Raunatin

Ang Raunatin ay isang antihypertensive na gamot. Ito ay kabilang sa kategorya ng adrenolytics na may sentral na aksyon. Naglalaman ng rauwolfia alkaloids.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Raunatina

Ito ay ginagamit upang bawasan ang mataas na presyon ng dugo (moderate o mild hypertension).

Paglabas ng form

Inilabas sa anyo ng mga tablet na may dami ng 2 mg. Ang isang hiwalay na pakete ay naglalaman ng 50 o 100 tableta ng gamot.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay nagmula sa halaman, naglalaman ito ng kabuuan ng mga alkaloid na nakuha mula sa mga ugat ng Rauvólfia serpentina o ang root bark ng emetic rauwolfia (pamilya Kurtov). Kabilang sa mga alkaloid ay serpentine na may reserpine, pati na rin ang ajmaline, atbp.

Ang Raunatin ay may antihypertensive properties, na nabubuo bilang resulta ng pagpapababa ng antas ng biogenic amines (tulad ng norepinephrine na may serotonin at dopamine) sa loob ng CNS (sa loob ng cortico-hypothalamic system, lalo na sa posterior region ng hypothalamus). Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagtitiwalag ng mga vesicular conductor sa loob ng presynaptic membrane sa lugar ng peripheral nerve receptors ng adrenergic type, pati na rin sa loob ng adrenal medulla at ang vascular wall, hinaharangan ng gamot ang adrenergic transmission, na nagreresulta sa isang unti-unting pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang antihypertensive effect ay unti-unting bubuo (kung ihahambing sa reserpine), ngunit hindi masyadong mababa dito sa pagpapahayag nito. Ang kakaibang katangian ng gamot ay nagagawa nitong mapahusay ang pagsasala ng bato ng glomeruli, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga bato ay tumataas.

Ang gamot ay mayroon ding mga antiarrhythmic na katangian kasama ang isang sedative effect sa central nervous system. Kung ikukumpara sa pagkilos ng reserpine, ang mga sedative properties ng gamot ay ipinahayag nang mas mahina.

Ang nakapagpapagaling na epekto ng Raunatin ay nagsisimula nang paunti-unti, humigit-kumulang 10-14 araw pagkatapos ng simula ng paggamit ng gamot, at pagkatapos ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Sa ilang mga kaso, ang raunatin ay mas mahusay na disimulado kaysa sa reserpine.

Pharmacokinetics

Humigit-kumulang 40% ng gamot ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na antas ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras. Humigit-kumulang 40% ng sangkap ay na-synthesize sa protina ng plasma.

Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay sumasailalim sa metabolismo sa loob ng mauhog lamad ng maliit na bituka, at pagkatapos ay nasisipsip sa dugo at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato pagkatapos ng 24 na oras. Ang pangunahing bahagi ng gamot ay sumasailalim sa metabolismo sa atay na may pakikilahok ng ilang mga enzyme (hydrolytic at oxidative). Ang kalahating buhay ng sangkap ay nasa loob ng 50-170 na oras.

Ang paglabas ay medyo mabagal, na nangyayari sa ihi, pangunahin sa anyo ng mga produkto ng pagkabulok. Mas mababa lamang sa 1% ng gamot ang pinalabas nang hindi nagbabago. Humigit-kumulang 40% ng Raunatin ay pinalabas nang hindi nagbabago sa loob ng 96 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang Raunatin ay dapat inumin pagkatapos kumain. Sa unang araw ng paggamot, kailangan mong uminom ng 1 tablet sa gabi. Sa ika-2 - 1 tablet dalawang beses sa isang araw. Sa ika-3 - 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Magpatuloy sa ganitong paraan hanggang sa ang kabuuang dami ng mga tabletang iniinom bawat araw ay 4-6 na piraso. Sa pagkamit ng isang matatag na nakapagpapagaling na epekto, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa 1-2 tablet bawat araw.

Ang tagal ng therapeutic course ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa at depende sa pagpapaubaya ng pasyente sa gamot, pati na rin ang antas ng kontrol ng mataas na presyon ng dugo. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng gamot (higit sa 3-4 na linggo), ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay hindi dapat lumampas sa 1 tablet.

[ 3 ]

Gamitin Raunatina sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan o sa panahon ng paggagatas, dahil ang mga alkaloid ay maaaring dumaan sa placental barrier at gayundin sa gatas ng ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• hindi pagpaparaan sa rauwolfia alkaloids;
• estado ng depresyon;
• mga organikong karamdaman sa myocardium;
• kakulangan sa coronary;
• mababang presyon ng dugo;
• pinalubha ang gastric ulcer o ulcerative pathology ng duodenum, pati na rin ang ulcerative colitis;
• nanginginig na palsy o nephrosclerosis;
• epileptic seizure;
• cholelithiasis;
• bronchial hika;
• bradycardia;
• malubhang antas ng cerebral atherosclerosis;
• gamitin bago ang mga pamamaraan ng paggamot sa electropulse.

Ipinagbabawal na gamitin sa mga bata, dahil walang impormasyon tungkol sa paggamit ng Raunatin sa pangkat ng edad na ito ng mga pasyente.

Mga side effect Raunatina

Ang pagkuha ng mga tablet ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto: hyperhidrosis, isang pakiramdam ng kahinaan, at pamamaga ng ilong mucosa. Bilang karagdagan, posible ang mga karamdaman sa pagtulog, depresyon, pagkahilo, hypersalivation, bradycardia, at orthostatic collapse. Ang cardialgia, asthenia, ulcerogenic effect, manifestations ng allergy, parkinsonism, at dyspepsia ay maaari ding mangyari, at bilang karagdagan, ang libido ay maaaring bumaba. Ang mga taong may angina ay maaaring makaranas ng mas mataas na sakit sa puso.

Ang pagbabawas ng dosis o paghinto ng gamot ay maaaring maalis ang mga kaguluhan.

Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng functional liver disorder, ang paglitaw ng mga bangungot, isang pagtaas sa dalas ng pag-atake ng angina, pati na rin ang pag-unlad ng mga pagpapakita ng Parkinsonism.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng labis na dosis: hyperhidrosis, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, at isang markang pagbaba sa presyon ng dugo. Sa matinding pagkalasing, pagkatapos ng maikling panahon ng euphoria, hypodynamia, depression, isang pakiramdam ng pag-aantok, binibigkas na mga sintomas ng nanginginig na palsy, at isang comatose state ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari.

Upang maalis ang mga karamdaman, kakailanganin ang gastric lavage at ang paggamit ng activated carbon. Ang pagsusuka ay dapat na sapilitan, at ang isang doktor ay dapat na agad na tumawag, na magsasagawa ng karagdagang sintomas na paggamot.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga palatandaan ng Parkinsonism, ginagamit ang cyclodol. Ipinapahiwatig din ang sapilitang diuresis. Kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo o nagsimula ang pagbagsak, kinakailangan na ihiga ang biktima nang pahalang, itinaas ang kanyang mga binti. Kung kinakailangan, magbigay ng intravenous injection ng rheopolyglucin o mesaton, pagdaragdag ng angiotensinamide o isang solusyon ng norepinephrine hydrotartrate (2%).

Ang mga sympathomimetics ay inireseta nang may mahusay na pag-iingat, dahil maaari nilang pukawin ang pulmonary edema. Ang isang solusyon ng sodium caffeine benzoate (10%) ay maaaring ibigay sa ilalim ng balat. Kung mayroong paghinto sa paghinga o isang matalim na pagsugpo sa prosesong ito, kinakailangan na sumipsip ng uhog mula sa respiratory tract, magsagawa ng intubation, oxygen therapy, at magsagawa din ng artipisyal na paghinga.

Ang gamot ay walang tiyak na antidotes.

[ 4 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Upang maiwasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, kinakailangang magreseta ng Raunatin sa maliliit na dosis, at mapahusay ang nakapagpapagaling na epekto nito sa pamamagitan ng pagsasama nito sa mga saluretics at antihypertensive na gamot.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa dopegit, dahil ito ay maaaring makapukaw ng depresyon.

Pinahuhusay ng gamot ang mga katangian ng barbiturates, pati na rin ang iba pang mga sleeping pills, muscle relaxant, cholinomimetics (kabilang ang carbachol na may acetylcholine at aceclidine), adrenomimetics (tulad ng norepinephrine na may adrenaline at mesaton), at mga gamot sa paglanghap.

Pinapataas ang arrhythmogenic effect ng digitalis. Pinahuhusay ang bradycardic at antihypertensive na epekto ng anaprilin. Binabawasan ang mga analgesic na katangian ng morphine, pati na rin ang mga anticholinergic at anticonvulsant.

Kapag pinagsama ang mga antihypertensive na gamot na naglalaman ng rauwolfia alkaloids at mga inuming nakalalasing, ang depressant effect sa central nervous system ay maaaring mapahusay.

Ang Raunatin sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng alkohol o A-adrenergic receptor antagonist ay maaaring makapukaw ng orthostatic collapse.

Ang sunud-sunod o sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga antihypertensive na gamot (halimbawa, hydralazine, pati na rin ang hydrochlorothiazide at ganglion blockers) ay pinahihintulutan.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama sa guanethidine, quinidine, pati na rin ang mga β-blocker at cardiac glycosides.

Ang pagsasama-sama ng mga antihypertensive na gamot na may pangkalahatang anesthetics ay maaaring makapukaw ng isang estado ng pagbagsak.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Raunatin ay nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw, pati na rin ang pag-access ng mga bata. Ang mga limitasyon sa temperatura ay 15-25°C.

[ 7 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Raunatin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng mga tablet.