala ng timbang ng sanggol.

Contraindications

Dahil sa ang katunayan na ang Phenazepam ay kasama sa grupo ng mga gamot na may isang malakas na nakakagaling na epekto, mayroon siyang ilang mga contraindications, bukod sa kung saan:

• isang estado ng pagkawala ng malay o pagkabigla;
• pagkakaroon ng myasthenia gravis sintomas;
• glaucoma ng isang closed-angle character (parehong sa talamak na form at sa mga tao na predisposed sa pag-unlad ng patolohiya na ito);
• kapag diagnosed sa mga tao COPD (dahil ang gamot ay maaaring humantong sa potentiation ng paghinga kulang);
• talamak na anyo ng kakulangan sa paghinga;
• mga taong wala pang 18 taong gulang;
• ang mga taong may intoleransiya tungkol sa mga gamot mula sa kategorya ng benzodiazepines, at sa karagdagan hypersensitivity sa alinman sa mga karagdagang elemento ng bawal na gamot.

Ang mga taong may karamdaman sa aktibidad ng bato o hepatic ay pinapayagan na gamitin ang gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang doktor.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag hinirang ang mga tao na dati ay nagkaroon ng drug dependence syndrome, ang mga tao na may kaugnayan sa psychologically sa ilang uri ng mga gamot, at mga matatandang pasyente.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mga side effect Phenazepam

Maraming mga pasyente, lalo na sa unang yugto ng therapy, madaragdagan ang pakiramdam ng pag-aantok, isang pakiramdam ng panghihina at pagkapagod sa talamak na form, lilitaw pagkahilo, at mga problema sa orientation sa espasyo at konsentrasyon. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng ataxia at pagkalito ay bumubuo, at sa karagdagan, mayroong isang paghina sa bilis ng motor at mental na impulses.

Higit pang mga bihirang, mayroong ilang mga manifestations sa bahagi ng National Assembly: tulad ng isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa, panginginig, depresyon, pagkawala ng memorya, pananakit ng ulo, mga problema sa paggalaw koordinasyon (lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa malalaking bahagi) at extrapyramidal sakit dystonic character. Ito rin ay posible abala tulad ng nalulumbay mood, myasthenia gravis, sintomas ng asthenic syndrome at, kasama ang dysarthria.

Ang paggamit ng bawal na gamot sporadically nagiging sanhi makabalighuan sintomas - ang pagbuo ng mga phobias, pagsalakay, hindi mapigilan outbursts, mga damdamin ng matinding pagkabalisa, guni-guni, spasticity, at sa karagdagan tendencies paniwala, at pagtulog disorder.

Hematopoietic bahagi ng katawan: ang pagbawas sa ang antas ng mga pangunahing bahagi ng sistema na ito (leukocytes at postkletochnyh mga istraktura, kabilang ang platelets mula sa pulang selula ng dugo) at pagdagdag ng mga neutrophilic granulocytes haarktera at pula ng dugo.

Kabilang sa mga negatibong epekto na nakakaapekto sa pag-andar ng pagtunaw: malubhang pagkatuyo ng oral mucosa, nabawasan ang gana sa pagkain, pagtatae o pagkadumi, nadagdagan ang paglalasing, pagduduwal at sakit sa puso. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng jaundice at isang pagtaas sa aktibidad ng transaminases sa atay, pati na rin ang mga parameter ng alkaline phosphatase sa dugo.

Pagkatalo ng mga organ ng reproductive: dagdagan o kabaligtaran pagbaba sa libido. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay maaaring may mga palatandaan ng dysmenorrhea. Ang mga indibidwal ay may sintomas ng allergy, kabilang ang paglitaw ng pangangati at pantal sa ibabaw ng balat.

Kabilang sa iba pang mga side effect, na kung minsan ay lumitaw dahil sa paggamit ng gamot:

• pag-unlad ng pagkagumon sa gamot;
• ang hitsura ng pagtitiwala sa bawal na gamot;
• bumaba sa presyon ng dugo;
• visual disorder (kasama ng mga ito double pangitain);
• pagbawas ng timbang;
• mga problema sa rhythm ng tibok ng puso.

Sa matinding pagpawi ng paggamit ng gamot o pagbawas sa dosis nito, ang mga pasyente ay bumuo ng isang withdrawal syndrome. Ito ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa anyo ng parehong mga palatandaan na sanhi ng pasyente upang magsimulang gumamit ng mga gamot.

[27], [28]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa phenazepam ay maaaring bumuo ng mga paglabag na nagbubunga ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Dahil dito, napakahalaga na subaybayan ang dosis na ginamit.

Sa isang bahagyang labis na dosis, ang pasyente ay may mga side effect, pangunahin na nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system. Kasama dito, posible ang potentiation ng therapeutic effect ng mga droga.

Kung ang dosis ay labis na lumampas, mayroong isang panganib na hindi lamang para sa HC, kundi pati na rin para sa puso na may sistema ng paghinga. Ito ay sanhi ng katotohanang ang gamot ay may kakayahan upang sugpuin ang function ng puso at ang aktibidad ng respiratory center.

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng nakamamatay na kinalabasan, na karaniwan ay dahil sa paghinto ng paghinga o ng puso. Sa pagsasaalang-alang na ito, pagkatapos ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng isang paglabag, dapat mong agad na lumipat sa mga medikal na espesyalista. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagsisikap na alisin ang paglabag sa sarili nito - maaari lamang nito mapalala ang problema.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng ang nakakalason epekto ng mga bawal na gamot, karaniwang itinatakda ng bawal na gamot na may kakayahang pag-block conductor benzodiazepine (Aneksat kasama ng mga ito sa pagiging tiyak na panremedyo Fenazepam drug).

Ipasok ang naturang blocker ay dapat na intravenously, na dati ay sinipsip sa isang solusyon ng sodium chloride o glucose, sa isang dosis na 0.2 mg. Ito ay napakabihirang upang payagan ang isang pagtaas sa laki ng isang bahagi ng hanggang sa 1 mg.

Bilang karagdagan, sa kaso ng pagkalason sa bawal na gamot, kinakailangan upang magsagawa ng mga palatandaan ng paggamot sa simtomas upang suportahan ang mga baga at puso. Kung abandunahin mo ang mga pamamaraang ito, ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang pagkawala ng malay.

Kung mayroon kang mga negatibong sintomas mula sa iba pang mga sistema at organo, dapat kang gumamit ng mga gamot na nagbabawas sa kalubhaan ng mga karamdaman na ito.

Ang nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagkalasing sa phenazepam ay madalas sa mga taong may alkoholismo na kumukuha ng gamot kasama ng alkohol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagpapalit ng posibilidad ng mga side effect kapag ginamit kasama ng alkohol.

[33], [34], [35],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may mga pondo na pinipigilan ang aktibidad ng central nervous system (sa listahang ito anticonvulsants, hypnotic na droga, at antipsychotics), nagiging sanhi ng kapwa potentiation ng kanilang nakapagpapagaling na mga katangian.

Ang kumbinasyon sa levodopa (ginagamit sa sakit na Parkinson) ay nagpapahina sa therapeutic effect nito.

Ang kumbinasyon sa zidovudine (antiviral drug) ay nagdaragdag ng mga nakakalason na katangian ng huli.

Kapag pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa oksihenasyon ng microsomes, ang posibilidad ng mga nakakalason na manifestations ng phenazepam ay tataas.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na humihikayat ng microsomal oksidasyon ay humahantong sa pagpapababa ng bawal na gamot sa pagbaba ng gamot.

Kapag sinamahan ng tricyclic imipramine, ang pagtaas sa mga halaga ng serum nito ay sinusunod.

Ang pagpasok sa kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot ay humantong sa isang potentiation ng hypotensive properties ng mga gamot na ito.

Kapag sinamahan ng neuroleptic clozapine, maaaring mapahusay ang epekto ng pagpigil sa paggana ng respiratory.

[36], [37], [38], [39]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Phenazepam ay dapat na itago sa isang madilim at tuyo na lugar, sarado mula sa pag-access ng mga bata. Ang mga temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

[40], [41], [42], [43]

Shelf life

Ang Phenazepam ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[44], [45], [46]

Mga Review

Ang Phenazepam, ayon sa mga doktor, ay isang napaka-epektibong gamot na mahusay na gumagana para sa pag-aalis ng mga sakit sa pagtulog at pag-alis ng alak, gayundin para sa paggamot ng mga tika at psychotic na kondisyon.

Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang gamot ay may isang napakalakas na therapeutic effect, dahil kung saan hindi ito maaaring makuha sa loob ng mahabang panahon - ang kurso ay dapat magkaroon ng isang minimum na tagal - hindi hihigit sa para sa 14 na araw.

Ang mga sagot na iniwan ng mga pasyente na gumagamit ng gamot ay medyo naiiba: ang ilan sa kanila ay nagsasalita ng mataas na birtud na espiritu, ngunit mayroon ding mga nagrereklamo sa mga epekto nito.

Bilang karagdagan, ang paghusga sa pamamagitan ng mga komento sa mga medikal na forum, ang droga ay mabilis na naging nakakahumaling. At samakatuwid, kahit na ito ay nagbibigay-daan upang makamit ang ninanais na resulta (halimbawa, pag-aalis ng pakiramdam ng pagkabalisa at pagpapabilis ng proseso ng paglulubog sa pagtulog), nagiging mahirap na pamahalaan nang hindi ginagamit ito sa takbo ng panahon.

Gayundin, maraming mga pasyente ang nabanggit na sa agwat sa pagitan ng paggamit ng mga tableta mayroong paglala ng mga negatibong pagpapakita at damdamin, at ang problemang ito ay maalis lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng isang bagong tablet ng gamot.