Premenstrual syndrome

Ang premenstrual syndrome (PMS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkabalisa, emosyonal na lability, depression, pamamaga, sakit sa mga glandula ng mammary, sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari 7-10 araw bago ang regla at nagtatapos ilang oras pagkatapos nito. Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang paggamot ay nagpapakilala sa reseta ng tamang diyeta at mga gamot.

Ang premenstrual tension syndrome (premenstrual syndrome) ay isang komplikadong neuropsychic, vegetative-vascular at endocrine-metabolic disorder na nangyayari sa ikalawang kalahati ng nagambalang cycle ng regla at mabilis na bumabalik sa mga unang araw ng regla. Ang pag-unlad nito ay tipikal sa mga kondisyon ng kakulangan ng ika-2 o parehong mga yugto ng cycle.

Karamihan sa mga kababaihan ay natagpuan na ang kanilang mental na kalagayan o pisikal na kalusugan ay apektado ng kanilang regla, na lumalala bago ang kanilang regla. Maaaring malubha ang mga sintomas sa isang buwan at napakahina sa susunod, malamang dahil sa mga panlabas na salik. Ang mga sintomas ay may posibilidad na tumaas pagkatapos ng edad na 30-40; mabisa ang pinagsamang contraceptive pill. Sa 3% ng mga kababaihan, ang mga sintomas na nauugnay sa kanilang mga regla ay napakalubha na nakakasagabal sa kanilang normal na buhay: ito ay premenstrual syndrome (PMS) o premenstrual tension (PMT).

Ang premenstrual syndrome ay isang cyclic symptom complex na nangyayari sa premenstrual period (2-10 araw bago ang regla) at nailalarawan sa pamamagitan ng somatic, neuropsychic, vegetative-vascular at metabolic-endocrine disorder, na negatibong nakakaapekto sa karaniwang paraan ng pamumuhay ng isang babae at nagpapalit ng panahon ng pagpapatawad (na tumatagal ng hindi bababa sa 7-12 araw ng regla) na nauugnay sa simula ng regla.

Ang premenstrual tension syndrome ay ang pinakamalubhang anyo ng premenstrual syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake ng galit, pagkamayamutin at sinamahan ng panloob na pag-igting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Ang mga klinikal na pagpapakita ng PMS ay sanhi ng maraming mga endocrine na kadahilanan (hal., hypoglycemia, mga pagbabago sa metabolismo ng carbohydrate, hyperprolactinemia, pagbabagu-bago sa sirkulasyon ng antas ng estrogen at progesterone, abnormal na mga tugon sa estrogen at progesterone, labis na produksyon ng aldosterone o antidiuretic hormone (ADH)). Ang mga estrogen at progesterone ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa pamamagitan ng paggawa ng mas mataas na halaga ng aldosterone o ADH.

Premenstrual Syndrome - Mga Sanhi

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng premenstrual syndrome

Ang uri at intensity ng mga sintomas ay nag-iiba sa bawat cycle sa bawat babae. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw o higit pa. Karaniwang nagtatapos ang mga sintomas sa pagsisimula ng regla. Sa perimenopausal na kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy hanggang sa katapusan ng regla. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkabalisa, galit, hindi pagkakatulog, pagbaba ng konsentrasyon, pag-aantok, depresyon, at matinding pagkapagod. Ang pagpapanatili ng likido ay nagdudulot ng edema, lumilipas na pagtaas ng timbang, lambot ng dibdib, at pananakit. Ang pelvic pain at tension, at lower back pain ay maaaring mangyari. Ang ilang mga kababaihan, lalo na ang mga mas batang babae, ay nakakaranas ng dysmenorrhea kapag nagsimula ang regla. Kabilang sa iba pang hindi tiyak na mga sintomas ang pananakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia ng mga paa't kamay, nahimatay, palpitations, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, at mga pagbabago sa gana. Maaaring mangyari din ang acne at neurodermatitis. Maaaring mangyari ang pagkasira ng balat (dahil sa mga allergy o impeksyon) at mga mata (halimbawa, kapansanan sa paningin, conjunctivitis).

Premenstrual Syndrome - Mga Sintomas

Diagnosis ng premenstrual syndrome

Hilingin sa pasyente na panatilihin ang isang talaarawan ng mga sintomas at kaganapan. Kung naroroon ang premenstrual syndrome, ang mga sintomas ay magiging pinakamalubha sa mga araw na humahantong sa pagsisimula ng regla, humupa pagkatapos ng pagsisimula ng regla, at magiging libre sa alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Ang talaarawan ay maaaring magbunyag ng iba pang mga problema, tulad ng mga problema sa kalusugan ng isip (na maaaring mas malala bago ang pagsisimula ng regla) o mga sakit sa panregla.

Ang diagnosis ay batay sa pagsasaalang-alang sa mga tipikal na pagpapakita ng sakit (depression o asthenovegetative syndrome, pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa, pamamaga, pamumulaklak at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary), ang kanilang temporal na koneksyon sa premenstrual period at mabilis na pagbabalik ng mga klinikal na sintomas sa simula ng regla.

Premenstrual syndrome - Diagnosis

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng premenstrual syndrome

Ang paggamot ay nagpapakilala, nagsisimula sa sapat na pahinga at pagtulog at regular na ehersisyo.

Ang mga pagbabago sa diyeta ay kinakailangan: pagtaas ng paggamit ng protina, pagbabawas ng paggamit ng asukal, paggamit ng B-complex na bitamina (lalo na ang pyridoxine), pagtaas ng magnesium sa diyeta, at pagbabawas ng stress ay maaari ring makatulong. Ang pagpapanatili ng likido ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggamit ng sodium at pagbibigay ng diuretics (hal., hydrochlorothiazide 25-50 mg pasalita minsan sa isang araw sa umaga) kaagad bago lumitaw ang mga sintomas. Gayunpaman, ang pagbabawas ng pagpapanatili ng likido ay hindi nakakatulong na mawala ang lahat ng sintomas at maaaring walang epekto. Ang mga selective serotonin inhibitors (hal., fluoxetine 20 mg pasalita minsan sa isang araw) ay inireseta upang mabawasan ang pagkabalisa, pagkamayamutin, at iba pang emosyonal na sintomas, lalo na kung hindi maiiwasan ang stress.

Ang hormonal therapy ay epektibo para sa ilang kababaihan. Ang mga piniling gamot ay mga oral contraceptive (hal., norethindrone 5 mg isang beses araw-araw), progesterone sa anyo ng mga vaginal suppositories (200-400 mg isang beses araw-araw), isang oral progestin (hal., microdosed progesterone 100 mg sa oras ng pagtulog) sa loob ng 10-12 araw bago ang pagsisimula ng regla, o progestin. medroxyprogesterone 200 mg intramuscularly tuwing 2-3 buwan). Sa mga malubhang kaso ng premenstrual syndrome at ang kawalan ng epekto mula sa paggamot, inireseta ang gonadotropin-releasing hormone agonists (halimbawa, leuprolide intramuscularly sa 3.75 mg isang beses sa isang buwan, goserelin sa 3.6 mg subcutaneously isang beses sa isang buwan) na may sabay-sabay na pangangasiwa ng mababang dosis na estrogens at progestins (para sa isang halimbawa ng micro-dosis na estrogen at progestins isang beses sa isang araw. progesterone sa 100 mg bago ang oras ng pagtulog). Ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang cyclic fluctuations. Ang paggamit ng spironolactone, bromocriptine at monoamine oxidase inhibitors (MAO) ay hindi inirerekomenda.

Premenstrual Syndrome - Paggamot

ICD-10 code

N94.3 Premenstrual tension syndrome.