Postinfarction cardiosclerosis

Ang isang medyo malubhang patolohiya, na kung saan ay ang kapalit ng myocardial cells sa pamamagitan ng nag-uugnay na istruktura, bilang resulta ng myocardial infarction - postinfarction cardiosclerosis. Ang pathological na proseso ay makabuluhang nakakagambala sa gawain ng puso mismo at, bilang isang resulta, ang buong organismo bilang isang buo.

ICD-10 code

Ang sakit na ito ay may sariling code sa μb (sa International Classification of Diseases). Ito ay I25.1 - pinamagatang "Atherosclerotic Heart Disease. Coronary (pang sakit sa baga): atheroma, atherosclerosis, sakit, esklerosis. "

Mga sanhi ng postinfarction cardiosclerosis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang patolohiya ay sanhi ng pagpapalit ng necrotic myocardial na istruktura sa mga nag-uugnay na mga selula ng tissue, na hindi maaaring humantong sa pagkasira ng aktibidad ng puso. At ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng tulad ng isang proseso ay ilang, ngunit ang mga pangunahing ay ang mga kahihinatnan ng isang myocardial infarction pinagdudusahan ng isang pasyente.

Kinikilala ng mga cardiologist ang mga pathological na pagbabago sa katawan sa isang hiwalay na sakit na kabilang sa grupo ng mga ischemic sakit sa puso. Kadalasan ang diagnosis sa tanong ay lilitaw sa card ng isang tao na nagkaroon ng atake sa puso, dalawa hanggang apat na buwan pagkatapos ng pag-atake. Sa panahong ito, ang proseso ng pagkakapilat ng myocardium ay higit sa lahat ay nakumpleto.

Pagkatapos ng lahat, ang isang infarct ay isang focal na namamatay sa labas ng mga selula, na dapat na replenished ng katawan. Dahil sa mga pangyayari, ang kapalit ay hindi kahalintulad sa mga selula ng kalamnan ng puso, ngunit isang tisyu na nag-uugnay sa tisyu. Ang pagbabagong ito na humantong sa sakit na isinasaalang-alang sa artikulong ito.

Depende sa lokasyon at lawak ng focal lesions, ang antas ng aktibidad ng puso ay natutukoy. Pagkatapos ng lahat, ang mga "bagong" tisyu ay walang kakayahang kontrata at hindi makapasa sa mga de-kuryenteng impulses.

Dahil sa arisen patolohiya, ang pag-uunat at pagpapapangit ng mga silid ng puso ay sinusunod. Depende sa lokasyon ng foci, ang tissue degeneration ay maaaring makaapekto sa mga balbula ng puso.

Ang isa pang dahilan para sa patolohiya na isinasaalang-alang ay maaaring myocardial dystrophy. Ang pagbabago sa kalamnan ng puso, na lumitaw bilang isang resulta ng isang paglihis sa ito mula sa metabolic rate, na humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo bilang isang resulta ng pagbawas ng kontraktwal ng kalamnan ng puso.

Upang humantong sa isang katulad na sakit ay may kakayahang trauma. Ngunit ang huling dalawang kaso, bilang mga katalista para sa problema, ay mas karaniwan.

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng postinfarction cardiosclerosis

Ang klinikal na anyo ng paghahayag ng karamdamang ito nang direkta ay depende sa lugar ng pagbuo ng necrotic foci at, nang naaayon, scars. Iyon ay, ang mas malaki ang pagkakapilat, mas malala ang mga palatandaan na nagpapakilala.

Ang mga sintomas ay medyo magkakaiba, ngunit ang pangunahing isa ay ang kabiguan sa puso. Sa katulad na paraan, ang pasyente ay nakadarama ng hindi kasiyahan na ito:

• Arrhythmia - ang kabiguan ng ritmikong gawain ng organ.
• Progressive dyspnea.
• Bawasan ang paglaban sa pisikal na stress.
• Ang tachycardia ay isang acceleration ng ritmo.
• Orthopnea - mga problema sa paghinga habang nakahiga.
• Maaaring mayroong mga pag-atake sa gabi ng hika ng puso. Bumaba 5 - 20 minuto pagkatapos na baguhin ng pasyente ang posisyon ng katawan, hanggang sa vertical (nakatayo, nakaupo), ang paghinga ay naibalik at ang tao ay dumating sa "kanyang sarili." Kung ito ay hindi tapos na, pagkatapos ay sa background ng arterial hypertension, na kung saan ay isang magkakatulad na elemento ng patolohiya, ontogeny - pulmonary edema - maaaring makatwirang mangyari. O dahil ito ay tinatawag ding talamak na kaliwang ventricular failure.
• Ang pag-atake ng kusang angina, kasama ang sakit ay hindi maaaring samahan ang atake na ito. Ang katotohanang ito ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng isang paglabag sa sirkulasyon ng coronary.
• Sa sugat ng tamang ventricle, maaaring may pamamaga ng mas mababang paa't kamay.
• Maaaring makita ang isang pagtaas sa mga venous na paraan sa leeg.
• Ang Gidorothax ay isang koleksyon ng transudate (isang tuluy-tuloy na hindi namumula na pinagmulan) sa pleural cavity.
• Ang Acrocyanosis ay isang syanotikong kulay ng balat, na may kaugnayan sa kakulangan ng suplay ng dugo sa maliliit na mga capillary.
• Hydropericardium ay isang dropsy ng shroud sa puso.
• Hepatomegaly - pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng atay.

Large-Scale Postinfarction Cardiosclerosis

Ang isang malaking focal na uri ng patolohiya ay ang pinaka matinding anyo ng sakit, na humahantong sa malubhang pagkagambala sa gawain ng apektadong organ, at ang buong organismo sa kabuuan.

Sa kasong ito ang mga myocardial cell ay bahagyang o ganap na pinalitan ng mga nag-uugnay na tisyu. Ang mga malalaking lugar ng pinalitan ng tissue ay makabuluhang bawasan ang pagganap ng pump ng tao, kabilang ang mga pagbabagong ito ay maaaring makaapekto sa sistema ng balbula, na nagpapalubha lang ng sitwasyon. Sa ganitong klinikal na larawan, kinakailangan ang isang napapanahong, sapat na malalim na pagsusuri ng pasyente, na dapat mag-ingat sa hinaharap ng iyong kalusugan.

Ang pangunahing symptomatology ng malaking focal pathology ay:

• Ang hitsura ng paghinga ng paghinga.
• Mga pagkabigo sa normal na ritmo ng contractions.
• Pagbubuod ng sintomas ng sakit sa lugar ng dibdib.
• Nadagdagang pagkapagod.
• Ang sapat na nadudungal na pamamaga ng mas mababang at itaas na mga paa ay posible, at sa mga pambihirang kaso, ang buong katawan ay ganap na wala.

Mahirap na kilalanin ang mga sanhi ng partikular na uri ng sakit na ito, lalo na kung ang pinagmulan ay isang sakit na inilipat medyo matagal na ang nakalipas. Ang mga doktor ay tumutukoy lamang ng ilang:

• Mga karamdaman ng isang nakakahawang sakit at / o viral na kalikasan.
• Talamak na reaksiyong alerhiya ng katawan, sa ilang panlabas na pampasigla.

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Ang ganitong uri ng itinuturing na patolohiya ay sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga myocardial cell na may nag-uugnay, dahil sa mga atherosclerotic disorder ng mga arterya ng coronary.

Sa mas simple terms, laban sa background ng patuloy na kakulangan ng oxygen at nutrients na ay nakararanas ng puso activates ang dibisyon ng koneksyon sa pagitan ng mga cell cardiomyocytes (puso kalamnan cell), na humahantong sa pagbuo at pagpapatuloy ng atherosclerosis.

Ang kakulangan ng oxygen ay dahil sa pagkakaroon ng kolesterol plaques sa mga pader ng mga vessels ng dugo, na humahantong sa isang pagbawas o isang ganap na pagbara ng daanan ng daloy ng dugo.

Kahit na walang kumpletong pagbara ng lumen, ang dami ng dugo na dumarating sa organ ay bumababa, at, dahil dito, may kakulangan ng oxygen sa mga selula. Lalo na ang kakulangan na ito ay nadarama ng mga kalamnan ng puso kahit na may kaunting pagkarga.

Sa mga taong may mas malaking pisikal na aktibidad, ngunit may mga atherosclerotic problema sa mga vessel ng dugo, postinfarction cardiosclerosis ay ipinahayag at umuunlad na mas aktibo.

Sa turn, upang mabawasan ang lumen ng coronary vessels ay maaaring humantong sa:

• Ang pagkabigo sa lipid metabolismo ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng kolesterol sa plasma, na nagpapabilis sa pagbuo ng mga sclerotic na proseso.
• Kronikong mataas na presyon ng dugo. Pinataas ng hypertension ang rate ng daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng microviori ng dugo. Ang katotohanang ito ay lumilikha ng mga karagdagang kondisyon para sa pag-aalis ng mga plak ng kolesterol.
• Pagkagumon sa nikotina. Ito, kapag natutunaw, ay nagpapalaganap ng mga kapansanan na napakalaki, na pansamantalang nagpapalala sa daloy ng dugo at, dahil dito, ang suplay ng mga sistema at mga organo na may oxygen. Sa kasong ito, ang talamak na mga naninigarilyo ay nagtataas ng kolesterol sa dugo.
• Genetic predisposition.
• Ang labis na kilo ay nagdaragdag ng isang load, na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng ischemia.
• Ang aktibong pagkapagod ay nagpapatibay sa gawain ng adrenal glands, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng mga hormones sa dugo.

Sa ganitong sitwasyon, ang proseso ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay dahan-dahan na nagagasta sa mabagal na antas. Una, ang kaliwang ventricle ay dumaranas ng isang sugat, dahil sa kanya na ang pinakadakilang pasanin ay bumaba, at may oxygen na gutom na siya ang naghihirap.

Para sa isang habang ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo. Ang tao ay nagsisimula sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag halos lahat ng mga kalamnan tissue ay sakop na may mga inclusions ng mga cell ng nag-uugnay tissue.

Pag-aaralan sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, maaari naming tapusin na ito ay diagnosed sa mga taong ang edad ay lumipas ang apatnapung-taong hangganan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mas mababang postinfarction cardiosclerosis

Dahil sa anatomical structure nito, ang tamang ventricle ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng puso. Ito ay "naglilingkod" sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang pangalang ito na natanggap niya kaugnay sa katotohanan na ang pagkalat ng dugo ay nakukuha lamang ang tissue ng baga at ang puso mismo, nang walang pagpapakain ng ibang mga organo ng tao.

Sa isang maliit na bilog, tanging ang daloy ng dugo ay dumadaloy. Dahil sa lahat ng mga kadahilanang ito, ang lugar na ito ng makina ng tao ay mas madaling kapitan sa impluwensiya ng mga negatibong salik, na humantong sa sakit na isinasaalang-alang sa artikulong ito.

Mga komplikasyon ng postinfarction cardiosclerosis

Bilang resulta ng pagbuo ng postinfarction cardiosclerosis, ang ibang mga karamdaman ay maaaring umunlad sa ibang pagkakataon:

• Atrial fibrillation.
• Ang pag-unlad ng isang aneurysm ng kaliwang ventricle, na pumasa sa isang malalang kondisyon.
• Iba't ibang blockades: atrioventricular.
• Ang posibilidad ng paglitaw ng iba't ibang thromboses, tromboembolic manifestations ay nagdaragdag.
• Paroxysmal ventricular tachycardia.
• Ventricular extrasystole.
• Kumpletuhin ang block ng atrioventricular.
• Syndrome ng kahinaan ng sinus node.
• Tamponade ng pericardial cavity.
• Sa lalo na malubhang kaso, ang isang aneurysm ay bumagsak at, bilang resulta, ang pagkamatay ng pasyente.

Binabawasan nito ang kalidad ng buhay ng pasyente:

• Ang sobrang paghinga ay tumataas.
• Ang kapasidad ng pagtatrabaho at pagbabawas ng pagkarga ay bumababa.
• Ang mga paglabag sa puso ay sinusunod.
• May mga breakdown sa rhythm.
• Karaniwan ay maaaring obserbahan ng ventricular at atrial fibrillation ang isa.

Sa kaso ng pag-unlad ng isang atherosclerotic sakit, ang side symptomatology ay nakakaapekto sa mga di-cardiac na lugar ng katawan ng biktima.

• Nakapinsala sa pandamdam. Lalo na ang mga paa at phalanges ng daliri magdusa.
• Syndrome ng malamig na paa't kamay.
• Magagawa ng atrophy.
• Ang mga pathological disorder ay maaaring makaapekto sa vascular system ng utak, mata at iba pang mga lugar.

[10], [11], [12]

Biglang kamatayan sa postinfarction cardiosclerosis

Nakalulungkot ito tunog, ngunit ang isang tao ay naghihirap mula sa sakit na pinag-uusapan, ay may mataas na panganib ng asystole (pagtigil ng bioelectrical aktibidad, entailing puso aresto), at bilang isang resulta, ang isang biglaang simula ng clinical kamatayan. Samakatuwid, ang kamag-anak ng pasyente na ito ay dapat na handa para sa kinalabasan na ito, lalo na kung ang proseso ay sapat na nagsimula.

Ang isa pang dahilan na humahantong sa isang biglaang simula ng kamatayan, at isang resulta ng postinfarction cardiosclerosis ay isang paglala ng patolohiya at ang pagbuo ng cardiogenic shock. Ito ay siya, na may hindi sapat na tulong (at sa ilang mga kaso din dito) ay nagiging panimulang punto ng pagsisimula ng kamatayan.

Upang pukawin ang kabagsikan ay may kakayahang ventricular fibrillation, iyon ay, isang disparate at multidirectional na pagbabawas ng mga indibidwal na mga bundle ng myocardial fibers.

Batay sa mga naunang nabanggit, ito ay nauunawaan na ang taong kwestyunin ang diagnosis, kailangan mong napaka-maingat na sinusubaybayan ang kanilang kalusugan, regular na pagsubaybay sa kanilang presyon ng dugo, puso rate at ritmo, regular na pagbisita sa iyong doktor - isang cardiologist. Ito ang tanging paraan upang mabawasan ang panganib ng biglaang kamatayan.

Pagsusuri ng post-cardiac cardiac sclerosis

• Sa kaso ng paghihinala ng sakit sa puso, kabilang ang isa na isinasaalang-alang sa artikulong ito, ang cardiologist ay nagtatalaga ng serye ng mga pag-aaral sa pasyente:
• Pagtatasa ng anamnesis ng pasyente.
• Pisikal na pagsusuri ng isang doktor.
• Sinusubukan niyang itatag kung ang pasyente ay may arrhythmia, at kung gaano ito matatag.
• Ang pagdadala ng electrocardiography. Ang pamamaraan na ito ay lubos na nakapagtuturo at maaaring "sabihin" sa isang kwalipikadong espesyalista ng maraming.
• Ultrasonic pagsusuri ng puso.
• Ang appointment ng rhythmocardiography ay isang karagdagang di-nagsasalakay electrophysiological pag-aaral ng puso, sa pamamagitan ng kung saan ang doktor na natatanggap ng isang talaan ng pagbabagu-bago ng ritmo ng dugo-pumping organ.
• Positron emission tomography (PET) ng puso ay isang radionuclide tomographic study na nagbibigay-daan sa paghahanap ng localization ng hypoperfusion lesions.
• Ang coronarography ay isang radiopaque na paraan ng pag-aaral ng coronary artery ng puso para sa pagsusuri ng coronary heart disease gamit ang X-ray at contrast fluid.
• Ang pagdadala ng isang echocardiogram ay isa sa mga pamamaraan ng ultrasound na pananaliksik na naglalayong pag-aralan ang mga pagbabago sa morphological at functional sa puso at aparador ng balbula nito.
• Pagtatatag ng dalas ng manifestations ng pagpalya ng puso.
• Maaaring matukoy ng radiology ang pagbabago sa mga parameter ng laki ng biological na mekanismo sa ilalim ng pag-aaral. Talaga, ang katotohanang ito ay inihayag sa kapinsalaan ng kaliwang kalahati.
• Upang ma-diagnose o mamuno ang lumilipas na ischemia, sa ilang mga kaso ang isang tao ay kailangang sumailalim sa mga pagsusulit sa ehersisyo - mga pagsusulit.
• Ang isang cardiologist, kung ang institusyong medikal ay may kagamitang tulad nito, maaaring magreseta ng pagsubaybay sa holter, na nagbibigay-daan sa pang-araw-araw na pagmamanman ng puso ng pasyente.
• Pagpapadaloy ng ventriculography. Ito ay isang mas nakatuon na eksaminasyon, isang paraan ng x-ray para sa pagtatasa ng mga kamara ng puso, kung saan isang ahente ng kaibahan ay pinangangasiwaan. Sa kasong ito, ang imahe ng contrasted ventricle ay naitala sa isang espesyal na pelikula o iba pang aparato ng pag-record.

[13], [14]

Postinfarction cardiosclerosis sa ECG

ECG o bilang ito ay deciphered - electrocardiography. Ang pamamaraang ito ng medikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang bioelectrical na aktibidad ng myocardial fibers. Ang electropulse, pagkakaroon ng arisen sa sinus node, ay pumasa, dahil sa isang tiyak na antas ng kondaktibiti, sa pamamagitan ng fibers. Kahanay sa pagpasa ng signal ng pulso, ang mga cardiomyocytes ay nabawasan.

Sa panahon ng elektrokardiography, dahil sa mga espesyal na sensitibong elektrod at isang aparato ng pag-record, ang direksyon ng paglipat ng pulso ay naitala. Dahil dito, makakakuha ang isang espesyalista ng klinikal na larawan ng gawain ng mga indibidwal na istruktura ng komplikadong puso.

Ang isang bihasang kardiologo, na may ECG ng isang pasyente, ay makakakuha ng pagtatasa sa mga pangunahing mga parameter ng trabaho:

• Ang antas ng automatismo. Ang kakayahan ng iba't ibang mga kagawaran ng tao na magpahitit ay nakapag-iisa na bumuo ng isang pulso ng kinakailangang dalas, na kung saan ay may kagagawan na kumikilos sa mga fibers ng myocardium. May pagsusuri sa extrasystole.
• Degree ng kondaktibiti - ang posibilidad ng fibers cardio upang magsagawa ng isang senyas mula sa lugar ng pinagmulan nito sa contracting myocardium - cardiomyocytes. May isang pagkakataon upang makita kung may isang lag sa aktibidad ng pag-iipon ng isang balbula at isang grupo ng kalamnan. Kadalasan ang mismatch sa kanilang trabaho ay lumitaw sa kaso lamang ng paggulo ng pagpapadaloy.
• Pagtatasa ng antas ng excitability sa ilalim ng impluwensiya ng nilikha bioelectric salpok. Sa isang malusog na estado, sa ilalim ng impluwensya ng pagbibigay-sigla na ito, ang isang pangkat ng mga kalamnan ay dumadaloy sa pag-urong.

Ang pamamaraan mismo ay hindi masakit at tumatagal ng kaunting oras. Sa pagsasaalang-alang sa lahat ng paghahanda para dito, kailangan ng 10 hanggang 15 minuto. Sa kasong ito, ang cardiologist ay tumatanggap ng mabilis, sapat na kaalaman, resulta. Dapat din nating pansinin na ang pamamaraan mismo ay hindi mahal, na nakaka-access sa malawak na masa ng populasyon, kabilang ang mga mahihirap.

Kabilang sa mga hakbang sa paghahanda:

• Kailangan ng pasyente na hubad ang katawan, mga pulso sa mga bisig at mga binti.
• Ang mga lugar na ito ng medikal na manggagawa na nagsasagawa ng pamamaraan ay hinuhugasan ng tubig (o solusyon ng sabon). Pagkatapos nito, ang pagpasa ng pulso ay napabuti at, nang naaayon, ang antas ng pang-unawa nito sa pamamagitan ng electrical appliance.
• Sa bukung-bukong, pulso, at dibdib, inilalagay namin ang mga sutures at suckers, na mahuli ang mga kinakailangang signal.

Kasabay nito, may mga tinatanggap na mga kinakailangan, ang pagpapatupad nito ay dapat na malinaw na kinokontrol:

• Ang isang dilaw elektrod ay naka-attach sa kaliwang pulso.
• Sa kanan - isang pulang lilim.
• Sa kaliwang bukung-bukong, isang green na elektrod ang inilalapat.
• Sa kanan - itim.
• Ang isang espesyal na pasusuhin ay nakalagay sa dibdib sa lugar ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, dapat mayroong anim.

Matapos matanggap ang mga diagram, sinusuri ng cardiologist ang:

• Ang taas ng boltahe ng QRS denticles (kabiguan ng kontraktura ng pagkakaligaw).
• Ang antas ng paglilipat ng criterion S - T. Ang posibilidad ng kanilang pagbaba ay mas mababa sa pamantayan ng pagbubukod.
• Pagtantya ng mga peak T: ang antas ng pagbawas mula sa pamantayan ay nasuri, kabilang ang paglipat sa mga negatibong halaga.
• Ang mga iba't ibang tachycardia ng iba't ibang mga frequency ay isinasaalang-alang. Tinataya ang fluttering o atrial fibrillation.
• Ang pagkakaroon ng mga blockade. Pagtantya ng koryente ng kondaktibo bundle ng cardiac tissue.

Maintindihan ng isang elektrokardyogram ay dapat na kwalipikado, na kung saan, ayon sa iba't-ibang uri ng mga paglihis mula sa pamantayan, magagawang upang ilapag ang buong klinikal na larawan ng sakit naisalokal sa hotbed ng sakit, at pagka inilabas ko ang tamang diagnosis.

Paggamot ng post-cardiac cardiac sclerosis

Dahil ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa medyo masalimuot na mga manifestations at dahil sa responsableng function na katawan na ito ay gumaganap para sa katawan, therapy para sa kaluwagan ng problemang ito ay dapat na kinakailangang maging isang komplikadong likas na katangian.

Ang mga ito ay mga di-bawal na gamot at mga gamot na pang-gamot, kung kinakailangan, ginagamot ng surgically. Tanging ang napapanahong at full-scale na paggamot ay maaaring makamit ang isang positibong resolusyon ng problema sa coronary artery disease.

Kung ang patolohiya ay hindi pa rin magkano ang pagtakbo, sa pamamagitan ng pagwawasto ng bawal na gamot ay maaaring maalis ang pinagmulan ng lihis, upang ibalik ang normal na gumagana. Pag-arte nang direkta sa pathogenesis ng mga yunit, halimbawa, ang pinagmulan ng atherosclerotic Cardiosclerosis (nabuo kolesterol plaques, vascular hadlang, arterial Alta-presyon, at iba pa), ito ay posible upang gamutin ang sakit (kung ito ay sa kanyang pagkabata) o malaki-laking suportahan ang normal na metabolismo at pag-andar.

Dapat din itong pansinin na ang paggamot sa sarili sa klinikal na larawan na ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang mga prescribe na mga gamot ay maaari lamang sa isang kumpirmadong diagnosis. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring magdulot ng mas maraming pinsala, na nagpapalala sa sitwasyon. Kasabay nito, posible na makakuha ng mga hindi maibabalik na proseso. Samakatuwid, kahit na ang dumadalo sa doktor-cardiologist, bago magreseta ng therapy, ay dapat na tiyakin na ang tamang pagkilala sa diagnosis.

Atherosclerotic form ng sakit na pinag-uusapan, isang grupo ng mga gamot ang ginagamit upang labanan ang pagkabigo sa puso. Ang mga ito ay tulad ng mga ahente ng pharmacological na:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glycine, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, yantarnaya Chisiloth, kardiomagnil at Iba Pa.
• Fibrates: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrate, fenofibrate, lipid, bezafibrate, regulap at iba pa.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatin, lovasterol, atorvastatin, rovakor, pravastatin, apekstatin, simvastatin, lovakor, rosuvastatin, fluvastatin, medostatin, lovastatin, holetar, cerivastatin at Iba Pa.

Ang metabolic ay nangangahulugan na ang glycine ay medyo mahusay na nakita ng katawan. Ang tanging contraindication sa paggamit nito ay hypersensitivity sa isa o maraming bahagi ng gamot.

Ang gamot ay ibinibigay sa dalawang paraan - sa ilalim ng dila (sublingually) o matatagpuan sa pagitan ng itaas na labi at ang gum (buccal) hanggang kumpleto na resorption.

Ang gamot ay inireseta ng dosis depende sa edad ng pasyente:

Mga sanggol na hindi pa tatlong taong gulang - kalahati ng tablet (50 ml) dalawa hanggang tatlong beses sa buong araw. Ang paraan ng pagpasok na ito ay ginagawa para sa isa hanggang dalawang linggo. Susunod, para sa pito hanggang sampung araw, kalahati ng mga tablet isang beses sa isang araw.

Ang mga bata na tatlong taong gulang na at may sapat na gulang ay inireseta para sa buong tablet dalawa o tatlong beses sa araw. Ang paraan ng pagpasok na ito ay ginagawa para sa isa hanggang dalawang linggo. Sa therapeutic need, ang course ng paggamot ay pinalawig sa isang buwan, pagkatapos ay isang buwan na pahinga at isang pangalawang kurso ng paggamot.

Ang gipofibrozil hypolipidemic agent ay iniuugnay sa doktor sa loob ng 30 minuto bago kumain. Ang inirekumendang dosis ay 0.6 g dalawang beses sa isang araw (sa umaga at gabi) o 0.9 g isang beses sa isang araw (sa gabi). Ang tablet ay hindi dapat makagat. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 1.5 g. Tagal ng paggamot ay isa at kalahating buwan, at kung kinakailangan, higit pa.

Contraindications naibigay na gamot ay kinabibilangan ng: pangunahing ng apdo sirosis, nadagdagan pasyente hindi pag-tolerate ng mga organismo constituting gemfibrozil, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Fluivastatinum fluvastatin ay pinangangasiwaan nang walang kinalaman sa paggamit ng pagkain, ganap, walang pag-chewing, kasama ang isang maliit na halaga ng tubig. Inirerekomenda para sa paggamit sa gabi, o bago ang oras ng pagtulog.

Ang panimulang dosis ay pipiliin nang isa-isa - mula sa 40 hanggang 80 mg bawat diem at nababagay depende sa epekto na nakamit. Sa isang madaling yugto ng disorder, pinahihintulutan ang pagbaba ng hanggang 20 mg bawat araw.

Ang contraindications ng gamot na ito ay maaaring isama ang: talamak sakit na nakakaapekto sa atay, ang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente, mga indibidwal na hindi pag-tolerate bahagi ng bawal na gamot, pagbubuntis, paggagatas (para sa mga kababaihan) at mga bata edad, dahil ang absolute kaligtasan ng mga bawal na gamot ay hindi pa napatunayan.

Ginagamit din inhibitors ng angiotensin-convert enzyme (ACE-blockers): olivine, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril at iba pa.

Ang ACE blocker enalapril ay kinuha kahit anong pagkain. Sa monotherapy, ang panimulang dosis ay isang beses sa 5 mg bawat diem. Kung hindi nakikita ang therapeutic effect, pagkatapos ng isang linggo - dalawa ito ay maaaring tumaas sa 10 mg. Dapat dalhin ang gamot sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista.

Sa normal na pagpapaubaya, at kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg araw-araw, na pinaghihiwalay ng isa hanggang dalawang dosis sa buong araw.

Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na halaga ay 40 mg.

Kapag pinangangasiwaan ng isang diuretiko, ang ikalawang ay dapat na ipagpapatuloy ng ilang araw bago ipagkaloob ang enalapril.

Ang gamot ay contraindicated sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa komplikadong therapy, ang mga diuretika ay ipinakilala din : furosemide, kinex, indap, lasix at iba pa.

Ang furosemide sa anyo ng mga tablet ay nakuha sa isang walang laman na tiyan nang walang nginunguyang. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na halaga para sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay 1.5 g. Ang panimulang dosis ay tinutukoy mula sa pagkalkula ng 1 - 2 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente (sa ilang mga kaso, hanggang sa 6 na mg bawat kilo ay pinapayagan). Ang susunod na dosis ng gamot ay hindi pinahihintulutan mas maaga kaysa sa anim na oras pagkatapos ng unang iniksyon.

Ang mga parameter ng edeminal para sa hindi gumagaling na pagkabigo sa puso ay dosis mula sa 20 hanggang 80 mg araw-araw, na nahahati sa dalawa hanggang tatlong input (para sa isang pasyente na may sapat na gulang).

Contraindications sa paggamit ng naturang sakit ay maaaring: talamak ng bato at / o hepatic dysfunction, o isang komatos estado predkomatoznoe, pagkagambala ng tubig - electrolyte metabolismo, malubhang glomerulonephritis, decompensated parang mitra o ng aorta stenosis, ang mga bata (hanggang sa 3 taon), pagbubuntis at paggagatas.

Upang maisaaktibo at humantong sa isang normal na rate ng puso, madalas na mga gamot tulad ng lanoxin, dilanacin, strophanthin, dilacor, lancor o digoxin.

Cardiotonic agent, isang para puso glycosides, digoxin itinalaga sa ang panimulang halaga ng 250 mg per diem (pasyente na ang bigat ay hindi lalampas sa 85 kg) sa 375 micrograms per diem (pasyente na ang timbang ay lumampas sa 85 kg).

Para sa mga matatandang pasyente, ang halagang ito ay nabawasan sa 6.25 - 12.5 mg (quarter o kalahati ng tablet).

Hindi inirerekomenda pinangangasiwaan digoxin sa presensya ng tao sakit tulad ng anamnesis glycoside kalasingan, AV bumangkulong ng second degree o kumpletong bumangkulong sa kaso ng Wolff-Parkinson-White syndrome, pati na rin para sa mataas na sensitivity sa droga.

Kung ang komplikadong gamot at hindi gamot na gamot ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto, ang konsultasyon ay nagtatalaga ng operasyon ng kirurhiko. Ang hanay ng mga operasyon ay medyo malawak:

• Pagpapalawak ng makitid na coronary vessels, na nagpapahintulot sa normalize ang dami ng pagdaan ng dugo.
• Ang shunting ay ang paglikha ng isang karagdagang landas bypassing ang apektadong lugar ng isang sisidlan gamit ang isang sistema ng mga shunt. Ang operasyon ay isinasagawa sa bukas na puso.
• Stenting ay isang minimally invasive interbensyon na naglalayong ibalik ang normal na lumen ng mga apektadong arteries sa pamamagitan ng implanting ang istraktura ng metal sa lukab ng daluyan.
• Lobo angioplasty ay isang intravascular na walang paraan na paraan ng kirurhiko interbensyon, na ginagamit upang puksain ang stenosis (constriction).

Ang mga pangunahing pamamaraan ng physiotherapy ay hindi natagpuan ang kanilang aplikasyon sa protocol ng paggamot ng sakit na pinag-uusapan. Maaari lamang gamitin ang electrophoresis. Ito ay inilapat topically sa lugar ng puso. Sa kasong ito, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga statin ay ginagamit, kung saan, salamat sa therapy na ito, ay direktang inihatid sa namamagang lugar.

Well-established spa treatment na may mountain air. Bilang isang karagdagang paraan, ang espesyal na ehersisyo sa paggamot ay inilalapat, na kung saan ay itataas ang pangkalahatang tono ng katawan at mag-normalize ang presyon ng dugo.

Psychotherapy na may diagnosis ng postinfarction cardiosclerosis

Psychotherapeutic therapy ay isang sistema ng therapeutic effect sa pag-iisip at sa pamamagitan ng pag-iisip sa katawan ng tao. Hindi ito nakakaapekto sa kaginhawahan ng sakit na itinuturing sa artikulong ito. Pagkatapos ng lahat, kung gaano kahusay ang nababagay, sa mga tuntunin ng paggamot, ang isang tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanyang saloobin sa therapy, ang katumpakan ng katuparan ng lahat ng mga reseta ng doktor. At bilang isang resulta - isang mas mataas na antas ng resulta na nakuha.

Dapat lamang na nabanggit na ang therapy na ito (psychotherapeutic treatment) ay dapat isagawa lamang ng isang eksperto na may karanasan. Pagkatapos ng lahat, ang pag-iisip ng tao ay isang maselan na organ, na ang pinsala nito ay may kakayahang palawit sa isang mahuhulaan na katapusan.

Nursing care para sa postinfarction cardiosclerosis

Sa mga tungkulin ng karaniwang mga tauhan ng medikal sa pag-aalaga ng mga pasyente na may diagnosis postinfarction cardiosclerosis carry:

• Pangkalahatang pangangalaga para sa isang pasyente:
  • Kapalit ng mga bedding at accessories.
  • Kalinisan sa silid na may ultraviolet rays.
  • Bentilasyon ng silid.
  • Katuparan ng mga reseta ng dumadalo na doktor.
  • Ang pagdadala ng mga panukala bago ang mga pagsusuri ng diagnostic o isang panukalang panukala.
  • Pagsasanay ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak upang iwasto ang pag-input ng nitroglycerin sa panahon ng pag-atake ng sakit.
  • Pagsasanay ng parehong kategorya ng mga tao na nag-iingat ng isang talaarawan ng mga obserbasyon, na kung saan ay magkakaroon pagkatapos ay payagan ang doktor upang sundin ang dinamika ng sakit.
• Sa mga balikat ng mga tauhan ng paramediko, ang responsibilidad ng pagsasagawa ng mga pag-uusap sa paksa ng pangangalaga sa kalusugan ng isa at ang mga kahihinatnan ng pagwawalang-bahala sa mga problema. Ang pangangailangan para sa napapanahong paggamit ng mga gamot, pagsubaybay sa rehimen ng araw at nutrisyon. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ng pang-matagalang kondisyon ng pasyente.
• Tulong sa paghahanap ng pagganyak para sa mga pagbabago sa pamumuhay na magbabawas sa mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya, at ang pag-unlad nito.
• Pagsasagawa ng pagsasanay ukol sa pag-iwas sa sakit.

Pag-obserba ng obserbasyon sa post-cardiac cardiac sclerosis

Ang klinikal na eksaminasyon ay isang komplikadong aktibong hakbang na tinitiyak ang sistematikong pagmamanman ng pasyente na nasuri na may diagnosis sa artikulong ito.

Ang pahiwatig para sa clinical examination ay katulad ng symptomatology:

• Ang simula ng angina pectoris.
• Progression of angina pectoris.
• Kapag may sakit sa puso at dyspnea sa pamamahinga.
• Vasospastic, iyon ay, mga sintomas ng spontaneous pain at iba pang mga sintomas ng angina pectoris.

Ang lahat ng mga pasyente na may mga manifestations ay napapailalim sa compulsory admission sa mga espesyal na mga yunit ng kardyolohiya. Ang klinikal na follow-up para sa postinfarction cardiosclerosis ay kinabibilangan ng:

• 24-oras na pagmamanman ng pasyente at pagkakakilanlan ng kanyang anamnesis.
• Multidisciplinary research at konsultasyon ng iba pang mga espesyalista.
• Pag-aalaga sa maysakit.
• Pagtatatag ng tamang pagsusuri, pinagmulan ng patolohiya at pagtatalaga ng isang protocol ng paggamot.
• Pagsubaybay sa pagkamaramdamin ng katawan ng pasyente sa isang partikular na gamot sa pharmacological.
• Regular na pagmamanman ng katawan.
• Mga sanitary at hygienic at economic measure.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pag-iwas sa post-cardiac cardiac sclerosis

Ang pag-promote ng isang malusog na pamumuhay ay upang bawasan ang panganib ng anumang sakit, at maiwasan ang postinfarction cardiosclerosis, kabilang.

Sa mga pangyayaring ito, ang pagkain at ang paraan ng pamumuhay na likas sa taong ito ay unang nauna. Samakatuwid, ang mga taong nais na panatilihin ang kanilang kalusugan hangga't maaari ay dapat sundin ang mga simpleng panuntunan:

• Ang pagkain ay dapat na puno at balanseng, mayaman sa mga bitamina (lalo na ang magnesiyo at potasa) at mga bakas na elemento. Ang mga bahagi ay dapat maliit, ngunit mas mabuti lima hanggang anim na beses sa isang araw, nang walang labis na pagkain.
• Panoorin ang iyong timbang.
• Huwag pahintulutan ang malaking araw-araw na pisikal na aktibidad.
• Buong tulog at pahinga.
• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang nakababahalang mga sitwasyon. Ang kalagayan ng isang tao ay dapat na matatag sa emosyon.
• Napapanahon at sapat na paggamot sa myocardial infarction.
• Inirerekomenda namin ang isang espesyal na therapeutic at sports complex. Pagpapagaling na paglalakad.
• Balneotherapy - paggamot na may tubig sa mineral.
• Regular na pag-monitor ng dispensaryo.
• Paggamot ng sanatorium.
• Naglalakad bago matulog at nasa isang maaliwalas na silid.
• Positibong saloobin. Kung kinakailangan - psychotherapy, komunikasyon sa kalikasan at hayop, pagtingin sa mga positibong programa.
• Prophylactic massages.

Higit pang detalye ay kinakailangan na huminto sa isang pagkain. Mula sa diyeta ng tulad ng isang pasyente, kape at alkohol inumin ay dapat mawala, pati na rin ang mga produkto na gumising ang mga cell ng nervous at cardiovascular system:

• Cocoa at malakas na tsaa.
• I-minimize ang paggamit ng asin.
• Limitado - mga sibuyas at bawang.
• Mataba grado ng isda at karne.

Kinakailangan na alisin mula sa mga produktong diyeta na nagdudulot ng mas mataas na paglabas ng gas sa bituka ng tao:

• Lahat ng mga beans.
• Lobo at labanos.
• Gatas.
• Repolyo, lalong maasim.
• Mula sa diyeta, ang mga subproduct ay dapat mawawala, na nagiging sanhi ng "masamang" kolesterol upang manirahan sa mga sisidlan: mga panloob na organo ng mga hayop, atay, baga, bato, talino.
• Ang pinausukang karne at maanghang na pagkain ay hindi pinapayagan.
• Upang ibukod mula sa mga produktong diyeta ng mga supermarket na may isang malaking bilang ng "E-Shek": stabilizer, emulsifier, iba't ibang mga tina at mga pagpapahusay ng panlasa ng kemikal.

Pagpapalagay ng postinfarction cardiosclerosis

Ang pagbabala ng postinfarction cardiosclerosis direkta ay depende sa lokasyon ng mga pathological pagbabago sa myocardium, pati na rin ang kalubhaan ng sakit.

Kung ang kaliwang ventricle, na nagbibigay ng daloy ng dugo sa sistema ng sirkulasyon, ay nasira, habang ang daloy ng dugo mismo ay bumababa ng higit sa 20% ng pamantayan, ang kalidad ng buhay ng naturang mga pasyente ay may kapansanan nang malaki. Sa naturang klinikal na larawan, ang paggamot sa droga ay gumaganap bilang pagpapanatili ng therapy, ngunit hindi ganap na gamutin ang sakit. Kung walang transplant ng organ, ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ay hindi hihigit sa limang taon.

Ang patolohiya na ito ay direktang nakagapos sa pagbuo ng peklat tissue, pagpapalit ng mga malulusog na selula na sumailalim sa ischemia at nekrosis. Ang kapalit na ito ay humantong sa ang katunayan na ang rehiyon ng mga focal lesyon ay ganap na "bumababa" sa proseso ng pagtatrabaho, ang natitirang malusog na mga selula ay nagsisikap na mahulog ang mabibigat na pagkarga laban sa kung saan ang pagkabigo ng puso ay bubuo. Ang mas maraming apektadong mga lugar, mas mabigat ang antas ng patolohiya, mas mahirap na alisin ang sintomas at ang pinagmulan ng patolohiya, na humahantong sa paggaling sa mga tisyu. Matapos ang diagnosis, ang therapy ay naglalayong sa maximum na pag-aalis ng problema at pag-iwas sa pag-ulit ng infarction.

Ang puso ay isang motor ng tao, na nangangailangan ng ilang pangangalaga at pangangalaga. Sa pamamagitan lamang ng pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang na pang-iwas ay maaari naming asahan na patuloy siyang magtrabaho nang maayos. Ngunit kung ang pasyente ay nabigo at na-diagnosed na may postinfarction cardiosclerosis, pagkatapos ay hindi ito dapat na maantala sa paggamot upang hindi payagan ang pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon. Hindi ito dapat sa ganitong kalagayan na umasa sa isang malayang solusyon sa problema. Sa pamamagitan lamang ng napapanahong diagnosis at pagkuha ng sapat na mga panukala sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista maaari naming magsalita tungkol sa mataas na pagiging epektibo ng resulta. Ang diskarte na ito sa problema ay mapabuti ang kalidad ng pasyente ng buhay, at kahit na i-save ang kanyang buhay!