Pinaghalong pagkawala ng pandinig

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng parehong conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig sa parehong oras. Upang mas maunawaan ang kondisyong ito, maunawaan natin kung ano ang conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig ay:

1. Ang pagkawala ng conductivehearing: Ang pagkawala ng pagdinig ay nauugnay sa mga problema sa paghahatid ng mga tunog ng tunog mula sa panlabas na tainga sa pamamagitan ng panlabas na kanal ng tainga, eardrum at gitnang tainga (kabilang ang auditory ossicle) sa panloob na tainga. Maaari itong sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbara sa waks ng tainga, pamamaga ng gitnang tainga, o pinsala sa eardrum. Ang conductive loss loss ay karaniwang maaaring matanggal o mapabuti ng mga medikal o kirurhiko na pamamaraan.
2. Pagkawala ng Perceptualhearing: Ang pagkawala ng pandinig sa perceptual ay nauugnay sa mga problema sa pang-unawa ng mga signal ng tunog sa loob ng panloob na tainga at ang paghahatid ng impormasyon sa utak. Maaari itong sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng panloob na tainga, kabilang ang mga pandama na buhok at ang auditory nerve. Ang pagkawala ng pandinig sa perceptual ay madalas na nauugnay sa edad o mataas na antas ng ingay, ngunit maaari ring sanhi ng mga kadahilanan ng genetic, impeksyon, at iba pang mga kondisyon.

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may parehong conductive at perceptual na sangkap ng pagkawala ng pandinig nang sabay. Nangangahulugan ito na ang tainga ay may mga kumplikadong problema kapwa sa pagpapadala ng mga tunog ng tunog at sa pag-unawa at pagproseso ng mga ito sa loob ng utak. Ang paggamot para sa halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring magsama ng mga medikal, kirurhiko at audiologic na pamamaraan depende sa sanhi at antas ng pagkawala ng pandinig. Ang paggamot ay dapat na naaayon sa mga indibidwal na katangian at klinikal na pagtatanghal ng bawat pasyente.

Mga sanhi magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, at kadalasan ay dahil sa isang kumbinasyon ng conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig. Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi ng halo-halong pagkawala ng pandinig:

1. Talamak na pamamaga ng gitnang tainga: Ang paulit-ulit na impeksyon sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa eardrum at gitnang tainga, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pagdinig. Kung iniwan o paulit-ulit, ang mga impeksyong ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng halo-halong pagkawala ng pandinig.
2. Auditory Ossicle: Ang pinsala o abnormalidad ng mga auditory ossicle sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pagdinig. Maaari itong sanhi ng trauma, pamamaga, o iba pang mga kadahilanan.
3. Ingay at mga lason: Ang matagal na pagkakalantad ng tainga sa mga malakas na ingay o mga lason ay maaaring maging sanhi ng parehong pagkawala ng pandinig at perceptual. Ang mga ingay sa trabaho o paggamit ng malakas na musika nang walang proteksyon sa pandinig ay maaaring mag-ambag sa problemang ito.
4. Mga kadahilanan ng genetic: Ang ilang mga namamana o genetic factor ay maaaring gawing mas madaling kapitan ang isang tao sa halo-halong pagkawala ng pandinig.
5. Edad: Ang pagdinig ay maaaring lumala sa edad at maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng pandinig sa perceptual. Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari sa iba pang mga problema sa pagdinig.
6. Iba pang mga kondisyon: Ang iba pang mga kondisyon tulad ng mga sakit na autoimmune, ilang mga impeksyon, o trauma ay maaari ring mag-ambag sa halo-halong pagkawala ng pandinig.

Mga sintomas magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng pinagsamang mga sintomas ng sensorineural at conductive loss loss. Ang mga sintomas ng halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring magsama ng mga palatandaan ng parehong anyo ng pagkawala ng pandinig. Ang mga sumusunod ay karaniwang mga sintomas ng halo-halong pagkawala ng pandinig:

1. Kakulangan sa pandinig: Ang pangunahing sintomas ng halo-halong pagkawala ng pandinig ay isang nabawasan na kakayahang makarinig ng mga tunog. Ang pagkawala ng pandinig na ito ay maaaring katamtaman hanggang sa malubhang at maaaring makaapekto sa parehong mga tainga.
2. Nabawasan ang kalinawan ng pagdinig: Ang mga taong may halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring makaranas ng nabawasan na kalinawan sa pagdinig. Nangangahulugan ito na maaaring nahihirapan silang makilala ang mga tunog, lalo na sa maingay o siksik na mga kapaligiran sa pakikinig.
3. Mahina ang pag-unawa sa pagsasalita: Ang pag-unawa sa pagsasalita ay maaaring maging mahirap, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pagsasalita ay mabilis o hindi malinaw.
4. Tinnitus: Ang tinnitus ay ang pang-unawa ng mga ingay sa mga tainga, na maaaring maging sa iba't ibang uri tulad ng ingay, paghagupit, paghagupit, atbp. Ang tinnitus ay maaaring samahan ang halo-halong pagkawala ng pandinig.
5. Sakit sa tainga (hindi palaging): Ang ilang mga tao na may halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring makaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga tainga, lalo na kung mayroong pamamaga o iba pang mga problema sa tainga.
6. Mga problema sa balanse (hindi palaging): Sa mga bihirang kaso, ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa balanse dahil ang tainga ay gumaganap ng isang papel sa pag-regulate ng balanse.

Mga yugto

Ang pagkawala ng pandinig (hypoacusis) ay maaaring magkakaiba-iba ng degree at ikinategorya ayon sa kung gaano karaming pagdinig ang may kapansanan. Karaniwang tinatanggap na antas ng pagkawala ng pandinig ay:

1. Mahinang pagkawala ng pandinig: Sa kasong ito, ang pagkawala ng pandinig ay bahagyang. Ang tao ay maaaring nahihirapan sa pakikinig ng mga malambot na tunog o pag-uusap sa maingay na mga kapaligiran.
2. Katamtamang pagkawala ng pandinig: Ang katamtamang pagkawala ng pandinig ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay maaaring nahihirapan sa pakikinig sa mga pag-uusap, kahit na sa normal na dami, at maaaring mangailangan ng paggamit ng mga pantulong sa pagdinig.
3. Malubhang pagkawala ng pandinig: Sa matinding pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay may matinding kahirapan sa pag-unawa sa pagsasalita at pakikipag-usap. Ang mga pantulong sa pandinig o iba pang mga aparato sa pagdinig ay maaaring kailanganin upang iwasto ang may kapansanan na pagdinig.

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring isama ang parehong anterior at posterior loss loss, pati na rin ang pagkawala ng pandinig na may iba't ibang antas ng pagkawala ng pandinig sa iba't ibang mga dalas ng tunog spectrum. Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig, tulad ng pagkawala ng pandinig sa anterior (pagkawala ng pagdinig sa pagpapadaloy) at pagkawala ng pandinig sa posterior (paglilipat ng pagkawala ng pandinig).

Upang tumpak na masuri ang degree at uri ng pagkawala ng pandinig at upang matukoy ang mga hakbang sa paggamot at pagwawasto, ang isang pag-aaral ng audiometric ay dapat isagawa ng isang audiologist o isang otorhinolaryngologist. Depende sa mga resulta ng audiometry, mga pantulong sa pandinig, mga hakbang sa rehabilitasyon o paggamot sa kirurhiko, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta.

Ang halo-halong conductive at sensorineural na pagkawala ng pandinig ay isang anyo ng pagkawala ng pandinig na pinagsasama ang mga elemento ng parehong conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig. Sa partikular na anyo ng pagkawala ng pandinig, may mga problema sa parehong paghahatid ng mga tunog ng alon mula sa panlabas na tainga hanggang sa panloob na tainga (conductive loss loss) at ang pang-unawa at pagproseso ng mga signal ng tunog sa loob ng panloob na tainga at utak (pagkawala ng pandinig ng neurosensory).

Sa mga simpleng termino, nangangahulugan ito na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema kapwa sa panlabas at gitnang mga istruktura ng tainga (hal. Eaydrum, auditory ossicle) at sa loob ng panloob na tainga at auditory nerve. Maaari itong sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan o kundisyon na nakakaapekto sa parehong bahagi ng sistema ng pandinig.

Ang mga halimbawa ng mga sanhi ng halo-halong conductive at sensorineural na pagkawala ng pandinig ay kasama ang:

1. Talamak na pamamaga ng gitnang tainga: Ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng parehong mga pagbabago sa conductive, tulad ng pinsala sa eardrum, at mga pagbabago sa perceptual, tulad ng pinsala sa nerve ng pandinig.
2. Trauma ng tainga: Ang trauma ng tainga ay maaaring makaapekto sa parehong panlabas at gitnang mga istruktura ng tainga pati na rin ang mga panloob na istruktura tulad ng auditory nerve.
3. Mixed Ear Disorder: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga congenital abnormalities na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng sistema ng pandinig.
4. Mga Genetic Factor: Ang mga karamdaman sa certaingenetic ay maaaring makaapekto sa parehong panlabas at panloob na mga istruktura ng tainga.
5. Mga problema sa Audiologic: Ang ilang mga kundisyon, tulad ng ingay ng trauma o pangmatagalang pagkakalantad sa ingay, ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng sistema ng pandinig.

Diagnostics magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang pag-diagnose ng halo-halong pagkawala ng pandinig (kapag ang isang tao ay may isang kumbinasyon ng iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig, tulad ng pagkawala ng pandinig at posterior) ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang at pamamaraan. Ang mga pangunahing hakbang sa proseso ng diagnostic ay kasama ang sumusunod:

1. Pisikal na Pagsusuri at Kasaysayan: Ang doktor ay karaniwang magsisimula sa pamamagitan ng pangangalap ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal at pamilya ng pasyente, kabilang ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng dati nang natukoy na mga problema sa pagdinig at mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kalusugan ng tainga.
2. Objective Ear Exam: Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri ng mga tainga at panlabas na kanal ng tainga gamit ang mga instrumento tulad ng isang oreoscope upang masuri ang kondisyon ng mga tainga at maghanap ng mga palatandaan ng impeksyon, pamamaga o abnormalidad.
3. Audiometry: Ito ay isang pangunahing pagsubok upang matukoy ang degree at uri ng pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay hiniling na makinig sa mga tunog ng iba't ibang mga frequency at volume sa pamamagitan ng mga headphone o mga buds ng tainga at pagkatapos ay tumugon sa kanila. Ang pagsubok na ito ay tumutukoy sa kung ano ang mga frequency at kung magkano ang pagkawala ng pandinig doon.
4. Impedanceometry: Sinusuri ng pagsubok na ito kung paano nagbabago ang impedance (paglaban) ng sistema ng tainga habang nagbabago ang presyon sa mga pagbabago sa kanal ng tainga. Makakatulong ito na makita ang mga karamdaman sa gitnang tainga tulad ng kasikipan, pagkawala ng pandinig sa poster, at iba pang mga abnormalidad.
5. Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI): Sa ilang mga kaso, ang mas detalyadong pag-aaral sa edukasyon ay maaaring kailanganin upang matukoy ang mga abnormalidad ng mga panloob na tainga o iba pang mga problema sa istruktura.
6. Dalubhasa sa Konsultasyon: Depende sa mga resulta ng mga pagsubok, maaaring magreseta ng doktor ng mga karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng isang audiologist o isang otorhinolaryngologist.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng halo-halong pagkawala ng pandinig ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga uri ng pagkawala ng pandinig. Ang mga sumusunod na kondisyon at sanhi ng pagkawala ng pandinig ay maaaring katulad sa halo-halong pagkawala ng pandinig at nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Puro conductive loss loss: Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang problema sa paghahatid ng mga tunog na alon mula sa panlabas na tainga hanggang sa panloob na tainga at utak ay sanhi ng panlabas o gitnang mga istruktura ng tainga. Kasama sa mga halimbawa ang pamamaga ng gitnang tainga, kahirapan sa pagsasagawa ng mga alon ng pandinig sa pamamagitan ng drum ng tainga, pagbara ng panlabas na kanal ng tainga, at iba pang mga problema. Ang ultrasound at audiometry ay maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
2. Puro Perceptual Hearing Loss: Sa kasong ito, ang problema ay nauugnay sa mga panloob na istruktura ng tainga kaysa sa paghahatid ng mga tunog na alon. Maaaring sanhi ito ng pinsala sa mga pandama na buhok ng panloob na tainga, mga karamdaman ng auditory nerve, o iba pang mga panloob na sanhi. Ang mga halimbawa ay may kaugnayan sa pagdinig na may kaugnayan sa edad, trauma ng ingay, mga impeksyon sa panloob na tainga, atbp.
3. Ang pinaghalong pagkawala ng pandinig na may isang mas malinaw na conductive o perceptual na sangkap: sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang kumbinasyon ng parehong mga anyo ng pagkawala ng pandinig, ngunit ang isang uri ay maaaring mangibabaw. Mahalagang matukoy kung aling sangkap ang mas makabuluhan upang piliin ang tamang mga pagpipilian sa paggamot.
4. Pagkawala ng pandinig ng sensorine: Ang kondisyong ito ay karaniwang nauugnay sa pinsala sa mga pandinig na pandinig na pandinig at ang auditory nerve sa loob ng panloob na tainga. Ito ay mas madalas na isang perceptual na pagkawala ng pandinig, ngunit kung minsan ay maaaring magkaroon ng isang conductive na sangkap, lalo na sa halo-halong pagkawala ng pandinig.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng halo-halong pagkawala ng pandinig at ang pagpili ng naaangkop na paggamot ay nangangailangan ng pagsusuri sa audiologic, kabilang ang audiometry, pagsubok sa impedance, pagsusuri ng audiogram at iba pang mga pagsubok sa pagdinig. Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay makakatulong na matukoy ang uri ng pagkawala ng pandinig at ang mga sanhi, na kung saan ay makakatulong na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot o pagwawasto ng pagdinig.

Paggamot magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang paggamot ng halo-halong pagkawala ng pandinig ay nakasalalay sa uri nito, kalubhaan, at ang mga tiyak na sanhi at katangian ng kaso. Karaniwan, ang paggamot ay maaaring isama ang mga sumusunod na pamamaraan at interbensyon:

1. Mga pantulong sa pandinig: Ang mga pantulong sa pagdinig ay maaaring inirerekomenda upang iwasto ang kapansanan sa pagdinig. Maaari silang makatulong na mapabuti ang pagdinig sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga tunog at pag-adapt sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.
2. Surgery: Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa anatomical abnormalities ng mga tainga o gitnang tainga, maaaring kailanganin ang paggamot sa operasyon. Ang isang halimbawa ay ang pag-alis ng operasyon ng septum sa gitnang tainga.
3. Gamot: Kung ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay dahil sa pamamaga, impeksyon o iba pang mga problemang medikal, ang gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon. Maaaring makatulong ito na mapabuti ang pagdinig.
4. Paggamot ng Rehabilitation at Audiology: Ang mga Audiologist ay maaaring mag-alok ng mga programa sa rehabilitasyon na kasama ang pagsasanay upang mapagbuti ang pagproseso ng pandinig at pagbagay sa mga pantulong sa pagdinig.
5. Pag-iwas sa mga kadahilanan na may kapansanan sa pagdinig: Mahalagang maiwasan ang pagkakalantad sa ingay ng high-intensity at iba pang mga kadahilanan na maaaring makapinsala sa pagdinig o lumala ang mga sintomas.
6. Pagdinig at pagsasalita therapy: Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga bata, ang mga sesyon na may mga therapist sa pagdinig at pagsasalita ay maaaring inireseta upang makabuo ng mga kasanayan sa komunikasyon at umangkop sa mga pagbabago sa pandinig.

Ang paggamot para sa halo-halong pagkawala ng pandinig ay dapat na indibidwal at ang plano ng paggamot ay maiayon sa mga tiyak na pangangailangan at katangian ng bawat pasyente. Mahalagang kumunsulta sa isang otolaryngologist o audiologist para sa isang detalyadong diagnosis at pag-unlad ng isang naaangkop na plano sa paggamot.

Panitikan

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Pambansang manu-manong. Maikling Edisyon / na-edit ni V. V. т. Palchun. - Moscow: Geotar-Media, 2012.