Ointment para sa acne: alin ang pipiliin?

Sa dermatology, ang mga lokal na remedyo ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga pantal na lumilitaw dahil sa hypersecretion ng sebum at ang pagbuo ng pamamaga na dulot ng paglaganap ng anaerobic bacterium na Propionibacterium acnes.

Karamihan sa mga produktong ito ay mga acne ointment, pati na rin ang mga non-fat-based na gels at mga espesyal na cream na may antiseptic at antimicrobial properties. At ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga acne ointment ay acne (adolescent acne, acne disease), oily seborrhea ng balat, folliculitis at follicular hyperkeratosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang salicylic acid sa anyo ng acne ointment ay kumikilos bilang isang antiseptiko, at binabawasan din ang pagtatago ng sebum at inaalis ang mga patay na selula ng balat.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Clindovit ay ang semi-synthetic antibiotic clindamycin, na may bacteriostatic effect sa P. Acne, staphylococci at streptococci sa pamamagitan ng pagbubuklod sa kanilang RNA at inhibiting ang synthesis ng mga amino acid sa mga selula ng mga microorganism.

Ang aktibong sangkap ng Azelex ay azelaic acid (mula sa heptane dicarboxylic acid group) - ito ay may masamang epekto sa bakterya, binabawasan ang antas ng mga fatty acid sa sebum at sabay na nagpapabagal sa proseso ng pinabilis na keratinization ng balat.

Ang Pharmacodynamics ng Adapalene (at ang mga kasingkahulugan nito) ay tinutukoy ng sangkap na adapalene, na katulad ng istraktura sa bitamina A at nagbubuklod sa mga retinol receptor sa mga selula ng balat, na pumipigil sa pagbuo ng labis na sebum at comedones. Sa ilalim ng impluwensya ng pamahid na ito, ang keratinization at exfoliation ng mga selula ng balat ay pinabilis din, na pumipigil sa kanilang akumulasyon sa mga bibig ng mga follicle ng buhok.

At ang gamot na Isotrexin (sa base ng gel) bilang karagdagan sa retinol derivative isotretinoin ay naglalaman ng antibiotic erythromycin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang bakterya ay huminto sa pagdami at mamatay. Bilang karagdagan, ang mga retinoid ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga selulang epidermal.

Hindi tulad ng regular na zinc ointment, na naglalaman ng zinc oxide (na nagpapababa ng produksyon ng sebum at nagpapatuyo ng balat), ang Zinc Hyaluronate Gel (Curiosin) ay pinaghalong zinc chloride at sodium hyaluronate. Salamat sa zinc, ang acne ointment na ito ay kumikilos bilang isang antiseptic at drying agent, at ang sodium hyaluronate (synthetic hyaluronic acid) ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng nasirang balat.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Ugrin phyto-gel ay batay sa pinagsamang bacteriostatic at anti-inflammatory effect ng mga halamang gamot na kasama sa komposisyon nito (celandine, chamomile, calendula, yarrow, mint, lavender at tansy), pati na rin ang antiseptic chlorhexidine.

Pharmacokinetics

Ang mga pamahid ay inilapat nang lokal, at ang kanilang mga aktibong sangkap, bilang panuntunan, ay hindi pumapasok sa systemic na daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga pharmacokinetics ng karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pinag-aralan ng mga tagagawa.

Ang antibiotic clindamycin - kapag gumagamit ng ointment na Clindovit - ay maaaring maipon sa mga comedones, na binubuo ng mga lipid at keratinocytes, at mula doon ay pumasok sa dugo. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng gamot ay minimal, kaya walang sistematikong epekto. At ang mga labi ng antibyotiko, sa kaso ng adsorption nito, ay ganap na pinalabas ng mga bato pagkatapos ng 8 oras.

Ang bahagi ng azelaic acid (Azelex at mga kasingkahulugan nito) ay hinihigop sa mas malalim na mga layer ng balat at pumapasok sa dugo, ngunit pinalabas din ng mga bato, parehong hindi nagbabago at sa anyo ng mga acidic metabolites.

Mga pangalan ng acne ointments

Una, dapat itong linawin na ang P. acnes bacterium ay bahagi ng synanthropic microflora ng balat ng karamihan sa mga malulusog na tao, ngunit ito ay kumakain sa mga lipid at samakatuwid ay nagsisimula nang mabilis na dumami sa pagtaas ng produksyon ng sebum. Ang pinsalang dulot ng bacterium na ito ay ginagawang mas madaling kapitan ang balat sa kolonisasyon ng mga pathogen bacteria, tulad ng Staphylococcus epidermidis. Ang acne ay nangyayari sa site ng comedones - sebaceous-horny plugs na bumabara sa mga follicle ng buhok ng balat, na lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pagpaparami ng bakterya at pag-unlad ng isang lokal na proseso ng pamamaga.

At ngayon - ang mga pangunahing pangalan ng mga acne ointment na nakakatulong na ihinto ang proseso ng pamamaga at itaguyod ang paglilinis ng balat mula sa mga pantal: salicylic ointment, Clindovit (iba pang mga trade name na Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin, etc.), Adapalen, Adpalen, Ad. Differin, Bezugray), Isotrexin, Zinc hyaluronate (Curiosin) at Ugrin.

Ang mga ointment na may hydrophilic base (gels) at mga ointment batay sa polyethylene glycols ay mas mahusay na nasisipsip sa balat, pinatataas ang bioavailability ng mga aktibong sangkap at may mas mabilis na therapeutic effect.

Paano gamitin ang acne ointments

Ang acne ointment ay mayroon lamang isang paraan ng aplikasyon - lokal: hindi bababa sa isang beses o dalawang beses sa isang araw, ang produkto ay dapat na inilapat pointwise sa mga lugar ng problema ng balat (ang balat ay dapat na malinis at tuyo) 1-1.5 g (depende sa lugar ng pantal). Ang tagal ng paggamit ay depende sa kondisyon ng balat, ang lawak ng pantal at ang intensity ng pamamaga nito. Upang matukoy ang tagal ng kurso ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist.

Kinakailangang isaalang-alang na ang mga ointment batay sa clindamycin, erythromycin at iba pang mga antibiotic ay maaaring maging sanhi ng isang indibidwal na negatibong reaksyon, at ang kanilang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang dysfunction ng bituka at pagtatae.

Ayon sa mga tagubilin para sa iba pang mga gamot na inilarawan, walang mga ulat ng mga kaso ng labis na dosis, at ang mga ganitong kaso ay malamang na hindi dahil sa kaunting systemic na pagsipsip ng mga topical na ahente na ito.

Contraindications para sa paggamit

Ang salicylic ointment ay kontraindikado para sa paggamit sa mga kaso ng matinding pagkabigo sa bato at nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa salicylates.

Mga kontraindikasyon para sa paggamit: Clindovita - bituka dysbacteriosis at colitis, pati na rin ang edad sa ilalim ng 12 taon. Ang Isotrexin at Adapalene ay kontraindikado para gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, na may mga reaksiyong alerdyi sa retinoids, seborrheic dermatitis at eksema. Ang mga tagubilin para sa iba pang mga gamot na nabanggit kanina ay nag-uulat ng kawalan ng mga kontraindiksyon, maliban sa hypersensitivity sa kanilang mga bahagi.

Ang pagbabawal sa paggamit ng mga acne ointment sa panahon ng pagbubuntis ay may kinalaman sa mga produkto na naglalaman ng antibiotics. Ang Adapalene at Isotrexin gels ay mahigpit na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan dahil sa kanilang teratogenic effect sa fetus.

Dahil walang maaasahan at matibay na data kung gaano kaligtas ang mga gamot tulad ng Azeleks (Skinoren, atbp.), Zinc hyaluronate at Ugrin sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga ito. Ang mga buntis na kababaihan mismo ay dapat na iwasan ang paggamit ng anumang mga parmasyutiko na ahente ng lokal na aksyon hangga't maaari.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga side effect

Halos lahat ng mga ointment, gel at cream para sa acne ay may mga side effect sa anyo ng

Lokal na pangangati at pamumula ng balat sa lugar ng aplikasyon, nasusunog at nangangati, pati na rin ang isang kapansin-pansing pagbaba sa moisture content sa epidermis at pagbabalat.

Ang Isotrexin at Adapalene ay maaaring magdulot ng matinding hyperemia ng balat (erythema) at humantong sa pansamantalang pagtaas ng sensitivity ng epidermis sa UV radiation.

At ang gamot na Azelex (at lahat ng creams at gels batay sa azelaic acid), bilang karagdagan sa mga nabanggit na epekto, ay maaaring makapukaw ng pag-atake sa mga pasyente na may kasaysayan ng bronchial hika.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng mga gamot nang lokal sa anyo ng isang pamahid, ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay nangyayari nang napakabihirang.

Gayunpaman, ang clindamycin (bilang bahagi ng gel Clindovit, atbp.) ay ganap na hindi tugma sa erythromycin, barbiturates at magnesia, at ang sabay-sabay na paggamit ng mga ointment upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan ay nagpapabuti sa epekto ng huli.

Ang Isotrexin at Adapalene gels ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga keratolytic agent at facial scrub, pati na rin sa mga produktong naglalaman ng salicylic acid, zinc compound at sulfur; Ang bitamina A ay hindi dapat inumin sa loob.

Ang pinakamainam na kondisyon ng imbakan para sa mga ointment ay mga temperatura mula +18 hanggang 25°C.

Ang buhay ng istante ng karamihan sa mga produkto ay 2 taon, mga ointment na may azelaic acid - 3 taon mula sa petsa ng paggawa.