Rekvip

Ang rekvip ay isang gamot na ginagamit sa therapy ng parkinsonism.

Mga pahiwatig Ito ay isang dahilan

Ito ay ginagamit upang gamutin ang panginginig pagkalumpo. Maaaring magamit sa maraming iba't ibang mga therapeutic regimens:

• monotherapy sa mga unang yugto ng sakit sa mga taong nangangailangan ng dopaminergic treatment (para sa pagpapaliban sa paggamit ng mga droga levodopa);
• kumplikadong paggagamot para sa mga taong kumukuha ng mga gamot na levodopa - upang palakasin ang mga gamot na epekto, upang mabawasan ang mga manifestation na lumilikha ng pag-withdraw ng levodopa, at bilang karagdagan sa pagsasaayos ng mga bahagi ng levodopa.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagbibigay ng gamot ay natanto sa mga tablet na may dami ng 2, 4 o 8 mg, sa halagang 14 piraso sa loob ng paltos. Ang kahon ay naglalaman ng 2 o 6 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang rekvip ay may gitnang at paligid epekto sa therapy ng pagkahilo paralisis.

Ang sangkap ropinirole ay may epekto sa collapsing dopaminergic nerbiyos ng itim na sangkap, pagkakaroon ng isang presynaptic character, na nagbibigay ito ng papel na ginagampanan ng isang artipisyal na neurotransmitter. Ang bahagi ay nagpapababa sa mga indeks ng hypodynamia, at sa parehong oras binabawasan ang tigas na may panginginig, na siyang pangunahing mga palatandaan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ng bawal na gamot, sa pamamagitan ng stimulating dopamine ay nagtatapos sa loob ng striatum, na nabayaran para sa kawalan ng dopamine sa loob ng mga sistema ng katawan na ito at ang itim na elemento.

Ropinirole ay may isang stimulating epekto na may kaugnayan sa levodopa - ilibing alia sa dalas «on-off effect» at withdrawal epekto na dulot ng matagal na paggamit ng levodopa gamot, na kung saan ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis. Kasabay nito, ang impluwensiya ng aktibong sahog ay bubuo sa rehiyon ng hypophysis na may hypothalamus, at laban sa pang-aapi ng prolactin produksyon.

[2], [3], [4], [5],

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng ropinirole matapos ang paglunok ng gamot sa loob ay nangyayari sa isang mababang bilis - ang index ng plasma na Cmax ay nabanggit pagkatapos ng pag-expire ng 6 na oras. Ang antas ng bioavailability ay sa halip mababa - sa average na tungkol sa 50%. Sa kaso ng isang kombinasyon ng bawal na gamot na may mga pinggan, ang pagtaas sa systemic exposure ng gamot ay naitala at isang pagtaas sa mga halaga ng Cmax at AUC ng 44% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang tagal ng Tmax ay nadagdagan ng 3 oras.

Ang kalubhaan ng pangkalahatang epekto ng gamot ay depende sa laki ng dosis - habang ang dami ay nagdaragdag, ang pagiging epektibo ng gamot ay nagdaragdag din.

Ang Ropinirole ay hindi maganda ang synthesized na may protina ng dugo (mga 10-40%), ngunit dahil sa malakas na lipopilisasyon nito ay may mataas na halaga ng Vd (humigit-kumulang 7 l / kg). Ang metabolismo ay higit sa lahat ay nangyayari sa paglahok ng isoenzyme CYP1A2.

Ang kalahating buhay ng sangkap ay humigit-kumulang 6 na oras (kasama ang paglahok ng mga bato).

Ang mga halaga ng clearance ng ropinirole sa mga matatanda ay bahagyang nabawasan - sa pamamagitan ng tungkol sa 15%. Ngunit ang pagbabago dahil sa dosis na ito ng mga gamot ay hindi kinakailangan.

Sa mga taong may kabiguan ng bato sa talamak o talamak na yugto, na nasa hemodialysis, ang antas ng pagbibigay ng gamot ay nabawasan ng 30%.

[6], [7],

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng mga bahagi ay napili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente - ang katigasan nito, pati na rin ang kalubhaan ng epekto ng gamot.

Ang mga tablet ay ginagamit pasalita, nang walang umiiral sa pagtanggap ng pagkain, isang beses sa isang araw. Hindi sila maaaring chewed o durog.

Sa panahon ng prescribing, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibleng pangangailangan ng titration ng dosis sa kaso ng paglaktaw ng bahagi 1 beses.

Ang pagbabawas ng dosis ay maaaring isagawa nang eksklusibo sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay may pakiramdam ng pag-aantok o iba pang mga negatibong pagpapakita. Sa hinaharap, ang bahagi ay dapat na tumaas muli. 

Mode ng paggamit sa panahon ng monotherapy.

Ang laki ng pinakamainam na unang bahagi - 2 mg na may isang solong paggamit para sa unang 7 araw ng kurso. Pagkatapos nito, ang puwang ay dapat mabawasan sa mas mababa sa 1 linggo at dagdagan ang dosis (2 mg) bawat bagong linggo, sa unang buwan. Sa panahon ng ika-4 na linggo ang laki ng maximum na pinapahintulutang pang-araw-araw na dosis ay dapat na katumbas ng 8 mg. Kung walang resulta, dapat mong patuloy na palakihin ang dosis (4 mg) sa pagitan ng 1-2 na linggo. Ang maximum na 24 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw.

Ang pinagsamang paggamit ng mga droga.

Ang paglalapat ng Rekvip sa mga bahagi na ginagamit sa monotherapy, kasama ng mga gamot na levodopa, ang dosis na sukat ng ikalawang gamot ay pinahihintulutang unti-unti na mabawasan alinsunod sa mga gamot na ipinagkaloob. Sa panahon ng mga pagsusuri sa klinikal, natagpuan na sa isang pagbawas sa halaga ng levodopa hanggang 30%, walang pinsala ang naobserbahan sa nakapagpapagaling na epekto.

Ang paggamit ng mga gamot sa komplikadong paggamot sa panahon ng titration phase ng dosis ng ropinirole ay maaaring humantong sa paglitaw ng dyskinesia. Ang pagbawas ng bahagi ng levodopa ng bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga manifestations na ito.

Sa panahon ng pag-withdraw ng paggamit ng droga, kinakailangan upang sundin ang pagkakasunud-sunod, unti-unting pagbawas ng pang-araw-araw na bahagi sa isang panahon ng hindi bababa sa 7 araw. Kung titigil mo ang pagkuha ng gamot para sa 1+ araw, kung sinimulan mo ang muling pag-ikot, kailangan mong isaalang-alang ang pangangailangan para sa bahagi ng titration.

Ang mga taong may malubhang anyo ng bato ay dapat magsimula ng therapy na may isang dosis na 2 mg bawat araw. Palakihin ang bahagi ay dapat na, bibigyan ng tolerability ng gamot. Para sa mga indibidwal sa hemodialysis, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 18 mg. Inireseta ang mga dosage sa pagpapanatili ay hindi kinakailangan.

[11]

Gamitin Ito ay isang dahilan sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang magreseta ng paggamit ng Requiem sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• talamak na anyo ng sakit sa pag-iisip;
• mga karamdaman ng aktibidad ng bato sa malubhang antas (walang mga regular na session ng hemodialysis);
• mga problema sa pag-andar sa atay;
• namamana ng sakit (tulad ng hypolactasia, glucose-galactose malabsorption syndrome, at kakulangan ng lactose);
• ang panahon ng pagpapasuso;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag na may kaugnayan sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga taong naghihirap mula sa kabiguan ng pag-andar ng CAS sa isang malubhang antas.

Ang prescribe ng gamot sa mga taong may sikolohikal na abnormalidad sa anamnesis ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo ay lumampas sa posibilidad ng mga komplikasyon.

[8], [9], [10]

Mga side effect Ito ay isang dahilan

Ang mga taong may parkinsonism ng progresibong uri ay maaaring makaranas ng motor coordination disorder sa panahon ng therapy. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga palatandaang ito, maaaring kinakailangan na kanselahin ang paggamit ng mga gamot na levodopa. Kabilang sa iba pang mga negatibong sintomas:

• pagkaputol ng CNS at PNS: visual pagdama disorder (bukod sa guni-guni), nadagdagan libog, sikotikong mga estado (dito kasama na hibang may delusyon), ang pag-unlad ng hypersexuality, nadagdagan impulsivity, malubhang pag-aantok, na may biglaang pagtulog, at bukod sa pagsusugal. Ang mga naturang manifestations madalas pumasa pagkatapos withdrawal ng paggamit ng droga. Gayundin, maaaring maisagawa ang therapy sa mga gamot na pampakalma;
• mga problema sa pag-andar ng SSS: pagbagsak ng orthostatic o pagpapababa ng presyon ng dugo;
• allergy symptoms: ang hitsura ng urticaria o rashes, at bilang karagdagan sa pag-unlad ng edema Quincke.

Labis na labis na dosis

Dahil sa pagkalason ng gamot, ang ganitong mga manifestations ay maaaring bumuo: pagsusuka, pagkahilo, isang pakiramdam ng pag-aantok at pagduduwal.

Upang mapupuksa ang mga karamdaman, dapat gamitin ang dopamine antagonists - halimbawa, mga tipikal na neuroleptics o metoclopramide substance.

[12], [13]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Karaniwang neuroleptics na may dopyramine antagonists magpahina sa nakapagpapagaling na mga katangian ng ropinirole.

Ang gamot ay hindi nakikipag-ugnayan sa domperidone, pati na rin sa levodopa, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pag-aayos ng mga bahagi kapag pinagsasama ang data ng gamot. Sa pangkalahatan, ang gamot ay hindi nakikipag-ugnayan sa karamihan ng mga gamot na ginagamit sa parkinsonismo.

Mga Gamot retarding element CYP1A2 aktibidad (kabilang ang mga may ciprofloxacin enoxacin at fluvoxamine, atbp)., Tumaas na AUC at Cmax mga halaga ng kasalukuyang elemento, ayon sa pagkakabanggit 84% at 60%. Dahil dito, kapag pinagsasama ang mga ito, ang pagsasaayos ng sukat ng isang bahagi ng ropinirole ay kinakailangan. 

Ang kumbinasyon ng mga malalaking bahagi ng estrogen ay maaaring taasan tagapagpabatid ropinirole, na kung saan ay kung bakit sa simula ng hormone therapy sa panahon ng kurso ng paggamit ng Rekvipa kinakailangan upang muling isaalang-alang ang laki ng kanyang bahagi.

Ang mga taong naninigarilyo, o ang mga umaalis sa paninigarilyo, ay kailangang mag-ayos ng dosis ng gamot, dahil ang nikotina ay may stimulating effect sa isoenzyme CYP1A2.

[14], [15]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang rekvip ay itinatago sa isang lugar na sarado mula sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

Shelf life

Ang rekvip sa mga tablet, na may dami ng 2 mg, ay maaaring magamit sa panahon ng 24 na buwan mula sa sandali ng paglabas nito. Sa mga tablet na may dami ng 4 at 8 na mg, ang buhay ng istante ay 36 na buwan.

Aplikasyon para sa mga bata

Huwag ilapat ang gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Mga Analogue

Ang isang analogue ng gamot ay ang gamot na Sindranol.