Radiation of the intestine

Ang isang espesyal na lugar sa talamak enteritis ng iba't ibang etiology ay radiation, o radiation, enteritis na dulot ng ionizing radiation. Maaari itong maging isa sa mga manifestations ng radiation sickness o lumitaw bilang isang resulta ng X-ray radiation therapy ng mga malignant neoplasms ng tiyan lukab at pelvis.

Etiology at pathogenesis. Radiation pagkakasakit o radiation pinsala ng isang bilang ng mga bahagi ng katawan, kabilang ang mga bituka, bumuo sa ang paggamit ng nuclear armas (ang trahedya ng Hiroshima at Nagasaki noong 1945), lumalabag sa mga panuntunan sa kaligtasan at ang mga manipestasyon ng kapabayaan sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (ang mga kaganapan sa Chernobyl), hindi makatwiran ang appointment ng malaking dosis ng radiation therapy. Kapag lokal irradiated tiyan at pelvic, ang kabuuang dosis ay lumampas sa 40 Gy (4000 rad) ay maaaring bumuo ng pathologic pagbabago higit sa lahat sa bituka. Higit pang madalas kaysa sa hindi talunin ang maliit at malaking bituka pinagsama, kahit na madalas na sinusunod nakahiwalay proseso sa isa sa mga bituka.

Mga sanhi ng radiation pinsala ng bituka 

Klinika. Ang manifestations ng radiation enteritis ay maaaring mangyari nang maaga, sa panahon ng radiotherapy; paminsan-minsan sa ilang sandali matapos ang paggamot, ngunit ang kanilang pag-unlad ay posible kahit na pagkatapos ng ilang buwan at kahit na taon matapos ang pagkumpleto nito. Maagang pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa ng dumi ng tao sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi ay maaaring mangyari. Paglahok ng colon dahil tenesmus, ang itsura ng pulang dugo at uhog sa dumi ng tao bilang isang resulta ng pagbuo ng ulcers sa bituka mucosa ng mas mababang shell segment (10% ng mga kaso), sa una dominado pagtatae, paninigas ng dumi at pagkatapos ay para sa unang bahagi ng hitsura ng strictures colon o tumbong.

Mga sintomas ng mga bituka ng pinsala sa bituka

Ang diagnosis ng radiation enteritis at enterocolitis ay tumutulong sa maingat na nakolekta na kasaysayan. Ang pagtatatag ng radiation therapy o contact na may ionizing radiation sa nakaraan ay posible upang masuri ang pinsala sa radiation sa bituka na may mataas na antas ng posibilidad. X-ray na pagsusuri ng tiyan lukab ay na sa maagang yugto ng radiation pagmaga ng bituka ay maaaring tuklasin ileus, mauhog lamad ng maliit na bituka edema, hypotension expansion at bituka loop ipinahayag spasm tumbong.

Diagnosis ng pinsala sa radiation ng bituka

Paggamot. Kahit na may kaunting mga palatandaan ng paglahok sa maliit na bituka, inirerekomenda ang malawak na spectrum antibiotics; aspirin, ang pagbawalan ng prostaglandin; ang mga gamot na nagpapawalang-bisa sa pancreatic secretion, isang buong pagkain sa buong panahon ng radiation therapy. Sa isang talamak na panahon, ang isang pagbawas sa dosis ng radiation ng hindi bababa sa 10% ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot ng mga pinsala sa bituka ng bituka

Pag-iwas ng radiation pagmaga ng bituka at enterocolitis ay sumusunod sa mga regulasyon sa kaligtasan sa contact na may mga pinagmumulan ng ionizing radiation, isang masusing nagtatrabaho out mga indibidwal na dosis paggamit ng iba't ibang mga uri ng mga sample sa radiosensitivity ng mga organo at tisiyu. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng multipole, cross, mobile irradiation, proteksiyon bloke, filter, rasters, wedges ay mahalaga; baguhin ang halaga ng isang solong dosis at ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga sesyon ng radiotherapy, mga kurso ng pag-iilaw ng split; mga paraan upang alisin nang husto ang malusog na tissue mula sa tumor; paglikha ng artipisyal na hypoxia at ang appointment ng radiosensitizing sangkap - oxygen, nitrofurans, atbp.

Ang prognosis para sa mga reaksiyong bituka ng radiation ay madalas na kanais-nais. Sa malubhang sugat ng maliit at malaking bituka ay lubha seryoso at depende sa maraming mga kadahilanan (pag-iilaw pamamaraan, localization at lawak ng pathological proseso na kung saan madadala sa radiotherapy, tindi ng bituka manifestations, at iba pa.).

[1], [2], [3], [4], [5]