Premenstrual Syndrome

Ang Premenstrual Syndrome (PMS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkabalisa, emosyonal na lability, pagkakaroon ng depression, pamamaga, sakit sa mga glandula ng mammary, pananakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay nagaganap sa loob ng 7-10 araw bago mag regla at magtapos ng ilang oras pagkatapos ng simula nito. Ang pagsusuri ay batay sa mga clinical manifestations ng sakit. Ang paggamot ay nagpapakilala sa pagtatalaga ng tamang diyeta at mga gamot.

Premenstrual ng stress syndrome (PMS) - isang kumplikadong neuropsychiatric, vascular at Endocrine at metabolic disorder na nagaganap sa panahon ng ikalawang kalahati ng mga panregla disorder at paurong na mabilis sa mga unang araw ng regla. Katangian ng pag-unlad nito sa mga kondisyon ng kakulangan ng 2 nd o parehong phase ng cycle.

Napansin ng karamihan sa kababaihan na ang kanilang kaisipan o pisikal na kalusugan ay nakasalalay sa ikot ng panregla, lumalalang bago ang pagsisimula ng regla. Ang mga sintomas ay maaaring maging napakalubha sa isang buwan at napakaliit sa iba, na marahil ay dahil sa panlabas na mga sanhi. Ang pagtaas sa mga sintomas ay sinusunod pagkatapos ng 30-40 taon; Ang mga pinagsamang contraceptive tabletas ay epektibo. 3% ng mga kababaihan ang mga sintomas na kaugnay sa regla, kaya binibigkas na ito pumipigil sa mga ito mula sa mga nangungunang isang normal na pamumuhay ay premenstrual syndrome (PMS) o premenstrual hindi mabuting samahan (PMN).

Premenstrual syndrome - cyclic sintomas na nagaganap sa premenstrual panahon (2-10 araw bago ang regla) at nailalarawan sa pamamagitan ng somatic, neuropsychiatric, cardiovascular at hindi aktibo-exchange-Endocrine disorder, adversely nakakaapekto sa karaniwang pamumuhay kababaihan at alternating na may isang panahon ng kapatawaran (patuloy ng hindi bababa sa 7-12 araw) na nauugnay sa pagsisimula ng regla.

Ang sindrom ng premenstrual tension ay ang pinaka-malubhang anyo ng premenstrual syndrome, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng matinding pag-atake ng galit, pagkamayamutin at sinamahan ng panloob na pag-igting.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Ang mga dahilan para sa mga klinikal na manifestations ng PMS maramihang Endocrine mga kadahilanan (hal, hypoglycemia, ang mga pagbabago sa karbohidrat metabolismo, hyperprolactinemia, mga pagbabago sa mga antas ng nagpapalipat-lipat ng estrogen at progesterone pathological reaksyon sa estrogens at progesterone, aldosterone, o labis na produksyon ng antidiuretic hormone (ADH)). Estrogen at progesterone ay ang sanhi ng likido pagpapanatili sa katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mas mataas na halaga ng aldosterone o ADH.

Premenstrual Syndrome - Mga sanhi

[6], [7], [8], [9]

Mga sintomas ng premenstrual syndrome

Ang uri at kasidhian ng mga sintomas ay naiiba para sa bawat babae mula sa pag-ikot hanggang ikot. Ang mga sintomas ay mula sa ilang oras hanggang 10 araw o higit pa. Ang mga sintomas ay karaniwang nagtatapos sa pagsisimula ng regla. Ang mga pasyente sa panahon ng mga sintomas ng peri-menopause ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagtatapos ng regla. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ay ang pagkasensitibo, pagkabalisa, kaguluhan, galit, hindi pagkakatulog, pagbawas ng konsentrasyon, pagkakatulog, depression at matinding pagkapagod. Ang pagpapanatili ng tuluy-tuloy sa katawan ay ang sanhi ng edema, isang lumilipas na pagtaas sa timbang ng katawan, pagkagalit ng mga glandula ng mammary at sakit sa kanila. Maaaring may sakit at pag-igting sa pelvic organs at sakit sa mas mababang likod. Ang ilang mga kababaihan, lalo na mga kabataan, ay dumaranas ng dysmenorrhea kapag nagsisimula ang regla. Mayroon ding iba pang mga sintomas na hindi nonspecific, tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia ng mga limbs, pagkawasak, palpitation, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at pagbabago sa ganang kumain. Ang Eels at neurodermatitis ay maaari ding sundin. Maaaring may pagkasira ng balat (dahil sa mga alerdyi o mga impeksiyon) at mga mata (halimbawa, visual impairment, conjunctivitis).

Premenstrual Syndrome - Sintomas

Pagsusuri ng premenstrual syndrome

Hilingin sa pasyente na panatilihin ang isang talaarawan ng mga sintomas at mga pangyayari. Sa pagkakaroon ng premenstrual sintomas syndrome ay pinaka binibigkas sa mga araw na nauuna sa simula ng regla, tumila sila pagkatapos ng kanilang pagdating, at pagkatapos ng kanilang pagkumpleto, hindi bababa sa para sa isang linggo ng isang babae ay hindi nakararanas ng anumang mga sintomas na nakalista sa itaas. Ang talaarawan ay maaaring magbunyag ng iba pang mga problema, halimbawa, mga sakit sa isip (na maaaring lumala bago ang pagsisimula ng regla) o panregla disorder.

Diagnosis ay batay sa mga account ng mga tipikal na sintomas ng sakit (depresyon o astenovegetativnogo syndrome, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa, pamamaga, bloating at mas mababang mga sakit ng tiyan, engorgement at dibdib sakit), ang kanilang temporal na may kaugnayan sa premenstrual panahon at ang mabilis na pagbabalik ng clinical sintomas ng simula ng regla.

Premenstrual syndrome - Diagnosis

[10], [11], [12], [13]

Paggamot ng premenstrual syndrome

Ang paggamot ay nagpapakilala, nagsisimula sa sapat na pahinga at pagtulog at regular na ehersisyo.

Ang mga kinakailangang pagbabago sa nutrisyon ay kinakailangan: ang pagtaas ng paggamit ng protina, pagbawas ng paggamit ng asukal, paggamit ng isang komplikadong B bitamina (lalo na pyridoxine), pagdaragdag ng nilalaman ng magnesium sa diyeta, ay maaari ring makatulong na mabawasan ang mga nag-aangat sa stress. Ang pagpapanatili ng fluid ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggamit ng sosa at pagbibigay ng diuretics (hal., Hydrochlorothiazide 25-50 mg isang beses sa isang araw sa umaga) bago ang simula ng mga sintomas. Gayunpaman, ang pagbaba ng likido sa pagpapanatili sa katawan ay hindi nakakatulong sa pagkawala ng lahat ng mga sintomas at maaaring magkaroon ng anumang epekto. Ang mga inhibitor na pinipili ng serotonin (halimbawa, fluoxetine 20 mg ay isang beses sa isang araw) ay inireseta upang mabawasan ang pagkabalisa, pagkamadalian at iba pang mga emosyonal na sintomas, lalo na kung hindi maiiwasan ang stress.

Para sa ilang mga kababaihan, ang epektibong paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang mga bawal na gamot ng mga pagpipilian ay sa bibig kontrasepyon (hal, norethindrone 1 hanggang 5 mg isang beses sa isang araw) bilang progesterone vaginal suppository (200-400 mg 1 oras bawat araw), oral progestin (hal, progesterone microdose-ment of 100 mg sa oras ng pagtulog) para sa 10-12 araw bago ang regla o matagal na pagkilos progestin (hal medroxyprogesterone 200 mg intramuscularly bawat 2-3 na buwan). Sa malubhang premenstrual syndrome at walang epekto ng paggamot ibinibigay agonist ng gonadotropin-ilalabas ang hormone (hal, leuprolide intramuscular iniksyon ng 3.75 mg 1 oras bawat buwan-th zerelin 3.6 mg s.c. 1 oras bawat buwan) na may sabay-sabay na pagtatalaga ng mababang dosis estrogen at progestins (hal, estradiol 0.5 mg 1 oras bawat araw plus mikrodozirovanny progesterone 100 mg sa oras ng pagtulog). Ang pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang paikot na pagbabago. Hindi inirerekomenda ang appointment ng spironolactone, bromocriptine, at monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).

Premenstrual Syndrome - Paggamot

ICD-10 code

N94.3 Premenstrual tension syndrome.