Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pinsala ng mga bahagi ng katawan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Halos lahat ng trauma ng genital organ ay nangyayari sa mga lalaki at kasama ang pinsala sa mga testicle, scrotum at titi. Ang pagtunaw ng genital sa mga kababaihan (pag-aalis ng klitoris, napanatili sa ilang kultura) ay itinuturing ng marami bilang trauma sa mga sekswal na organo at isang uri ng malupit na paggamot sa mga bata.
Karamihan sa mga pinsala sa mga testicle ay nangyayari bilang isang resulta ng mapurol na trauma, ang mga matinding sugat ay mas karaniwan. Ang isang mapanganib na pinsala ay maaaring maging sanhi ng hematoma o, kung may malubhang pinsala, ang isang pamutol ng putik.
Ang pinsala sa eskrotum ay maaaring sanhi ng impeksyon, pagkasunog, paghihiwalay.
Ang mga mekanismo ng pinsala sa titi ay magkakaiba. Marahil ay kadalasang mayroong mga pinsala mula sa siper ng pantalon. Ang mga bali ng ari ng lalaki (mga ruptures ng cavernous bodies) ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring sinamahan ng pinsala sa yuritra. Ang iba pang mga variant ng pinsala ay kinabibilangan ng mga amputation (sa kaso ng trauma na dulot ng pasyente mismo, o kapag nakarating ang mga damit sa mga mekanismo sa trabaho) at paglabag (ang pinakakaraniwang dahilan ay ang paggamit ng mga singsing upang mapahusay ang pagtayo). Ang pagpasok ng pinsala, kabilang ang mga kagat ng hayop at mga sugat ng baril, ay mas karaniwan at, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng pinsala sa yuritra.
Ang mga pinsalang ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng Fournier gangrene (necrotizing fasciitis) na dulot ng isang mixed aerobic-anaerobic infection. Ang mga kadahilanang hinuhulaan ay kinabibilangan ng pag-abuso sa alak, diabetes mellitus, matagal na pahinga sa kama, immunodeficiency at talamak na catheterization ng pantog. Kabilang sa mga komplikasyon ng mga pinsala sa pag-aari ay ang pagtanggal ng erectile, impeksiyon, pagkawala ng tissue at pangangasiwa ng urethral.
[Sintomas at Diagnosis ng Genital Trauma
Ang pinsala sa mga testicle at scrotum ay hindi maaaring ipahayag, o mahayag bilang edema at sakit. Hematoceles, masakit sa pagbuo ng palpation, ay maaaring bumuo ng isang pagkalagot ng gallbladder; Kapag nahuhulog ang kaluban ng puki, ang bruising sa singit at perineum ay posible. Ang mga bali ng titi ay nagpapakita ng matalim na puffiness, hemorrhages at, paminsan-minsan, nakikita at napapahalagahang pagpapapangit. Necrotizing impeksiyon ng eskrotum ay sa simula manifested sa pamamagitan ng sakit, pamamaga at hyperthermia, mabilis na progressing.
Ang diagnosis ng mga panlabas na pinsala ng scrotum at titi ay batay sa clinical data. Ang pagkasira ng itlog ay diagnosed na may scrotal ultrasound. Ang pag-urong ng urethrography ay dapat isagawa para sa lahat ng mga pasyente na may pinsala sa genital tract dahil sa mataas na panganib ng pinagsamang sakit sa urethral.
Ang clinical course ng necrotizing gangrene ng eskrotum ay mabilis na progresibo, sinamahan ng nekrosis ng balat at kahit na nahawaang shock. Ang diagnosis ay batay sa data mula sa pisikal na pagsusuri. Sa una, ang eskrotum ay namamaga, tensyon, may mga pagdurugo, pagkatapos ay lumilitaw ang mga paltos, nagpapadilim at lumilitaw. Sa mga unang yugto ng mga pasyente, ang systemic manifestations ng sepsis ay nabanggit, ang kalubhaan kung saan ay hindi katimbang sa mga lokal na manifestations ng sakit.
Paano masuri?
Paggamot ng mga pinsala sa ari
Mga pasyente na may matalas na sugat sa bayag o ng pahinga sa mga nangangailangan ng kirurhiko paggamot, sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mapatid, ngunit kung saan ay hindi nakumpirma na sa pamamagitan ng ultrasound, gayunman ay nagpapakita ng kirurhiko rebisyon. Ang lahat ng mga puwang at matalim lesyon ng titi din nangangailangan ng kirurhiko pagbabago at pagwawasto. Sa kaso ng posibilidad na mabuhay ng pinutol na segment ng titi, ipinapakita ang microsurgical implantation nito. Kung ang trouser zipper ay nasira, pagkatapos mag-lubricating ito ng langis at magsagawa ng lokal na anesthesia, maaaring gawin ang isang pagtatangka upang i-unfasten ang siper. Kung ito ay hindi posible, ang kidlat bolt snaps na may malakas na clippers, at ito ay madaling diverges.
Ang paggamot ng mga necrotizing infection sa scrotum ay mas kumplikado. Ang mga pasyente na may nakakahawang sugat na ito ay dapat magsimula ng intravenous na pangangasiwa ng antibiotics sa malawak na spectrum; sa operating room gumanap ng isang masinsinang necroctomy ng kasangkot zone. Kadalasan ito ay kinakailangan upang magpataw ng colostomy at cystostomy. Ang isang pagtatangka upang maibalik ang eskrotum ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng ganap na pag-aalis ng impeksiyon.