Ornithosis - Mga Sintomas

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng ornithosis. Ang sumusunod na pag-uuri ay ang pinaka-makatuwiran.

• Mga manifest form:
  • talamak:
    • pulmonya,
    • parang trangkaso,
    • parang tipus;
  • subacute:
    • may pinsala sa baga,
    • walang pinsala sa baga;
  • talamak:
    • may pinsala sa baga,
    • walang pinsala sa baga.
• Asymptomatic (hindi maliwanag) na impeksyon.

Ayon sa kalubhaan, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit ay nakikilala. Ang talamak na anyo ay tumatagal ng hanggang 1.5-2.0 na buwan, subacute - mula 2 hanggang 6 na buwan, talamak - mula 2 hanggang 8 taon.

Ang mga pormang tulad ng trangkaso at pneumonic ay umabot ng hanggang 85% ng lahat ng kaso ng sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ornithosis ay mula 5 hanggang 30 araw, kadalasan 8-12 araw. Sa pneumonic form, ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang talamak: may panginginig, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 C, matinding kahinaan, pananakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan. Ang temperatura ay umabot sa pinakamataas sa ika-2-4 na araw ng sakit. Ang lagnat ay likas, at walang paggamot, ang temperatura ay lytically bumababa sa ika-2-4 na linggo ng sakit. Sa malalang kaso, posible ang patuloy na lagnat. Mula sa ika-2-3 araw ng sakit, lumilitaw ang isang tuyo, minsan paroxysmal na ubo. Sa ika-3-4 na araw, nagiging produktibo ang ubo. Ang plema ay mucopurulent, kung minsan ay may mga bahid ng dugo. Pananakit kapag humihinga, ang igsi ng paghinga ay posible. Ang mga pangunahing sintomas sa panahong ito ay laryngotracheitis at tracheobronchitis. Sa ika-5 hanggang ika-7 araw, tinutukoy ang mga pisikal na palatandaan ng pinsala sa baga: pag-ikli ng tunog ng pagtambulin, mahina o malupit na paghinga, kaunting crepitation o fine bubbling rales sa ibabang bahagi ng baga. Sa ilang mga pasyente, naririnig ang pleural friction rub sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Ang exudative pleurisy, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng unilateral, mas madalas sa kanan, lower lobe pneumonia, mas madalas na bilateral pneumonia. Apat na uri ng pneumonia sa ornithosis ay nakikilala: interstitial (sa kalahati ng mga pasyente), maliit na focal, malaking focal at lobar. Ang lahat ng mga uri ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga ugat ng baga, pagtaas ng pattern ng bronchovascular at pagpapalaki ng bifurcation lymph nodes. Sa pagtatapos ng febrile period, malulutas ang pneumonia. Sa ilang mga pasyente, ang pagtaas ng pattern ng pulmonary ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Mula sa cardiovascular system - isang pagkahilig sa bradycardia, katamtamang hypotension at lability ng pulso. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga muffled na tunog ng puso, systolic murmur at ECG na mga palatandaan ng nagkakalat na pinsala sa myocardial ay napansin. Nababawasan ang gana sa pagkain, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at mas karaniwan ang pagpapanatili ng dumi. Ang dila ay pinahiran. Sa kalahati ng mga pasyente, ang atay ay lumalaki mula sa ika-3-4 na araw ng sakit, ang mga palatandaan ng dysfunction ay natutukoy, ang hepatitis ay posible. Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang pali ay lumalaki sa parehong panahon. Ang lahat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng neurotoxicosis: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkahilo, adynamia. Sa mga malubhang kaso - depression, delirium, pagkalito sa psychomotor agitation, euphoria. Ang mga palatandaan ng meningism ay maaaring matukoy, sa mga bihirang kaso - serous meningitis. Karaniwan, ang pneumonic variant ng ornithosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman hanggang malubhang kurso.

Ang tulad ng trangkaso na anyo ng ornithosis ay nasuri lamang sa panahon ng paglaganap at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, panandaliang (2 hanggang 8 araw) na lagnat hanggang 37.5 hanggang 39 °C, mga palatandaan ng pagkalasing, tuyong ubo, namamagang lalamunan, at kung minsan ay pamamalat. Ang kurso ng sakit ay banayad o katamtaman.

Ang mala-tipus na anyo ay nabubuo na may impeksyon sa pagkain at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lagnat ng isang pare-pareho o remittent na uri, kamag-anak na bradycardia, hepatosplenomegaly, malubhang non-toxicosis at kawalan ng pinsala sa mga organ ng paghinga.

Ang ornithosis meningitis ay napansin sa 1-2% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40 °C at mga sintomas ng pagkalasing. Sa loob ng 2-4 na araw (mas madalas 6-8 na araw) natutukoy ang meningeal syndrome. Sa panahon ng spinal puncture, ang likido ay dumadaloy sa ilalim ng mas mataas na presyon. Ang katamtamang lymphocytic cytosis (hanggang sa 300-500 na mga cell sa 1 μl) at isang katamtamang pagtaas ng protina ay nabanggit sa cerebrospinal fluid. Ang sakit ay pangmatagalan. Ang lagnat ay may parang alon at nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na linggo. Ang sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari pagkatapos ng 5-6 na linggo at mas bago. Bilang isang patakaran, walang mga persistent residual phenomena mula sa central nervous system pagkatapos ng ornithosis meningitis.

Sa lahat ng mga pasyente, anuman ang anyo ng ornithosis, ang asthenia ay nagpapatuloy nang mahabang panahon (hanggang sa 2-3 buwan o higit pa) sa panahon ng pagbawi, na may matinding pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, mabilis na pagkapagod, hypotension, at mga pagbabago sa vegetative-vascular (acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, hyperhidrosis ng mga palad, panginginig ng mga talukap ng mata at mga daliri).

Ang proseso ay nagiging talamak sa 5-10% ng mga pasyente at sanhi ng pag-unlad ng talamak na pulmonya, mas madalas na endocarditis (sa mga taong nagdurusa sa mga depekto sa puso). Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pneumonia ay sanhi hindi lamang ng chlamydophila, kundi pati na rin ng coccal flora, na dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot.

Ang lahat ng mga anyo ng talamak na ornithosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa leukopenia at lymphocytosis, isang makabuluhang pagtaas sa ESR, hanggang sa 40-60 mm / h, kahit na sa mga banayad na kaso.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon ng ornithosis ang meningitis, thrombophlebitis, hepatitis, myocarditis, iridocyclitis, thyroiditis, at pancreatitis. Maaari rin itong mangyari sa panahon ng maagang paggaling. Sa modernong mga anyo ng ornithosis, ang mga komplikasyon ay bihira, at ang mga relapses ay mas karaniwan (lalo na sa hindi makatwiran na paggamot). Ang mga relapses ay nangyayari 1-2 linggo pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at huling 5-7 araw.

[ 1 ], [ 2 ]