Raynaud's disease o syndrome: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang sakit o sindrom ng Raynaud ay pinaka-karaniwan sa mga kabataang babae o kababaihan sa menopause.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng Raynaud's disease o syndrome

Ang Raynaud's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng ischemia na sanhi ng malamig o emosyonal na labis na karga. Ang Raynaud's syndrome ay kadalasang matatagpuan sa mga sakit na rayuma (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, dermatomyositis, Shagren's syndrome, rheumatoid arthritis at nodular periarthritis), mga sakit na sanhi ng pagkakaroon ng abnormal na mga protina sa dugo (cryoglobulins, cryofibrinogen, macroglobulins). Kapag hindi matukoy ang sanhi ng Raynaud's syndrome, ito ay tinatawag na Raynaud's disease. Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng sipon, mga gamot, mga instrumentong pang-vibrate.

Sa pathogenesis ng sakit, ang estado ng sympathetic nervous system, na kumokontrol sa tono ng mga daluyan ng dugo, ay napakahalaga. Kaugnay nito, ang sympathectomy o ang paggamit ng mga alpha-adrenergic blocker ay ginagamit sa paggamot.

Mga sintomas ng Raynaud's disease o syndrome

Ang mga pasyente na may Raynaud's syndrome ay nagrereklamo ng pamamanhid at sakit sa mga daliri o paa na sanhi ng vascular spasm at ischemia. Ang pamumutla ay umaabot mula sa mga daliri sa proximal na direksyon at may malinaw na tinukoy na hangganan. Distal sa hangganan na ito, ang balat ay malamig, maputla o mala-bughaw, proximally - mainit-init at kulay-rosas. Kapag nag-init muli ang mga daliri, ang pamumutla ay napalitan ng cyanosis dahil sa pagbagal ng daloy ng dugo. At sa wakas, sa pagtatapos ng pag-atake, ang pamumula ng mga daliri at reaktibo na hyperemia ay sinusunod. Ang pag-atake ay nakakaapekto sa isa o dalawa o lahat ng mga daliri nang sabay-sabay. Minsan ang isang vascular reaction ay sinusunod sa dulo ng ilong, dila at earlobes.

Sa Raynaud's syndrome, ang vascular spasm ay nagpapatuloy at tumatagal ng medyo mahabang panahon. Lumilitaw ang mga atrophies ng balat, mga trophic disorder, at sclerodactyly na nabubuo. Ang Raynaud's syndrome, na sanhi ng scleroderma, ay kadalasang sinasamahan ng masakit na mga ulser, bitak, at gangrene. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang pagputol sa sarili ng mga distal na phalanges. Nagbabago ang mga kuko (clubbing, eponychium). Ang Raynaud's syndrome ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng arthralgia, pagkapagod, dysphagia, panghihina ng kalamnan, atbp.

Differential diagnosis

Ang sakit ay dapat na makilala mula sa scleroderma, obliterating epiarteritis, at trophic disorder sa diabetes mellitus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paggamot ng Raynaud's disease o syndrome

Ang mga ganglionic blocker (gangleron, benzohexonium, atbp.), mga adrenergic blocking agent (phentolamine, dihydroergotamine), agapurin, bitamina E, C, grupo B, estrogenic hormones, mga gamot na nagpapalawak ng mga peripheral vessel ay inireseta. Kung walang epekto, isinasagawa ang sympathectomy.