Psittacosis: sintomas

Walang pangkaraniwang tinatanggap na pag-uuri ng ornithosis. Ang sumusunod na pag-uuri ay pinaka makatuwiran.

• Mga manifest na manifest:
  • matalim:
    • pneumonic,
    • tulad ng trangkaso,
    • tipus-tulad ng;
  • hindi malay:
    • sa pagkatalo ng mga baga,
    • nang hindi naaapektuhan ang mga baga;
  • talamak:
    • sa pagkatalo ng mga baga,
    • nang hindi naaapektuhan ang mga baga.
• Ang impeksyon ng asymptomatic (inapparent).

Sa kalubhaan, pinalaya nila ang isang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit. Ang talamak na form ay tumatagal ng 1.5-2.0 na buwan, subacute - 2 hanggang 6 na buwan, talamak - 2-8 taon.

Ang mga pormulang tulad ng trangkaso at pneumonyo ay umaabot sa 85% ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ornithosis ay 5 hanggang 30, karaniwang 8-12 araw. Kapag ang pneumonic anyo ng sakit ay karaniwang nagsisimula kakaunti ang: na may panginginig, lagnat hanggang sa 38-40 C, malubhang kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang temperatura ay umabot sa maximum sa ika-2-ika-4 na araw ng sakit. Lagnat ay remittent, at walang paggamot sa 2-4 linggo ng sakit, ang temperatura ay lytically nabawasan. Sa mga malubhang kaso, posible ang lagnat ng isang pare-pareho ang uri. Mula sa ika-2 hanggang ika-3 araw ng sakit, mayroong isang tuyo, kung minsan ay malubhang ubo. Sa ika-4 na araw, ang ubo ay nagiging produktibo. Ang mura ay mucopurulent, minsan may mga veins ng dugo. Posibleng sakit sa paghinga, kapit ng hininga. Ang mga pangunahing palatandaan sa panahong ito ay laryngotracheitis at tracheobronchitis. 5-7 araw matukoy ang aktwal na mga palatandaan ng pinsala sa baga: mantika ng pagtambulin tunog, weakened o matibay paghinga kakatiting krepitus o pino ang wheezing sa ibabang bahagi ng mga baga. Sa ilang mga pasyente, sa pagtatapos ng unang linggo ng karamdaman, naririnig ang pleural friction. Ang ekspuradong pleurisy, bilang panuntunan, ay hindi mangyayari. Kapag ang eksaminasyon sa X-ray, ang isang panig, mas madalas na tama, ang lower-lobular pneumonia ay tinukoy, mas madalas na bilateral pneumonia. Mayroong apat na uri ng pneumonia sa ornithosis: interstitial (sa kalahati ng mga pasyente), maliit na focal, malaking focal at lobar. Para sa lahat ng uri ng pneumonia, ang pagpapalawak ng mga ugat ng baga, ang pagpapahusay ng bronchoconstrictive pattern at ang pagtaas sa bifurcation lymph nodes ay katangian. Sa pagtatapos ng febrile period, ang pneumonia ay pinahihintulutan. Sa ilang mga pasyente, ang pagpapahusay ng pattern ng baga ay maaaring magpatuloy sa maraming taon. Mula sa gilid ng cardiovascular system - ang pagkahilig sa bradycardia, katamtaman na hypotension at pulse lability. Sa malubhang sakit, tunog ng tunog ng mute, systolic murmur at mga palatandaan ng ECG ng diffuse myocardial damage ang napansin. Ang gana sa pagkain ay nabawasan, maaaring mayroong pagduduwal, pagsusuka, mas madalas na may pagkaantala sa dumi. Ang wika ay ipinapataw. Sa kalahati ng mga pasyente mula sa 3-4 na araw ng karamdaman ang atay ay pinalaki, ang mga palatandaan ng isang paglabag sa pag-andar nito ay natutukoy, ang hepatitis ay posible. Sa ikatlong ng mga pasyente sa parehong panahon ang pagtaas ng spleen. Ang lahat ng mga pasyente ay bumuo ng mga palatandaan ng neurotoxicosis: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pag-aantok, pag-aayuno. Sa matinding kurso - depressive state, delirium, nalilitong kamalayan sa psychomotor agitation, makaramdam ng sobrang tuwa. Maaaring maging tanda ng meningism sa mga bihirang kaso - serous meningitis. Karaniwan ang pneumonic variant ng ornithosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman at malubhang kurso.

Flu-tulad ng hugis ornithosis diagnosed na lamang sa panahon ng paglaganap at ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak sakay, short-term (2 hanggang 8 araw) sa 37.5 lagnat hanggang sa 39 ° C, palatandaan ng toxicity, tuyong ubo, masakit na lalamunan, at kung minsan - pamamaos. Ang kurso ng sakit ay banayad o katamtaman.

Ang form na tulad ng typhoid ay bubuo ng impeksiyon ng alimyon at nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang lagnat ng permanenteng o pagpapadala ng uri, kamag-anak na bradycardia, hepatosplenomegaly. Binibigkas na di-toxicity at kawalan ng pinsala sa respiratory.

Ang Ornithous meningitis ay tinukoy sa 1-2% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagsisimula acutely sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C at mga sintomas ng pagkalasing. Sa loob ng 2-4 araw (mas mababa sa 6-8 na araw), tinutukoy ang meningeal syndrome. Kapag nagdadala ng panggulugod pagbutas, likido dumadaloy sa ilalim ng tumaas na presyon. Sa cerebrospinal fluid, ang katamtaman na lymphocytic cytosis ay nabanggit (hanggang sa 300-500 cells bawat 1 μl), isang katamtamang pagtaas sa protina. Ang sakit ay nalikom ng mahabang panahon. Ang lagnat ay may undulating course at tumatagal ng 3-4 na linggo. Ang kalinisan ng cerebrospinal fluid ay nasa loob ng 5-6 na linggo at mas bago. Ang mga persistent residual effect mula sa central nervous system matapos ang paglipat: ang ornithotic meningitis, bilang isang patakaran, ay hindi mangyayari.

Sa lahat ng mga pasyente, hindi alintana psittacosis sa panahon ng pagpapagaling ay mahaba (2-3 na buwan o higit pa) naka-save asthenia na may isang matalim tanggihan sa kapansanan, pagkapagod, hypotension, hindi aktibo-vascular pagbabago (akrozianoz, kalamigan ng paa't kamay, hyperhidrosis ng palad, ang isang yanig ng eyelids at mga daliri).

Ang salaysay ng proseso ay nangyayari sa 5-10% ng mga pasyente at dahil sa pagpapaunlad ng talamak na pneumonia, mas madalas ang endocarditis (sa mga taong nagdurusa sa mga depekto sa puso). Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pneumonia ay sanhi hindi lamang ng chlamydophile, kundi pati na rin ng coccal flora, na dapat isaalang-alang sa paggamot.

Para sa lahat ng anyo ng talamak na ornithosis, isang pagkahilig sa leukopenia at lymphocytosis ay katangian, isang makabuluhang, hanggang sa 40-60 mm / h, isang pagtaas sa ESR kahit na sa mga banayad na kaso.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon ng ornithosis - meningitis, thrombophlebitis, hepatitis, myocarditis, iridocyclitis, thyroiditis. Pancreatitis. Ang kanilang pangyayari ay posible kahit na sa panahon ng maagang pagpapasigla. Sa modernong mga paraan ng komplikasyon ng ornithosis ay bihira, mas madalas na pag-uulit (lalo na sa hindi makatwirang paggamot). Ang mga pakikipag-ugnayan ay nangyari 1-2 linggo pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at huling 5-7 araw.

[1], [2]