Pagsusuri sa syphilis

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng maputlang spirochete ( Treponema pallidum ). Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang walang sakit na ulser sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen (hard chancre ) at rehiyonal na lymphadenitis. Pagkaraan ng ilang oras, nagiging pangkalahatan ang impeksiyon: pangalawa at pagkatapos ay bubuo ang tertiary syphilis. Ang pag-uuri ng syphilis ay ibinibigay sa ibaba.

Pag-uuri ng syphilis

• Pangunahin - bubuo ng 10-90 araw (sa average na 21 araw) pagkatapos ng impeksyon.
• Pangalawa - bubuo 2-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon o 2-10 linggo pagkatapos ng paglitaw ng matigas na chancre.
• Nakatago (nakatago) - isang yugto ng sakit kung saan ang mga reaksyon ng serological ay positibo, at ang anumang mga palatandaan ng pinsala sa balat, mauhog lamad at mga panloob na organo ay wala:
  • maagang nakatago - mas mababa sa 2 taon mula sa simula ng sakit;
  • late latent - higit sa 2 taon mula sa simula ng sakit;
  • hindi natukoy na tago.
• Tertiary - bubuo 3-7 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit (mula 2 hanggang 60 taon), lumilitaw ang gummas pagkatapos ng 15 taon.
• Congenital.

Pagsubok para sa syphilis

Ang mga pamamaraan ng serological ay pinaka-malawak na ginagamit upang masuri ang syphilis, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga immune disorder (ang hitsura ng mga anti-syphilitic antibodies) sa katawan ng pasyente bilang tugon sa pagpaparami ng pathogen sa loob nito.

Ang pagbuo ng mga antisyphilitic antibodies sa panahon ng sakit ay nangyayari alinsunod sa mga pangkalahatang pattern ng immune response: una, ang mga IgM antibodies ay synthesize, at habang ang sakit ay umuunlad, ang IgG synthesis ay nagsisimulang mangibabaw. Lumilitaw ang IgM antibodies 2-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon at nawawala sa mga hindi ginagamot na pasyente pagkatapos ng humigit-kumulang 18 buwan; sa panahon ng paggamot ng maagang syphilis - pagkatapos ng 3-6 na buwan; huli - pagkatapos ng 1 taon. Karaniwang lumilitaw ang mga antibodies ng IgG sa ika-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon at umaabot sa mas mataas na titer kaysa sa IgM. Maaari silang magpatuloy nang mahabang panahon kahit na pagkatapos ng klinikal na pagbawi ng pasyente.

Ang mga syphilitic antibodies ay maaaring non-specific (reagins) at specific (antitreponemal).

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin para sa sero- at cerebrospinal fluid diagnostics ng syphilis.

• Ang microprecipitation reaction (MP) na may cardiolipin antigen ay isang screening test na ginagamit sa pag-screen ng populasyon para sa syphilis. Ginagawa ang MP sa plasma o hindi aktibo na serum ng dugo. Ang mga dayuhang pagsubok na VDRL, RPR at iba pa ay katulad ng MP kapwa sa prinsipyo ng setting ng reaksyon at sa sensitivity at specificity.
• ELISA (gumagamit ng antigen mula sa kultura o pathogenic na maputlang treponema).
• Passive hemagglutination assay (PHA). Mga antigen mula sa kultura o pathogenic na maputlang treponema.
• Immunofluorescence reaction (IF) sa mga sumusunod na pagbabago: IF-abs, IF-c, IF na may capillary blood mula sa isang daliri.
• Isang hanay ng mga serological reaksyon para sa syphilis, na binubuo ng CSC na may treponemal at cardiolipin antigen, at MR. Dahil ang treponemal antigen ay tiyak, ang hanay ng mga serological na reaksyon ay inuri bilang mga diagnostic na pagsusuri. Dahil sa pag-unlad ng mas sensitibo, tiyak at hindi gaanong labor-intensive na reaksyon, naging posible na palitan ang CSC ng ELISA o RPGA (kasabay din ng MR).
• Treponema pallidum immobilization reaction, kung saan ang pathogenic Treponema pallidum ng Nichols strain ay ginagamit bilang isang antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]