Prediabetes sa mga matatanda at bata

Napakaraming nakasulat at binabanggit tungkol sa isang sakit tulad ng diabetes na isang napakaliit na bata lamang ang walang ideya tungkol dito. Ngunit sa medikal na kasanayan mayroon ding isang konsepto bilang prediabetes (o prediabetes), na malinaw na nauugnay sa nakaraang pagsusuri, ngunit naiiba pa rin ito nang malaki.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ang prediabetes ay hindi eksaktong diagnosis. Ang mga doktor ay gumagawa ng gayong hatol kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagsipsip ng glucose, ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis tulad ng insulin-independent diabetes, na kung hindi man ay tinatawag na type 2 diabetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Sa kabila ng katotohanan na ang advanced na edad ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng prediabetes, ang patolohiya na ito ay nasuri din sa pagkabata. Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga "may sakit" na bata ay katumbas ng bilang ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na may ganitong diagnosis. Ang sanhi ng pag-unlad ng metabolic pathology na ito sa kasong ito ay kadalasang nakalipas na mga nakakahawang sakit, na, kasama ang isang namamana na predisposisyon, ay lumikha ng isang mabisyo na bilog na nagiging sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng glucose. Ang prediabetes ay nasuri sa mga bata pati na rin sa mga matatanda.

Ang mga kababaihan ay maaaring magdusa mula sa prediabetes nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga physiological na katangian ng babaeng katawan, na idinisenyo upang ipagpatuloy ang lahi ng tao. Ang anumang abnormal na phenomena sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, kabilang ang isang malaking timbang ng kapanganakan, ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga sintomas ng prediabetes sa hinaharap.

Noong 2015, tinatayang 33.9% ng mga nasa hustong gulang sa US na may edad 18 at mas matanda (84.1 milyong tao) ang nagkaroon ng prediabetes batay sa kanilang fasting glucose o A1C na antas. Halos kalahati (48.3%) ng mga nasa hustong gulang na 65 at mas matanda ay nagkaroon ng prediabetes.

Sa mga nasa hustong gulang na may prediabetes, 11.6% ang iniulat na sinabihan ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mayroon silang kondisyon.

Ang data na nababagay sa edad para sa 2011–2014 ay nagpakita na ang prediabetes ay mas karaniwan sa mga lalaki (36.6%) kaysa sa mga babae (29.3%). Ang pagkalat ng prediabetes ay katulad sa mga pangkat ng lahi at etniko.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga sanhi prediabetes

Ang isang kondisyon tulad ng prediabetes ay nagpapakita ng sarili nito pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Kadalasan, ito ay ganap na natukoy nang hindi sinasadya, kapag ang isang tao ay nag-donate ng dugo dahil sa isa pang sakit, para sa mga layuning pang-iwas, kapag nakita ang pagbubuntis, atbp. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay hindi maaaring mag-alala kapwa sa doktor at sa kanyang pasyente, na agad na may isang kagyat na tanong: paano ito mangyayari at ano ang naging sanhi ng paglitaw ng isang makabuluhang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo?

Ang sanhi ng pagtaas ng pathological sa mga antas ng asukal sa mga biological fluid, na siyang pangunahing katangian ng prediabetes, ay malamang na hindi ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng matamis, maliban kung ang katawan ay may paglabag sa pagsipsip ng glucose. Kung ang mga antas ng asukal ay mababa, ito ay masyadong maaga upang pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng diyabetis, kaya ang mga naturang pasyente ay kasama sa grupo ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ngunit ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng prediabetes ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente. Para sa mga kababaihan, ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng pagpukaw:

• gestational diabetes o glucosuria sa panahon ng pagbubuntis
• kapanganakan ng isang malaking sanggol na tumitimbang ng higit sa 4 kg
• kapanganakan ng isang bata na may mga depekto sa pag-unlad o patay na panganganak
• pagkakuha
• pag-unlad ng polycystic ovary syndrome.

Ang parehong mga lalaki at babae na mga pasyente ay mas malamang na magkaroon ng prediabetes kung sila ay higit sa 45 taong gulang at sobra sa timbang. Ang prediabetes ay maaari ding bumuo sa mga nakababatang tao na may body mass index na higit sa 25.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng prediabetes ay maaaring kabilang ang mataas na presyon ng dugo (140/90 at mas mataas) at mahinang pagmamana. Tulad ng para sa namamana na predisposisyon, ang prediabetes ay mas malamang na bumuo sa mga may mga kamag-anak na nagdurusa sa diyabetis (hindi bababa sa isa sa mga magulang).

Ang pagkahilig sa pagbuo ng prediabetes ay sinusunod sa mga kinatawan ng ilang mga lahi. Ang lahi ng Caucasian ay walang ganoong predisposisyon. Ngunit kung ang bata ay bunga ng pag-ibig ng isang magkahalong kasal, at ang isa sa kanyang mga magulang ay kinatawan ng lahi ng Asyano o Negroid, o isang imigrante mula sa Amerika, ang sanggol ay magkakaroon ng mas mataas na posibilidad na magkaroon ng prediabetes kaysa sa kanyang mga kamag-anak sa Europa.

Ang magkaparehong kambal ay mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng prediabetes kung ang isa sa kanilang mga magulang o malapit na kamag-anak ay na-diagnose na may diabetes.

Ang ilang mga pathologies sa kalusugan ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng prediabetes. Ang mga pasyente na may labis na katabaan, vascular atherosclerosis, arterial hypertension, gout, talamak na sakit sa atay, bato at biliary tract, UTI, mga nakakahawang sakit sa paghinga at neuropathies ay kabilang din sa pangkat ng panganib para sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang prediabetes ay maaaring mapukaw ng mga sakit at pathological na kondisyon tulad ng hyperuricemia, alimentary at renal glucosuria, episodic glucosuria at hyperglycemia, na ipinakita sa isang estado ng stress, periodontosis, furunculosis, spontaneous hypoglycemia. At, siyempre, walang nakakagulat kung ang prediabetes ay bubuo sa mga pasyente na may pancreatic dysfunction.

Ang pagkakaroon ng isa sa mga kadahilanan ng panganib ay hindi nangangahulugang sa isang punto ang glucose sa dugo ay kinakailangang matukoy. Ito ay mas malamang kung mayroong 2 o higit pang nakakapukaw na mga kadahilanan. Halimbawa, ang edad na higit sa 45 at isang malaking timbang sa katawan o mataas na presyon ng dugo, ang pagsilang ng isang malaking bata sa murang edad at mga problema sa pancreas sa isang mas matandang edad, atbp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pathogenesis

Ang ating katawan ay isang kumplikadong sistema, para sa buong paggana kung saan ang mga protina, taba at carbohydrates ay pantay na kinakailangan. Makukuha natin ang lahat ng ito sa mga produktong pagkain. At ang ating katawan pagkatapos ay nakakakuha ng ilang mga benepisyo mula dito.

Kaya, ang mga produktong naglalaman ng carbohydrate ay nagbibigay ng glucose sa ating katawan, na siyang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para dito. Upang malayang makuha ng mga selula ang mismong enerhiyang ito mula sa glucose, ang pancreas ay gumagawa ng isang espesyal na enzyme - insulin. Ang insulin ay kasangkot sa metabolismo ng glucose, bilang isang resulta kung saan ang normal na paggana ng katawan ay natiyak.

Kung ang pancreas, dahil sa ilang mga pangyayari, ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, ang asukal ay nasisipsip lamang ng bahagya, at ang iba pa nito ay pumapasok sa dugo, kung saan ito ay nakita sa mga pagsusuri. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng diabetes.

Kung ang hitsura ng glucose sa mga pagsusuri ay nauugnay hindi gaanong sa hindi sapat na produksyon ng insulin, ngunit may mga kaguluhan sa pagiging sensitibo ng mga selula sa insulin, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng isang kondisyon na tinatawag na prediabetes, na siyang simula ng linya ng pagtatapos na humahantong sa diyabetis.

Ang prediabetes ay hindi pa itinuturing na isang sakit, ngunit imposible ring tawagan ang isang pasyente na may mataas na antas ng asukal sa dugo na ganap na malusog.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga sintomas prediabetes

Sa maraming mga pasyente, ang gayong patolohiya bilang prediabetes ay napansin ng mga doktor nang hindi sinasadya. Halimbawa, ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit sa mga bato, at ang mga pagsusuri na inireseta ay nagpapakita ng isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa antas ng glucose sa plasma ng dugo. Ang pasyente ay maaaring hindi man lang makaramdam ng anumang pagbabago sa kanyang katawan, ngunit ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay pinipilit ang doktor na kunin ang gayong tao sa ilalim ng kontrol.

Kung mayroong isang solong kaso ng asukal sa dugo, at ito ay nauugnay sa pag-abuso sa mga matamis, walang dahilan upang mag-alala ng labis. Ngunit kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng asukal, kailangan mong pag-isipan ito at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang prediabetes na umunlad sa isang malubhang, halos walang lunas na sakit, na pinipilit ang isang tao na sumunod sa ilang mga paghihigpit para sa buhay.

Karaniwan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 5.5 mmol/l. Kung ito ay nagiging mas mataas, ngunit hindi pa umabot sa kritikal na punto ng 7 mmol/l, ito ang unang senyales ng prediabetes. Ang mga pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng asukal sa dugo sa loob ng mga limitasyong ito ay hindi itinuturing na tanda ng diabetes, ngunit ang posibleng harbinger lamang nito.

Ang iba pang mga sintomas ng prediabetes ay halos kapareho sa mga hindi umaasa sa insulin na diabetes mellitus. Anong mga palatandaan ang dapat mong bigyang pansin?

1. Ang mga metabolic disorder ay nagdudulot ng hormonal disruptions sa katawan, na nagiging sanhi ng mga problema sa night rest (insomnia, kahirapan sa pagtulog, madalas na hindi maipaliwanag na paggising, atbp.).
2. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal ay nagdudulot ng pagtaas sa lagkit ng dugo, na nagpapahirap sa pagdaloy ng dugo sa maliliit na sisidlan. Ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng mga paghihirap na ito sa anyo ng makati na balat.
3. Para sa parehong dahilan, ang visual acuity ay maaaring lumala, dahil dahil sa tumaas na density, ang dugo ay hindi nagbibigay ng oxygen at nutrients sa optic nerve.
4. Kung ang konsentrasyon ng asukal ay lumampas sa 6 mmol/l, lumilitaw ang isang pare-pareho, matinding uhaw, na nawawala lamang pagkatapos bumaba ang antas ng asukal. Kung mas mataas ang asukal sa dugo, mas nagsisimulang kailanganin ng ating katawan ang likido. Ito ay nangangailangan ng tubig upang manipis ang dugo at mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng mga selula, na, dahil sa mga epekto ng glucose, ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa kahalumigmigan.
5. Ang madalas na pag-ihi ay sanhi muli ng epekto ng glucose sa mga bato at pag-inom ng maraming likido.
6. Ang hindi makatwirang pagbaba ng timbang ay sanhi din ng mataas na antas ng asukal. Ang isang tao ay patuloy na kumakain tulad ng dati, ngunit dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng glucose, patuloy siyang nakakaranas ng kakulangan ng enerhiya. Ang paggasta ng enerhiya ay nananatiling pareho, na nagiging sanhi ng pagtaas sa conversion ng mga taba sa enerhiya, at samakatuwid ay pagbaba ng timbang. Ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sobrang pagod at pagod.
7. Ang anumang metabolic disorder ay nagdudulot ng pagkasira sa nutrisyon ng cellular, na naghihikayat sa hitsura ng convulsive syndrome.
8. Ang isang matalim na pagtaas sa asukal sa plasma ng dugo ay nagdudulot ng isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga hot flashes o biglaang mga hot flashes.
9. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ay maaaring makapukaw ng pananakit ng ulo na tulad ng migraine, isang pakiramdam ng bigat at presyon sa mga paa, lalo na sa mga binti.
10. Sa mga lalaki, ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga organo dahil sa pagtaas ng density ng dugo ay maaaring magdulot ng mga problema sa potency.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang mapagpasyang tagapagpahiwatig para sa paggawa ng diagnosis ay ang antas ng asukal sa dugo. Sa pamamagitan nito matutukoy natin kung ano ang ating kinakaharap: ang unang yugto ng diabetes o ang pasimula nito.

Prediabetes at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga organo at sistema ng umaasam na ina ay nagsisimulang gumana sa isang pinahusay na mode. Ang ina ngayon ay humihinga at kumakain ng dalawa. Malinaw na tumataas din ang produksyon ng insulin sa kanyang katawan. Ang sitwasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pagkarga sa insular apparatus.

Kung ang isang babae ay nasuri na may prediabetes na may kapansanan sa pagsipsip ng glucose bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay madali itong maging type 2 diabetes kahit na walang impluwensya ng iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay maaaring tumaas nang malaki. Kadalasan, nangyayari ito sa kalagitnaan ng termino (mula 20 hanggang 24 na linggo). Maaaring hindi makayanan ng pancreas ang mga tungkuling itinalaga dito, at ang buntis ay kailangang mag-inject ng mga gamot na naglalaman ng insulin. Bukod dito, kung mas mahaba ang termino, mas mataas ang dosis ng insulin ay maaaring kailanganin.

Ngunit kahit na ang prediabetes ay umuunlad sa isang banayad na yugto ng lantad na diyabetis, hindi laging posible na iwasto ang mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pandiyeta na paggamot, at ang isa ay dapat na muling gumamit ng mga iniksyon ng insulin.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang katotohanan na ang prediabetes ay hindi pa itinuturing na isang patolohiya ay hindi nangangahulugan na ang kundisyong ito ay dapat na balewalain. Ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo sa itaas ng 5.5 mmol bawat litro ay hindi na itinuturing na normal, kahit na sa naturang indicator ay hindi inilalabas ang isang kakila-kilabot na hatol. At ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapakita na hindi lahat ay napakakinis sa katawan.

Sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa gayong mga senyales, pinupukaw namin ang paglipat ng proseso mula sa paunang yugto ng embryonic sa isang halatang sakit, na kung saan ay diabetes mellitus type 2. Ang mga kahihinatnan ng prediabetes sa kawalan ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas at paggamot ay tulad ng mga pagpapakita ng diabetes mellitus bilang labis na katabaan, cardiovascular pathologies, visual impairment, pagkasira sa pagganap, pagkamaramdamin sa iba't ibang mga kadahilanan ng impeksyon.

Hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi gaanong hindi kanais-nais na mga sintomas ng pagbuo ng diyabetis ay hindi mabata ang pangangati ng balat (sa mga kababaihan, ang sintomas na ito ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan), matagal na paggaling ng iba't ibang mga sugat sa balat, mga pagbabago sa mood, isang pagkahilig sa mga pagkasira ng nerbiyos at isang pagpapahina ng katawan sa kabuuan.

Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito ng pagbuo ng diyabetis ay maaaring ituring na mga komplikasyon ng prediabetes, na hindi napansin sa oras, o binalewala lamang ng tao ang mga nakababahala na sintomas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics prediabetes

Ang prediabetes ay isang kondisyon na nailalarawan sa kapansanan sa glucose tolerance. Ito ay maaaring asymptomatic o may banayad na sintomas na katulad ng sa diabetes. Sa unang kaso, ang mga pathological na pagbabago sa katawan ay napansin sa pamamagitan ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo.

Kahit na ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mataas na antas ng asukal, ngunit hindi ka makakagawa ng diagnosis batay sa mga resulta nito lamang. Ang katotohanan ay ang hitsura ng glucose sa dugo ay maaaring sanhi ng labis na pagkonsumo ng carbohydrates at matamis sa araw bago ang mga pagsubok. Kung ang isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng glucose ay isang nakahiwalay na kaso, walang dapat ipag-alala. Ibang usapan kung mauulit ang sitwasyon.

Ang pasyente ay maaaring pumunta sa doktor na may ilang mga reklamo, na maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• ang hitsura ng mga pigsa sa balat,
• mga problema sa ngipin, halimbawa, sila ay maluwag at nahuhulog nang maaga, at ang mga gilagid ay namamaga at nagsisimulang dumugo,
• pangangati ng balat, lalo na sa lugar ng panlabas na genitalia,
• ang balat ay nagiging masyadong tuyo, ang buhok ay nagsisimulang malaglag, ang mga kuko ay nagbabalat,
• ang mga sugat at pinsala sa balat ay hindi gumagaling sa mahabang panahon,
• ang hitsura ng sekswal na kahinaan sa mga lalaki at mga iregularidad sa regla sa mga kababaihan,
• hindi maipaliwanag na uhaw, atbp.

Ang ganitong mga sintomas ay dapat alertuhan ang doktor, ngunit makakagawa lamang siya ng pangwakas na pagsusuri pagkatapos magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri sa asukal sa dugo at, kung kinakailangan, mga karagdagang pagsusuri.

Ang dugo para sa asukal ay karaniwang ibinibigay sa umaga, bago mag-almusal. Ang agwat sa pagitan ng huling hapunan sa gabi at ang oras ng donasyon ng dugo ay dapat na hindi bababa sa 8 oras. Ang pag-inom ng tubig sa oras na ito ay hindi ipinagbabawal.

Ang dugo para sa asukal, tulad ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ay kinukuha mula sa daliri. Karaniwan, ang glucose sa plasma ng dugo ay hindi dapat higit sa 5.5 mmol bawat litro, ngunit kahit na ang pagtaas nito sa 6 mmol / l ay maaaring maiugnay sa mga pagkakamali sa paghahanda para sa pagsubok, na nangangailangan ng muling pagkuha nito. Kung ang resulta ay lumampas sa 6.1 mmol / l, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng prediabetes. Ang pagtatasa ng ihi sa yugtong ito ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng asukal sa loob nito.

Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring linawin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isa pang pagsusuri - isang pagsubok sa oral glucose tolerance. Ang dugo ng pasyente ay kinuha mula sa isang daliri sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay hinihiling sa kanya na uminom ng isang baso ng tubig kung saan ang 75 g ng glucose ay natunaw. Ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay kinukuha pagkatapos ng 2 oras. Kung ang resulta 2 oras pagkatapos uminom ng matamis na inumin ay nagbabago sa pagitan ng 7.8 at 11 mmol bawat litro, ito ay malamang na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng prediabetes. Ang mas mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng diabetes.

May isa pang paraan upang matukoy ang kondisyon ng pathological - upang masukat ang glycated hemoglobin sa loob ng ilang buwan. Ang porsyento nito sa kabuuang dami ng dugo ay magiging tagapagpahiwatig ng glucose tolerance. Kung ang porsyento ng glycated hemoglobin ay nasa loob ng 5.5-6.1 para sa ilang oras, ito ay nagpapahiwatig ng isang yugto bago ang pag-unlad ng diabetes.

Sa isip, ang mga antas ng insulin sa pag-aayuno ay dapat na matukoy nang kahanay sa mga pag-aaral na ito. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi lalampas sa 7 μIU/ml. Kung umabot ito sa 13 μIU/ml, dapat mong simulan agad na ibalik sa normal ang iyong katawan. Sa kasamaang palad, ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi palaging isinasagawa, at hindi lahat ng mga doktor ay maaaring bigyang-kahulugan ito ng tama.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa prediabetes ay makatuwiran lamang kung ang pasyente ay nagreklamo din ng iba pang mga problema sa kalusugan na maaari lamang makilala sa ganitong paraan. Karaniwan itong isinasagawa kung may hinala sa mga pathology ng puso at vascular (sinusukat ang presyon ng dugo at pulso, ang isang ECG at iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay ginaganap).

[ 36 ], [ 37 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa pagitan ng prediabetes at sa susunod na yugto nito - diabetes mellitus. Para sa iba pang uri ng diabetes (insipidus at insulin-dependent) ang pag-unlad ng kondisyong prediabetic ay hindi pangkaraniwan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Paggamot prediabetes

Kung na-diagnose ka ng doktor na may prediabetes, hindi na kailangang mag-panic, dahil ang kondisyong ito ay nababaligtad. Ang pagsunod sa ilang mga kinakailangan ay makakatulong na gawing normal ang pancreas at ibalik ang mga bilang ng dugo sa normal.

Kasabay nito, ang paggamot sa prediabetes ay nagsasangkot ng hindi lamang pag-inom ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay ng isang tao. Kakailanganin niyang talikuran ang masasamang bisyo gaya ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, at labis na pagkain.

Kung ikaw ay sobra sa timbang (o kahit na napakataba), kailangan mo ring labanan ito. Hindi ito magiging napakahirap kung isasaalang-alang mo na ang mga mahahalagang kinakailangan para sa pagpapagamot ng prediabetes ay diyeta at regular na magagawang pisikal na aktibidad (aktibong paglalakad sa sariwang hangin, ehersisyo, paghahardin, atbp.) na tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras, na tumutulong sa pagkontrol sa antas ng asukal at kolesterol sa dugo. Ang aktibong pisikal na aktibidad ay nagpapasigla sa pagbabago ng glucose sa enerhiya, at ang wastong nutrisyon ay nagpapadali sa gawain ng pancreas, na responsable para sa paggawa ng insulin, na kasangkot sa metabolismo ng glucose.

Bakit napakahalaga na alisin ang mga reserbang taba? Ito ay hindi para sa wala na sinasabi nila na ang labis na timbang ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng prediabetes. Ang bagay ay ang mga taba na selula, na hindi nangangailangan ng enerhiya na nakuha mula sa glucose, ay nagpapahirap sa tisyu ng kalamnan, na nangangailangan lamang ng enerhiya, upang ma-access ito. Ang glucose ay pumapasok sa katawan, ngunit hindi ginagamit hanggang sa buong lawak. Ang labis nito ay kasunod na matatagpuan sa dugo, na bilang isang resulta ay nagiging mas makapal.

Kung ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay tumaas, ang mga hakbang ay dapat gawin upang gawing normal ito. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga espesyal na gamot (Enalapril, Phenigidin, atbp.) ayon sa inireseta ng doktor o pag-inom ng mga pagkain at halamang gamot na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo.

Ang physiotherapy at operasyon ay hindi nauugnay para sa prediabetes.

Pagwawasto ng mga antas ng asukal sa dugo gamit ang mga gamot

Ang mga doktor ay hindi madalas na gumagamit ng gamot na paggamot ng prediabetes. Ang indikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang kakulangan ng mga positibong resulta ng therapy sa tulong ng diyeta at isang espesyal na binuo na sistema ng mga pisikal na ehersisyo.

Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang antidiabetic na gamot na Metformin sa mga pasyente na may advanced na prediabetes, na nagpapabuti sa sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa insulin, pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa bituka, binabawasan ang pagtatago ng glucose ng atay at pinasisigla ang paggamit ng labis nito, at binabawasan ang mga antas ng kolesterol.

Ang "Metformin" para sa prediabetes ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa sa isang dosis depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay:

• pagkabigo sa bato o kapansanan (nakataas na antas ng creatinine),
• mga kondisyon na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng bato (dehydration, malubhang nakakahawang proseso, shock, intravascular administration ng mga contrast solution na naglalaman ng yodo, atbp.),
• pathologies na humahantong sa tissue oxygen gutom (pagkabigo sa puso, malubhang sakit sa paghinga, kamakailang myocardial infarction),
• pagkabigo sa atay,
• pag-abuso sa alkohol,
• pagpapasuso,
• ang panahon ng pagbubuntis at bago ang paglilihi,
• hypersensitivity sa metformin at iba pang bahagi ng gamot.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics.

Mga side effect. Kadalasan, ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na batay sa metformin ay nagrereklamo ng pagduduwal, na humahantong sa pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae, pananakit ng epigastric, at panlasa ng metal sa bibig. Mas madalas, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng erythema, lactic acidosis (akumulasyon ng lactic acid sa dugo), at kapansanan sa pagsipsip ng bitamina B12.

Mga pag-iingat. Ang gamot ay maaaring gamitin kapwa bilang bahagi ng monotherapy at kasama ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic, na, sa kawalan ng kontrol ng dugo, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia, na humahantong sa kapansanan sa konsentrasyon at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangang subaybayan ang paggana ng bato, lalo na kung ang pasyente, sa ilang kadahilanan, ay umiinom ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, diuretics, o NSAID.

Sa panahon ng therapy sa gamot, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at mga gamot na nakabatay sa alkohol, na nagpapataas ng mga epekto ng gamot.

Kapag naghahanda para sa isang interbensyon sa kirurhiko na nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, ang gamot ay itinigil dalawang araw bago magsimula ang operasyon.

Ang isang analogue ng gamot na "Metformin" ay ang antidiabetic na gamot ng parehong klase ng biguanides "Siofor", na inireseta para sa prediabetes para sa parehong mga indikasyon. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa gamot na may mas mababang dosis na "Siofor 500".

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 2-3 tablet. Dapat silang inumin nang paisa-isa habang kumakain o pagkatapos. Pagkatapos ng 1.5-2 na linggo, ang dosis ay nababagay depende sa mga resulta ng pagsusuri sa asukal sa dugo. Ang maximum na dosis ay 6 na tablet bawat araw.

Contraindications para sa paggamit. Kapareho ng para sa gamot na "Metformin".

Mga side effect: Kapareho sa mga naobserbahan habang umiinom ng "Metformin".

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas para sa prediabetes ay maaaring gamitin kasama ng mga hypoglycemic na gamot tulad ng Maninil 5, Amaril, atbp.

Ang oral hypoglycemic na gamot na "Maninil 5" ay isang sulfonamide, isang urea derivative. Ang aktibong sangkap ng gamot ay glibenclamide, na nagpapasigla sa mga beta cells ng pancreas at sa gayon ay nagdaragdag ng pagtatago ng insulin.

Ang gamot ay ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis at para sa pagwawasto ng mga antas ng asukal sa prediabetes.

Ang pagpili ng isang epektibong dosis ay isinasagawa ng isang doktor, batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at timbang ng katawan. Ang paggamot ay nagsisimula sa kaunting dosis ng gamot: 0.5-1 tablet bawat araw. Pagkatapos ang dosis ay nababagay depende sa kapakanan ng pasyente at mga bilang ng dugo.

Ang gamot ay kinuha bago kumain. Ang mga tablet ay nilamon nang buo at hinugasan ng tubig. Ang gamot ay dapat inumin sa parehong oras araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay nababagay depende sa kondisyon ng pasyente.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamot ng type 1 diabetes. Hindi ito ginagamit sa mga kaso ng mataas na panganib ng acidosis, pagkatapos ng pancreatic resection, o malubhang pathologies sa bato at atay. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Hindi ito ginagamit sa pediatrics.

Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito, o sa kaso ng pagtaas ng sensitivity sa sulfonamides at sulfonylurea na gamot.

Mga side effect. Bilang resulta ng pag-inom ng gamot, maaaring magkaroon ng hypoglycemia, maaaring tumaas ang timbang ng katawan, at maaaring makaabala sa iyo ang mga digestive disorder. Sa simula ng therapy, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng panandaliang visual at accommodation disorder, pangangati, pantal sa balat, at pagtaas ng photosensitivity. Ang mga malubhang reaksyon ay napakabihirang.

Ang "Amaril" ay isang hypoglycemic na gamot ng parehong klase bilang "Maninil 5". Ang aktibong sangkap ng gamot ay glimepiride.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang paunang dosis ng gamot ay 1 mg. Kung ito ay hindi sapat, binabago ng doktor ang mga reseta patungo sa pagtaas ng dosis o pagpapalit ng gamot.

Sa prediabetes, ang gamot ay karaniwang inireseta kapag ang Metformin therapy ay hindi epektibo.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga.

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa atay o bato, o sa mga hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at sulfonamides.

Ang mga side effect ay kapareho ng sa Maninil 5.

Kapag kumukuha ng nasa itaas at katulad na mga gamot, kailangan mong tandaan na nang hindi sinusunod ang mga kinakailangan ng isang diyeta na mababa ang karbohidrat, imposible lamang na mapabuti ang sitwasyon. Ang therapy sa droga ay may katuturan lamang sa kumbinasyon ng wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang pag-inom ng mga bitamina at bitamina-mineral complex ay tutulong sa iyong manatiling aktibo at makuha ang lahat ng sustansyang kailangan ng iyong katawan.

Ang prediabetes ay isang kondisyon na nangangailangan ng espesyal na atensyon sa iyong kalusugan at pagsuko ng masasamang gawi, na nangangahulugan na ang alak at sigarilyo ay dapat na makalimutan kahit sandali. Bukod dito, ang pag-inom ng mga antidiabetic na gamot at mga inuming nakalalasing sa maraming kaso ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Mga katutubong remedyo

Dahil ang paggamot sa droga ay hindi batayan ng prediabetes therapy, at ang kagustuhan ay ibinibigay sa diyeta at ehersisyo, ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga karamdaman sa intolerance ng glucose ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot. Kung isinasaalang-alang niya ang gayong paggamot na angkop, maaari mong gamitin ang mga recipe ng katutubong gamot na naglalayong mapabuti ang paggana ng pancreas, bawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka, at pag-optimize ng metabolismo.

1. Para sa 3 linggo, bago ang bawat pagkain, uminom ng isang-kapat ng isang baso ng pinaghalong sariwang beet juice at repolyo brine (kumuha sa pantay na dami). Pagkatapos ng isang linggo, ang kurso ay maaaring ulitin. Kung ang pasyente ay nasuri na may pancreatitis, ang posibilidad ng paggamit ng naturang "gamot" ay dapat talakayin sa isang gastroenterologist.
2. Sa umaga, gilingin ang 2 tablespoons ng bakwit at ibuhos ang isang baso ng low-fat kefir sa kanila, kumain ng 30 minuto bago ang hapunan. Gawin din ito sa gabi, at sa umaga, ubusin bago mag-almusal.
3. Healing salad: tumaga ng isang malaking sibuyas at isang magandang kurot ng dill at parsley mixture at timplahan ng olive oil. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw ng sibuyas. Kumain ng salad araw-araw.
4. Ang isang decoction ng flax seed (1 tbsp. bawat baso ng tubig) ay may positibong epekto sa panunaw at metabolismo. Dapat itong inumin sa umaga sa walang laman na tiyan.

Ang paggamot ng prediabetes na may mga halamang gamot ay ang paggamit ng malusog at malasang mga decoction batay sa ugat ng elecampane, blueberry at strawberry dahon, rose hips, yarrow herb, at currant shoots.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Homeopathy

Dahil maraming sintomas ng prediabetes ang katulad ng sa type 2 diabetes, ang homeopathic na paggamot sa kundisyong ito ay maaaring isagawa sa parehong mga gamot na ginagamit para sa lantad na diabetes. Ngunit sa anumang kaso, bago simulan ang paggamot sa mga homeopathic na remedyo, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito.

Ang pinakaunang gamot na dapat bigyang pansin ng isang taong may mataas na asukal sa dugo ay Natrium phosphoricum. Ito ay inireseta kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pagbuo ng type 2 diabetes. Ang konsentrasyon ng mga phosphorus salt ay pinili nang paisa-isa ayon sa antas ng glucose sa dugo.

Bilang isang preventive measure para sa diabetes mellitus, kapag lumitaw ang mga sintomas ng prediabetes, maaari ding gamitin ang mga homeopathic na gamot tulad ng Arsenica, Graphitis, Secale cornutum. Ang mga kontraindikasyon sa naturang mga gamot ay maaaring indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi o pag-abuso sa alkohol (sa kaso ng pagrereseta ng mga tincture ng alkohol).

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga homeopathic na gamot ay kumikilos sa prinsipyo ng "labanan ang apoy sa apoy", na nangangahulugang sa paunang yugto ng therapy, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala, na hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng bisa o panganib ng therapy. Ito ay isa pang bagay kung ang gamot ay hindi nagpapakita ng anumang mga resulta sa loob ng mahabang panahon (higit sa 2 buwan). Pagkatapos ay dapat itong palitan o dapat baguhin ang dosis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa prediabetes at ang mga komplikasyon nito ay, una sa lahat, ang pangangalaga sa iyong kalusugan. Ang isang malusog na pamumuhay, walang masamang gawi, kontrol sa timbang, wastong nutrisyon, taunang medikal na pagsusuri, napapanahong paggamot ng anumang talamak at talamak na sakit sa maraming mga kaso ay nakatulong upang maiwasan ang kapansanan sa glucose tolerance kahit na laban sa background ng mahinang pagmamana.

Ang pag-iwas sa maanghang, napaka-maalat, pinirito, at anumang mabibigat na pagkain na nagpapagana sa pancreas na magtrabaho nang obertaym ay makakatulong na mapanatili ang pag-andar nito sa loob ng mahabang panahon, na nangangahulugang walang mga problema sa paggawa ng insulin. Ang kakayahang makayanan ang mga nakababahalang sitwasyon at depresyon ay makakatulong din na mapanatili ang kalusugan ng sistema ng pagtunaw.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng prediabetes ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pathological na kondisyon na ito ay nakita, at kung gaano katumpak ang pasyente ay susunod na susunod sa mga utos ng doktor. Sa pamamagitan ng isang walang kabuluhang saloobin sa kalusugan ng isang tao at huli na pagsusuri, ang prediabetes ay maaaring umunlad sa lalong madaling panahon sa isang seryoso, halos walang lunas na patolohiya, na magdidikta ng sarili nitong mga kondisyon para sa karagdagang magkakasamang buhay.

In-update ng Institute for Alternative Futures (IAF) ang modelo ng pagtataya ng diabetes nito at pinalawak ang mga projection nito sa 2030. Ang prevalence ng diabetes (type 2 diabetes at type 1 diabetes) ay tataas ng 54% sa higit sa 54.9 milyong Amerikano sa pagitan ng 2015 at 2030; ang taunang pagkamatay ng diabetes ay tataas ng 38% hanggang 385,800.

[ 57 ]