Regulon

Ang Regulon ay isang kumplikadong monophasic contraceptive na gamot para sa oral administration. Mayroon itong contraceptive at estrogen-progestogenic effect.

Mga pahiwatig Regulon

Ginagamit ito bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Gayunpaman, kinumpirma ng iba't ibang mga pagsubok na ang gamot ay may mga therapeutic properties (bilang karagdagan sa mga contraceptive properties). Halimbawa, maipapayo ang paggamit nito kung ang isang babae ay may dysfunctional uterine bleeding, pati na rin ang PMS, dysmenorrhea, atbp.

Ang gamot ay epektibong nag-aalis ng panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, binabawasan ang kasaganaan at pananakit ng regla at dyspareunia, at inaalis din ang mahina, madilim na kulay na discharge sa ari sa panahon ng perimenstrual at pananakit sa mga glandula ng mammary.

Ang Regulon ay madalas na inireseta upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa endometriosis. Sa panahon ng uterine fibroids, ginagamit ito upang ihinto ang paglaki ng tumor (makatuwiran kung ang diameter nito ay hindi hihigit sa 2 cm). Kasabay nito, ang gamot ay nakakatulong upang malutas ang mga retention cyst na nangyayari sa mga ovary.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet, sa halagang 21 piraso sa loob ng mga paltos na plato. Ang kahon ay naglalaman ng 1 o 3 ganoong mga plato.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics

Ang nakapagpapagaling na epekto ay ibinibigay ng kakayahan ng mga aktibong elemento nito na sugpuin ang pituitary binding ng gonadotropins (kabilang ang lutropin at FSH). Bilang resulta, ang proseso ng obulasyon ay kumplikado at ang density ng cervical mucus ay tumataas, na pumipigil sa pagpasa ng spermatozoa sa cavity ng matris.

Ang ethinyl estradiol ay isang artipisyal na analogue ng sangkap na estradiol (nagsisimula itong gawin ng babaeng katawan mula sa sandali ng unang regla).

Ang Desogestrel ay may malakas na antiestrogenic at gestagenic na epekto, katulad ng epekto ng panloob na progesterone. Ang bahagi ay may mababang androgenic at anabolic na aktibidad.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang isang babae (kung ang paunang menorrhagia ay sinusunod) ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagbawas sa pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at ang kondisyon ng epidermis ay nagpapabuti din (lalo na kung ang pasyente ay may acne).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmacokinetics

Ang desogestrel kasama ang ethinyl estradiol ay halos ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Desogestrel ay agad na na-metabolize, kung saan ang isang bioactive breakdown na produkto, 3-keto-desogestrel, ay nabuo.

Ang mga halaga ng Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 1.5 oras mula sa sandali ng pangangasiwa at 2 ng/ml (para sa desogestrel), at pagkatapos din ng 1-2 oras at 80 pg/ml (para sa ethinyl estradiol).

Ang bioavailability ng desogestrel ay nasa loob ng 62-81%, at ang ethinyl estradiol ay humigit-kumulang 60% (dahil sa mga proseso ng presystemic conjugation at ang unang hepatic na pagpasa ng elemento).

Ang kalahating buhay ng 3-keto-desogestrel ay 30 oras (ang mga metabolite ay pinalabas mula sa katawan na may ihi at dumi sa isang ratio na 4 hanggang 6), at ang ethinyl estradiol ay 24 na oras (halos 40% ng elemento kasama ang mga produkto ng pagkabulok nito ay excreted sa ihi, at ang natitira ay excreted sa 60%).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Scheme ng paggamit ng droga.

Dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot mula sa unang araw ng panregla - sa halagang 1 piraso araw-araw (sa parehong oras ng araw), sa loob ng 21 araw. Pagkatapos, pagkatapos kunin ang huling tableta, kailangan mong kumuha ng 7-araw na pahinga, kung saan dapat mangyari ang pagdurugo na katulad ng regla.

Nang maglaon, sa ika-8 araw pagkatapos kunin ang huling medicinal tablet (4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot, sa parehong araw ng linggo), kahit na ang pagdurugo ay nagpapatuloy, ang paggamit ng gamot ay ipinagpatuloy - mula sa isang bagong blister pack.

Pinahihintulutang tagal ng paggamit ng gamot.

Alinsunod sa mga tagubilin sa itaas, ang gamot ay maaaring inumin sa anumang oras kung saan ang isang babae ay nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag kumukuha ng mga tableta alinsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon, ang contraceptive effect ng gamot ay pinananatili sa loob ng 7-araw na panahon.

Paunang dosis: 1 tablet.

Dapat simulan ang Regulon sa unang araw ng cycle. Walang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ang kinakailangan. Kapag nagsimulang uminom ng gamot sa pagitan ng ika-2 at ika-5 araw ng cycle, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng barrier contraception sa unang linggo ng paggamit nito.

Kung higit sa 5 araw ang lumipas mula nang magsimula ang regla, inirerekumenda na ipagpaliban ang pagsisimula ng pag-inom ng gamot hanggang sa susunod na siklo ng regla.

Scheme ng paggamit ng droga pagkatapos ng panganganak.

Ang mga babaeng huminto sa pagpapasuso ay pinahihintulutan na simulan ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng 3 linggo mula sa araw ng panganganak (kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist bago ito). Sa kasong ito, hindi na kailangan para sa karagdagang paggamit ng mga contraceptive.

Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa ilang sandali pagkatapos ng panganganak, ang pagsisimula ng pag-inom ng gamot ay dapat na ipagpaliban hanggang sa pagsisimula ng isang bagong cycle.

Kung sinimulan mong gamitin ang Regulon pagkalipas ng 21 araw pagkatapos manganak, kakailanganin mong gumamit ng mga karagdagang contraceptive sa unang linggo ng unang cycle ng paggamit.

Pag-inom ng gamot pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalaglag.

Sa kawalan ng anumang contraindications, ang gamot ay maaaring gamitin mula sa ika-1 araw pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalaglag. Sa kasong ito, hindi kailangang gumamit ng mga karagdagang contraceptive.

Kadalasan, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng mga pamamaraan ng curettage.

Ang pagpapayo ng pagkuha ng mga gamot pagkatapos ng isang pamamaraan ng curettage o pagpapalaglag (halimbawa, sa kaso ng isang frozen na pagbubuntis) ay nauugnay sa pangangailangan na ibalik ang malusog na pag-andar ng ovarian at ang pangangailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na komplikasyon - ayon sa mga istatistika, ang mga ito ay sinusunod sa humigit-kumulang sa bawat ika-3 na babae na nagkaroon ng paulit-ulit na pagpapalaglag.

Salamat sa paggamit ng mga gamot, posible na mabayaran ang kakulangan ng progesterone na nauugnay sa pagpapalaglag, pati na rin ang pag-unlad ng mga proliferative na proseso na dulot nito sa loob ng reproductive system (kabilang ang fibroids, hyperplasia sa theca tissue area, Stein-Leventhal syndrome, panloob na endometriosis, mastopathy, endometriosis, endometrial hyperplasia. Frankel syndrome).

Ang proseso ng paglipat mula sa iba pang mga hormonal na ahente.

Kapag lumipat mula sa ibang contraceptive, dapat mong inumin ang unang tableta sa araw pagkatapos ng pagtatapos ng pack, na idinisenyo para sa 28 araw (21 araw ng paggamit + 7 araw ng pagitan). Walang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ang kinakailangan.

Sa kaso ng paglipat mula sa mini-pill, ang unang Regulon tablet ay iniinom sa unang araw ng bagong cycle. Hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive.

Kung walang regla habang gumagamit ng mini-pill, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot sa anumang araw ng cycle, ngunit pagkatapos lamang na masuri ang kawalan ng pagbubuntis.

Sa unang 7 araw ng unang cycle ng paggamit, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng takip na naglalaman ng spermicide, condom, o pag-iwas sa pakikipagtalik) ay dapat gamitin. Ang pamamaraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi magiging epektibo sa kasong ito.

Gamitin upang maantala ang pagsisimula ng regla.

Upang maantala ang pagdurugo ng regla, ang gamot ay ipinagpatuloy nang walang 7-araw na pahinga. Sa kaso ng pagkaantala ng regla, maaaring magkaroon ng breakthrough bleeding o spotting, ngunit hindi nito pinapahina ang mga contraceptive properties ng gamot.

Ang regular na regimen ng paggamit ng droga ay ipinagpatuloy pagkatapos ng 7 araw na pahinga.

Scheme para sa pag-inom ng gamot kung sakaling nawawala ang isang tableta.

Sa mga kaso kung saan hanggang sa 12 oras ang lumipas mula noong napalampas na dosis, ang tablet ay dapat inumin sa sandaling ito ay maalala. Pagkatapos ang paggamit ay nagpapatuloy gaya ng dati.

Sa mga kaso kung saan higit sa 12 oras ang lumipas mula noong napalampas na dosis, ang gamot ay nawawalan ng 100% contraceptive reliability para sa panahon ng ibinigay na cycle. Kaugnay nito, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin bago magsimula ang isang bagong cycle.

Kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot sa unang 2 linggo ng iyong cycle, kailangan mong uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay sa susunod na araw at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom nito ayon sa karaniwang regimen (habang kailangan mong gumamit ng mga karagdagang contraceptive hanggang sa katapusan ng cycle na ito).

Kung napalampas mo ang isang dosis sa pagitan ng mga araw 14 at 21, dapat mong ipagpatuloy ang regular na paggamit ng gamot, pag-inom ng dati nang nakalimutang tableta, at huwag magpahinga ng 1 linggo.

Ang pagkawala ng isang tableta ay nagpapataas ng posibilidad ng obulasyon o ang paglitaw ng madugong paglabas ng ari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng isang maliit na bahagi ng estrogen. Samakatuwid, sa mga ganitong kaso, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng barrier contraception.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gamitin Regulon sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagkuha ng Regulon sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa panahon ng pagpapasuso, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot o hindi ang pagpapasuso. Ito ay kinakailangan dahil ang mga tablet na kinuha sa yugto ng postpartum ay nakakabawas sa dami ng gatas na itinago, nagpapalala sa proseso ng paggagatas at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Ang simula ng pagbubuntis pagkatapos ng isang panahon ng paggamit ng gamot.

Ang contraceptive effect ng gamot ay bubuo dahil sa kakayahan ng mga bahagi nito (artipisyal na analogues ng estradiol na may progestogens) upang maiwasan ang pagpapakawala ng isang mature na itlog mula sa follicle.

Bilang isang contraceptive, maaari itong gamitin sa loob ng ilang taon, at sa bagay na ito, maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa kung ang gamot ay magkakaroon ng negatibong epekto sa paggana ng reproductive system, pati na rin sa kurso ng pagbubuntis sa hinaharap.

Kung ang gamot ay kinuha nang tama (gamitin ayon sa pamamaraan na tinukoy sa mga tagubilin sa gamot at pagsunod sa lahat ng mga indikasyon na inireseta ng gynecologist), ang paglilihi ay maaaring planuhin pagkatapos ng paggamit nito nang walang anumang mga hadlang. Kadalasan, pagkatapos ng pagkansela ng Regulon, ang pagbubuntis ay nangyayari humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos ng regular na sekswal na aktibidad.

Sa yugto ng pagpaplano, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa 3 buwan bago ang posibleng petsa ng paglilihi.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga elemento ng therapeutic agent;
• malubhang anyo ng sakit sa atay;
• functional hyperbilirubinemia, na may benign form (kabilang dito ang mga bihirang pigment-type hepatoses, na namamana sa kalikasan);
• kasaysayan ng jaundice sa panahon ng pagbubuntis;
• familial hyperlipidemia;
• kasaysayan ng mga tumor sa atay;
• mataas na presyon ng dugo sa isang katamtaman o malubhang antas;
• sobrang sakit ng ulo;
• isang kasaysayan ng thromboembolism o trombosis at umiiral na malakas o maramihang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng kanilang paglitaw, pati na rin ang pagkakaroon sa kasaysayan ng impormasyon na ang pasyente ay nagkaroon ng precursors sa trombosis;
• uri ng herpes 2;
• ang pagkakaroon ng vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology;
• diagnosed na estrogen-dependent neoplasms o hinala sa kanilang presensya;
• diabetes mellitus sa isang malubhang yugto (sinamahan ng angiopathy);
• gestational diabetes mellitus;
• mga karamdaman ng aktibidad ng hemocoagulation;
• matinding pangangati at otosclerosis (o pag-unlad ng mga karamdamang ito) na dulot ng nakaraang pagbubuntis o paggamit ng GCS.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect Regulon

Kabilang sa mga pinaka-seryosong masamang reaksyon sa paggamit ng gamot (kung nangyari ito, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot):

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• thromboembolism sa lugar ng mga arterya o mga ugat (kabilang dito ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa lugar ng malalim na mga ugat, myocardial infarction na may stroke, atbp.);
• thromboembolism sa lugar ng hepatic/renal veins o arteries, at bilang karagdagan thromboembolism sa lugar ng mesenteric o retial veins o arteries (single);
• pagkawala ng pandinig na dulot ng otosclerosis;
• GUS;
• porphyria;
• exacerbation ng proseso ng reaktibong anyo ng SLE (bihirang);
• Sydenham's chorea, na nalulutas pagkatapos ng paghinto ng gamot (single).

Kabilang sa mga side effect na hindi gaanong mapanganib sa kalusugan:

• acyclic form ng pagdurugo na hindi nauugnay sa regla, at bilang karagdagan, ang paglitaw ng madugong paglabas mula sa puki;
• amenorrhea na nabubuo pagkatapos ihinto ang pag-inom ng gamot;
• galactorrhea;
• mga pagbabago sa kondisyon ng cervical mucus;
• sakit at pag-igting sa mga glandula ng mammary, pati na rin ang kanilang pagpapalaki;
• ang hitsura ng pamamaga sa loob ng puki;
• vaginal candidiasis;
• pagsusuka kasama ng pagduduwal;
• ang hitsura o paglala ng jaundice o pangangati na dulot ng cholestasis;
• chloasma;
• transmural ileitis;
• cholelithiasis;
• erythema, na may exudative o nodular form;
• ang hitsura ng isang pantal sa epidermis;
• sobrang sakit ng ulo, pati na rin ang pananakit ng ulo;
• mood lability at depression;
• nadagdagan ang sensitivity ng kornea;
• nabawasan ang pagpapaubaya ng karbohidrat;
• pagtaas ng timbang;
• akumulasyon ng likido sa loob ng katawan;
• sintomas ng allergy.

[ 19 ], [ 20 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa Regulon ay maaaring humantong sa pagduduwal, sintomas ng dyspepsia, matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, pati na rin ang mga cramp sa mga kalamnan ng guya at madugong discharge sa ari na walang kaugnayan sa regla.

Ang gamot ay walang antidote, kaya dapat gawin ang mga nagpapakilalang hakbang upang maalis ang mga palatandaan ng pagkalasing. Bilang pangunang lunas kapag gumagamit ng isang malaking dosis ng gamot, ginagamit ang isang gastric lavage procedure (dapat itong isagawa sa unang 2-3 oras mula sa sandali ng paggamit ng sangkap).

[ 25 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang medicinal efficacy ng oral contraceptives ay nababawasan kapag sinamahan ng liver enzyme inducers (kabilang ang carbamazepine, oxcarbazepine, primidone na may rifampicin at topiramate, pati na rin ang hydantoin, felbamate at barbiturates, griseovulfin at St. John's wort). Gayunpaman, kapag ang mga sangkap na ito ay pinagsama, ang panganib ng breakthrough bleeding ay tumataas.

Ang pinakamataas na rate ng induction ay sinusunod pagkatapos ng hindi bababa sa 2-3 linggo, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan pagkatapos ihinto ang pag-inom ng gamot.

Ang pagkagambala sa cycle at pagpapahina ng mga contraceptive properties ng gamot ay maaaring maobserbahan sa kaso ng kumbinasyon sa mga gamot tulad ng barbiturates, laxatives, antibiotics (lalo na ang ampicillin o tetracycline), ilang antispasmodics at antidepressants.

Sa mga sitwasyon kung saan kinakailangang gamitin ang mga gamot sa itaas, dapat gamitin ang barrier contraception (sa buong panahon ng therapy, at gayundin sa karagdagang 7-28 araw - isinasaalang-alang kung aling partikular na gamot ang ginamit).

Kung kinakailangan ang mga anticoagulants sa panahon ng paggamit ng Regulon, ang mga halaga ng PT ay dapat na karagdagang subaybayan. Minsan maaaring kailanganin ding baguhin ang regimen ng dosis ng anticoagulant na ginamit.

Dahil sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa mga hepatotoxic na gamot.

Ang paggamit ng oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang tolerance ng katawan sa carbohydrates at mapataas din ang pangangailangan para sa insulin at oral hypoglycemic agents.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Regulon ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa hanay na 15-30°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Regulon sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

[ 35 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Novinet, Mercilon at Marvelon na may Tri-Merci.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga pagsusuri

Ang Regulon ay itinuturing na isa sa mga pinakasikat na contraceptive - ang katotohanang ito ay nakumpirma ng maraming mga pagsusuri.

Karamihan sa mga kababaihan na gumamit ng gamot na ito ay nagpapansin ng isang maliit na bilang ng mga side effect ng gamot, mataas na pagiging maaasahan at makatwirang gastos, at bilang karagdagan, ang katotohanan na pagkatapos ng paggamit ng Regulon, ang paglilihi ay nangyayari nang walang makabuluhang mga paghihirap.

Ngunit mayroon ding mga negatibong opinyon tungkol sa gamot - kadalasang pinag-uusapan nila ang mga negatibong epekto ng gamot (tulad ng acyclic bleeding ng iba't ibang kalubhaan, pagduduwal, pangangati sa genital area at kapansin-pansing pagtaas ng timbang).

Sa mga pagsusuri ng mga espesyalista, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga naturang sintomas ay nauugnay sa hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa ilang mga elemento ng gamot, o sa katotohanan na ang gamot ay hindi angkop para sa partikular na babaeng ito. Upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong reaksyon sa isang minimum, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng gamot.

Kung walang pagpapabuti, sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang opsyon na itigil ang gamot at pumili ng isa pang contraceptive na gamot (kinakailangan munang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri).