Poikiloderma vascular atrophic: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang poikiloderma vascular atrophic (syn.: poikiloderma Jacobi, atrophoderma erythematous reticularis Müller, atbp.) ay clinically manifested sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pagbabago sa atrophic sa balat, de- at hyperpigmentation, batik-batik o reticular hemorrhages at telangiectasias, na nagbibigay sa balat ng kakaibang "motley" na hitsura. Ang pinaka makabuluhang mga pagbabago ay sinusunod sa mukha, leeg, itaas na kalahati ng puno ng kahoy at limbs, ngunit ang proseso ay maaaring pangkalahatan. Ang balat ay tuyo, kulubot, patumpik-tumpik, nalalagas ang buhok. Minsan may banayad na pangangati. Sa poikiloderma ng Civatte, apektado ang lateral surface ng leeg at itaas na dibdib. Ang poikiloderma na dulot ng X-ray ay limitado sa lugar ng pag-iilaw.

Pathomorphology. Ang mga histological na pagbabago sa balat sa iba't ibang uri ng vascular poikiloderma ay magkapareho. Sa maaga, erythematous stage, ang katamtamang pagkasayang na may smoothing ng epidermal outgrowth at hydropic dystrophy ng mga cell ng basal layer ay ipinahayag sa epidermis. Sa itaas na bahagi ng dermis, mayroong isang medyo siksik na strip-like infiltrate ng mga lymphocytes na may isang admixture ng histiocytes at melanophage na naglalaman ng isang malaking halaga ng pigment. Ang mga infiltrate na selula kung minsan ay tumagos sa epidermis. Ang mga capillary ay dilat, ang mga collagen fibers ay edematous, homogenized sa mga lugar. Ang mga sebaceous glandula at buhok ay wala. Sa huling yugto ng proseso, ang epidermis ay atrophic, ang basal epithelial cells ay vacuolated, ang mga nagpapaalab na infiltrate ay hindi gaanong mahalaga, naglalaman sila ng maraming melanophage. Ang mga katulad na pagbabago ay matatagpuan sa scleroderma, ngunit sa huli, ang mga dermis ay lumapot. Sa poikiloderma na sinamahan ng mycosis fungoides, ang mga pagbabago sa histological sa dermis ay tumutugma sa larawan ng mycosis fungoides. Hindi tulad ng lupus erythematosus, na sinamahan ng vacuolization ng mga cell ng basal layer, ang infiltrate sa vascular poikiloderma ay parang strip at napakababaw.

Histogenesis. Mayroong isang punto ng pananaw sa pagsasarili ng ganitong anyo ng pagkasayang ng balat (idiopathic form), ngunit itinuturing ito ng karamihan sa mga may-akda bilang isang yugto o kinalabasan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological: dermatomyositis, lupus erythematosus, scleroderma, lymphogranulomatosis, mycosis fungoides, parapsoriasis at iba pang talamak na dermatoses, kabilang ang ilang mga genodermatoses. Maaari silang bumuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pisikal na kadahilanan - ionizing radiation, mababa at mataas na temperatura, pati na rin ang mga kemikal na epekto ng mga produkto ng distillation ng petrolyo, mga gamot, lalo na ang mga naglalaman ng arsenic. Ang mga hormonal dysfunctions, malabsorption, at ang posibleng papel ng alloimmune reactions ay nakakatulong din sa pag-unlad ng mga sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]