Dysplastic nevi: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang dysplastic nevi (syn. Clark's nevi) ay isang variant ng nakuhang melanocytic nevi na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na panganib ng malignancy dahil sa pagpapanatili ng proliferative na aktibidad ng mga immature melanocytes sa epidermis at cell atypia na may iba't ibang kalubhaan. Sa klinika, ang mga ito ay kahawig ng karaniwang pigment nevi, na naiiba sa kanilang mas malaking sukat (6-12 mm sa karaniwan), hindi regular, kadalasang kakaiba, hugis-bituin na mga balangkas, na may hindi pantay na kulay na nag-iiba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang itim. Ang dysplastic nevi ay flat o bahagyang nakataas sa gitna sa itaas ng antas ng balat, palagi silang may batik-batik na bahagi. Sa pagkakaroon ng isang central papular component, ang dysplastic melanocytic nevi ay inihambing sa hitsura sa "pritong itlog". Ang kanilang bilang ay nag-iiba: mula sa isa hanggang isang daan o higit pa, na nakakalat sa buong balat, na may ginustong lokalisasyon sa itaas na kalahati ng katawan.

Pathomorphology. Borderline o halo-halong melanocytic nevi na may mga palatandaan ng atypia ng mga indibidwal na melanocytes sa epidermis sa dermal-epidermal border zone ay ipinahayag. Ang antas ng dysplasia (banayad, katamtaman, malubha) ay tinutukoy depende sa laki ng nevomelanocyte nuclei (mas maliit o mas malaki kaysa sa laki ng nuclei ng keratinocytes ng spinous layer), ang pagkakaroon ng pagkakaiba-iba sa mga balangkas at sukat ng nuclei, ang mga katangian ng chromatin at nucleolus. Bilang karagdagan sa dysplasia mismo, ang lentiginous melanocytic hyperplasia at hindi pantay na pamamahagi ng mga melanocyte nests sa epidermis kasama ang dermal-epidermal border, ang kanilang pagsasanib sa isa't isa, pati na rin ang pagbuo ng mga tulay sa pagitan ng mga katabing epidermal outgrowth ay katangian. Sa sour cream nevi, ang epidermal component ay mas mahaba kaysa sa dermal one at sumasakop ng hindi bababa sa tatlong epidermal outgrowth sa kahabaan ng periphery ng neoplasm. Kasama rin sa mga palatandaan ng dysplastic nevi ang pagkakaroon ng perivascular lymphoid infiltrates at fibrous na pagbabago sa papillary layer ng dermis (concentric o lamellar eosinophilic fibroplasia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]