Phlebography

Ang mga varicose veins, phlebothrombosis at post-thrombotic disease ay madalas na sinusunod na mga sugat ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, na humahantong sa talamak na kakulangan sa venous. Nagdudulot sila ng panganib ng thrombotic mass na lumipat sa mga pulmonary vessel na may pag-unlad ng thromboembolism at pulmonary infarction.

Sa pagsusuri ng mga indibidwal na may venous insufficiency ng mga paa't kamay, ang impedance plethysmography at radiation method (X-ray phlebography) ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Ang mga pag-aaral na ito ay kinakailangan hindi lamang para sa diagnosis, ngunit sa isang mas malaking lawak para sa pagtukoy ng lokalisasyon, lawak, uri at antas ng pinsala, kabilang ang isang pagtatasa ng venous valve apparatus.

Sa talamak na venous insufficiency, kinakailangan upang suriin ang venous system ng parehong mga paa't kamay, dahil ang phlebothrombosis ng isa sa mga ito ay maaaring asymptomatic. Ang priyoridad ay nabibilang sa pamamaraan ng ultrasound dahil sa pagkakaroon nito at mataas na halaga ng diagnostic, ngunit sa ilang mga kaso ay hindi pinapayagan na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na venous thrombosis. Ang X-ray phlebography ay isang sensitibo at lubos na tiyak na paraan para sa pag-diagnose ng venous insufficiency, ngunit kontraindikado sa talamak na thrombophlebitis, renal failure at mataas na sensitivity sa mga gamot na yodo. Ang radionuclide phlebography (phleboscintigraphy) ay medyo mas mababa sa X-ray phlebography sa sensitivity at specificity, ngunit hindi gaanong traumatiko, walang contraindications, hindi nagbabanta sa dislokasyon ng thrombus at sinamahan ng mas mababang pagkarga ng radiation.

Ang X-ray phlebography ay isinasagawa sa iba't ibang posisyon ng pasyente - pahalang at patayo. Sa vertical functional-dynamic na phlebography, ang unang imahe ay kinuha pagkatapos ng pagpuno ng mga ugat ng ibabang binti, ang pangalawa - pagkatapos ng pag-urong ng mga kalamnan ng paa (para dito, ang pasyente ay hinihiling na tumaas sa kanyang mga daliri ng paa nang maraming beses), ang pangatlo - kaagad pagkatapos ng pangalawa, sa yugto ng pagpapahinga ng kalamnan. Kamakailan, ang magnetic resonance phlebography at computed tomographic angiography sa spiral computed tomographs ay matagumpay na ginamit sa mga sentrong may mahusay na kagamitan.

Ang mga hindi apektadong ugat ay nagdudulot ng malinaw na network ng mga sisidlan sa mga larawang X-ray. Ang ugat ay karaniwang tumatakbo nang tuwid, kung minsan ay bumubuo ng maliliit na liko; ang lumen nito ay pare-pareho, bahagyang tumataas sa harap ng mga balbula. Ang mga tabas ng lahat ng mga ugat ay matalim at pantay. Ang intertrunk anastomoses ay kinakatawan ng mga maikling ugat na may pare-parehong lumen. Ang kakulangan ng malalim na mga ugat ay ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang pagpapalawak at tortuosity na may patuloy na pagbagal sa daloy ng dugo. Sa kaso ng kakulangan ng pakikipag-usap sa mga ugat, ang ahente ng kaibahan ay itinapon mula sa malalim na mga ugat patungo sa mga mababaw. Ang phlebitis ay humahantong sa patuloy na pagpapaliit ng daluyan, at ang parietal thrombus ay bumubuo ng marginal filling defect. Kapag nakita ang isang thrombus, ang tanong ng pagpigil sa pulmonary embolism ay lumitaw. Para sa layuning ito, ang inferior vena cava ay catheterized at isang espesyal na filter mesh ay naka-install dito upang makuha ang isang posibleng thrombus habang ito ay lumilipat mula sa mga ugat ng lower extremities.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]