Prostate-specific antigen sa dugo

Mga halaga ng sanggunian ng antigen na partikular sa prostate sa serum ng dugo: mga lalaking wala pang 40 taong gulang - hanggang 2.5 ng/ml, pagkatapos ng 40 taong gulang - hanggang 4 ng/ml. Ang kalahating buhay ay 2-3 araw.

Ang prostate-specific antigen (PSA) ay isang glycoprotein na itinago ng mga epithelial cells ng prostate gland tubules. Dahil ang PSA ay nabuo sa paraurethral glands, napakaliit na halaga lamang nito ang maaaring makita sa mga kababaihan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate sa suwero ay minsan ay napansin sa hypertrophy ng prostate gland, pati na rin sa mga nagpapaalab na sakit nito. Sa cutoff point na 10 ng / ml, ang pagtitiyak na may kaugnayan sa mga benign na sakit ng prostate gland ay 90%. Ang digital rectal examination, cystoscopy, colonoscopy, transurethral biopsy, laser therapy, urinary retention ay maaari ding maging sanhi ng mas marami o hindi gaanong binibigkas at pangmatagalang pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate. Ang epekto ng mga pamamaraang ito sa antas ng prosteyt-specific antigen ay pinaka-binibigkas sa susunod na araw pagkatapos ng kanilang pagpapatupad, at pinaka makabuluhang - sa mga pasyente na may prostate hypertrophy. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok sa antigen na partikular sa prostate nang hindi mas maaga kaysa sa 7 araw pagkatapos ng mga pamamaraan sa itaas.

Ang konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate ay may posibilidad na tumaas sa edad, kaya ang konsepto ng "katanggap-tanggap na itaas na limitasyon ng normal" ay iba para sa iba't ibang pangkat ng edad.

Mga tinatanggap na "normal" na halaga ng antigen na partikular sa prostate depende sa edad

	Edad, taon
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng/ml	2.5	3.5	4.5	6.5

Ang pag-aaral ng prosteyt-specific antigen ay ginagamit para sa diagnostics at monitoring ng prostate cancer treatment, kung saan tumataas ang konsentrasyon nito, pati na rin para sa pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyenteng may prostate hypertrophy upang matukoy ang cancer ng organ na ito sa lalong madaling panahon. Ang konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate sa dugo na higit sa 4 ng/ml ay matatagpuan sa humigit-kumulang 80-90% ng mga pasyenteng may kanser at sa 20% ng mga pasyente na may prostate adenoma. Samakatuwid, ang pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na proseso.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate sa dugo ng mga pasyente na may kanser sa prostate ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga pasyente na may benign hyperplasia. Ang kabuuang prosteyt-specific antigen na higit sa 50 ng/ml ay nagpapahiwatig ng extracapsular invasion sa 80% ng mga kaso at pagkakasangkot ng mga regional lymph node sa 66% ng mga pasyenteng may prostate cancer. Mayroong ugnayan sa pagitan ng konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate sa dugo at ang antas ng tumor malignancy. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang pagtaas ng prosteyt-specific antigen sa 15 ng/ml at mas mataas kasama ng isang low-differentiated tumor type sa 50% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng extracapsular invasion at dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang lawak ng surgical intervention. Sa mga halaga ng antigen na partikular sa prostate mula 4 hanggang 15 ng/ml, ang dalas ng pagtuklas ng kanser ay 27-33%. Ang mga halaga ng antigen na partikular sa prostate na higit sa 4 ng/ml ay nakita sa 63% ng mga pasyente na may stage T1 prostate cancer at sa 71% ng mga pasyente na may stage T2. Kapag tinatasa ang antas ng antigen na partikular sa prostate sa dugo, kinakailangang tumuon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• 0-4 ng/ml - normal;
• 4-10 ng/ml - pinaghihinalaang kanser sa prostate;
• 10-20 ng/ml - mataas na panganib ng kanser sa prostate;
• 20-50 ng/ml - panganib ng disseminated prostate cancer;
• 50-100 ng/ml - mataas na panganib ng metastases sa mga lymph node at malalayong organo;
• higit sa 100 ng/ml - palaging metastatic prostate cancer.

Ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng antigen na partikular sa prostate ay nagsisiguro ng mas maagang pagtuklas ng pagbabalik at metastasis kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Bukod dito, ang mga pagbabago kahit sa loob ng normal na hanay ay nagbibigay-kaalaman. Pagkatapos ng kabuuang prostatectomy, hindi dapat makita ang PSA; ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng natitirang tumor tissue, rehiyonal o malayong metastases. Ang antas ng natitirang konsentrasyon ay nasa hanay mula 0.05 hanggang 0.1 ng/ml; anumang labis sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng pagbabalik.

Ang antigen na partikular sa prostate ay natutukoy nang hindi mas maaga kaysa sa 60-90 araw pagkatapos ng operasyon dahil sa mga posibleng maling resulta dahil sa hindi kumpletong clearance ng antigen na partikular sa prostate na nasa dugo bago ang prostatectomy.

Sa epektibong radiation therapy, ang konsentrasyon ng prosteyt-specific antigen sa dugo ay dapat bumaba ng average na 50% sa unang buwan. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa rin sa epektibong hormonal therapy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]