Mga sugat sa bituka na dulot ng radiation - Diagnosis

Ang diagnosis ng radiation enteritis at enterocolitis ay tinutulungan ng maingat na nakolektang anamnesis. Ang ebidensya ng radiation therapy o pakikipag-ugnay sa ionizing radiation sa nakaraan ay nagbibigay-daan para sa isang mataas na posibilidad ng pag-diagnose ng pinsala sa radiation sa bituka. Ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng tiyan ay maaari na sa mga unang yugto ng radiation enteritis na tuklasin ang bituka na sagabal, edema ng maliit na bituka mucosa, pagluwang at hypotension ng mga bituka na loop, at matinding spasm ng tumbong. Sa subacute na yugto ng pinsala sa radiation, ang edema ng hindi lamang pader ng bituka kundi pati na rin ang mesentery ay napansin. Ang malawak na edema ay humahantong sa pampalapot at pagtutuwid ng mga fold ng mauhog lamad, at ang hitsura ng hindi pantay na mga protrusions sa loob nito. Ang mga nakahiwalay na ulser ng anterior wall ng tumbong ay bihira, at kung ang nakapalibot na mauhog lamad ay matalim na edematous, ang X-ray na larawan ay kahawig ng kanser. Ang kawalan ng haustration ay maaaring gayahin ang iba pang ulcerative lesyon ng intestinal mucosa, sa partikular na nonspecific ulcerative colitis.

Sa talamak na radiation enteritis at enterocolitis, ang pagsusuri sa maliit na bituka na may suspensyon ng barium sulfate, kasama ang mucosal edema, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kapansanan sa pagsipsip, paghihiwalay ng mga bituka na loop, at binibigkas na pagtatago sa lumen ng bituka. Ang progresibong fibrosis ay nag-aambag sa pagpapaliit, pag-aayos, tubularity, pagkawala ng pagkalastiko ng bituka na segment o mga segment, kung saan ang mucosa ay kung minsan ay halos wala. Ang nasabing radiographic na larawan ay kahawig ng Crohn's disease o ischemic stenosis. Ang functional small intestinal obstruction ay maaari ding mangyari nang walang mechanical obstruction sa bituka lumen dahil sa isang paglabag sa aktibidad ng motor nito.

Sa enterocolitis, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa maliit na bituka, radiologically detect ang mga pagbabago sa colon, kadalasan sa rectosigmoid section nito, na madalas na makitid, itinutuwid, ang ilan sa mga segment nito ay wala ng haustra, na kahawig ng talamak na ulcerative o granulomatous colitis. Sa ilang mga kaso, ang mga ulser, fistulous na mga daanan sa pelvic organs, at fibrosis ng pader nito ay napapansin sa colon.

Ang ilang partikular na tulong sa differential diagnostics ng mga di-tiyak na sakit sa bituka, radiation enteritis at enterocolitis ay ibinibigay ng mesenteric angiography at colonoscopy. Ang pinsala sa mga arterioles na may mga pagbabago sa ischemic ay nagpapatunay sa pathological na proseso ng radiation genesis. Pinapayagan ng colonoscopy na makita ang talamak at talamak na pinsala sa radiation ng mauhog lamad ng colon. Depende sa yugto ng pinsala, ang edema, granularity, friability, pallor at dullness ng mucous membrane at injected submucous dilated vessels ay napansin. Ang mga diagnostic ay tinutulungan ng mga pagsubok para sa pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap, pag-aaral ng parietal digestion, duodenojejunal na nilalaman at feces para sa dysbacteriosis, morphological na pagsusuri ng biopsy specimens ng mauhog lamad ng maliit at malaking bituka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]