Pisikal na therapy at osteochondrosis ng gulugod

Ang terapeutikong pisikal na pagsasanay sa ating bansa ay may karapatang kumukuha ng isang pagtaas ng lugar hindi lamang sa mga sakit ng musculoskeletal system, kundi pati na rin sa therapy ng panloob, nerbiyos at iba pang mga sakit. Ang naka-target at dosed, nakabalangkas na paggalaw ay isang napaka-epektibong paraan ng rehabilitasyon at rehabilitasyon para sa iba't ibang sakit.

Ang mga tagumpay ng biology, dynamic na anatomya, pisyolohiya, biophysics, biomechanics sa isang banda, at klinikal na gamot, sa kabilang banda, ang batayan ng mga teoretikong posisyon ng modernong curative physical education. Pinahihintulutan nila kaming lumapit sa isang malalim na pag-unawa sa therapeutic na halaga ng ehersisyo therapy (ehersisyo, masahe, atbp.) At sa teoretikong pawalang-sala ang kanilang paggamit sa iba't ibang mga sakit, at sa partikular, may mga sakit ng gulugod. Sa batayan ng modernong physiological, biomechanical at klinikal na mga konsepto na itinatag ang manilay-nilay batayan ng pisikal na therapy, exercise, at sistematikong tinukoy masistema posisyon sa kanilang gamit. Kaya, ang mga kinakailangang kinakailangan ay nilikha para sa maayos na pag-unlad ng mga partikular na isyu sa larangan ng praktikal na aplikasyon ng therapeutic physical training. Ang lahat ng ito ay kinuha magkasama nag-ambag sa pagbuo ng Russian paaralan ng curative pisikal na kultura.

Ang Physiotherapy ay isa sa mga pinaka-biologically based na pamamaraan ng paggamot, batay sa:

• kasapatan;
• universality (nangangahulugan ito ng malawak na hanay ng mga pagkilos - walang isang katawan na hindi tumutugon sa mga paggalaw);
• isang malawak na hanay ng mga epekto, na ibinibigay ng maraming mekanismo ng pagkilos, kabilang ang lahat ng antas ng central nervous system, endocrine at humoral na mga kadahilanan;
• ang kawalan ng mga negatibong epekto (na may tamang dosis ng pagkarga at nakapangangatwiran pamamaraan ng pagsasanay);
• ang posibilidad ng pangmatagalang paggamit, na walang limitasyon, paglipat mula sa medikal hanggang sa pang-iwas at pangkalahatang kalusugan.

Sa praktikal na LFK ay, una sa lahat, ang therapy ng mga mekanismo ng regulasyon, gamit ang pinaka sapat na biological na paraan ng pagpapakilos ng sarili nitong mga agpang adaptive, proteksiyon at kompensasyon ng organismo para sa pag-aalis ng proseso ng pathological. Kasama ang dominanteng motor, ang kalusugan ay naibalik at pinananatili (IB Temkin, VNMoshkov).

Ang isang malawak na hanay ng paggamit ng mga gamot ay tinutukoy ng halaga ng pagmamaneho ng aparatong pang-locomotor sa lahat ng mga gawain ng tao. Ang aktibidad ng motor ay isang kinakailangang kondisyon para sa normal na paggana at pagpapabuti ng lahat ng mga pinakamahalagang sistema ng katawan.

Ang motor analyzer ay konektado sa structurally na may mas mataas na mga vegetative center sa pamamagitan ng iba't ibang mga pathway at mga antas ng nervous system (pyramidal, extrapyramidal pathway, reticular formation, atbp.). Ang hindi pagpapagana ng mga link na ito - functional o morphological - ay humantong sa isang deregulation ng motor-visceral relasyon at ang paglitaw ng patolohiya sa parehong motor at ang mga hindi aktibo spheres ng katawan.

Ang papel na ginagampanan ng proprioceptors at interoceptors sa pagkontrol ng mga hindi aktibo na pag-andar ay hindi pare-pareho (AA Ukhtomsky). Ito ay walang aksidente reflex therapy ay may proprioceptors (physiotherapy), ngunit hindi na may interoceptors, kaya ito ay posible upang baguhin ang functional estado ng motor analyzer at lokomotor apparatus purposefully maka-impluwensya sa aktibidad ng mga laman-loob. Alinsunod sa mga nangungunang likot role proprioception sa pamamagitan ng central nervous system (higit sa lahat suprasegmentar nito, ibig sabihin, mas mataas na mga antas) adapts hindi aktibo globo sa kasalukuyang mga pangangailangan ng mga skeletal muscles, samantalang tanging restores interoception homeostasis.

Ang patolohiya ng mga mekanismo ng neuro-regulasyon ay nagsisimula sa pagkagambala sa feedback. Sa mga pathological na estado, ang uri ng feedback ay maaaring baguhin, ay pangit, na humahantong sa isang matalim kawalan ng pagkakaisa ng mga physiological function. Ang gawain ng mga ehersisyo sa physiotherapy sa mga kasong ito ay upang maibalik ang kahalagahan ng motility, na nagbabawal sa lahat ng mga vegetative system ng organismo. Ang normalization ng mga function ng autonomic sa therapeutic paggamit ng pisikal na ehersisyo ay ibinigay sa pamamagitan ng paggamit ng motor-visceral reflexes, na suppress ang binago inter-aktibong impulses. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang functional na pagbabagong-tatag ng reaktibiti ng buong nervous system mula sa tserebral cortex sa peripheral vegetative nodes ayon sa dominanteng prinsipyo.

Ang sakit sa gulugod ay humahantong sa pag-igting ng kalamnan, paghihigpit ng kadaliang mapakilos, paninigas sa apektadong lugar at sa huli sa hypokinesia. Ang huli ay nagpapalala ng sakit at humantong sa patolohiya ng buong sistema ng neuromuscular, ang paglabag sa nervous trophism ng katawan. Ang pathogenesis ng kondisyon na ito ay proprioception deficit, o "Motor gutom" bilang isang resulta ng pagkawala ng ang pinaka-makapangyarihang natural reflex stimulator ng physiological function at neuro-sikolohikal na tono. Kaya ang mekanismo ng therapeutic effect ng curative physical education ay malinaw: kinakailangang punan ang depisit ng proprioception sa pamamagitan ng pag-activate ng motility at sa gayon ibalik dito ang papel ng nangungunang regulator ng aktibidad sa buhay.

Proprioceptors, i.e. Motor analyzer sa pangkalahatan, ay may trophiko kabuluhan. Ito ay di-napatutunayang bilang isang negatibong paraan - ang katotohanan ng mga pangyayari ng hypokinetic syndrome kapag ikaw isara ang proprioceptive afferent at positibong - ang paglitaw ng proprioceptive impluwensya ay nakakatulong upang ibalik ang normal na physiological function. Ito ang preventive role ng optimal na motor regime, at ang mekanismo ng impluwensya ng mga remedyo ng physiotherapy na may maraming sakit sa nerbiyos.

Ang posisyon ng ADSperansky na "ang nervous system ay nagpasiya ng tisyu na kung saan ang tisyu ay" nilinis ang nervous system "ay ang pinaka-kaugnay sa mga kalamnan at ang kanilang pagtanggap. Proprioception stimulates, una sa lahat, ang pagsunog ng pagkain sa katawan sa neurons ng motor analyzer, adaptasyon nang naaangkop at vascularizing ang mga ito. Sa pamamagitan ng mga ito proprioception ay may isang trophic epekto sa kalamnan ng katawan at sa mga panloob na organo, i.e. Sa huli sa buong katawan. Kung walang sapat na pagpapasigla ng mga proseso ng nutrisyon at metabolismo sa gitnang mga neuron mismo, hindi maaaring maging maaasahang rehimeng-tropiko na regulasyon ng lahat ng mga organo ng katawan.

Mahalaga na ang pisikal na pagsasanay ay maaaring natural na baguhin (palakasin o pahinain) ang mga sentral na proseso ng paggulo at pagsugpo. Sa kasalukuyan, ang mga siyentipikong data sa epekto ng pisikal na pagsasanay sa neurodynamics ay naipon, at ang mga espesyalista sa therapeutic physical training ay may praktikal na materyal sa isyung ito. Kaya, ito ay kilala na ang aktibong pagsasanay na ginanap na may sapat na kalamnan tensyon ay nagdaragdag sa proseso ng pagpapasigla; ang mga pagsasanay sa paghinga at pagsasanay sa boluntaryong pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay, sa kabaligtaran, ay tumutulong sa pagpapahusay ng proseso ng pagbawalan. Kamakailan lamang, ito ay naging posible na sa panimula bagong posisyon upang suriin ang papel na ginagampanan ng paggulo at pagsugpo prinsipyo at bumalangkas proteksiyon paggulo pagkakaroon ng mahalagang problema sa kakanyahan biological organismo pagtutol (M.R.Mogendovich). Ang aktibong mode ng motor at mga positibong emosyon ay nagsisilbing isang mapagkukunan ng enerhiya para sa pagtatanggol sa sarili ng organismo sa lahat ng antas ng mahalagang gawain nito.

Tagumpay ng klinikal at physiological doktrina ng motor-visceral regulasyon ganap na sumusuporta sa mga praktikal na halaga ng pisikal na therapy bilang biological kadahilanan reflex therapy sa Neuroorthopedic sakit, pati na rin ang para sa pag-iwas sa hypokinetic sakit.

Ang pangunahing konsepto ng kakanyahan ng impluwensiya ng therapeutic physical culture sa visceral-vegetative sphere ay batay sa mga sumusunod na probisyon:

• Ang stimulating effect ng therapeutic physical education sa pasyente ay isinasagawa ng reflex mechanism bilang pangunahing. Ang impluwensyang ito ay binubuo ng isang pagsasanay at tropiko;
• ang anumang reflex reaksyon ay nagsisimula sa pangangati ng receptor. Ang pangunahing regulator sa pagsasagawa ng pisikal na pagsasanay ay proprioception (kinesthesia);
• Ang motor-visceral reflexes na dulot ng mga ito ay may parehong walang kondisyon at naka-air condition na reflex;
• sa proseso ng pag-ehersisyo ehersisyo ay bumubuo ng isang bagong dynamic na estereotipo, reaktibo eliminating o pagpapahina ang pathological stereotype.

Ang isang normal na stereotype ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng motility; sa pagpapanumbalik nito at ang pangkalahatang gawain ng ehersisyo therapy ay namamalagi.

Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapahusay sa "reorganisasyon" ng lahat ng bahagi ng sistema ng nerbiyos, na nagbibigay ng isang stimulating effect sa parehong mga sistema ng efferent at afferent. May kaugnayan sa katotohanan na ang proseso ng ehersisyo ay ang batayan ng mekanismo ng impluwensya ng pisikal na pagsasanay, ang dynamic na "reorganization" ng nervous system ay sumasaklaw sa parehong mga selula ng cerebral cortex at peripheral nerve fibers.

Sa panahon ng ehersisyo palakasin iba't-ibang mga reflex koneksyon (cortico-matipuno, cortico-cortical vascular at visceral pati na rin ang kalamnan at maskulado-cortical), at dahil doon mas pare-pareho na gumagana sa mga pangunahing sistema ng mga organismo. Ang aktibong paglahok ng mga pasyente sa proseso ng malay-tao at dosed magsanay isang malakas na insentibo pantulong impluwensya.

Sa panahon ng ehersisyo ng pisikal na ehersisyo, ang isang malaking halaga ng dugo dumadaloy sa mga nagtatrabaho muscles, at, dahil dito, higit pang mga nutrients at oxygen. Gamit ang sistematikong aplikasyon ng pisikal na pagsasanay, ang mga kalamnan ay pinalakas, ang kanilang kapasidad at pagtaas ng kahusayan. May kaugnayan sa katotohanan na ang mekanismo ng impluwensya ng pisikal na pagsasanay ay batay sa pagkilos ng paggalaw sa lahat ng bahagi ng sistema ng nervous, ang ehersisyo therapy ay ipinahiwatig para sa mga sakit ng central nervous system at paligid nerbiyos. Ang paggamit ng paggalaw sa pag-andar sa proseso ng pagsasanay sa apektadong sistema ay ginagawang posible na bumuo ng mga mekanismo ng neuromuscular sa mga disorder ng paggana ng motor, i.e. Upang isakatuparan ang mga gawain ng regenerative therapy sa pagkatalo ng nervous system.

Kinokontrol ng paggalaw ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng CNS at ng ehekutibong patakaran ng pamahalaan, na isinagawa batay sa mutual exchange ng impormasyon sa pagitan ng mga panimulang bahagi at bahagi ng motor analyzer.

Ang nangungunang prinsipyo ng pagkontrol ng boluntaryong aktibidad ng motor ay ang prinsipyo ng mga pagwawasto ng pandama. Mga pagbabago sa functional katayuan Proprio-receptors kalamnan sa panahon ng paggalaw ay nagsisilbi bilang isang signal para sa pagbuo ng mga corrective pulses sa isang sentral na motor control unit (feedback, sa pamamagitan NA Bernshtein).

Sa singsing na pamamaraan ng pagkilos ng paggalaw ay walang ring nervous na proseso, i.e. Pinabalik na ring. Walang morphological koneksyon sa pagitan ng dulo ng motor nerve sa kalamnan at ang aparato ng pro-konsepto, ngunit mayroong isang malakas na koneksyon sa pag-andar.

Sa pamamahala ng mga boluntaryong paggalaw ay kasama ang iba't ibang mga antas ng central nervous system, mula sa spinal cord hanggang sa mas mataas na cortical projection ng motor analyzer. Ang isang kumplikadong hierarchy ng subordination sa pagitan ng mas mababang at mas mataas na dibisyon ng central nervous system ay isa sa mga kinakailangan para sa koordinasyon ng motor. Ang koordinasyon ng mga function ng physiological ng iba't ibang mga antas ng pagiging kumplikado ay isang panloob na nilalaman ng proseso ng paggalaw ng paggalaw.

Ang kakanyahan ng koordinasyon ay ang koordinasyon ng ilang mga uri ng mga aktibidad ng katawan kapag gumaganap ng isang holistic motor act. Sa isang tiyak na konventionality, mayroong tatlong uri ng koordinasyon: 1) kinakabahan; 2) maskulado; 3) motor.

Ang kinakabahan koordinasyon ay nagdadala ng isang kumbinasyon ng mga proseso ng nerbiyos na humahantong sa solusyon ng problema sa motor.

Nakikilala ng muscular koordinasyon ang coordinated na pag-igting (contraction) at pagpapahinga ng mga kalamnan, bilang isang resulta ng paggalaw na posible.

Ang koordinasyon ng motor ay isang sumang-ayon na kumbinasyon ng mga paggalaw ng mga indibidwal na bahagi ng katawan sa espasyo at sa oras, naaayon sa gawain ng motor, ang kasalukuyang kalagayan at ang pagganap na kalagayan ng organismo.

Ang katumpakan at katumpakan ng mga di-makatwirang paggalaw ay ibinibigay ng motor analyzer. Ang kasaganaan ng mga kaugnay na koneksyon ng motor analyzer sa cortical centers ng iba pang mga analyzers ay posible upang pag-aralan at kontrolin ang kilusan mula sa visual, pandinig, analyzer dermal, vestibular patakaran ng pamahalaan. Ang pagpapatupad ng paggalaw ay nagsasangkot ng pag-uunat ng balat at presyon sa ilang mga lugar sa kanila. Ang mga tanggap na reseptor sa mekanismo ng kondisyong pansamantalang koneksyon ay kasama sa pagtatasa ng mga paggalaw. Ang functional na relasyon ay ang physiological batayan ng kumplikadong kinesthetic pagtatasa ng mga paggalaw, kung saan ang mga impulses mula sa pandamdam receptors makadagdag proprioceptive sensitivity.

Ang koordinasyon ay itinuturing ng NA Bernshteyn bilang labis na labis na antas ng kalayaan sa kilusan. Ang pagkilos ng mga panloob na reaktibo pwersa introduces isang elemento ng kaguluhan sa unang character ng paggalaw. Ang organismo ay sumasagot sa mga reaktibo na pwersa na nagaganap sa panahon ng kilusan sa dalawang paraan:

• kanilang pagpepreno;
• pagsasama sa pangunahing gawa ng motor.

Kapag gumagawa ng pisikal na pagsasanay sa LH session, parehong mga landas na ito ay ginagamit sa malapit na pagkakaisa. Ang pagsugpo ng mga reaktibo na pwersa na nagmumula sa isang link ng motor ay nagsisiguro na ang kanilang paghahatid sa pamamagitan ng matibay na sistema ng mga buto ng mga buto ng aparatong pang-locomotor sa iba pang mga link ng katawan.

Ang isang biglaang pagbabago sa kalagayan ng motor ay isang panlabas na dahilan na nangangailangan ng agarang pagwawasto ng paggalaw. Pagbabago sa mga puwang ng paggalaw, lagkit, pagkalastiko ng mga kalamnan, ang kanilang unang haba - mga kondisyon sa panloob na nangangailangan ng pagwawasto sa istraktura ng motor ng pagkilos.

Ang kalidad ng pagpapatupad ng arbitrary na kilusan at ang sulat nito sa target na pag-install ay kinokontrol ng CNS dahil sa back afferent mula sa muscular apparatus.

Sa pagtukoy sa mga nangungunang mekanismo ng koordinasyon, kinakailangan na isaalang-alang ang komplikadong pisyolohikal at biomechanical na mga regularidad na bumubuo sa batayan ng mga di-makatwirang paggalaw. Ang pangkalahatang trend sa koordinasyon ng paggalaw ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na paggamit ng mga biomechanical na katangian ng musculoskeletal system.

[1], [2], [3]