Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Q fever: diagnosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Laboratory diagnosis ng Q lagnat ay batay sa serological pamamaraan: RA, RSK, RNIF, ang mga resulta ng kung saan ay sinuri nang isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba-iba phase koksiell na nagbibigay-daan sa amin upang ibahin ang mga pasyente at convalescents (diagnostic standard).
Ang pinaka-simple at sensitibong pagsubok - RA ay ginagamit sa macro- at micromodification. Ang mga agglutinins ay matatagpuan sa 8-10 araw ng sakit sa mga diagnostic titres 1: 8-1: 16. Ang pinakamataas na titers (1: 32-1: 512) ay nabanggit sa pamamagitan ng 30-35 araw ng sakit. Pagkatapos, unti-unting bumababa, nagpapatuloy sila sa katawan na nakuhang muli mula sa maraming buwan hanggang ilang taon.
Sa clinical practice, ang pinakalawak na ginamit na DSC. Ang pagkakita ng mga pandagdag na umiiral na mga antibodies ay depende sa bahagi ng estado ng corpuscular antigen ng Burnett coxiella na ginamit sa reaksyon. Antibodies sa antigen ipahiwatig ang isang ikalawang phase ng talamak, "sariwang" pathological proseso lumabas dahil sa ika-9 na araw ng sakit at naka-imbak hanggang sa 11-23 taon, at ang unang yugto antibodies lumitaw mula sa ika-30 araw at naka-imbak ng hindi hihigit sa 2-3 taon. Ang pagkakakilanlan ng mga antibodies sa parehong mga variant ng coxial cells ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang talamak na anyo ng sakit o anamnestic character ng reaksyon, sa halip na isang sakit sa isang naibigay na tagal ng panahon. Ang isang mataas na konsentrasyon ng antibodies sa antigen ng unang yugto ay nagpapahiwatig ng isang malalang impeksiyon at katangian ng mga pasyente na may subacute o talamak na coxicellular endocarditis. Ang mga antibodies sa RSK ay napansin sa ibang pagkakataon kaysa sa RA. Ang pinakamataas na titers (1: 256-1: 2048) ay naitala sa ika-apat na linggo mula sa simula ng sakit. Sila ay nanatiling mahabang panahon - 3, 5, 7, 11 taon. Para sa pagkita ng mga marker ng talamak na proseso at "anamnestic" antibodies, kinakailangan ang pagsusuri sa mga dynamics ("paired sera"); Ang kumpirmasyon ng sakit ay isang 2-4-tiklop na pagtaas sa titer.
Kamakailan lamang, ang RNIF ay lalong ginagamit, yamang ang mga antibodies sa reaksyong ito ay nakita nang mas maaga kaysa sa RA.
Kaya, ang diagnosis ng ku-fever ay batay sa pagkakakilanlan ng isang kumplikadong klinikal, epidemiological at laboratoryo data.
[Pagkakaiba ng diagnosis ng ku-lagnat
May kaugnayan sa polymorphism ng mga sintomas, ang clinical diagnosis ng ku-fever ay lubhang mahirap at posible lamang sa endemic foci sa pagkakaroon ng epidemic morbidity.
Differential diagnosis ng Q lagnat ay isinasagawa gamit ang trangkaso, tipus at tipus lagnat, brucellosis, psittacosis, pneumonia ng iba't ibang mga pinagmulan, anicteric leptospirosis, sepsis.
Kapag naapektuhan ang baga, kinakailangan na iibahin ang sakit mula sa tuberculosis (lalo na kung ang foci ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng baga). Sa pamamagitan ng ku-lagnat na may mga klinikal na kulang na sintomas, ang mga makabuluhang pagbabago sa x-ray ay posible na sa mga unang araw ng sakit.
Flu mula sa Q lagnat ay may mas talamak simula at matinding kalasingan, pagkakaroon ng kalamnan sakit sa kawalan ng mga kasukasuan, maikling febrile reaksyon, permanenteng tracheitis, walang hepatosplenomegaly, malinaw contagiousness.
Q lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkakatulad sa tipus-parataypoyd diseases (unti-unting simula, matagal na lagnat, bradycardia, puso dicrotism, baguhin ang wika, hepatosplenomegaly, dugo count). Of typhoid fever ito ay nakikilala sa mas mababa binibigkas toksikosis halos pare-pareho ang kawalan ng pantal at isang positibong sintomas ng Padalka, mas mababa binibigkas hepatosplenomegaly, mas maaga pangyayari ng typhoid status, negatibong resulta ng serological at bakteryolohiko pagsusuri.
Differential diagnosis ng Q lagnat ay isinasagawa na may talamak na mga paraan ng brucellosis sa batayan ng katangian lesyon ng sistema ng lokomotora, nervous system, mga laman-loob ng urogenital system at ang availability ng fibrositis sa brucellosis.