Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado

Ang ganitong pormasyon sa balat, tulad ng isang pigmented nevus, ay binubuo ng isang akumulasyon ng mga melanocytes ng iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan, na matatagpuan sa iba't ibang mga layer ng balat. Sa karaniwang pagsasalita, ang isang nevus ay madalas na tinatawag na isang nunal, na hindi ganap na tama, dahil sa maraming mga kaso ang neoplasm ay hindi congenital, ngunit nakuha. Ang mga pigment na elemento ay may isang kumplikadong histological na katangian at magkakaiba sa kanilang mga klinikal na pagpapakita.[1]

Epidemiology

Sa karaniwan, mayroong humigit-kumulang 20 pigmented nevi bawat yunit ng populasyon sa mundo. Sa mga kinatawan ng puting lahi, ang mga ganitong pormasyon ay mas karaniwan, at sa mga taong may madilim na kulay ng balat - mas madalas. Ang kabuuang bilang ng mga elemento ng nevus ay maaaring tumaas sa edad.

Sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, ang mga spot ng edad ay matatagpuan lamang sa 5-10% ng mga kaso. Kung ang isang bagong panganak na bata ay may isang malaking neoplasma, pagkatapos ay sa hinaharap ay magkakaroon siya ng mas mataas na panganib ng malignancy ng proseso. [2], 

Sa mga kabataan 12-15 taong gulang, ang mga dermal nevus spot ay mas karaniwan, na nakikita sa 90% ng mga kaso.

Sa mga taong may edad na 25-30 taon, sa karaniwan, mayroong hanggang 20-40 age spots sa katawan.

Mga sanhi Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado

Karaniwang tinatanggap na ang pagkahilig na bumuo ng mga pigmented formation ay minana. Hanggang sa 1 sa 10 kaso ng melanoma ay maaaring dahil sa minanang mga depektong gene [3]. Gayunpaman, bilang karagdagan sa genetic factor, may iba pang mga dahilan:

• pagkakalantad sa radiation;
• regular na pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot (kabilang ang mga contraceptive na gamot);
• malakas na pagbabago sa hormonal (pagbibinata, pagbubuntis, menopause, atbp.);
• regular na paggamit ng mga produkto na naglalaman ng mga nakakapinsalang sintetikong sangkap sa kanilang komposisyon;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi na nakakaapekto sa atay;
• iba't ibang pagkalasing;
• immunodeficiency states o matagal na paggamit ng mga gamot na nagpapahina sa mga immune defense.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangkat ng peligro para sa paglitaw ng pigment spot o protrusion ay kinabibilangan ng:

• mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, pati na rin sa regular na pananatili sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon ng planeta;
• mga taong regular na nakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga kemikal, ionizing radiation at electromagnetic radiation;
• mga tao ng light phenotype;
• mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency;
• mga taong may mga kamag-anak na may malaking bilang ng mga spot ng edad sa katawan;
• mga taong umiinom ng mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon;
• mga taong madalas na nakakapinsala sa balat;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• mga pasyente na may endocrine pathologies.

Pathogenesis

Ang pangalang "nevus" sa Latin ay nangangahulugang "speck", "defect". Ang pigmented nevus mismo ay isang benign pigmented outgrowth sa balat, na lumilitaw bilang resulta ng akumulasyon ng nevus cells. Ang mga naturang cell ay naiiba sa iba pang mga melanocytes dahil wala silang mga proseso, hindi nagbabahagi ng melanin sa mga kalapit na pigment cell, at may mabagal na metabolismo.

Ang mga melanocytes sa panahon ng embryogenesis ay nagmumula sa neural crest, pagkatapos nito ay dinadala sa lugar ng kanilang huling lokalisasyon na punto: sa balat, mga organo ng paningin, atbp. Ang mga selula ng pigment ay naisalokal sa basal epidermal layer, malapit sa zone ng kaugnayan sa dermal layer. Mula sa mga istrukturang ito, nabuo ang mga selula ng pigment nevus.

Ang bago, nakuha na pigmented nevi ay nabuo sa natural na paraan, simula sa edad na anim na buwan. Ang mga proseso ng pagbuo ng mga paglaki ng nevus ay direktang apektado ng namamana na predisposisyon, labis na ultraviolet radiation, atbp. [4]

Mga sintomas Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pigmented nevus ay may hitsura ng isang patag o bahagyang nakataas na lugar. Ang scheme ng kulay ay naiiba: mula sa iba't ibang kulay ng itim at kayumanggi hanggang sa kulay-abo-asul. Ang mga contour ay malinaw at kahit na, ang ibabaw ay makinis. Ang mga average na laki ay nagbabago sa loob ng 5 mm. Kasabay nito, ang mas malalaking specimen ay madalas na matatagpuan - hanggang sa 10 mm at higit pa. Mayroon ding mga kaso ng pag-unlad ng higanteng nevi, na sumasakop sa malawak na mga lugar ng balat. Sa ilang mga pasyente, ang mga nevus formation ay maaaring sakop ng papillomatous at warty growths. Minsan tumutubo ang buhok sa pamamagitan ng mantsa.

Ang borderline na uri ng nevus ay mukhang isang nodule at may tuyo, makinis na ibabaw na walang buhok. Ang mga balangkas ay pantay, mas madalas - kulot. Ang pinakakaraniwang sukat ay 2-4 mm. Medyo madaling kapitan ng paglaki at pagkawalan ng kulay, ngunit kadalasan ay maramihan. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon: talampakan, palad, maselang bahagi ng katawan.

Ang asul na uri ng nevus ay tumataas sa ibabaw ng balat, maaaring hemispherical, na may malinaw na mga balangkas at walang hairline. Karaniwang lokalisasyon: mukha, braso, binti, puwit.

Ang panganib ng malignant na pagkabulok ay tumataas nang husto kung may mga klinikal na palatandaan ng pagtaas ng aktibidad ng pigment spot. 

Ang mga unang palatandaan ng posibleng malignancy

Kailangan mong maging maingat na hindi makaligtaan ang mga maagang palatandaan ng isang posibleng malignant na pagkabulok ng pigment spot:

• pagpabilis ng paglaki ng neoplasma;
• selyo nito;
• ang hitsura ng kawalaan ng simetrya sa anumang bahagi ng paglago;
• ang hitsura ng pangangati, tingling, pag-igting, sakit;
• pagbabago sa pigmentation (sa anumang direksyon);
• ang hitsura ng pamumula sa paligid ng hangganan ng pigment;
• pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng nevus;
• ang paglitaw ng mga bitak, protrusions;
• dumudugo.

Kung ang alinman sa mga sintomas na ito, o isang kumbinasyon ng mga ito, ay nabanggit, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor para sa sapat na preventive at therapeutic na mga hakbang. [5]

Pigmented nevus sa isang bata

Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga neoplasma na ito ay medyo bihira, o nakahiwalay. Sa pag-abot sa pagbibinata, ang mga naturang paglaki o mga spot ay napansin sa halos bawat bata, at sa edad na 25-30 ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng ilang dosena.

Karamihan sa mga congenital na elemento ng pigment na matatagpuan sa isang bagong panganak na sanggol ay maliit at nag-iisa, na kumakatawan sa isang depekto sa pagbuo ng mga melanocytes. Sa edad, ang congenital speck ay karaniwang tumataas nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Posibleng maghinala ng pagkabulok ng proseso kapag may mga palatandaan ng hindi katimbang na pag-unlad ng neoplasma, o mga hindi tipikal na pagbabago.

Ayon sa mga panlabas na katangian, ang mga elemento ng nevus ng mga bata ay nahahati sa maliit (hanggang sa 1.5 mm), daluyan (hanggang sa 2 cm), malaki (higit sa 2 cm) at higante.

Ang nakuha na pigmented nevi ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad mula sa maagang pagkabata. Sa una, lumilitaw ang isang pigmented na "tuldok", humigit-kumulang 1-2 mm ang lapad. Sa paglipas ng panahon, lumapot ito, maaaring mabuo ang isang binti. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng lugar ay ang itaas na katawan, ulo at leeg. Sa pagsisimula ng pagbibinata, ang pigmented nevus ay madalas na tumataas sa laki, nagpapadilim ng kaunti. Ang mga bagong item ay madalas na idinagdag. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga normal na benign neoplasms ay hindi tumataas sa higit sa 0.5 cm ang lapad, nagpapanatili ng isang pare-parehong istraktura at pagkakapareho ng kulay, mga contour, kaluwagan at mahusay na proporsyon.

Sa pangkalahatan, ang mga spot ng edad ay nagbabago nang napakabagal, sa loob ng maraming buwan at kahit na taon, kaya kailangan nilang subaybayan.

Mga yugto

Sa pag-unlad nito, ang pigment nevus ay dumaan sa ilang mga yugto, na nagtatapos sa mga proseso ng involution at fibrosis.

1. Ang hangganan ng pigment nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng mga istruktura ng nevus sa hangganan ng epidermal at dermal tissue sa itaas ng basement membrane.
2. Ang isang kumplikadong pigmented nevus ay kinabibilangan ng mga histological manifestations ng parehong intraepidermal at borderline formation. Ang mga istruktura ng Nevus ay unti-unting umaabot sa papillary dermal layer. Ang mga akumulasyon ng mga selula ay matatagpuan din sa dermis at epidermal layer.
3. Ang intraepidermal pigmented nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga istruktura ng nevus lamang sa mga dermis. Ito ang huling yugto ng pag-unlad ng neoplasma na ito. Sa kurso ng pagpapalalim sa mga dermis, ang mga istruktura ay nawawalan ng kakayahang mag-synthesize ng melanin. Bilang isang resulta, ang paglago ay nawawalan ng pigmentation. Iyon ang dahilan kung bakit ang intraepidermal nevus ay depigmented sa karamihan ng mga kaso.

Mga Form

• Ang congenital pigmented nevus ay ang mga sumusunod na uri:
  • Ang mga batik-batik na nevus, na may hitsura ng isang light brown spot na 10-150 mm ang lapad, ay naglalaman ng mga dark brown spot o papular formations sa background nito.
  • Pigmented melanocytic nevus - matatagpuan sa 1% ng mga sanggol, habang 1 sa 500 libong bagong panganak ay may higanteng pigmented nevus. Sa ilang mga kaso, ang neoplasma ay lumilitaw lamang ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Mayroong pag-iingat o pagkawala ng pattern ng balat: kapag nawala ang pattern, nangangahulugan ito na ang mga istruktura ng cellular ay tumagos sa reticular layer ng dermis na may pagbuo ng isang malalim na congenital melanocytic na elemento.[6]
  • Ang linear nevus ay tumutukoy sa congenital ectodermal anomalya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pigmented papules na naisalokal sa mga linya ni Blaschko.

• Ang nakuha na pigmented nevus ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na varieties:
  • Blue nevus - ay may hitsura ng isang papule o nodule ng asul-madilim na kulay. Ang histology ay nagpapakita ng focal melanocytic intradermal proliferation. Sa turn, mayroong tatlong uri ng asul na nevi: ordinaryo, cellular at mixed pigmented nevus.
  • Ang setton's nevus (kilala rin bilang halonevus) ay isang melanocytic formation na napapalibutan ng hypopigmented na halo. Ang pangunahing kadahilanan sa hitsura ng build-up ay itinuturing na regular na trauma at labis na insolation. Ang kusang depigmentation ay hindi ibinukod.
  • Myerson's nevus - may eczematous rim sa paligid ng circumference ng neoplasm.
  • Ophthalmomaxillary nevus - nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pigmentation sa lugar na innervated ng ophthalmic at maxillary nerve. Ang paglago ay naglalaman ng melanin-enriched melanocytes, na may mga proseso at naisalokal sa itaas na zone ng dermis.
  • Ang isang dysplastic pigmented nevus ay binubuo ng dumaraming atypical melanocytes at isang speck o plaque na paglaki ng hindi regular na hugis, na may malabong outline ng brownish o dark shade.

Mayroong isang bilang ng mga pigmented neoplasms na maaaring maging congenital o nakuha. Ang isang halimbawa ay ang papillomatous intradermal pigmented nevus, na magkapareho sa ordinaryong papilloma. Ito ay isang benign elemento, kadalasang brownish, brownish o pastel ang kulay, nagagawa nitong simulan ang pag-unlad nito sa halos anumang edad, mula sa neonatal period hanggang sa katandaan. Ang papillary pigmented nevus ay kadalasang malaki, kadalasang matatagpuan sa ulo o likod ng leeg.

Ang intradermal, intradermal pigmented nevus ay ang pinakakaraniwang uri ng pigmented neoplasms. Ito ay nabuo sa malalim na mga layer ng dermal, tumataas sa ibabaw ng balat, may isang domed configuration, at kung minsan ay natatakpan ng buhok. Mas madalas, ang base nito ay malawak, ngunit mayroon ding mga elemento sa tangkay. Ang neoplasm ay benign, ngunit sa madalas na pinsala maaari itong magbago sa isang malignant na tumor.

Ang unilateral pigmented nevus - congenital o nakuha - ay naisalokal kasama ang mga linya ng Blaschko, na tumutugma sa mga direksyon ng paglipat at paglaganap ng mga istruktura ng mutant cell sa proseso ng pag-unlad ng embryonic. Iba pang mga pangalan para sa isang unilateral neoplasm: linear, segmental, blastcoid, blastcolinear.

Bilang karagdagan sa pag-uuri sa itaas, mayroong iisang (single) at maramihang pigmented nevi, pati na rin ang iba't ibang mga paglaki depende sa kanilang lokasyon:

• Ang pigmented nevi ng mukha ay madalas na matatagpuan sa noo o pisngi, mas madalas sa mga templo at labi. Ang ganitong mga neoplasma ay dapat na maalis lalo na maingat, dahil ang balat sa mukha ay medyo sensitibo at manipis. Ang isang pigmented nevus sa labi ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-alis, na nauugnay sa madalas na trauma sa elemento at isang mataas na panganib ng malignancy.
• Ang pigmented nevus ng choroidal eye ay halos palaging naisalokal sa posterior surface ng fundus, kaya hindi ito makikita ng mata. Ang isang neoplasm ay maaaring suriin sa tulong ng isang ophthalmological na pagsusuri, o kung ito ay matatagpuan sa equatorial zone ng mata. Ang pathological elemento ay mukhang isang bahagyang kitang-kitang paglaki ng isang kulay-abo na tint, na may malinaw na mga balangkas at sukat na mga 5 mm.
• Ang isang pigmented nevus ng conjunctiva ay lumilitaw sa loob o labas ng mauhog lamad ng transparent na lamad ng mata. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang sulok ng itaas na bahagi ng takipmata o ang margin ng corneal. Ang neoplasm ay karaniwang patag, na may malinaw na mga gilid at mga 3-4 mm ang laki. Ang pigmented nevus ng iris, tulad ng conjunctiva, ay mahusay na nakikita sa isang slit lamp.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ayon sa mga eksperto, ang isang pigmented nevus ay maaaring bumagsak sa melanoma sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib, kung saan nangingibabaw ang traumatikong pinsala sa paglaki. Bagaman sa ilang mga kaso, ang melanoma ay maaaring umunlad nang walang nakaraang trauma.

Ang aktwal na dalas ng malignancy ng neoplasms ay hindi pa tiyak na naitatag hanggang ngayon. Napansin ng mga eksperto na hindi lahat ng kaso ng paglago ng nevus ay nagtatapos sa pagbuo ng isang malignant na proseso. Para sa kadahilanang ito, ang mga benign spot ay inuri bilang facultative pre-malignant na mga pormasyon ng balat na hindi kinakailangang muling buuin, ngunit may ilang mga panganib. Ang ganitong mga uri ng mga paglaki ng nevus tulad ng kumplikado, borderline, higante, asul at intradermal ay may espesyal na ugali sa malignancy.

Ang multiplicity ng pigmented nevi ay itinuturing na isang mas mataas na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng melanoma.

Ngayon ay mahusay na itinatag na ang higanteng congenital nevi at malignant melanoma ay magkakaugnay, bagaman ang laki ng panganib ng malignant na pagbabago ay paksa pa rin ng maraming debate. Ang malawak na divergent na mga numero ay mula 1.8% hanggang 45%. Tinatantya ng isang kamakailang pagsusuri [7]na ang saklaw ng melanoma sa nevi ay mas malaki kaysa sa 2% ng kabuuang ibabaw ng katawan sa unang 15 taon ng buhay ay 8.52%.

Diagnostics Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado

Kadalasan, ang diagnosis ng mga pagbuo ng nevus ay binubuo sa pagsusuri sa ibabaw ng katawan ng isang dermatologist. Ang espesyalista ay magbibigay-pansin sa hugis, pagkakapareho ng istruktura, scheme ng kulay, lokasyon, paglago ng buhok, pagkatapos ay gagawa siya ng diagnosis at ilalarawan ang mga karagdagang aksyon.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay kontrobersyal o hindi maliwanag, kaya ang doktor ay kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang isang micropreparation at ang cytological na pagsusuri nito ay bihirang ginagamit, dahil sa panahon ng pagkuha ng biomaterial, ang neoplasm ay nasugatan, na nagpapataas ng panganib ng malignant na pagkabulok. Ang isang katulad na pag-aaral ay maaaring gamitin kung may mga bitak, pag-iyak, sugat at sugat sa lugar ng pigment spot.

Ang isang mas ligtas na paraan ay itinuturing na luminescence microscopy, reflective confocal microscopy  [8], spectroscopy  [9] at computer diagnostics, na kinabibilangan ng pagkuha ng larawan ng isang lugar kasama ang karagdagang characterization nito. 

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta upang matukoy ang posibilidad ng pagbabago ng paglaki sa isang malignant na tumor. Upang gawin ito, ang pasyente ay nag-donate ng dugo para sa mga marker ng tumor - mga tiyak na protina ng antigen na nabuo at inilabas sa dugo sa pagkakaroon ng isang proseso ng tumor.

Ang mga instrumental na diagnostic ay kadalasang kinakatawan ng isang pagsusuri sa histological, na tumutulong upang matukoy ang uri ng pigmented nevus, ang yugto ng pag-unlad nito, at ang posibilidad ng pagkalugi. Ang isang macropreparation ay nakuha sa panahon ng pag-alis ng neoplasm at agad na ipinadala para sa diagnosis, kung saan ito ay pre-treat at microscopically napagmasdan.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, tinutukoy ng espesyalista ang tipikal na kaakibat ng elemento ng pathological, alinsunod sa morpolohiya ng cell. Ang kapal ng paglaki ay sinusukat sa micrometers sa pamamagitan ng pagsukat ng pinakamahabang diameter mula sa tuktok ng elemento hanggang sa pinakamababang (malalim) na tumor cell.

Pathoanatomy ng biomaterial ay mahalaga para sa pagkakaiba-iba ng pigmented nevus at pagtukoy ng karagdagang mga taktika sa paggamot (kung kinakailangan). Dapat isaalang-alang ng paglalarawan ang mga sumusunod na salik:

• histological affiliation;
• kapal ng neoplasma;
• ang pagkakaroon ng mga ulser;
• marginal resection field.

Kapag nakita ang melanoma, ang doktor ay kumukuha ng isang pathomorphological na ulat at gumuhit ng isang indibidwal na karagdagang plano sa paggamot.

Iba't ibang diagnosis

Ang pigmented nevus ay dapat na makilala sa maraming uri ng mga neoplasma sa balat, na parehong ganap na ligtas at nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Kaya, kailangan mong isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na elemento ng balat:

• Benign (atheromas, lymphangiomas, papillomas, hemangiomas, lipomas, moles at nevi, fibromas at neurofibromas).
• Malignant (basaliomas, sarcomas, melanomas, liposarcomas).
• Precancerous o borderline na mga elemento ng balat (xeroderma pigmentosa, senile keratoma, cutaneous horn).

Ang mga elemento ng Nevus ay madalas na tinatawag ng iba pang mga termino - halimbawa, mga moles, nevoid formations, birthmarks, atbp. Ang isang nunal o isang pigmented nevus ay itinuturing na katumbas na mga konsepto pagdating sa isang congenital neoplasm.

Paggamot Pigmented nevus: intradermal, borderline, kumplikado

Ang mga taktika ng pagpapagamot ng pigmented nevi ay pinili nang paisa-isa, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isang radikal na pag-alis ng neoplasma nang hindi gumagamit ng anumang uri ng mga traumatikong pamamaraan (halimbawa, pagkasunog ng kemikal). Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ay:

• Ang operasyon ay isang maaasahang paraan na hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan at maaaring gamitin para sa anumang mga pagkakaiba-iba ng nevus. Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay mayroon ding ilang mga disadvantages: halimbawa, ang medyo kapansin-pansin na mga peklat ay maaaring manatili pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang isang malaking pigmented nevus, o isang kahina-hinalang neoplasma na may mga palatandaan ng malignancy.
• Inirerekomenda ang laser removal ng pigmented nevi para sa maliliit na pormasyon na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mukha. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang problema ay nawawala halos walang bakas, ngunit ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa malalaking nevi. [10]
• Ang paraan ng cryodestruction ay maaaring gamitin upang alisin ang maliliit na batik sa ibabaw. Ang cryodestruction ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa likidong nitrogen: sa pakikipag-ugnay sa temperatura na -196 ° C, ang mga selula ay nagyelo, ang paglago ay nawasak, ang isang crust ay nabuo, na pagkatapos ay nawala. Ang pamamaraan ay walang sakit, halos walang mga peklat.
• Ang paraan ng electrocoagulation ay kabaligtaran sa epekto ng cryodestruction at nagsasangkot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang coagulator loop ay pinainit sa isang tiyak na marka ng temperatura at ang mga tisyu ay na-cauterized, na naghihiwalay sa malusog na tissue mula sa pathological focus. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang pag-aalis ng pagdurugo, ngunit ang pamamaraan ay medyo masakit, kaya kinakailangan ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Ang paraan ng radiosurgery ay ang paggamit ng mga high-frequency na radio wave. Ang pag-alis ng mga batik sa edad ay nangyayari sa isang hindi pakikipag-ugnay na paraan, at ang pamamaraan mismo ay walang sakit at ligtas.

Aling paraan ng pag-alis ang gagamitin ay napagpasyahan ng doktor sa bawat partikular na sitwasyon, na isinasaalang-alang ang laki, uri, at posibilidad ng malignancy ng elemento ng pathological.

Pagkatapos ng pamamaraan upang alisin ang neoplasma, inireseta ng doktor ang isang pagpapanumbalik na paggamot. Ang mga sumusunod na panlabas na gamot ay ginagamit:

• Isang solusyon ng potassium permanganate na may mababang konsentrasyon. Upang ihanda ang solusyon, kumuha ng 100 ML ng purong pinakuluang tubig, magdagdag ng ilang mga kristal ng potassium permanganate dito, ihalo nang lubusan hanggang sa ganap itong matunaw. Ang tool ay ginagamit para sa tumpak na paggamot ng sugat 2 beses sa isang araw. Ang isang mahinang puro solusyon (2-5%) ay hindi nagiging sanhi ng karagdagang pangangati ng tissue, ngunit may kinakailangang antibacterial, pagpapatuyo at deodorizing effect.
• Ang Levomekol ointment ay isang anti-inflammatory at antibacterial na gamot na inireseta para sa panlabas na aplikasyon araw-araw sa loob ng 4 na araw. Kung pagkatapos ng unang araw ng paggamit ng pamahid ay bubuo ang isang reaksiyong alerdyi, kung gayon ang karagdagang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto.
• Ang propolis tincture ay isang natural na paghahanda na nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat. Topically inilapat sa anyo ng mga aplikasyon o paghuhugas, dalawang beses sa isang araw para sa 5-6 na araw. Sa karaniwang mga dosis, ang tincture ay hindi nakakalason at mahusay na disimulado ng mga pasyente.
• Ang brilliant green alcohol solution ay isang kilalang antiseptic at disinfectant na dapat ilapat sa mga gilid ng ibabaw ng sugat dalawang beses sa isang araw. Sa oras ng paggamot, ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari, na mabilis na pumasa. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihira.

Alinsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang sugat ay mabilis na gumaling pagkatapos maalis ang pigment spot, na nag-iiwan ng maliit na peklat o depigmented na lugar, na lumalabas sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Ang isang benign pigmented nevus ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Ang tanging panganib ay ang pathological neoplasm ay may pagkahilig sa malignant na pagkabulok. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangan na panatilihing kontrolado ang kondisyon ng pigment spot, obserbahan ang mga pagbabago nito, at maiwasan ang pinsala. Ang mga doktor ay nagbibigay ng mga sumusunod na rekomendasyon sa bagay na ito:

• bago maglakad sa maaraw na panahon, dapat kang gumamit ng sunscreen o takpan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng damit;
• hindi mo dapat abusuhin ang tan, kabilang ang solarium;
• hindi kanais-nais na mag-aplay ng mga agresibong kosmetiko na pamamaraan sa balat na maaaring makapinsala at makapinsala sa mga tisyu;
• kung kahit na ang pinakamaliit na hinala ng pagbuo ng isang malignant na elemento ay lilitaw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung mayroon nang pigmented nevi, hindi mo na kailangang mag-alala ng sobra, ngunit hindi mo rin dapat hayaang mangyari ang sitwasyon. Ito ay sapat na pana-panahong bisitahin ang isang dermatologist o oncologist upang masubaybayan ang pagbuo. Kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan, magrereseta siya ng kirurhiko o alternatibong pag-alis ng problemang paglaki.

Sa kabila ng kontrobersya, maraming mga clinician ang sumasang-ayon na ang prophylactic na pag-alis ng lahat ng higante at malalaking balbon na nevi ay ipinahiwatig.[11]

Pagtataya

Talagang lahat ng age spot at tuldok sa balat ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang partikular na pangangalaga at atensyon ay dapat gawin kaugnay ng mga neoplasma na matatagpuan sa mga traumatikong bahagi ng katawan, gayundin sa mga dati nang nasira, regular na lumalaki at masinsinang pagbabago ng mga elemento ng nevus.

Sa napapanahong pag-alis ng isang kahina-hinala o mahinang lokasyon na pigmented nevus, ang pagbabala ay ganap na kanais-nais.

Kung ang pasyente ay tumanggi sa radikal na paggamot sa pagbuo, o ang pag-alis nito ay hindi posible dahil sa mga kahirapan sa anatomical na lokasyon, pagkatapos ay kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal: ibukod ang posibleng pinsala sa paglago ng pathological, protektahan ito mula sa sikat ng araw, regular. Bisitahin ang isang dermatologist-oncologist.

Sa paglaki ng malignant na pigment, ang pagbabala ay nakasalalay sa laki at lokasyon nito, ang antas ng pagkalat sa lymphatic system, ang presensya at bilang ng mga metastases. Kung mas maaga ang isang malignant na tumor ay nakita, mas mabuti ang pagbabala. Ang survival rate sa isang maagang yugto ng pagtuklas ay 90-95%. Ang limang taong survival rate para sa plantar melanoma ay 82% para sa mga lesyon hanggang 1.49 mm at 0% para sa mga lesyon na mas malaki sa 3.5 mm. [12]

Karamihan sa mga anyo ng nevus ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao kung hindi sila napinsala, kinuskos, inis at protektado mula sa ultraviolet radiation.

Pigmented nevus at ang hukbo

Sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng nevus neoplasms, ang conscript ay hindi exempted mula sa serbisyo militar. Gayunpaman, kung minsan ang isang binata ay maaari pa ring maging exempted mula sa conscription na may pagtatalaga ng kategoryang "limited fit" o "unfit for service". Ito ay posible:

• kung pinag-uusapan natin ang isang malaking benign growth, na "sa kasamaang palad" ay matatagpuan sa katawan, at marahil ay makagambala sa pagsusuot ng mga uniporme at kagamitan ng militar, sa kondisyon na hindi ito maalis (may mga kontraindikasyon na nakumpirma ng isang doktor);
• kung ang malignancy ay nakumpirma.
• Upang malaman kung sila ay dadalhin sa hukbo na may nevus growth, ang isang binata ay dapat:
• bisitahin ang isang therapist, dermatologist at oncologist para sa isang konsultasyon;
• kolektahin ang mga kinakailangang sertipiko na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang pathological formation;
• magbigay ng isang medical card na may kumpirmadong diagnosis at konklusyon ng mga doktor.

Ang pigmented nevus ay kadalasang nangangailangan ng mas mataas na atensyon dito at regular na pagsubaybay sa kondisyon. Samakatuwid, mayroong bawat pagkakataon upang patunayan ang pangangailangan para sa sistematikong pangangasiwa ng medikal at ang imposibilidad ng serbisyo militar - muli, sa kondisyon na may mga kontraindikasyon sa pag-alis ng elemento ng pathological.