Isang hematoma

Ang hematoma ay isang limitadong akumulasyon ng dugo sa lugar ng auricle, na nangyayari nang kusang (bihirang) o bilang resulta ng isang lokal na contusion ng auricle.

[ 1 ]

Ano ang nagiging sanhi ng hematoma?

Maaaring mangyari ang kusang hematoma mula sa bahagyang presyon sa auricle sa leukemia, hemophilia, kakulangan sa bitamina, trophic disorder, alimentary dystrophy, ilang mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, pati na rin dahil sa mga degenerative na pagbabago sa cartilage sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Ang hematoma ng traumatic genesis ay kadalasang nangyayari sa tangential blows, o matalim na presyon sa auricle, o sa mga bali nito (sinasadyang suntok, sa sports - boxing, iba't ibang uri ng martial arts, lalo na ang tinatawag na wrestling na walang mga panuntunan).

Mga sintomas ng hematoma

Ang hematoma ay madalas na naisalokal sa itaas na bahagi ng panlabas na ibabaw ng auricle. Sa panlabas, ito ay isang pabagu-bagong pamamaga ng isang mapula-pula-asul na kulay, na natatakpan ng normal na balat. Ang mga sintomas ng hematoma ay karaniwang wala, ito ay walang sakit sa palpation. Ang hematoma ay naglalaman ng isang likido na binubuo ng dugo at lymph, na ang huli ay nangingibabaw, kaya ang kulay ng mga nilalaman ng hematoma ay dilaw na dilaw at ang likido mismo ay hindi namumuo. Bilang resulta ng pinsala sa lymphatic at mga daluyan ng dugo, ang likido ay naipon sa pagitan ng balat at ng perichondrium o sa pagitan ng huli at ng kartilago. Ang isang kapsula ay hindi bumubuo sa paligid ng hematoma. Maaaring maobserbahan ang pinsala sa kartilago.

Ang sanhi ng pinsala sa vascular ay mekanikal na paghihiwalay ng balat mula sa subcutaneous tissue. Dahil ang koneksyon ng balat na may perichondrium sa medial na ibabaw ng auricle ay mas nababanat kaysa sa lateral surface, ang mga hematoma ay hindi nangyayari dito. Ang mga menor de edad na hematoma ay maaaring masipsip, ngunit ang mga malalaking, kung hindi ginagamot, ay isinaayos sa siksik na tisyu ng peklat sa loob ng 3-5 na linggo, bilang isang resulta kung saan ang auricle ay nawawalan ng kaluwagan at kumukuha ng anyo ng isang walang hugis na "cake". Ang isang tampok ng hematoma ay ang madalas na pag-ulit nito dahil sa pinsala sa mga lymphatic vessel at ang nangingibabaw na nilalaman ng lymph sa likido at kahinaan ng muscular system ng vascular wall sa lugar na ito (vasoconstrictors) at mga lokal na blood clotting disorder.

Ang panganib ng hematoma ay ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon nito. Sa kasong ito, ang hyperemia ng balat ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay nangyayari sa ibabaw ng hematoma, na kumakalat nang lampas sa mga limitasyon nito, sakit sa lugar ng auricle, nag-iilaw sa mga kalapit na lugar, at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang hindi napapanahong pagbubukas ng abscess ay humahantong sa perichondritis at cartilage necrosis, na nagreresulta sa pagpapapangit ng auricle.

Paggamot ng hematoma

Ang isang maliit na hematoma ay maaaring kusang sumisipsip kapag ang isang pressure bandage ay inilapat, na ang balat sa itaas at sa paligid ng hematoma ay unang pinadulas ng isang alkohol na solusyon ng yodo. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng presyon, 2-3 gauze balls ay dapat na maayos sa ibabaw ng pamamaga na may malagkit na tape at pagkatapos lamang ng isang pressure bandage ay dapat ilapat. Ang malamig ay inilapat din, at pagkatapos ng 2-3 araw - masahe. Ang paggamit ng init ay kontraindikado.

Sa kaso ng isang malaking hematoma na may panahon na hindi hihigit sa 2-3 araw, ang mga nilalaman nito ay maaaring alisin sa ilalim ng mahigpit na sterile na mga kondisyon sa pamamagitan ng pagsipsip na may isang hiringgilya at isang makapal na karayom, na sinusundan ng pagpapakilala ng ilang mga patak ng isang alkohol na solusyon sa yodo sa lukab upang mapabilis ang pagdirikit (pagkapilat) ng mga dingding ng lukab. Pagkatapos nito, ang isang pressure bandage ay agad na inilapat para sa 3 araw o higit pa. Kung kinakailangan upang baguhin ang bendahe, ang agwat ng oras sa pagitan ng pag-alis at paglalapat nito ay dapat na minimal.

Kapag nag-aaplay ng isang pressure bandage, ang isang makapal na gauze roll ng naaangkop na laki ay inilalagay sa ilalim ng auricle, at 2-3 gauze ball ay inilalagay sa lateral surface ng cavity area upang mapataas ang presyon, at ang isang pangkalahatang bendahe ay inilapat sa tainga.

Ang malalaking hindi na-resorbed na hematoma ay dapat alisin sa pamamagitan ng pagbubukas. Upang gawin ito, gumawa ng isang arcuate incision sa gilid ng pamamaga sa itaas o sa ibaba nito, alisin ang mga nilalaman sa pamamagitan ng blotting at punasan ang lukab na may sterile turundas, simutin ang mga pathological na nilalaman mula sa lukab, at hugasan ng isang sterile antiseptic solution. Pagkatapos nito, ang alinman sa mga tahi ay inilapat sa mga gilid ng paghiwa, na nag-iiwan ng bahagi ng sugat na hindi nakatahi para sa kasunod na pagpapatuyo na may mga piraso ng goma, o ang sugat ay hindi natahi sa lahat.

Pagkatapos nito, inilapat ang isang pressure bandage, na binabago araw-araw. Kung ang kurso ay kanais-nais, ang lalim ng paagusan ay nabawasan sa bawat bendahe, sinusubukan na huwag sirain ang lugar ng kasalukuyang proseso ng malagkit. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa 1-2 linggo. Upang alisin ang hematoma, ang isang paghiwa ay ginagamit din sa likod na ibabaw ng UR: ang bahagi ng kartilago ay inalis, na bumubuo ng isang maliit na window (5x5 mm), ang hematoma ay walang laman, ang lukab ay pinatuyo, at isang pressure bandage ay inilapat. Sa lahat ng mga kaso, ang lokal na paggamot ng hematoma ay pupunan ng pangkalahatang paggamot na may mga antibiotics at sulfonamides.

Paano maiiwasan ang hematoma?

Ang hematoma ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpigil sa trauma sa tainga. Ang mga contusions at sugat ng auricle ay itinuturing na mga nahawaang pinsala, at bago magbigay ng naaangkop na espesyal na pangangalaga, ang mga ito ay lubusang ginagamot sa antiseptiko at hemostasize.

Ano ang pagbabala para sa isang hematoma?

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa hematoma ay kanais-nais, ngunit sa mga kosmetiko na termino ito ay maingat, lalo na kung kumplikado ng perichondritis; sa kaso ng chondritis ito ay kaduda-dudang at kahit na hindi kanais-nais.