Premenstrual Syndrome - Mga Sanhi

Mayroong maraming mga teorya tungkol sa pinagmulan ng premenstrual syndrome:

• dysfunction ng hypothalamus-pituitary-adrenal system;
• hyperprolactinemia;
• mga pagbabago sa adrenal cortex (nadagdagang pagtatago ng androstenedione);
• pagtaas sa antas ng prostaglandin;
• pagbaba sa antas ng endogenous opioid peptides;
• mga pagbabago sa metabolismo ng biogenic amines at/o mga kaguluhan ng chronobiological rhythms sa katawan.

Tila, sa genesis ng sindrom, ang pagtukoy sa kadahilanan ay hindi ang antas ng mga sex hormone sa katawan, na maaaring normal, ngunit ang kanilang binibigkas na pagbabago-bago sa panahon ng panregla.

Ang mga estrogen at progesterone ay may malaking epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi lamang sa mga sentro na kumokontrol sa reproductive function, kundi pati na rin sa mga istruktura ng limbic na responsable para sa mga emosyon at pag-uugali. Ang epekto ng mga sex hormone ay maaaring maging kabaligtaran. Ang mga estrogen ay nakakaapekto sa mga serotonergic, noradrenergic at opioid na mga receptor, ay may kapana-panabik na epekto at may positibong epekto sa mood. Ang progesterone, o sa halip ang mga aktibong metabolite nito, na nakakaapekto sa mga mekanismo ng GABAergic, ay may sedative effect, na sa ilang mga kababaihan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng depression sa luteal phase ng cycle.

Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa mga kaguluhan sa mga sentral na mekanismo ng neuroregulatory, isang uri ng neurobiological na kahinaan ng mga kababaihan na may predisposed sa pag-unlad ng mga sintomas ng premenstrual syndrome bilang tugon sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, na maaaring pinalala ng impluwensya ng masamang panlabas na impluwensya.

Ang premenstrual syndrome ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng reproductive age na may regular na ovulatory cycle. Walang nakitang koneksyon sa pagitan ng premenstrual syndrome at postpartum depression, intolerance sa oral contraceptives, spontaneous abortions at gestosis, ngunit ito ay nabanggit na ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan na nakikibahagi sa intelektwal na trabaho, sa mga salungatan sa mga pamilya at sa pag-abuso sa alkohol. Sa mga naninirahan sa lungsod, lalo na sa mga megalopolis, ang premenstrual syndrome ay bubuo nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan sa kanayunan, na nagpapatunay sa mahalagang papel ng stress sa simula ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga salik sa kultura at panlipunan ay gumaganap din ng isang papel at maaaring makaimpluwensya sa mga reaksyon ng kababaihan sa mga paikot, biological na pagbabago sa kanilang mga katawan.

Ang saklaw ng premenstrual syndrome ay kasalukuyang nag-iiba mula 5 hanggang 40%, tumataas sa edad at independiyente sa socio-economic, kultural at etnikong mga kadahilanan. Gayunpaman, ang isang medyo mataas na saklaw ng sakit ay nabanggit sa mga bansa sa Mediterranean, Gitnang Silangan, Iceland, Kenya at New Zealand.

Pag-uuri

Ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng premenstrual syndrome ay nakikilala.

• Psychovegetative.
• Edema.
• Cephalgic.
• Krisis.
• Hindi tipikal.

Ang premenstrual syndrome ay nahahati din sa mga yugto.

• Nabayaran: ang mga sintomas ng sakit ay hindi umuunlad sa edad at huminto sa simula ng regla.
• Subcompensated: ang kalubhaan ng premenstrual syndrome ay lumalala sa edad, ang mga sintomas ay nawawala lamang sa pagtigil ng regla.
• Decompensated: Ang mga sintomas ng PMS ay nagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos ng paghinto ng regla, na may mga pagitan sa pagitan ng pagtigil at ang simula ng mga sintomas ay unti-unting bumababa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]