Pilocarpine

Ang Pilocarpine ay isang nakapagpapagaling na sangkap na ginagamit sa gamot, pangunahin sa ophthalmology. Ito ay isang alkaloid na nakuha mula sa halaman ng pilocarpus. Ang Pilocarpine ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang glaucoma, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intraocular, na maaaring humantong sa pinsala sa optic nerve at pagkawala ng paningin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng pilocarpine ay nauugnay sa kakayahang pasiglahin ang pag-urong ng mga kalamnan ng radial iris, na humahantong sa pag-aaral ng mag-aaral at nadagdagan ang pag-agos ng intraocular fluid. Ito naman ay binabawasan ang presyon ng intraocular, binabawasan ang panganib ng pagkasira ng optic nerve at pagpapanatili ng paningin.

Ang Pilocarpine ay maaaring magamit sa iba't ibang mga form para magamit kabilang ang mga patak ng mata, mga form ng gel at iniksyon. Karaniwan itong pinangangasiwaan bilang isang gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil nangangailangan ito ng malapit na pagsubaybay at maaaring magkaroon ng mga epekto.

Mga pahiwatig Pilocarpine

1. Glaucoma: Ang pangunahing paggamit ng pilocarpine ay nasa paggamot ng glaucoma, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intraocular. Tumutulong ang Pilocarpine upang mabawasan ang intraocular pressure sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-agos ng intraocular fluid.
2. Paghahanda ng mata para sa mga pamamaraan ng kirurhiko: Ang pilocarpine ay maaaring magamit upang matunaw ang mag-aaral at bawasan ang intraocular pressure sa preoperative period bago ang operasyon sa mata.
3. Diagnosis ng mga sakit sa mata: Ang pilocarpine ay minsan ginagamit bilang isang diagnostic tool upang masuri ang mata at mga istruktura nito, tulad ng iris at lens.
4. Miosis: Ang Pilocarpine ay maaaring magamit upang pukawin ang miosis (pupil constriction) sa mga klinikal na pagsubok o sa ilang mga medikal na pamamaraan.

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng Aksyon: Ang Pilocarpine ay isang agonist ng muscarinic cholinoreceptors, na matatagpuan sa iba't ibang mga organo at tisyu tulad ng mga glandula ng salivary, mga glandula ng pawis, ocular na makinis na kalamnan, at ang cardiovascular system. Ang pag-activate ng mga receptor na ito ay nagreresulta sa pagtaas ng salivary fluid secretion, pawis, pag-urong ng mag-aaral ng mata, nabawasan ang intraocular pressure at nadagdagan ang gastrointestinal peristalsis.
2. Ang pagbaba ng intraocular pressure: Ang pilocarpine ay ginagamit upang gamutin ang glaucoma dahil ang miotic na pagkilos nito ay nakakatulong upang matunaw ang anggulo ng anterior chamber ng mata at pagbutihin ang kanal ng intraocular fluid, na humahantong sa isang pagbawas sa intraocular pressure.
3. Nadagdagan ang pagtatago ng laway at pawis: Ang epekto na ito ay ginagamit sa gamot upang gamutin ang xerostomia (dry bibig) at xerosis ng balat, at upang masuri ang pag-andar ng glandula ng salivary.
4. Pagtaas sa Peristalsis ng Intestinal: Maaaring magamit ang Pilocarpine upang pasiglahin ang panunaw at gamutin ang atony ng bituka.
5. Paggamot ng hika: Sa ilang mga kaso ang pilocarpine ay maaaring magamit upang palawakin ang mga daanan ng hangin at pagbutihin ang pag-asa.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Pilocarpine ay maaaring mahihigop sa pamamagitan ng mauhog na lamad kapag ginamit bilang mga patak ng mata o sublingually para sa paggamot ng xerostomia.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang pilocarpine ay mabilis na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu, kabilang ang mga mata at oral mucous membranes.
3. Metabolismo: Ang pilocarpine ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang hindi aktibong metabolite.
4. Excretion: Ang mga metabolite ng pilocarpine at pilocarpine mismo ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng mga bato na may ihi.

Gamitin Pilocarpine sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng pilocarpine sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na limitado at sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa kasalukuyan ay hindi sapat ang data sa kaligtasan ng pilocarpine para sa mga buntis na kababaihan, kaya inirerekomenda na maiwasan ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan. Kung kinakailangan upang gamutin ang glaucoma o iba pang mga kondisyon ng mata sa isang buntis, maaaring isaalang-alang ng doktor ang pakinabang ng gamot at ang mga potensyal na panganib sa sanggol upang makagawa ng isang kaalamang desisyon.

Contraindications

1. Asthma: Ang Pilocarpine ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng hika o maging sanhi ng mga bronchial spasms sa ilang mga pasyente, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may hika.
2. Sakit sa Puso: Ang paggamit ng pilocarpine ay maaaring dagdagan ang rate ng puso at dagdagan ang aktibidad ng puso, na maaaring mapanganib para sa mga taong may mga kondisyon ng puso tulad ng arrhythmias o pagkabigo sa puso.
3. Malubhang Hepatic at Renal Impairment: Ang Pilocarpine ay na-metabolize at excreted sa pamamagitan ng atay at bato, samakatuwid dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang kapansanan ng mga organo na ito.
4. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa pilocarpine o iba pang mga sangkap ng gamot ay dapat maiwasan ang paggamit nito.
5. Pagbubuntis at paggagatas: Ang kaligtasan ng pilocarpine sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay hindi naitatag, samakatuwid ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
6. Pediatric: Ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng pilocarpine sa mga bata ay limitado; Samakatuwid, ang paggamit nito sa mga bata ay dapat gamitin lamang kapag inireseta ng isang manggagamot.

Mga side effect Pilocarpine

1. Ang mga pagbabago sa pangitain: maaaring mangyari ang constriction ng mag-aaral (miosis), na maaaring humantong sa mga pagbabago sa pangitain sa dilim o sa mababang ilaw.
2. Mga reaksyon ng site ng application: isama ang pamumula ng mata, pagkasunog, pangangati at pangangati.
3. Mga reaksyon ng ocular: Maaaring mayroong isang lumilipas na pagtaas sa intraocular pressure, lalo na sa mga pasyente na may angular na pagsasara ng mga anterior kamara ng mata. Ang pamumula ng mga mata, lacrimation at isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata ay maaari ring mangyari.
4. Mga sistematikong epekto: Posibleng mga epekto mula sa iba pang mga organo at mga sistema ng katawan, tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagtaas ng pagpapawis, kahinaan, bradycardia (mabagal na rate ng puso) at iba pa.
5. Mga reaksiyong alerdyi: Bihirang, mga reaksiyong alerdyi tulad ng pangangati, mga pantal sa balat, pamamaga ng takip ng mata o mukha, kahirapan sa paghinga at anaphylactic shock ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

1. Malakas na Salivation: Ang labis na paggawa ng laway ay maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at kahirapan sa paglunok.
2. Pagpapawis: Ang labis na pagpapawis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng labis na dosis ng pilocarpine.
3. Miosis (constriction ng mga mag-aaral): Ito ang isa sa mga karaniwang epekto ng pilocarpine, ngunit kung sakaling ang labis na dosis ng miosis ay maaaring mas malinaw at matagal.
4. Myosaria (accommodation spasms): Ito ay isang kondisyon kung saan ang pagtuon sa mata sa mga malapit na bagay ay nagiging mahirap dahil sa labis na constriction ng mga mag-aaral.
5. Nabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo: Ang pilocarpine ay maaaring maging sanhi ng bradycardia at hypotension.
6. Mga damdamin ng pagduduwal at pagsusuka: Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagpapasigla ng mga receptor sa gastrointestinal tract.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na antiglaucoma: Ang paggamit ng pilocarpine kasama ang iba pang mga gamot na antiglaucoma ay maaaring dagdagan ang epekto nito at maging sanhi ng pagtaas ng mga epekto tulad ng pangangati ng mata at tuyong bibig.
2. Anticholinergic na gamot: Ang paggamit ng pilocarpine kasama ang mga anticholinergic na gamot (hal. Atropine) ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
3. Ang mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system: Ang pilocarpine ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa cardiovascular system, samakatuwid dapat itong magamit nang may pag-iingat sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso o presyon ng dugo.
4. Ang mga antidepressant at gamot para sa paggamot ng sakit na Parkinson: Maaaring dagdagan ng Pilocarpine ang mga epekto ng antidepressant at gamot para sa paggamot ng sakit na Parkinson.
5. Ang mga gamot upang mapahusay ang pagtatago ng glandula ng salivary: Kapag ang pilocarpine ay ginagamit upang gamutin ang xerostomia, ang epekto nito ay maaaring mapahusay kapag pinagsama sa iba pang mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng glandula ng salivary.