Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado.

Ang pagbuo ng balat tulad ng pigment nevus ay binubuo ng isang kumpol ng mga melanocytes na may iba't ibang antas ng pagkakaiba, na matatagpuan sa iba't ibang mga layer ng balat. Sa karaniwang pagsasalita, ang isang nevus ay madalas na tinatawag na isang birthmark, na hindi ganap na tama, dahil sa maraming mga kaso ang neoplasm ay hindi congenital, ngunit nakuha. Ang mga elemento ng pigment ay may kumplikadong histological na katangian at magkakaiba sa kanilang mga klinikal na pagpapakita. [ 1 ]

Epidemiology

Sa karaniwan, mayroong humigit-kumulang 20 pigmented nevi bawat yunit ng populasyon sa mundo. Ang ganitong mga pormasyon ay mas karaniwan sa mga kinatawan ng puting lahi, at hindi gaanong karaniwan sa mga taong may maitim na balat. Ang kabuuang bilang ng mga elemento ng nevus ay maaaring tumaas sa edad.

Sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, ang mga pigment spot ay matatagpuan lamang sa 5-10% ng mga kaso. Kung ang isang bagong panganak na bata ay may malaking neoplasma, pagkatapos ay sa hinaharap, ang panganib ng malignancy ng proseso ay tumataas. [ 2 ]

Sa mga kabataan na may edad na 12-15 taon, ang mga dermal nevus spot ay mas karaniwan, na nakikita sa 90% ng mga kaso.

Ang mga taong may edad na 25-30 taon ay may, sa karaniwan, 20-40 pigment spots sa kanilang katawan.

Mga sanhi Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado.

Karaniwang tinatanggap na ang pagkahilig na bumuo ng mga pigmented lesyon ay minana. Hanggang sa 1 sa 10 kaso ng melanoma ay maaaring nauugnay sa minanang mga depektong gene [ 3 ] Gayunpaman, bilang karagdagan sa genetic factor, may iba pang mga dahilan:

• epekto ng radiation;
• regular na pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot (kabilang ang mga contraceptive);
• malubhang pagbabago sa hormonal (pagbibinata, pagbubuntis, menopos, atbp.);
• regular na pagkonsumo ng mga produkto na naglalaman ng mga nakakapinsalang sangkap na gawa ng tao;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi na negatibong nakakaapekto sa atay;
• iba't ibang mga pagkalasing;
• immunodeficiency states o matagal na paggamit ng mga gamot na pumipigil sa immune defense.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangkat ng panganib para sa paglitaw ng isang pigment spot o protrusion ay kinabibilangan ng:

• mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nagsasangkot ng pangmatagalang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, pati na rin ang mga regular na pananatili sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon ng planeta;
• mga taong regular na nakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga kemikal na sangkap, ionizing radiation at electromagnetic radiation;
• mga tao ng light phenotype;
• mga pasyente na may mga estado ng immunodeficiency;
• mga tao na ang mga kamag-anak ay may malaking bilang ng mga pigment spot sa kanilang mga katawan;
• mga taong umiinom ng mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon;
• mga taong madalas na nakakapinsala sa kanilang balat;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• mga pasyente na may endocrine pathologies.

Pathogenesis

Ang pangalang "nevus" sa pagsasalin mula sa Latin ay nangangahulugang "spot", "defect". Ang direktang pigmented nevus ay isang benign pigmented growth sa balat, na lumilitaw bilang resulta ng akumulasyon ng nevus cells. Ang ganitong mga cell ay naiiba sa iba pang mga melanocytes dahil kulang sila sa mga proseso, hindi nagbabahagi ng melanin sa mga kalapit na pigment cell at may mabagal na metabolismo.

Sa panahon ng embryogenesis, ang mga melanocytes ay nagmumula sa neural crest, pagkatapos ay dinadala sila sa lugar ng kanilang pangwakas na punto ng lokalisasyon: ang balat, mga organo ng pangitain, atbp. Ang mga selula ng pigment ay naisalokal sa basal epidermal layer, malapit sa zone ng pagkakaisa sa dermal layer. Mula sa mga istrukturang ito, nabuo ang mga selula ng pigment nevus.

Ang bagong, nakuha na pigment nevi ay natural na nabuo, simula sa edad na anim na buwan. Ang mga proseso ng pagbuo ng nevus growths ay direktang naiimpluwensyahan ng namamana na predisposisyon, labis na ultraviolet radiation, atbp. [ 4 ]

Mga sintomas Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pigmented nevus ay mukhang isang patag o bahagyang nakataas na lugar. Ang hanay ng kulay ay iba: mula sa iba't ibang kulay ng itim at kayumanggi hanggang sa kulay-abo-asul. Ang mga contour ay malinaw at kahit na, ang ibabaw ay makinis. Ang average na laki ay nagbabago sa loob ng 5 mm. Gayunpaman, karaniwan din ang mas malalaking specimen - hanggang 10 mm at higit pa. Mayroon ding mga kilalang kaso ng higanteng nevi, na sumasakop sa malalaking lugar ng balat. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagbuo ng nevus ay maaaring sakop ng papillomatous at warty growths. Minsan tumutubo ang buhok sa lugar.

Ang borderline na uri ng nevus ay mukhang isang nodule at may tuyo, makinis na ibabaw na walang buhok. Ang mga balangkas ay pantay, mas madalas - kulot. Ang pinakakaraniwang sukat ay 2-4 mm. Ito ay hindi masyadong madaling kapitan ng pagpapalaki at pagbabago ng kulay, ngunit kadalasan ay maramihan. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon: talampakan, palad, maselang bahagi ng katawan.

Ang asul na uri ng nevus ay tumataas sa ibabaw ng balat, maaaring hemispherical, na may malinaw na mga balangkas at walang buhok. Karaniwang lokalisasyon: mukha, braso, binti, gluteal area.

Ang panganib ng malignant na pagbabagong-anyo ay tumataas nang husto kung lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng pagtaas ng aktibidad ng pigment spot.

Ang mga unang palatandaan ng posibleng malignancy

Kailangan mong maging maingat na hindi makaligtaan ang mga maagang palatandaan ng posibleng malignant na pagkabulok ng isang pigment spot:

• pagpapabilis ng paglaki ng neoplasma;
• compaction nito;
• ang hitsura ng kawalaan ng simetrya sa anumang bahagi ng paglago;
• ang hitsura ng pangangati, tingling, pag-igting, sakit;
• pagbabago sa pigmentation (sa anumang direksyon);
• ang hitsura ng pamumula sa paligid ng hangganan ng pigment;
• pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng nevus;
• ang hitsura ng mga bitak at umbok;
• dumudugo.

Kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas o ang kanilang mga kumbinasyon ay naobserbahan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa sapat na preventive at therapeutic na mga hakbang. [ 5 ]

Pigmented nevus sa isang bata

Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga neoplasma na ito ay medyo bihira, o nakahiwalay. Sa pag-abot sa pagbibinata, ang gayong mga paglaki o mga batik ay matatagpuan sa halos bawat bata, at sa edad na 25-30, ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng ilang dosena.

Karamihan sa mga congenital na elemento ng pigment na matatagpuan sa isang bagong panganak na sanggol ay maliit at nag-iisa, na kumakatawan sa isang depekto sa pagbuo ng mga melanocytes. Sa edad, ang congenital spot ay kadalasang lumalaki sa laki nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagkabulok ng proseso ay maaaring pinaghihinalaang kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hindi katimbang na pag-unlad ng neoplasma o mga atypical na pagbabago.

Batay sa mga panlabas na katangian, ang mga elemento ng nevus ng mga bata ay nahahati sa maliit (hanggang sa 1.5 mm), daluyan (hanggang sa 2 cm), malaki (higit sa 2 cm) at higante.

Ang nakuha na pigmented nevi ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad sa maagang pagkabata. Sa una, lumilitaw ang isang pigmented na "punto" na humigit-kumulang 1-2 mm ang lapad. Sa paglipas ng panahon, ito ay lumalapot, at maaaring mabuo ang isang tangkay. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng lugar ay ang itaas na bahagi ng katawan, ulo at leeg. Sa simula ng pagbibinata, ang pigmented nevus ay madalas na tumataas sa laki, bahagyang dumidilim. Ang mga bagong elemento ay madalas na idinagdag. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga normal na benign neoplasms ay hindi tumataas sa laki sa higit sa 0.5 cm ang lapad, nagpapanatili ng isang pare-parehong istraktura at pagkakapareho ng kulay, mga contour, lunas at mahusay na proporsyon.

Sa pangkalahatan, ang mga pigment spot ay nagbabago nang napakabagal, sa loob ng maraming buwan o kahit na taon, kaya kailangan nilang subaybayan.

Mga yugto

Sa pag-unlad nito, ang isang pigmented nevus ay dumaan sa maraming yugto, na nagtatapos sa mga proseso ng involution at fibrosis.

1. Borderline pigmented nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng mga istruktura ng nevus sa hangganan ng epidermal at dermal tissue sa itaas ng basement membrane.
2. Kasama sa kumplikadong pigmented nevus ang histological manifestations ng parehong intraepidermal at borderline formation. Ang mga istruktura ng Nevus ay unti-unting umaabot sa papillary dermal layer. Ang mga akumulasyon ng cell ay matatagpuan din sa dermis at epidermal layer.
3. Ang intraepidermal pigmented nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga istruktura ng nevus lamang sa mga dermis. Ito ang huling yugto ng pag-unlad ng neoplasma na ito. Sa panahon ng pagpapalalim sa mga dermis, ang mga istruktura ay nawawalan ng kakayahang mag-synthesize ng melanin. Bilang isang resulta, ang paglago ay nawawalan ng pigmentation. Ito ang dahilan kung bakit ang intraepidermal nevus ay depigmented sa karamihan ng mga kaso.

Mga Form

• Ang congenital pigmented nevus ay ang mga sumusunod na uri:
  • Ang isang batik-batik na nevus, na may hitsura ng isang light brown spot na 10-150 mm ang lapad, ay naglalaman ng mga dark brown spot o papular formations sa background nito.
  • Pigmented melanocytic nevus – ay matatagpuan sa 1% ng mga sanggol, na may higanteng pigmented nevus na nakarehistro sa 1 sa 500 libong bagong panganak. Sa ilang mga kaso, ang neoplasm ay lilitaw lamang ng ilang linggo pagkatapos ipanganak ang bata. Ang pangangalaga o pagkawala ng pattern ng balat ay nabanggit: kapag nawala ang pattern, nangangahulugan ito na ang mga istruktura ng cellular ay tumagos sa reticular layer ng dermis, na bumubuo ng isang malalim na congenital melanocytic na elemento. [ 6 ]
  • Ang linear nevus ay isang congenital ectodermal anomaly na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pigmented papules na naisalokal sa mga linya ng Blaschko.

• Ang nakuha na pigmented nevus ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na varieties:
  • Blue nevus - ay may hitsura ng isang papule o nodule ng isang asul-madilim na kulay. Ang histology ay nagpapakita ng focal melanocytic intradermal proliferation. Sa turn, mayroong tatlong uri ng asul na nevi: karaniwan, cellular at halo-halong pigmented nevus.
  • Ang Nevus of Setton (kilala rin bilang halo nevus) ay isang melanocytic formation na napapalibutan ng hypopigmented na halo. Ang pangunahing mga kadahilanan na nagdudulot ng paglaki ay regular na trauma at labis na insolation. Posible ang kusang depigmentation.
  • Ang Myerson's nevus ay may eczematous rim sa paligid ng circumference ng neoplasm.
  • Ophthalmomaxillary nevus - nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pigmentation sa lugar na innervated ng ophthalmic at maxillary nerves. Ang paglago ay naglalaman ng melanin-rich melanocytes na may mga proseso at naisalokal sa itaas na zone ng dermis.
  • Ang dysplastic pigmented nevus ay binubuo ng dumaraming atypical melanocytes at isang spot o plaque growth ng hindi regular na configuration, na may hindi malinaw na mga outline ng brownish o dark shade.

Mayroong isang bilang ng mga pigmented neoplasms na maaaring parehong congenital at nakuha. Ang isang halimbawa ay ang isang papillomatous intradermal pigmented nevus, na may higit na pagkakatulad sa isang karaniwang papilloma. Ito ay isang benign elemento, kadalasang brownish, brownish o pastel ang kulay, maaari itong magsimulang umunlad sa halos anumang edad, mula sa neonatal na panahon hanggang sa katandaan. Ang papillary pigmented nevus ay kadalasang malaki ang sukat, kadalasang matatagpuan sa ulo o likod ng leeg.

Ang intradermal, intradermal pigmented nevus ay ang pinakakaraniwang uri ng pigmented neoplasm. Ito ay nabuo sa malalim na mga layer ng balat, tumataas sa ibabaw ng balat, may hugis-simboryo na pagsasaayos, at kung minsan ay natatakpan ng buhok. Kadalasan, ang base nito ay malawak, ngunit mayroon ding mga elemento sa isang tangkay. Ang neoplasm ay benign, ngunit sa madalas na pinsala maaari itong magbago sa isang malignant na tumor.

Ang unilateral pigmented nevus - congenital o nakuha - ay naisalokal kasama ang mga linya ng Blaschko, na tumutugma sa mga direksyon ng paglipat at paglaganap ng mutant cellular structures sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Iba pang mga pangalan para sa unilateral neoplasms: linear, segmental, Blaschkoid, Blaschkolinear.

Bilang karagdagan sa pag-uuri sa itaas, mayroong mga solong (single) at maramihang pigmented nevi, pati na rin ang iba't ibang mga paglaki depende sa kanilang lokasyon:

• Ang pigmented nevi ng mukha ay madalas na matatagpuan sa noo o pisngi, mas madalas sa mga templo at labi. Ang ganitong mga neoplasma ay dapat na alisin lalo na maingat, dahil ang balat sa mukha ay medyo sensitibo at manipis. Ang isang pigmented nevus sa labi ay dapat alisin, na nauugnay sa madalas na trauma sa elemento at isang mataas na panganib ng malignancy.
• Ang pigmented nevus ng mata ng choroid ay halos palaging naisalokal sa likod na ibabaw ng fundus, kaya hindi ito makikita ng mata. Maaaring suriin ang neoplasma gamit ang isang ophthalmological examination, o kung ito ay matatagpuan sa equator area ng mata. Ang pathological elemento ay mukhang isang bahagyang nakausli na paglago ng isang kulay-abo na lilim, na may malinaw na mga balangkas at sukat na mga 5 mm.
• Ang pigmented nevus ng conjunctiva ay lumilitaw sa loob o labas ng mauhog na transparent na lamad ng mata. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang sulok ng itaas na bahagi ng takipmata o ang gilid ng corneal. Ang neoplasm ay karaniwang patag, na may malinaw na mga gilid at sukat na mga 3-4 mm. Ang pigmented nevus ng iris, tulad ng conjunctiva, ay mahusay na sinusuri sa isang slit lamp.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ayon sa mga eksperto, ang pigmented nevus ay maaaring bumagsak sa melanoma sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ng peligro, kung saan nangingibabaw ang traumatikong pinsala sa paglaki. Bagaman sa ilang mga kaso, ang melanoma ay maaaring umunlad nang walang nakaraang trauma.

Ang aktwal na dalas ng malignancy ng neoplasms ay hindi pa tiyak na naitatag hanggang ngayon. Napansin ng mga eksperto na hindi lahat ng kaso ng paglago ng nevus ay nagtatapos sa pagbuo ng isang malignant na proseso. Para sa kadahilanang ito, ang mga benign spot ay inuri bilang opsyonal na pre-malignant na mga pormasyon ng balat na hindi kinakailangang bumababa, ngunit may ilang mga panganib. Ang ganitong mga uri ng paglaki ng nevus tulad ng kumplikado, borderline, higante, asul at intradermal ay may espesyal na pagkahilig sa malignancy.

Ang maramihang pigmented nevi ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng melanoma.

Ngayon ay mahusay na itinatag na ang higanteng congenital nevi at malignant melanoma ay nauugnay, bagaman ang laki ng panganib ng malignant na pagbabago ay paksa pa rin ng malaking debate. Ang malawak na divergent na mga numero ay mula 1.8% hanggang 45%. Ang isang kamakailang pagsusuri [ 7 ] ay tinatantya na ang saklaw ng melanoma sa nevi ay mas malaki kaysa sa 2% ng kabuuang lugar sa ibabaw ng katawan sa unang 15 taon ng buhay ay 8.52%.

Diagnostics Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado.

Kadalasan, ang diagnosis ng nevus formations ay binubuo ng pagsusuri sa ibabaw ng katawan ng isang dermatologist. Ang espesyalista ay magbibigay-pansin sa hugis, homogeneity ng istruktura, hanay ng kulay, lokasyon, paglago ng buhok, pagkatapos nito ay gagawa siya ng diagnosis at ilalarawan ang mga karagdagang aksyon.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay kontrobersyal o hindi maliwanag, kaya ang doktor ay kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang isang micropreparation at ang cytological na pagsusuri nito ay bihirang ginagamit, dahil ang neoplasm ay nasugatan sa panahon ng koleksyon ng biomaterial, na nagpapataas ng panganib ng malignant na pagkabulok. Ang ganitong pag-aaral ay maaaring gamitin kung may mga bitak, oozing, sugat at ulser sa lugar ng pigment spot.

Ang isang mas ligtas na paraan ay itinuturing na fluorescence microscopy, reflective confocal microscopy [ 8 ], spectroscopy [ 9 ] at computer diagnostics, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang imahe ng spot kasama ang kasunod na paglalarawan nito.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta upang matukoy ang posibilidad ng paglaki ng pagbabago sa isang malignant na tumor. Upang gawin ito, ang pasyente ay nagbibigay ng dugo para sa mga marker ng tumor - mga tiyak na protina ng antigen na nabuo at inilabas sa dugo sa pagkakaroon ng isang proseso ng tumor.

Ang mga instrumental na diagnostic ay kadalasang kinakatawan ng isang pagsusuri sa histological, na tumutulong upang matukoy ang uri ng pigmented nevus, ang yugto ng pag-unlad nito, at ang posibilidad ng pagkalugi. Ang isang macropreparation ay nakuha sa panahon ng pag-alis ng neoplasm at agad na ipinadala para sa mga diagnostic, kung saan ito ay pre-processed at microscopically napagmasdan.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng elemento ng pathological, alinsunod sa cellular morphology. Ang kapal ng paglaki ay sinusukat sa micrometers sa pamamagitan ng pagsukat ng pinakamahabang diameter mula sa tuktok ng elemento hanggang sa pinakamababa (pinakamalalim) na tumor cell.

Ang pathological anatomy ng biomaterial ay mahalaga para sa pagkita ng kaibahan ng pigmented nevus at pagpapasiya ng karagdagang mga taktika sa paggamot (kung kinakailangan). Sa panahon ng paglalarawan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

• histological affiliation;
• kapal ng neoplasma;
• pagkakaroon ng mga ulser;
• marginal resection field.

Kapag nakita ang melanoma, ang doktor ay naghahanda ng isang pathological na ulat at lumilikha ng isang indibidwal na karagdagang plano sa paggamot.

Iba't ibang diagnosis

Ang pigmented nevus ay dapat na nakikilala mula sa maraming uri ng neoplasms sa balat, na maaaring maging ganap na ligtas o nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Kaya, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pag-unlad ng mga sumusunod na elemento ng balat:

• Benign (atheromas, lymphangiomas, papillomas, hemangiomas, lipomas, moles at nevi, fibromas at neurofibromas).
• Malignant (basaliomas, sarcomas, melanomas, liposarcomas).
• Precancerous o borderline na mga elemento ng balat (xeroderma pigmentosum, senile keratosis, cutaneous horn).

Ang mga elemento ng Nevus ay madalas na tinatawag ng iba pang mga termino - halimbawa, mga moles, nevoid formations, birthmarks, atbp. Ang isang nunal o pigmented nevus ay itinuturing na katumbas na mga konsepto pagdating sa isang congenital neoplasm.

Paggamot Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado.

Ang mga taktika ng paggamot para sa pigmented nevi ay pinili nang paisa-isa, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isang radikal na pag-alis ng neoplasm nang hindi gumagamit ng anumang uri ng mga traumatikong pamamaraan (halimbawa, pagkasunog ng kemikal). Ang pinakakaraniwang paraan ng pagtanggal ay ang mga sumusunod:

• Ang operasyon ay isang maaasahang paraan na hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan at maaaring gamitin para sa anumang mga pagkakaiba-iba ng nevus. Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay mayroon ding ilang mga disadvantages: halimbawa, ang medyo kapansin-pansing mga peklat ay maaaring manatili pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang isang malaking pigmented nevus o isang kahina-hinalang neoplasma na may mga palatandaan ng malignancy.
• Inirerekomenda ang laser removal ng pigmented nevi para sa maliliit na pormasyon na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mukha. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang problema ay nawawala halos walang bakas, ngunit ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa malalaking nevi. [ 10 ]
• Ang paraan ng cryodestruction ay maaaring gamitin upang alisin ang maliliit na mababaw na batik. Ang cryodestruction ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa likidong nitrogen: kapag nalantad sa temperatura na -196°C, ang mga selula ay nagyelo, ang paglaki ay nawasak, ang isang crust ay nabubuo, na pagkatapos ay bumagsak. Ang pamamaraan ay bahagyang masakit, at halos walang mga peklat.
• Ang paraan ng electrocoagulation ay ang kabaligtaran ng cryodestruction at nagsasangkot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang coagulator loop ay pinainit sa isang tiyak na temperatura at ang tissue ay na-cauterized, na naghihiwalay sa malusog na tissue mula sa pathological focus. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pag-aalis ng pagdurugo, ngunit ang pamamaraan ay medyo masakit, kaya kinakailangan ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Ang pamamaraan ng radiosurgery ay nagsasangkot ng paggamit ng mga high-frequency na radio wave. Ang pag-alis ng mga pigment spot ay nangyayari sa isang contactless na paraan, at ang pamamaraan mismo ay walang sakit at ligtas.

Ang doktor ay nagpasiya kung aling paraan ng pag-alis ang gagamitin sa bawat partikular na sitwasyon, na isinasaalang-alang ang laki, uri, at posibilidad ng malignancy ng elemento ng pathological.

Pagkatapos ng pamamaraan upang alisin ang neoplasma, inireseta ng doktor ang pagpapanumbalik ng paggamot. Ang mga sumusunod na panlabas na gamot ay ginagamit:

• Isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Upang ihanda ang solusyon, kumuha ng 100 ML ng malinis na pinakuluang tubig, magdagdag ng ilang mga kristal ng potassium permanganate, ihalo nang lubusan hanggang sa ganap na matunaw. Ang produkto ay ginagamit para sa banayad na paggamot ng sugat 2 beses sa isang araw. Ang mahinang solusyon (2-5%) ay hindi nagiging sanhi ng karagdagang pangangati ng tissue, ngunit may kinakailangang antibacterial, pagpapatuyo at deodorizing effect.
• Ang Levomekol ointment ay isang anti-inflammatory at antibacterial na gamot na inireseta para sa panlabas na aplikasyon araw-araw sa loob ng 4 na araw. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo pagkatapos ng unang araw ng paggamit ng pamahid, pagkatapos ay dapat na ihinto ang karagdagang paggamit ng gamot.
• Ang propolis tincture ay isang natural na paghahanda na nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat. Ito ay inilalapat nang lokal sa anyo ng mga aplikasyon o paghuhugas, dalawang beses sa isang araw para sa 5-6 na araw. Sa karaniwang mga dosis, ang tincture ay hindi nakakalason at mahusay na disimulado ng mga pasyente.
• Ang solusyon sa alkohol ng makikinang na berde ay isang kilalang antiseptic at disinfectant na dapat ilapat sa mga gilid ng ibabaw ng sugat dalawang beses sa isang araw. Ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot, na mabilis na pumasa. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihira.

Kung susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang sugat pagkatapos maalis ang pigment spot ay mabilis na gagaling, na mag-iiwan ng maliit na peklat o depigmented na bahagi na magiging makinis sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Ang isang benign pigmented nevus ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Ang tanging panganib ay ang pathological neoplasm ay may pagkahilig sa malignant na pagkabulok. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pigment spot, obserbahan ang mga pagbabago nito, at maiwasan ang pinsala. Nagbibigay ang mga doktor ng mga sumusunod na rekomendasyon sa bagay na ito:

• Bago maglakad sa maaraw na panahon, dapat kang gumamit ng sunscreen o takpan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng damit;
• Hindi mo dapat gamitin nang labis ang pangungulti, kabilang ang mga solarium;
• Hindi ipinapayong gumamit ng mga agresibong cosmetic procedure sa balat na maaaring makapinsala at makapinsala sa tissue;
• Kung kahit na ang pinakamaliit na hinala ng pagbuo ng isang malignant na elemento ay lilitaw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung naroroon na ang pigment nevi, hindi mo kailangang mag-alala ng sobra, ngunit hindi mo rin dapat hayaang mag-slide ang sitwasyon. Sapat na ang pana-panahong pagbisita sa isang dermatologist o oncologist upang masubaybayan ang pagbuo. Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, magrereseta siya ng kirurhiko o alternatibong pagtanggal ng problemang paglaki.

Sa kabila ng kontrobersya, maraming mga clinician ang sumasang-ayon na ang prophylactic na pagtanggal ng lahat ng higante at malalaking balbon na nevi ay ipinahiwatig.[ 11 ]

Pagtataya

Ganap na lahat ng pigment spot at tuldok sa balat ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang partikular na pag-iingat at pansin ay dapat ipakita na may kaugnayan sa mga neoplasma na matatagpuan sa mga traumatikong bahagi ng katawan, pati na rin sa dati nang nasira, regular na lumalaki at masinsinang pagbabago ng mga elemento ng nevus.

Sa napapanahong pag-alis ng isang kahina-hinala o mahinang lokasyon na pigmented nevus, ang pagbabala ay ganap na kanais-nais.

Kung ang pasyente ay tumanggi sa radikal na paggamot ng pagbuo, o ang pag-alis nito ay hindi posible dahil sa pagiging kumplikado ng anatomical na lokasyon nito, pagkatapos ay kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor: ibukod ang posibleng pinsala sa paglago ng pathological, protektahan ito mula sa sikat ng araw, at regular na bisitahin ang isang oncologist-dermatologist.

Kapag ang isang pigmented growth ay nagiging malignant, ang prognosis ay depende sa laki at lokasyon nito, ang antas ng pagkalat sa lymphatic system, at ang presensya at bilang ng mga metastases. Ang mas maaga ang malignant na tumor ay napansin, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang rate ng kaligtasan sa isang maagang yugto ng pagtuklas ay 90-95%. Ang limang taong survival rate para sa plantar melanoma ay 82% para sa mga sugat na hanggang 1.49 mm ang laki at 0% para sa mga sugat na mas malaki sa 3.5 mm. [ 12 ]

Karamihan sa mga anyo ng nevus ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao kung ang mga ito ay hindi napinsala, kinuskos, inis, at protektado mula sa ultraviolet radiation.

Pigmented nevus at ang hukbo

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang conscript ay may nevus neoplasms, hindi siya exempted sa serbisyo militar. Gayunpaman, kung minsan ang isang binata ay maaari pa ring maging exempted mula sa conscription at italaga ang kategorya ng "limited fitness" o "unfit for service". Ito ay posible:

• kung pinag-uusapan natin ang isang malaking benign growth na "sa kasamaang palad" ay matatagpuan sa katawan at malamang na makagambala sa pagsusuot ng uniporme at kagamitan ng militar, sa kondisyon na imposibleng alisin ito (may mga kontraindikasyon na nakumpirma ng isang doktor);
• kung ang malignancy ng neoplasm ay nakumpirma.
• Upang malaman kung dadalhin ka nila sa hukbo na may nevus growth, ang isang binata ay dapat:
• bisitahin ang isang therapist, dermatologist at oncologist para sa konsultasyon;
• kolektahin ang mga kinakailangang sertipiko na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang pathological formation;
• magbigay ng medical card na may kumpirmadong diagnosis at ulat ng doktor.

Ang pigmented nevus ay madalas na nangangailangan ng mas mataas na atensyon dito at regular na pagsubaybay sa kondisyon. Samakatuwid, mayroong bawat pagkakataon upang patunayan ang pangangailangan para sa sistematikong pagmamasid sa medikal at ang imposibilidad ng serbisyo militar - muli, sa kondisyon na may mga kontraindikasyon sa pag-alis ng elemento ng pathological.