Corticosteroid skin atrophy: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang corticosteroid skin atrophy ay isa sa mga side effect ng pangmatagalang corticosteroid therapy, pangkalahatan o lokal. Ang antas ng pagkasayang ng balat sa mga kasong ito ay nag-iiba, hanggang sa pagnipis ng buong balat, na mukhang senile, madaling nasugatan. Ang focal skin atrophy ay bubuo na may kaugnayan sa paggamit ng mga corticosteroid ointment, pangunahin sa mga bata at kabataang babae, bilang isang panuntunan, na may hindi wasto, hindi makontrol na paggamit ng mga ointment na naglalaman ng fluoride na inireseta sa ilalim ng isang occlusive dressing.

Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring may kinalaman sa epidermis o dermis, mas madalas ang subcutaneous tissue, higit sa lahat pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga suspensyon na naglalaman ng corticosteroids. Ang atrophy ay kadalasang limitado, kadalasang hugis strip, ang balat sa mga lugar na ito ay nagiging mas payat, nakakakuha ng matingkad na tint, lalo na kung ang corticosteroids ay ginamit para sa dermatoses, ang sintomas complex na kinabibilangan ng telangiectasia (rosacea). Ang isang mala-bughaw na tint ay maaaring dahil sa anti-inflammatory effect ng fluorine. Bilang karagdagan, ang mga pagdurugo, purpura, at mga pseudoscar na hugis bituin ay maaaring maobserbahan sa foci ng atrophy, lalo na sa mga matatanda. Kadalasan, ang pagkasayang ng ganitong uri ay bubuo sa mukha, panloob na hita, sa mga fold ng balat, at sa mga kamay.

Pathomorphology ng corticosteroid atrophy ng balat. Ang histological burr ay katulad ng sa iba pang mga uri ng pagkasayang, ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis. Karaniwan, ang isa sa mga unang palatandaan ay ang pagnipis ng epidermis na may makinis na interpapillary outgrowth. Sa papillary layer ng dermis, ang mga hibla ay maluwag, at ang pagluwang ng mga lumen ng mababaw na matatagpuan na mga sisidlan ay nabanggit. Ang pagkasayang ng reticular layer ng dermis ay nakikita lamang sa mga matagal nang elemento.

Histogenesis ng corticosteroid skin atrophy. Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga pagbabago sa atrophic mula sa paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay hindi naitatag. Kasama sa mga indikasyon ang pagsugpo sa synthesis ng DNA, pagsugpo sa aktibidad ng sintetikong fibroblast, negatibong epekto sa mga fibrous na istruktura at pangunahing sangkap ng connective tissue, vasoconstrictive effect, at mga pagbabago sa pag-andar ng tissue basophils. Kasabay ng pagbawas sa synthesis ng collagen, ang pinabilis na pagkasira nito ay ipinapalagay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]