Reaksyon ng micro-precipitation na may cardiolipin antigen

Ang reaksyon ng microprecipitation sa cardiolipin antigen sa syphilis ay karaniwang negatibo.

Ang mikro-reaksyon ng pag-ulan ay ginagawang posible upang makita ang mga antibodies sa antigong cardiolipin ng maputlang spirochaete. Microreaction precipitation kapag ginamit nag-iisa ay hindi diagnostic at pag-screen ng mga pagsusulit, na may kaugnayan sa kung saan sa batayan ng kanyang positibong diagnosis ng sakit sa babae ay hindi nakatakda, at ang pasyente ay isinasagawa diagnostic test (RSK, ELISA). Sa tulong ng microreaction of precipitation, ang mga taong napapailalim sa periodic medical examinations para sa venereal diseases, mga pasyente na may somatic disease, atbp. Ay napagmasdan.

Mayroong ilang mga pagpipilian microreaction -. VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), TRUST (toluidine Red unheated Serum Test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plasma reagin) at iba pang RPR-test (MR plasma na may cardiolipin antigen) ay positibo sa 78% ng mga kaso na may pangunahing, sa 97% - na may pangalawang syphilis. VDRL-test (MR-inactivated suwero na may cardiolipin antigen) positibong para sa pangunahing sakit sa babae sa 59-87% ng mga kaso, ang pangalawang - 100%, habang ang huli latent - upang 79-91%, na may tertiary - sa 37-94%. Ang microreaction ng precipitation ay karaniwang negatibo sa unang 7-10 araw matapos ang hitsura ng isang solid chancre.

Sa kaso ng mga positibong resulta ng VDRL, ang mga pagsubok ng RPR, isang titer ng reaktibo na antibodies ay maaaring matukoy. Mataas titer (higit sa 1:16) ay pangkalahatang tumutukoy sa isang aktibong proseso, ang isang mababang titer (mas mababa sa 1: 8) - para sa isang false positive na resulta ng pag-aaral (90%), pati na rin hangga't maaari sa isang late o huli tago sakit sa babae.

Ang pag-aaral ng antibody titer sa dinamika ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang pagbaba ng titer ay nagpapahiwatig ng isang positibong tugon sa patuloy na paggamot. Ang sapat na paggamot sa pangunahin o sekundaryong syphilis ay dapat na sinamahan ng isang 4-fold na pagbawas sa titer ng antibodies sa ika-4 na buwan at 8-fold sa ika-8 buwan. Ang paggamot sa maagang latid na sakit sa buto ay kadalasang humahantong sa isang negatibong o mahina positibong reaksyon sa pagtatapos ng taon. Ang pagtaas sa titer 4 na beses ay nagpapahiwatig ng pagbabalik sa dati, reinfection o kawalan ng kakayahan ng therapy at humahantong sa pangangailangan para sa isang pangalawang kurso ng paggamot. Sa pangalawang, late o latent syphilis, ang mga mababang titter ay maaaring magpatuloy sa 50% ng mga pasyente na mas matagal sa 2 taon, sa kabila ng pagbaba sa titer. Hindi ito nagpapahiwatig ng hindi epektibong paggamot o reinfection, dahil ang mga pasyente ay nananatiling serologically positibo, kahit na inulit nila ang kurso ng paggamot. Dapat itong tandaan na ang mga pagbabago sa mga titres para sa late o tagatiling syphilis ay kadalasang hindi nahuhulaang, ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa kanila ay mahirap.

Upang ibahin ang congenital syphilis mula sa isang passive carrier ng maternal impeksiyon, newborns kailangan upang magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang matukoy ang titer ng antibodies: ang pagtaas ng titer sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ay nagpapahiwatig katutubo sakit sa babae, habang ang passive carrier ng antibodies mawala sa ika-3 buwan.

Sa pagtatasa ng mga resulta ng VDRL at RPR-test sa sanggol na may congenital syphilis ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga palatandaan ng Prozone. Ang kakanyahan ng mga ito kababalaghan ay binubuo sa katotohanan na para sa aglutinasyon antigens at antibodies sa mga reaksiyon ay nangangailangan na antigens at antibodies ay nasa dugo sa isang naaangkop na halaga. Kapag ang bilang ng mga antibodies ay lumampas nang malaki sa dami ng mga antigens, hindi nagaganap ang aglutinasyon. Ang ilang mga sanggol na may congenital mga antas ng sakit sa babae ng antibodies sa suwero ay kaya mahusay na sa undiluted suwero aglutinasyon ay hindi mangyayari antibodies at di-treponemal antigens ginagamit para sa diagnosis ng sakit sa babae (VDRL at RPR reaktibong pagsusuri). Samakatuwid, sa mga bata na napagmasdan para sa pagsusuri ng congenital syphilis, posible na ang phenomenon ng prozone. Upang maiwasan ang mga maling-negatibong resulta sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng mga pag-aaral na may serum na pagbabanto at wala ito.

Ang micro-reaksyon ng VDRL ay maaaring negatibo sa maaga, late latent at late na syphilis sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, pati na rin sa 1% ng mga pasyente na may pangalawang syphilis. Sa ganitong mga kaso kinakailangan na gamitin ang pamamaraan ng ELISA.

False positive reaction microprecipitation posible sa taong may rayuma sakit (halimbawa, systemic lupus erythematosus, rheumatoid sakit sa buto, scleroderma), mga impeksyon (mononucleosis, malarya, mycoplasma pneumonia, aktibo tuberculosis, scarlet fever, brucellosis, leptospirosis, tigdas, biki, lymphogranuloma venereum, chickenpox, trypanosomiasis ketong, chlamydia), pagbubuntis (bihira), katandaan (tungkol sa 10% ng mga tao sa ibabaw ng edad na 70 taon ay maaaring magkaroon ng isang false positive microreaction precipitation), talamak m lymphocytic thyroiditis, hematological malignancies, pagtanggap ng ilang mga antihypertensive gamot, namamana o mga indibidwal na mga tampok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]