Purulent na komplikasyon ng namamagang lalamunan

Lokal na purulent komplikasyon ng angina at malapit - talamak otitis media, talamak laryngitis, laryngeal edema, phlegmon ng leeg, parapharyngeal abscess, acute cervical lymphadenitis, lesyon ng salivary glands (sialoadenitis). Kasama sa mga komplikasyon sa malayo ang arthritis at arthrosis, orchitis, cholecystitis, meningitis, atbp.

Ang mga karaniwang purulent na komplikasyon ng angina ay tila kasama ang pangkalahatang nakakalason na sindrom na may pagkagambala sa central nervous system at cardiovascular system, pati na rin ang postanginal septicemia. Ang madalas na paulit-ulit na angina ay nakakatulong sa sensitization ng katawan, laban sa background kung saan bumababa ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang postanginal septicemia ay isang malubhang purulent na komplikasyon ng tonsilitis at sa kasalukuyan ay napakabihirang. Kadalasan, ito ay nangyayari sa mga taong nagkaroon ng tonsilitis sa pagitan ng edad na 16 at 35. Sa malalang kaso, ang komplikasyon na ito ay maaaring nakamamatay. Ang postanginal septicemia ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Bilang isang patakaran, ang pangunahing septicemia ay nangyayari pagkatapos ng isang karaniwang tonsilitis at inuri bilang isang monobacillary complication: anaerobes, saprophytes ng oral cavity (B. funduliformis, isang gram-negative bacterium na napaka-sensitibo sa penicillin, B. fragilis, B. ramosus, atbp.). Ang pangalawang septicemia ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng ulcerative necrotic tonsilitis, halimbawa, na may agranulocytosis o leukemia. Ang mga ito ay mas malala kaysa sa mga pangunahing at inuri bilang polybacterial na komplikasyon ng tonsilitis. Ang entry gate para sa mga microorganism ay ang panloob na jugular vein o cavernous sinus, kung saan ang impeksyon ay tumagos dahil sa isang paglabag sa barrier function ng vascular wall sa follicular at lacunar tonsilitis o peritonsillar phlegmon. Ang isang nahawaang thrombus na nangyayari sa ugat ay pinagmumulan ng septicemia, at sa ilang mga kaso, kapag ang purulent emboli ay humiwalay, ito ay pinagmumulan din ng pyemia. Sa huling kaso, ang metastatic abscesses ay nangyayari sa malayo (sa mga baga, joints, atay, atbp.).

Ang nakatagong panahon ng postanginal septicemia ay mula 1 hanggang 15 araw. Ang klinikal na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding panginginig, na sinamahan ng "malamig" na pawis, kahinaan ng aktibidad ng cardiovascular (madalas na parang thread na pulso, matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, hypoxia), na biglang nangyari alinman sa panahon ng pagbawi o ilang oras pagkatapos nito sa kumpletong kalusugan. Ang mukha ng pasyente ay nagiging kulay abo na may icteric tint. Sa mataas na temperatura ng katawan at isang malubhang klinikal na kurso, ang pasyente ay pana-panahong nahuhulog sa isang walang malay na estado, delirium. Ang stupor at coma ay mga harbinger ng isang nakamamatay na kinalabasan, na sa isang napakalubhang kurso ay maaaring mangyari sa loob ng 3 araw. Sa talamak na kurso ng postanginal septicemia, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa 5-10 araw mula sa simula ng sakit. Ang purulent na komplikasyon ng subacute tonsilitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng malalaking dosis ng penicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]