Pinsala para sa sakit sa mga kasukasuan: piliin ang tama

Ang pamahid para sa sakit sa mga kasukasuan ay wasto na itinuturing na ang pinaka-popular at napaka-epektibong paraan ng lokal, iyon ay, panlabas na epekto sa sakit na sindrom.

Ngayon ang hanay ng mga produkto ay napaka malawak, kaya ang kanilang mga pagpipilian ay dapat na approached na may isang pag-unawa ng mga sanhi ng umiiral pathologies: ang ilang mga pamahid mula sa sakit sa kasukasuan ng tuhod mag-apply sa sarili nagdudulot ng trauma at ilang mga pamahid para sa sakit sa balikat magkasanib na gamitin, sabihin nating, nagpapasiklab pagbabago ng synovial lamad ( talamak osteoarthritis), bursitis o traumatikong sakit sa buto.

Masuri ang mga merito ng lahat ng mga gamot sa mga pharmacological mga grupo sa loob ng isang pagsusuri ay medyo mahirap, kaya tumuon sa kung ano ang pangalan ng mga mainam na pabango mula sa pinagsamang sakit ay pinaka-madalas na tininigan sa pamamagitan ng mga doktor na inirerekumenda ang mga bawal na gamot sa kanilang mga pasyente, at kung bakit.

[1],

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga ointment para sa sakit sa mga joints

Ang pangunahing indications para sa paggamit ng mga mainam na pabango mula sa magkasanib na sakit isama ang isang malawak na hanay ng mga sakit ng musculoskeletal system at musculoskeletal iba't-ibang etiologies: traumatiko, namumula o mga kaugnay na metabolic disorder na nakakaapekto sa joints.

Depende sa prinsipyo ng therapeutic effect, ang mga anti-inflammatory ointment at lokal na mga irritant ay nakikilala. Anti-namumula Ointment sakit sa joints na ginagamit sa mga sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto, arthrosis deformans, spondylitis, mababang sakit ng likod, osteoarthritis at osteoarthritis; na may radiculitis at pamamaga ng nakapalibot na mga joints ng malambot na tisyu (bursitis, tendovaginitis). Ang mga anti-pain agent ng lokal na aksyon ay inirerekomenda din para sa mga pinsala ng kasukasuan at kalamnan, mga paligid ng nerve lesions (neuralgia) at myalgia (sakit sa kalamnan).

Ang mga pamahid para sa joint pain ay kasama sa komplikadong systemic therapy ng arthralgic syndrome, na kasama ang ilang mga nakakahawang sakit, endocrine, neurological at autoimmune.

Sa maraming mga kaso ang pinaka ipinapayong gumamit ng non-steroidal anti-namumula drugs (NSAIDs), na hindi lamang mapawi ang sakit sa joints, ngunit din upang kumilos sa ang mga sanhi ng pamamaga. Ang anyo ng paglabas ng mga gamot na ito - mga ointment, gels o creams sa tubes. Kasama sa mga ito Diclofenac (Diklak gel, Voltaren, etc ..), Ibuprofen (Deep Relief, at iba pa.), Ketonal (Fastum gel, atbp), Piroxicam (Finalgel) at iba pa.

Upang mapawi ang sakit na sanhi dahil sa pinsala, strain o paglinsad, ay maaaring magamit ointments lokal na nanggagalit action: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Pharmacodynamics ng ointments para sa sakit sa joints

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga anti-namumula at analgesic diclofenac (iba pang mga pangalan sa pangangalakal - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) nag-trigger ang mga aktibong sangkap diclofenac (sosa asin ng phenylacetic acid). Ito slows ang biosynthesis ng mediators ng mga lokal na prostaglandins na sa lugar ng cell lamad pinsala sa pamamaga magbigay ng isang tugon ng isang organismo - somatic sakit.

Ang aktibong sahog ng unguento mula sa magkasanib na sakit Ibuprofen (iba pang mga pangalan sa pangangalakal - Deep Relief, Long, Ibalgin, Ibutop) ay isang non-steroidal anti-namumula gamot ibuprofen. Ang Piroxicam ungguwento (kasingkahulugan piroxicam-Verte, Finalgel) ang pangunahing bahagi - piroxicam. At Ketonal gamot (kasingkahulugan: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) ng mga aktibong sangkap ay isang propionic acid hinalaw, ketoprofen, din na kabilang sa pangkat ng mga nonsteroidal anti-namumula mga ahente. Pharmacodynamics ng mga mainam na pabango na katulad ng diclofenac: ang mga ito ay inhibitors ng prostaglandin.

Sa ointments para sa sakit sa joints, na kung saan ay lokal na nanggagalit, pharmacological action ay nagbibigay ng:

• Bengin (Bom-Benge) - menthol at methylsalicylate;
• Vipralgon (. Generics: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal atbp) - viper kamandag, alkampor, selisilik acid at trementina;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - carnation flower oil, camphor, menthol, langis ng eucalyptus;
• Apizarthron (analogues - Apifor, Ungapiven, Forapin) - Baka kamandag, methyl salicylate;
• Capsicam (analogues - Finalgon, Betalgon, Espol) - Extract ng mapait peppers capsaicin.

Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay kumikilos nang panayam, na nakakapanabik sa mga endings ng nerve ng mga receptor ng balat. Bilang resulta, ang mga vessel ay lumalaki, ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pamamaga o pagtaas ng trauma (bilang ebedensya sa pamamagitan ng pamumula ng balat), ang pagdaloy ng oxygen sa pagtaas ng tissue. Dahil dito, ang produksyon ng mga biogenic amine ay dumami, na nagbabawas ng sensitivity ng sakit. Ang analgesic effect ng capsaicin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malakas na epekto nito sa neuropeptide, na nagpapadala ng mga signal mula sa mga paligid ng nerve endings sa utak.

Pharmacokinetics ng ointments para sa sakit sa joints

Dahil sa panlabas na paraan ng paggamit ng lahat ng gels, creams at ointments para sa sakit sa joints, ang antas ng pagsipsip ng kanilang mga aktibong bahagi ay hindi gaanong mahalaga. Kaya, para sa mga ointment batay sa NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, atbp.), Hindi ito lalampas sa 6%, at ang kaugnayan sa mga protina ay halos 100%. Kapag ang mga paghahanda na ito ay inilapat sa lugar ng apektadong joint, ang pangunahing halaga ng mga aktibong sangkap ay puro sa synovial fluid na pumupuno sa joint cavity. At kung ano ang nakulong sa plasma ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang impormasyon sa metabolismo ng karamihan sa mga nakakalason na ointment, ayon sa kanilang mga opisyal na tagubilin, ay nawawala. Sa pinakamahusay, maaari itong ipahiwatig na ang gamot ay walang sistematikong epekto.

Dosing at Pangangasiwa

Ang lahat ng ointments para sa sakit sa joints magkaroon ng isang paraan ng paggamit - balat. Ang mga ointment at gels na nakabatay sa diclofenac ay inihahagis sa balat sa isang masakit na lugar ng tatlong beses sa isang araw - 2-4 g ng paghahanda sa isang pagkakataon. Ang isang dosis na doble, na inireseta sa mga bata 6-12 taon, ay 1.5-2 g (inilapat nang dalawang beses sa isang araw).

Ang Gel Piroksikam (Finalagel) ay dapat na ilapat sa apektadong lugar, pinipiga ang isang haligi ng droga na hindi hihigit sa 1 cm ang haba at kinain ito sa isang manipis na layer - tatlong beses sa araw. Ang pamahid Finalgon ay dapat na ilapat sa balat, hudyat ang pamahid sa aplikadong aplikador, 5 mm sa isang pagkakataon - hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Upang mapataas ang therapeutic effect, ang lugar ng aplikasyon ng bawal na gamot ay inirerekomenda na balot.

Mga langis na may alkitran at turpentine kuskusin 5-10 g isang beses sa 24 na oras (na may matinding sakit - dalawang beses sa isang araw). Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa 10 araw. Ang parehong paraan ng paggamit at dosing para sa mga ointment batay sa mga lason.

Dahil ang panlabas na aplikasyon ng mga ointment, ang mga creams at gels systemic pagsipsip ng kanilang mga aktibong bahagi ay minimal, ang isang labis na dosis ng mga gamot na ito ay itinuturing imposible. Kahit Finalgelya tagagawa balaan na kapag ang isang makabuluhang labis na dosis ng bawal na gamot, sa mga bihirang kaso, maging sanhi ng pananakit ng ulo ay iniulat, pagduduwal, Gastrointestinal disorder, at sa mga bihirang kaso - isang functional bato hikahos.

[9], [10], [11],

Contraindications sa paggamit ng ointments para sa sakit sa joints

Kabilang contraindications sa paggamit ng Diclofenac at analogs nito sinusunod ang isang kasaysayan ng mga pasyente na may bronchospasm, allergic rhinitis at balat reaksyon pagkatapos ng paggamit ng anumang mga non-steroidal anti-namumula agent, o aspirin. Sa ukol sa sikmura ulser, atay at bato Dysfunction, congestive pagpalya ng puso at hika Diclofenac ointments at lahat ng iba pang mga NSAIDs pinangangasiwaan may pag-iingat. Ang mga bata sa ilalim ng 6 na taon (at Finalgel - mga bata sa ilalim ng 14 taon), ang mga ointment ay hindi nalalapat.

Ang mga absolute contraindications sa paggamit ng mga nakakalason ointments ay nadagdagan sensitivity sa kanilang mga bahagi at ang pagkakaroon ng mga bukas na sugat, dermatoses o kahit menor de edad balat lesyon sa site ng application ng bawal na gamot.

Ang paggamit ng mga ointment para sa pinagsamang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda sa karamihan ng mga kaso, dahil may kakulangan ng nakakumbinsi na klinikal na karanasan sa kanilang paggamit sa sitwasyong ito. Ang Ointment Diclofenac at mga analogue nito sa panahon ng ikatlong trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay hindi nailapat, at sa unang dalawang trimesters ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Maaaring gamitin ang Fastum gel sa pagbubuntis lamang sa reseta ng doktor sa pagpapagamot. At mga ointments, na naglalaman ketoprofen, pati na rin beeha o ahas kamandag, ay ipinagbabawal para sa mga buntis at lactating kababaihan.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga side effect ng ointments para sa sakit sa joints

Ang paglalapat ng mga mainam na pabango mula sa sakit sa joints sa batayan ng lahat ng mga nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot ay maaaring sinamahan ng hindi kanais-nais side effect sa anyo ng pruritus o nasusunog paningin, pamumula ng balat o sugat. Posible na ang systemic side effect ay maaaring mangyari: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, edema, tumaas na presyon ng dugo at mga gastrointestinal disorder.

Ang paggamit ng Efkamon, Gavkamen o Flukoldeks, at mga ointment din batay sa ahas o bee venom na kadalasang nagiging dahilan ng mga reaksiyong alerdyi sa lugar ng kanilang aplikasyon.

Mga pakikipag-ugnayan ng mga ointment mula sa sakit sa mga kasukasuan ng iba pang mga gamot

Ang Diclofenac at iba pang NSAIDs ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng mas mataas na sensitivity sa ultraviolet radiation (sulfonamides, antibiotics, antifungal agent). Ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot sa klinikal na kasanayan ay hindi sinusunod.

Ang pamahid Ibuprofen (at ang mga generics nito) ay binabawasan ang pagiging epektibo ng diuretics (furosemide at hypothiazide) at ilang mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo. At sa sabay-sabay na pangangasiwa ng oral glucocorticoids, mayroong isang panganib ng gastrointestinal dumudugo.

Mga kondisyon para sa pagtatago ng mga ointment para sa sakit sa mga joints

Ang pinakamainam na kondisyon ng imbakan para sa halos lahat ng mga ointment para sa sakit sa mga kasukasuan na iniharap sa pagsusuri na ito ay ang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa + 25 ° C. Ang mga paghahanda batay sa diklofenac ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa + 15 ° C. Ang shelf-life ng nakapagpapagaling na produkto ay ipinahiwatig sa kanilang packaging.

[12], [13]