Radiography

Radiography (X-ray imaging) ay isang X-ray examination na paraan kung saan ang isang nakapirming X-ray na imahe ng isang bagay ay nakuha sa isang solid carrier, sa napakalaki karamihan ng mga kaso sa isang X-ray film. Sa mga digital na X-ray machine ang larawang ito ay maaaring maayos sa papel, sa magnetic o magnetic-optical memory, na nakuha sa screen ng display.

Mga Layunin ng X-ray

Ang pagsusuri ng X-ray ay ginagamit upang mag-diagnose ng mga tukoy na sugat sa mga nakakahawang sakit (pneumonia, myocarditis, arthritis) at ang kanilang mga komplikasyon, pagkakita ng mga sakit ng dibdib (mga baga at puso); Para sa indibidwal na indikasyon, ang bungo, gulugod, joints, atay, mga organ at kidney ng digestive ay sinuri.

Mga pahiwatig para sa radiography

• Ang pagkumpirma ng layunin ng mga sugat sa mga baga, puso at iba pang mga bahagi ng katawan.
• Pagkontrol ng pagiging epektibo ng paggamot.
• Kontrolin ang tamang pag-install ng central catheter at endotracheal tube sa intensive care unit (ICU).

Ang radyasyon ay ginagamit sa lahat ng dako. Maaari itong maisagawa sa lahat ng mga institusyong medikal, simple at madali para sa pasyente. Maaaring makuha ang mga larawan sa isang nakapirming X-ray room, ward, operating room, resuscitation department. Gamit ang tamang seleksyon ng mga pagtutukoy, ang mga maliliit na anatomical na detalye ay ipinapakita sa larawan. Ang isang radiograph ay isang dokumento na maaaring maiimbak ng mahabang panahon, na ginagamit para sa paghahambing sa paulit-ulit na radiographs, at nagpapakita ng walang limitasyong bilang ng mga espesyalista para sa talakayan.

Contraindications to radiography

Ako ng tatlong buwan ng pagbubuntis (na may ganap na indications para sa pag-aaral, ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang fetus sa isang lead apron).

Paghahanda para sa pagsusuri ng X-ray

Bago ang X-ray ang pasyente ay kaalaman tungkol sa kahalagahan ng pag-aaral, ipaliwanag ang mga paraan ng (halimbawa, sa pag-aaral ng dibdib upang mapabuti ang kalidad ng mga imahe ay kinakailangan para sa koponan na kumuha ng malalim at hawakan ito). Kapag isinagawa ang radiography ng mga organ ng digestive, nililimitahan nila ang pag-inom ng pagkain at inumin, kinakailangang suriin bago ang pagsusuri kung kinuha ng pasyente ang lahat ng metal na burloloy, mga relo,

Pamamaraan ng pananaliksik

• Ang pasyente ay inilalagay sa harap ng isang X-ray machine, inilagay sa isang silya o inilagay sa isang espesyal na mesa.
• Kung ang pasyente ay intubated, dapat tiyakin na ang tubo at hoses ay hindi napapalipat sa panahon ng proseso ng pag-install.
• Ang pasyente ay ipinagbabawal na lumipat hanggang sa katapusan ng pag-aaral.
• Bago simulan ang radiography, ang manggagawa sa medisina ay dapat umalis sa lugar o sa lokasyon ng pag-aaral, kung para sa iba't ibang mga kadahilanan hindi siya maaaring gawin ito, pagkatapos ng lead apron ay dapat ilagay sa.
• Ang mga snapshot ay ginaganap sa maraming mga pagpapakita depende sa layunin.
• Ipakita ang mga litrato at suriin ang kanilang kalidad bago umalis ang pasyente sa room radiology; kung kinakailangan, kumuha ng pangalawang shot.

Ang radiography ng pelikula ay isinagawa sa isang pangkalahatang X-ray machine o sa isang espesyal na tripod na dinisenyo lamang para sa ganitong uri ng pag-aaral. Ang nasusuri na bahagi ng katawan ay matatagpuan sa pagitan ng X-ray emitter at cassette. Ang panloob na mga dingding ng cassette ay tinatakpan ng mga kalasag na nagpapalakas, sa pagitan ng kung saan inilalagay ang X-ray film.

Ang amplifying screen ay naglalaman ng pospor, kung saan, kapag nakalantad sa X-ray, kumikislap at, sa gayon, kumikilos sa pelikula, pinahuhusay ang photochemical action nito. Ang pangunahing layunin ng pagpapalaki ng mga screen ay upang bawasan ang pagkakalantad, at samakatuwid ay ang radiation exposure ng pasyente.

Depende sa mga layunin ng pagpapatindi screen ay hinati sa ang standard na fine grain (mayroon silang isang pinong grain phosphors, nabawasan liwanag output, ngunit isang napaka-mataas na spatial resolution), na ginagamit sa osteology at bilis (magaspang grain phosphors, mataas na makinang kahusayan, ngunit mas mababang resolution), na ginagamit sa pag-aaral sa mga bata at isang mabilis gumalaw na mga paksa, tulad ng mga puso.

Ang nasisiyasat na bahagi ng katawan ay inilalagay nang mas malapit hangga't maaari sa cassette upang mabawasan ang pagwawakas ng projection (pangunahin ang pagtaas), na nagmumula sa divergent na likas na katangian ng X-ray beam.

Bilang karagdagan, ang kaayusan na ito ay nagbibigay ng kinakailangang katinuan ng imahe. Ang emitter ay naka-install upang ang sentral na sinag ay pumasa sa gitna ng bahagi upang alisin at patayo sa pelikula. Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa pag-aaral ng temporal buto, ang hilig na posisyon ng radiator ay ginagamit.

Maaaring maisagawa ang radiography sa vertical, pahalang o pahilig na posisyon ng pasyente, pati na rin sa posisyon sa gilid. Ang pagbaril sa iba't ibang mga posisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang pag-aalis ng mga organo at kilalanin ang ilang mahalagang mga palatandaan ng diagnostic, halimbawa, daloy ng likido sa pleural cavity o pagkakaroon ng mga antas ng likido sa mga loop ng bituka.

Ang isang snapshot ng isang bahagi ng katawan (ulo, pelvis, atbp) o isang buong organ (baga, tiyan) ay tinatawag na isang pangkalahatang-ideya. Ang mga larawan na may larawan ng bahagi ng bahagi ng interes sa doktor sa projection, pinakamainam para sa pag-aaral ng isang partikular na bahagi, ay tinatawag na sighting. Sila ay madalas na ginawa ng doktor mismo sa ilalim ng kontrol ng translucence. Ang mga larawan ay maaaring maging solong o serial. Ang serye ay maaaring binubuo ng 2-3 radiographs, kung saan ang iba't ibang mga kondisyon ng organ ay naayos (halimbawa, ang peristalsis ng tiyan). Gayunpaman, mas karaniwang, serial radiography ay nauunawaan bilang ang produksyon ng ilang X-ray sa isang pag-aaral at kadalasan sa isang maikling panahon. Halimbawa, may arteriography (contrast study ng mga vessel ng dugo) gamit ang isang espesyal na aparato - seriograph - gumawa ng hanggang sa 6-8 larawan bawat segundo.

Dahil radyograpia embodiment nararapat banggitin direct shooting image parangal, na kung saan ay karaniwang nakakamit sa pamamagitan ng pagtulak ang X-ray cassette mula sa paksa sa pamamagitan ng 20-30 cm. Bilang isang resulta, sa radyograp nakuha pinong detalye ng larawan ay hindi na nakikita sa ordinaryong litrato. Ang teknolohiyang ito ay maaaring gamitin lamang sa pagkakaroon ng mga espesyal na tubo kung saan ang focal spot ay may napakaliit na sukat - sa pagkakasunud-sunod ng 0.1-0.3 mm ². Upang pag-aralan ang sistemang osteoarticular, ang pinakamainam na pagtaas ay 5-7 beses.

Sa radiographs maaari kang makakuha ng isang imahe ng anumang bahagi ng katawan. Ang ilang mga organo ay malinaw na maaaring maliwanagan sa mga larawan dahil sa likas na kaibahan (mga buto, puso, baga). Ang iba pang mga organo ay medyo malinaw na ipinapakita lamang pagkatapos ng kanilang artipisyal na kontrasting (bronchi, vessel, ducts ng bile, cavity ng puso, tiyan, bituka). Sa anumang kaso, ang x-ray larawan ay nabuo mula sa liwanag at madilim na lugar. Ang pag-blackening ng X-ray film, tulad ng pelikula, ay dahil sa pagbawas ng metal na pilak sa nakalabas na layer ng emulsyon nito. Para sa layuning ito, ang pelikula ay napapailalim sa kemikal at pisikal na paggamot: ito ay binuo, naayos, hinugasan, at pinatuyong. Sa modernong mga opisina ng X-ray, ang buong proseso ng pagpoproseso ng pelikula ay awtomatiko dahil sa pagkakaroon ng mga nag-develop ng mga makina. Ang paggamit ng teknolohiya ng microprocessor, mataas na temperatura at mabilis na mga kemikal na reagent ay ginagawang posible upang mabawasan ang oras ng pagkuha ng isang X-ray na imahe sa 1-1.5 minuto.

Dapat ito ay remembered na ang isang X-ray ay negatibong na may paggalang sa ang mga imahe na nakita sa fluorescent screen sa transmission, kaya transparent sa mga X-ray ng mga bahagi ng katawan ng pattern pagdidiprakt ay madilim ( "blackout"), at higit pa siksik - olandes ( "paliwanag"). Gayunpaman, ang pangunahing katangian ng roentgenogram ay nasa isa pa. Ang bawat beam kapag pagpasa sa pamamagitan ng isang katawan ng tao tumatawid ue isang punto, at isang mahusay na bilang ng mga puntos na matatagpuan sa ibabaw at sa lalim ng tissue. Samakatuwid, ang bawat punto sa larawan ay tumutugon sa hanay ng mga tunay na mga punto object na kung saan ay inaasahang papunta sa bawat isa, kaya ang X-ray na imahe ay isang kabuuan, planar. Ito ay humantong sa isang pagkawala ng maraming mga sangkap imahe ng bagay, pati na ang imahe superimposed sa bahagi ng ilang iba pang mga shade. Mula sa mga sumusunod ang mga pangunahing panuntunan ng X-ray: X-ray ng anumang bahagi ng katawan (katawan) ay dapat na ginawa sa hindi bababa sa dalawang kapwa patayo projections - direkta at lateral. Bilang karagdagan sa mga ito, maaaring kailanganin mong kumuha ng mga larawan sa mga pahilig at axial (ehe) na projections.

Sa pamamagitan ng elektron-optical digital radiography, ang X-ray image na nakuha sa isang telebisyon camera, pagkatapos amplification, ay fed sa isang analog-to-digital converter. Ang lahat ng mga de-koryenteng signal na nagdadala ng impormasyon tungkol sa bagay sa ilalim ng pagsisiyasat ay nagiging serye ng mga numero. Sa madaling salita, isang digital na imahe ng bagay ay nilikha. Ang digital na impormasyon ay pagkatapos ay fed sa computer, kung saan ito ay naproseso ayon sa mga paunang natukoy na mga programa. Ang programa ay pinili ng doktor, batay sa mga gawain sa pananaliksik. Gamit ang isang computer, maaari mong pagbutihin ang kalidad ng imahe, dagdagan ang kaibahan, malinaw na pagkagambala, i-highlight ang mga detalye ng doktor o mga likas na interes.

Sa mga sistema kung saan ginagamit ang pamamaraan ng pag-scan ng isang bagay, ang isang gumagalaw na makitid na sinag ng X-ray ay dumaan sa pamamagitan nito, i E. Patuloy na "lumiwanag sa" lahat ng mga kagawaran nito. Ang radiation na dumadaan sa bagay ay nakita ng detektor at na-convert sa isang elektrikal na signal, na pagkatapos na digitize sa analog-to-digital converter ay inililipat sa computer para sa karagdagang pagproseso.

Ang mabilis na pag-unlad ng digital luminescent radiography, kung saan ang spatial X-ray na imahe ay itinuturing na isang "memory" luminescent plate, na may kakayahang mapanatili ang isang nakatagong imahe sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos ang plate na ito ay na-scan sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato laser, at ang mga nagresultang ilaw pagkilos ng bagay ay na-convert sa isang digital na signal.

Ang partikular na pag-akit ng pansin ay direktang digital na radiography, batay sa direktang conversion ng enerhiya ng X-ray photons sa mga libreng elektron. Ang ganitong pagbabago ay nangyayari kapag ang X-ray beam na lumipas sa pamamagitan ng bagay ay inilalapat sa mga plates ng walang hugis siliniyum o isang walang hugis semicrystalline silicone. Para sa ilang mga kadahilanan, ang paraan ng radiography na ito ay ginagamit lamang para sa pag-aaral ng thorax.

Anuman ang uri ng mga digital radyograpia ng isang pangwakas na imahe kapag ito ay naka-imbak sa iba't-ibang uri ng magnetic media (floppy disk, hard disk, magnetic tape) o bilang isang hard copy (muling ginawa sa pamamagitan ng multiformat camera sa isang espesyal na photographic film) o sa pamamagitan ng isang laser printer sa writing paper.

Ang mga pakinabang ng mga digital radyograpia isama ang mataas na kalidad ng imahe, mababa ang radiation exposure at ang kakayahan upang mag-imbak ng mga larawan sa magnetic media sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan: convenience store, ang posibilidad ng paglikha ng iniutos archive na may real-time access sa data at imahen na paghahatid ng distansya - parehong sa loob ng ospital at lampas sa limitasyon nito.

Interpretasyon ng mga resulta ng X-ray

Sa naglalarawan sa mga imahe ng dibdib manggagamot sinusuri ang posisyon ng mga laman-loob (pag-aalis ng trachea, midyestainum at puso), ang integridad ng mga buto-buto at clavicles, ang lokasyon ng ugat ng liwanag at contrast at kalinawan sa mga pangunahing at maliit bronchi, baga tissue transparency, ang pagkakaroon ng shading, ang laki nito, hugis. Ang lahat ng mga katangian ay dapat tumutugma sa edad ng pasyente. Sa isang radiography ng isang bungo ibubunyag:

• fractures ng mga buto ng bungo;
• minarkahan ng intracranial hypertension na may pagtaas sa laki ng utak at ang hitsura ng mga katangian ng mga impression sa daliri sa panloob na plato ng bungo;
• patolohiya ng "Turkish saddle", sanhi ng mas mataas na presyon ng intracranial;
• calcified tumors sa utak (o hinuhusgahan nila ang pagkakaroon ng intracranial volumetric formations sa pamamagitan ng pag-aalis ng calcified pineal body na may kaugnayan sa gitna ng cranial cavity).

Para sa diagnosis na ginawa ito ay kinakailangan upang pag-aralan at ihambing ang radiographic na pagsusuri ng data sa mga resulta ng pisikal na pagsusuri at functional na mga pagsusulit.

[1], [2], [3]