Phenoxymethylpenicillin

Ang Phenoxymethylpenicillin ay isang antibiotic sa klase ng penicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga pahiwatig Phenoxymethylpenicillin.

Ginagamit ito upang maalis ang mga impeksiyon na nangyayari:

• sa oral cavity (tulad ng periodontitis na may actinomycosis, pati na rin ang bacterial stomatitis );
• sa loob ng sistema ng paghinga (bronchitis o pneumonia);
• sa lugar ng epidermis at subcutaneous layers (impetigo ng isang nakakahawang kalikasan, abscesses na may phlegmon, pati na rin ang furunculosis, Breaker's erythema at migratory rash ng isang erythematous na kalikasan).

Bilang karagdagan, ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng tetanus na may botulism, pati na rin ang lymphadenitis, gonorrhea na may syphilis, anthrax, diphtheria at nakakahawang paninilaw ng balat.

Ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses ng rheumatoid arthritis, endocarditis ng bacterial na pinagmulan, Sydenham's chorea, glomerular nephritis at rayuma, at bilang karagdagan dito, upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon ng nakakahawang genesis pagkatapos ng mga pamamaraan ng operasyon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate o mga tablet, na kinukuha nang pasalita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagsugpo sa mga proseso ng pagbubuklod ng lamad ng cell.

Ang Phenoxymethylpenicillin ay may bactericidal effect sa karamihan ng gram-positive bacteria (tulad ng staphylococci at streptococci), isang maliit na bilang ng gram-negative bacteria (halimbawa, Neisseria), at gayundin ang Listeria at Treponema at Corynebacteria.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng streptococci, na may kakayahang independiyenteng gumawa ng penicillinase (ito ay isang tiyak na enzyme na maaaring mag-inactivate at masira ang β-lactam antibiotics).

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng mga microbes na nagdudulot ng amoebiasis, rickettsia, mga virus, o karamihan sa mga gram-negative na bakterya.

Ang aktibong elemento ng gamot ay lumalaban sa acid, ngunit nawasak sa pakikipag-ugnay sa penicillinase.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay matatag kapag nasa acidic na kapaligiran. Ang pagsipsip sa maliit na bituka ay humigit-kumulang 30-60%, ang synthesis na may protina sa plasma ay humigit-kumulang 60-80%. Ang sangkap ay umiikot sa dugo sa loob ng mahabang panahon, na dumadaan sa mga tisyu sa mababang bilis. Ang mataas na antas ng elementong panggamot ay matatagpuan sa mga bato, at ang mas mababang antas ay matatagpuan sa mga dingding ng bituka, atay at epidermis. Ang gamot ay umabot sa mga antas ng therapeutic sa dugo pagkatapos ng 0.5 na oras; nananatili sila sa loob ng 3-6 na oras.

Ang rate ng metabolismo sa atay ng elemento ay humigit-kumulang 30-35%. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 30-45 minuto. Ang panahong ito ay pinahaba sa mga matatanda, bagong silang, at mga may kabiguan sa bato.

Ang paglabas ng hindi nagbabagong bahagi ay 25%, at ng mga produktong metabolic ay 35%. Humigit-kumulang 30% ng gamot ay excreted sa feces.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat kunin 60 minuto bago kumain, na may simpleng tubig.

Para sa mga tinedyer na higit sa 12 taong gulang at matatanda, ang sumusunod na regimen ay inireseta: pagkuha ng 0.5-1 g ng gamot 3-4 beses sa isang araw (1 mg ng gamot ay naglalaman ng 1610 IU).

Ang mga taong may malubhang kapansanan sa bato ay dapat uminom ng gamot sa pagitan ng hindi bababa sa 12 oras.

Ang average na tagal ng ikot ng paggamot ay 5-7 araw.

Sa panahon ng therapy para sa mga impeksyon na dulot ng β-hemolytic streptococcus, ang kurso ng paggamot na antibacterial ay dapat magpatuloy sa isa pang 3 araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura ng pasyente (ang average na tagal ay 1-2 linggo).

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake ng chorea ng Sydenham o mga sintomas ng rayuma, kinakailangang kumuha ng 0.5 g ng gamot nang dalawang beses.

Upang maalis ang panganib ng impeksyon pagkatapos ng isang operasyon, kinakailangan na magbigay ng 2 g ng gamot bago ang pamamaraan, at pagkatapos ay kumuha ng 0.5 g ng sangkap sa pagitan ng 6 na oras para sa isa pang 2 araw.

Ang isang suspensyon na gawa sa natutunaw na pulbos ay ginagamit para sa mga bata. Ang mga sukat ng dosis ay kinakalkula sa proporsyon ng 20-50 mg/kg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• mga pathology ng nakakahawang kalikasan, pagkakaroon ng isang malubhang antas ng pagpapahayag;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa penicillins na may cephalosporins, carbapenems, at iba pang β-lactam antibiotics;
• stomatitis o pharyngitis ng aphthous na kalikasan;
• mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae.

[ 22 ], [ 23 ]

Mga side effect Phenoxymethylpenicillin.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng allergy (lokal na balat hyperemia, rhinitis, conjunctivitis, Quincke's edema at urticaria). Bihirang, ang therapy ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng eosinophilia, arthralgia, anaphylaxis, lagnat at serum sickness.

Ang mga tablet ay maaaring maging sanhi ng thrombocytopenia, leukopenia, o pancytopenia, pati na rin ang agranulocytosis at hemolytic anemia.

Kabilang sa mga digestive disorder: vesicular cheilitis (bumubuo dahil sa nakakainis na epekto ng aktibong elemento ng gamot sa mauhog lamad), glossitis na may stomatitis, at bilang karagdagan sa mga sintomas ng dyspeptic (pagsusuka o diarrhea syndrome, pati na rin ang pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa epigastric zone) at pagkatuyo ng oral mucosa. Lumalala din ang gana sa pagkain, may kapansanan ang mga lasa, at ang pseudomembranous enterocolitis ay bubuo (bihira).

Ang therapy ay maaari ring humantong sa pagbuo ng vasculitis, pharyngitis, o tubulointerstitial nephritis.

[ 24 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa phenoxymethylpenicillin ay maaaring magdulot ng pagsusuka, pagtatae, mga seizure, at pagduduwal.

Upang maalis ang mga karamdaman, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor.

[ 30 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Binabawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive, pati na rin ang mga gamot na na-metabolize sa pagbuo ng PABA. Ang kumbinasyon sa hindi direktang anticoagulants ay humahantong sa pagbuo ng kabaligtaran na epekto.

Ang paggamit ng ethinyl estradiol ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng breakthrough bleeding. Ang paggamit ng allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang allergy, na ipinakita sa anyo ng isang pantal sa epidermis.

Ang mga diuretics, phenylbutazone at NSAID ay nagpapataas ng antas ng dugo ng antibiotic sa pamamagitan ng pagpapahina sa mga proseso ng excretory sa loob ng renal tubules.

Kapag kinuha kasama ng mga laxative, aminoglycosides, pagkain, glucosamine o antacids, ang rate at antas ng pagsipsip ng gamot ay nabawasan. Ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod kapag pinagsama sa bitamina C.

Ang synergism ng mga epekto ng gamot ay naitala kapag ang gamot ay pinagsama sa mga bactericidal antibiotics (vancomycin na may cycloserine, indibidwal na cephalosporins at rifampicin).

Ang mga antagonistic na epekto ay sinusunod kapag ginamit kasama ng mga bacteriostatic antibiotics (kabilang ang macrolides na may lincosamides, pati na rin ang chloramphenicol na may tetracyclines).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang phenoxymethylpenicillin ay dapat itago sa hindi maabot ng mga bata at malayo sa sikat ng araw. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 30°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Phenoxymethylpenicillin sa loob ng 48 buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 36 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Vepikombin na may Ospen, pati na rin ang Kliatsil na may Megatsillin oral.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Mga pagsusuri

Ang Phenoxymethylpenicillin ay tumatanggap ng isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri. Nabanggit na ito ay gumagana nang napakahusay sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyon, at pinahihintulutan din ng mga pasyente na walang mga komplikasyon (napapailalim sa pagsunod sa regimen ng paggamot at lahat ng mga tagubilin na inireseta ng dumadating na manggagamot).