Ramirez

Ang isang medikal na produkto na may epekto sa sistema ng renin-angiotensin - Ramira - ay tinutukoy bilang ACE inhibiting gamot na may aktibong ingredient ramipril.

Ang Ramira ay ginawa ng Icelandic pharmaceutical company Aktavis AT o Maltese kumpanya Aktavis Ltd. 

Mga pahiwatig Ramirez

Inirerekomenda ang gamot para sa paggamit:

• na may isang pagtaas sa presyon ng dugo, para sa malayang o pinagsamang paggamot ng mataas na presyon ng dugo, kasabay ng diuretics at kaltsyum channel blockers;
• na may kasikipan na may kakulangan sa aktibidad ng puso, na may posibilidad na gamitin sa iba pang mga (halimbawa, diuretiko) na mga gamot;
• kung ang kakulangan ng puso ay hindi sapat, na resulta ng isang paglipat ng atake sa puso;
• sa post-infarction state;
• na may nephropathy na nauugnay sa o walang kaugnayan sa diabetes mellitus;
• upang mabawasan ang posibilidad ng isang infarct, stroke, o kamatayan dahil sa cardiovascular patolohiya, lalo na sa mga halata CHD, mga sakit ng distal vessels, diabetes mellitus;
• sa panganib na magkaroon ng cardiovascular diseases bilang resulta ng mataas na presyon ng dugo, mas mataas na halaga ng kolesterol sa dugo, isang mababang halaga ng high-density na lipoproteins.

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Si Ramir ay gawa sa tablet form, ang mga tablet ay nasa isang paltos. Ang karton na kahon ay naglalaman ng tatlo o siyam na mga pack ng cell.

• 1.25 mg - 30 mga PC. (3 hanggang 10 na mga pcs.);
• 1,25 mg - 90 mga PC. (9 hanggang 10 na mga pcs.);
• 10 mg - 30 mga PC. (3 hanggang 10 piraso;
• 10 mg - 90 mga PC. (9 hanggang 10 piraso;
• 2.5 mg - 30 mga PC. (3 hanggang 10 na mga pcs.);
• 2.5 mg - 90 mga PC. (9 hanggang 10 na mga pcs.);
• 5 mg - 30 mga PC. (3 hanggang 10 piraso;
• 5 mg - 90 mga PC. (9 hanggang 10 piraso).

Ang aktibong bahagi ng gamot ay ramipril. Ang isang tablet ay maaaring naglalaman ng 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg o 10 mg ng ramipril.

Ang mga pantulong na sangkap ay sosa hydrogen carbonate, pregelatinized starch, lactose, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate. Gayundin sa komposisyon ng mga tablet ay maaaring isang pigmented pinaghalong dilaw o rosas.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sahog ng ramipril ng gamot ay makakabawas sa pagkilos ng ACE. Ang gamot ay maaaring sugpuin ang produksyon ng angiotensin II, alisin ang vasoconstriction, pasiglahin ang produksyon ng aldosterone. Pinapagana nito ang pag-andar ng renin sa plasma ng dugo, inhibits ang metabolic proseso ng bradykinin.

Ang Ramira ay may antihipertibong epekto na hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan ng pasyente, na hindi humantong sa isang kapalit na pagtaas sa rate ng puso. Pinagtitibay ang presyur anuman ang nilalaman ng renin sa sistema ng sirkulasyon.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang presyon ay nagpapatatag sa loob ng 1-2 oras matapos ang paggamit ng mga tablet. Ang maximum na epekto ay maaaring sundin pagkatapos ng 3-6 na oras: patuloy ito sa buong araw. Ang pinakamataas na antas ng pag-stabilize ng presyon ay maaaring makamit pagkatapos ng 20-30 araw mula sa simula ng paggamot sa gamot. Ang matatag na epekto ay matatag at maaaring tumagal ng matagal na kurso ng therapy (mga 2 taon). Ang isang matinding pagtigil ng paggamot ay hindi maaaring maging sanhi ng isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang Ramipril ay hindi magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa sirkulasyon ng bato, kung minsan lamang ang bahagyang pag-accelerate nito ay sinusunod. Gayundin, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa glomerular filtration rate. Ang ipinahayag na anyo ng isang nephropathy (sa isang background ng isang diyabetis, o wala ito o siya) ay maaaring sinamahan ng pagkasira ng pag-andar ng bato: Pag-unlad ng preno Ramira sa mga itinakdang proseso sa bato sa mga bato. Sa mga pasyente na may umiiral na panganib ng nephropathy ng iba't ibang genesis, binabawasan ng gamot ang antas ng albuminuria.

[4], [5], [6]

Pharmacokinetics

Ang Ramira ay madaling hinihigop kapag kinuha pasalita. Ang sabay-sabay na pagkain ay hindi nakapipinsala sa pagsipsip ng gamot.

Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, kung saan nabuo ang mga aktibo at hindi aktibong mga produkto ng palitan. Ang aktibong produkto ng metabolic process ng ramipril ay ang tinatawag na ramiprilat, na nagpapakita ng aktibidad ng anim na beses sa orihinal na bahagi.

Ang peak na nilalaman ng aktibong metabolite sa dugo ay maaaring maobserbahan matapos ang isang panahon ng oras mula sa 2-4 na oras matapos ang paggamit ng tablet. Ang dami ng pamamahagi ay tinutukoy ng 500 liters. Ang koneksyon sa bahagi ng protina ng plasma ay tinatantya sa tungkol sa 56%. Ang kalahating buhay ay 13 hanggang 17 oras. Humigit-kumulang 40% umalis sa katawan na may fecal masa, 60% - sa pamamagitan ng sistema ng ihi.

Sa mga pasyente na may edad na gulang, ang mga pharmacokinetic properties ng bawal na gamot ay hindi dumaranas ng mga makabuluhang pagbabago.

Dahil sa hindi sapat na pag-andar sa bato, ang aktibong bahagi ng gamot ay maipon sa katawan.

Sa hindi sapat na atay function, ang pagbabagong-anyo ng mga aktibong bahagi ng bawal na gamot sa isang pangwakas na produkto ng ramiprilate metabolismo worsens. 

[7], [8], [9]

Dosing at pangangasiwa

Kinukuha si Ramira sa pasalita, anuman ang oras ng pagkain. Ang tablet ay dapat na swallowed nang walang nginunguyang o paggiling, na may maraming likido. Pinapayagan itong hatiin ang tablet sa kalahati.

Sa mataas na presyon ng dugo tumagal ng 2.5 mg ng gamot bawat araw sa isang pagkakataon, mas mabuti sa umaga. Kung ang isang pagtaas sa dosis ay kinakailangan, pagkatapos ay dahan-dahan ito ay natupad, para sa 2 o 3 linggo hanggang 5 mg. Ang maximum na pahintulot na pang-araw-araw na dosis ay hanggang 10 mg. Ang iniresetang halaga ng gamot sa ilang mga kaso ay maaaring nahahati sa dalawang dosis bawat araw.

Sa talamak na pagpalya ng puso, sa simula 1.25 mg ng gamot kada araw ay kinuha. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa dosis ay maaaring kinakailangan, na nakamit sa pamamagitan ng pagdoble sa dosis sa loob ng 7-14 araw. Ang pang-araw-araw na paggamit ay maaaring nahahati sa 2 beses.

Sa post-infarction state, si Ramir ay inireseta hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng infarction, na ibinigay ang matatag na hemodynamics at ang kawalan ng mga palatandaan ng ischemia sa pasyente. Ang pinakamainam na unang dosis ay 2.5 mg dalawang beses araw-araw. Kung ang mga tablet ay hindi masyadong disimulado ng pasyente, ang pagbawas sa unang dosis sa 1.25 mg dalawang beses araw-araw ay pinapayagan. Dagdag dito, ang dami ng gamot ay unti-unting nadagdagan, na nagdadala sa isang stabilizing dosis na 5 mg dalawang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 10 mg.

Sa hindi sapat na pag-andar sa bato, ang dosis ng Ramir ay nababagay sa paghuhusga ng espesyalista sa pagpapagamot.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gamitin Ramirez sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramira ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Bago ang paghirang ng gamot, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay hindi buntis.

Sa buong kurso ng therapy, ang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin. Sa kaso ng pagbubuntis, ang kurso ng paggamot sa gamot ay dapat na agad na tumigil, o ang gamot ay dapat mapalitan ng ibang gamot na pinahihintulutan sa panahon ng pagbubuntis. 

Contraindications

 Sa anong mga kaso dapat maiwasan ang droga?

• na may pagkahilig sa mga reaksiyong alerdye bilang tugon sa pagkilos ng aktibong bahagi ng bawal na gamot, o iba pang bahagi ng auxiliary;
• na may mas maaga na allergy sa mga gamot na inhibitor ng ACE;
• na may makitid na lumen ng arteryang bato (isa o dalawa);
• na may mga kumplikado at malubhang pathologies ng bato (na may creatinine clearance mas mababa sa 30 ML kada minuto);
• sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang transplant ng bato;
• na may pangunahing anyo ng hyperaldosteronism;
• sa panahon ng pagbubuntis at sa pagpapasuso;
• kapag ang mga pamamaraan ng hemodialysis ay nakumpleto;
• na may hindi sapat na pag-andar ng atay.

 Ang Ramira ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente sa pagkabata.

[10], [11], [12], [13]

Mga side effect Ramirez

Ang epekto ng Ramir ay maaaring maipakita sa iba't ibang organo at sistema ng katawan.

Cardiovascular system: pagpapababa ng presyon ng dugo, panandaliang pagkawala ng kamalayan, pagkabigo sa puso, pagkahilo, panganganak ng dibdib, paggulo ng puso ritmo.

Ang mga organo ng hemostatic: mga palatandaan ng anemya, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, neutrophils at eosinophils sa dugo, nagpapasiklab ng mga pagbabago sa mga pader ng mga vessel ng dugo, pancytopenia.

Gastrointestinal tract: hindi pagkatunaw ng pagkain, salivary glandula Dysfunction, pag-aaksaya, kahirapan sa paglunok, stool disorder, namumula sakit ng sistema ng pagtunaw, atay dysfunction (pamamaga, cholestasis, paninilaw ng balat).

Mga organang panghinga: mga pag-atake ng tuyo na ubo, nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract.

Nervous system: sakit sa ulo, asthenic kondisyon, vestibular karamdaman, kapansanan memorya at pagtulog, Pagkahilo, convulsions, depression, tremors, at pamamanhid sa paa't kamay, may kapansanan sa pandinig at paningin.

Sistema ng bato at ihi: dysfunction ng bato, ang hitsura ng protina sa ihi, dysuric disorder, peripheral puffiness.

Balat at mauhog na lamad: allergic rashes, pamumula, nadagdagan ang sensitivity sa ultraviolet radiation.

Sa iba pang mga posibleng epekto ay maaaring makilala ang sakit sa mga kalamnan at (o) mga kasukasuan, isang pagtaas sa halaga ng urea at creatinine sa dugo, isang pagtaas sa titer ng antinuclear antibodies.

[14]

Labis na labis na dosis

Ang mga tanda ng pagkain ng isang malaking halaga ng Ramir ay:

• labis na pagbaba sa presyon ng dugo;
• estado ng pagkabigla;
• electrolyte exchange disorders;
• may kapansanan sa bato function (ARF).

Mga hakbang upang makatulong sa labis na dosis: paglilinis at paghuhugas ng tiyan, paggamit ng sorbents, kung kinakailangan - intravenous infusions ng asin, catecholamines, angiotensin II.

Sa progresibong pagbagal ng rate ng puso, maaari mong gamitin ang isang artipisyal na pacemaker (pacemaker).

Kapag angioedema - emergency epinephrine iniksyon (s / c o i / v), pagkatapos - sa / sa isang glucocorticoid droga, antihistamines, H²-receptor antagonists.

Ang hemodialysis na may labis na dosis ng Ramir ay hindi epektibo, kaya ang paggamit nito ay hindi nararapat.

[23], [24]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Complex reception Ramira at iba pang antihypertensives, diuretics, anesthetics opium based (gamot na pampamanhid analgesics), anesthetics, mga gamot, tricyclic antidepressants at antipsychotics magagawang upang mungkahiin nadagdagan hypotensive epekto Medicine.

Ang pinagsamang pagtanggap sa mga non-steroidal na anti-namumula na gamot, ang mga gamot na naglalaman ng estrogen, sympathomimetics, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng asin, ay maaaring mabawasan ang hypotensive effect ni Ramir.

Ang magkatuwang na pagtanggap sa mga gamot batay sa potasa ay maaaring makatulong na mapataas ang dami ng potasa sa daluyan ng dugo.

Hindi mo dapat pagsamahin ang mga gamot na batay sa Ramit at lithium, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa nakakalason na epekto ng mga gamot na naglalaman ng lithium.

Ang kumplikadong paggamot na may diabetes mellitus (kasama na ang insulin) ay maaaring magpalitaw ng mas mataas na pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo hanggang sa hypoglycemia.

Ang pinagsamang pagtanggap sa allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroid hormones ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng leukopenia.

Ang ramir at ang aktibong ingredient nito ramipril ay nakakakuha ng epekto ng mga inuming nakalalasing.

[25], [26], [27], [28]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lunas ni Ramir ay inirerekomenda na itago sa isang tuyo at madilim na lugar, sa pabrika ng pabrika, sa lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang temperatura ay hindi dapat lumagpas + 25 ° C.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Shelf life

 Shelf life:

• para sa mga tablet na may dosis na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg - hanggang sa 2 taon;
• para sa mga tablet na may dosis ng 1.25 mg - hanggang sa isa at kalahating taon, napapailalim sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot.

[35]