Rheoencephalography

Ang Rheoencephalography (REG) ay batay sa pagsukat ng mga pagbabago na nauugnay sa pulse wave sa kabuuang resistensya ng kuryente (impedance) ng ulo kapag ang mahinang high-frequency na electric current ay dumaan sa mga electrodes. Dahil ang paglaban na ito ay higit na nakasalalay sa suplay ng dugo sa mga tisyu, ang isa sa mga kasingkahulugan para sa pamamaraang REG ay "impedance electroplethysmography" (bagaman ito ay mas madalas na ginagamit para sa mga pamamaraan ng pagsukat ng mas mabagal na pagbabago-bago ng impedance - sa pagkakasunud-sunod ng sampu-sampung segundo o minuto).

Ang panahon ng REG wave ay nakasalalay sa rate ng puso, habang ang mga parameter ng amplitude nito ay nakararami (90%) na sanhi ng mga pagbabago sa pagpuno ng intracranial na dugo at sumasalamin sa estado ng mga intracerebral vessel (lalo na sa panloob na carotid artery basin ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ang layunin ng rheoencephalography

Ang layunin ng REG ay kilalanin ang mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa utak (lalo na ang daloy ng dugo sa mga basin ng malaki at katamtamang mga cerebral vessel), pati na rin ang intracranial hypertension upang ibukod o masuri ang kontribusyon ng "vascular" factor sa psychopathological at neurological na mga sintomas.

Paano isinasagawa ang rheoencephalography?

Ang 2-6 na mga electrodes ay inilalagay sa anit, na sinigurado ng mga bandang goma, mga piraso o mga pandikit. Upang maiwasan ang polariseysyon, ang mga electrodes ay pinahiran ng isang espesyal na non-polarizing coating (Ag-AgCl) at isang mahina (1-10 mA) na alternating current na may dalas na 30-150 kHz ay ginagamit. Ang mga electrodes ay inilalagay sa frontal, occipital na rehiyon at sa proseso ng mastoid sa bawat panig.

Ang mga frontomastoid lead ay sumasalamin sa pagpuno ng dugo pangunahin sa gitnang cerebral artery basin, at ang mastoid-occipital leads ay sumasalamin sa pagpuno ng dugo sa intracranial na bahagi ng vertebral artery basin.

Pagpaparehistro ng rheoencephalogram

Kasama sa device para sa pagre-record ng REG (rheograph) ang isang high-frequency current generator, isang panukat na tulay, isang amplifier, isang detektor at isang recording device. Gumagamit ang mga modernong device ng multiplexer amplifier upang pag-isahin ang amplification sa ilang channel at isang computer para sa awtomatikong pagkalkula ng mga quantitative parameter at visualization ng mga resulta (kabilang ang sa anyo ng mga schematic blood filling na mapa).

Interpretasyon ng mga resulta

Normal na rheoencephalogram

Ang rheogram ay kahawig ng isang pulsogram sa hugis. Ang isang solong REG wave ay may simula, isang peak (systolic wave) at isang dulo. Ang seksyon ng kurba mula sa simula hanggang sa tuktok ay tinatawag na pataas (anacrotic) na bahagi, ang seksyon mula sa tuktok hanggang sa dulo ng alon ay tinatawag na pababang (catacrotic) na bahagi. Karaniwan, ang pataas na bahagi ay mas maikli at matarik, at ang pababang bahagi ay mas mahaba at patag. Sa pababang bahagi, bilang panuntunan, ang isang karagdagang alon (dicrotical tooth) ay ipinahayag, na binubuo ng isang labangan at isang rurok. Ang kumplikadong ito ay tinatawag na diastolic wave.

Rheoencephalogram sa patolohiya

Dahil ang pagsasaayos ng mga bahagi ng REG wave ay higit na tinutukoy ng pagmuni-muni ng pulse wave mula sa mga sumasanga na mga punto ng mga arterya, pati na rin ang pagkalastiko at tono ng vascular wall, ang mga pagbabago sa hugis ng REG ay maaaring magamit upang hatulan ang ilang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng tserebral.

Sa pagtaas ng tono ng vascular, bumababa ang amplitude at ang tuktok ng systolic wave ay nag-flatten, ang karagdagang (diastolic) na alon ay lumilipat patungo sa tuktok, at ang kalubhaan ng depression ay bumababa. Sa isang pagbawas sa tono ng vascular, sa kabaligtaran, mayroong isang pagtaas sa amplitude at pagpapatalas ng systolic wave, isang pagtaas sa kalubhaan ng karagdagang alon at ang paglipat nito patungo sa dulo ng REG wave.

Kapag ang venous outflow ay naharang, ang REG curve ay dumidilat at nagiging dome-shaped, at may venous hypotension, isang maliit na pre-systolic wave ang lilitaw bago ang simula ng systolic wave.

Ang software ng modernong computer rheographs ay nagbibigay-daan sa awtomatikong pagsukat ng nakalistang amplitude-time na mga parameter ng REG wave, pati na rin ang pagkalkula ng isang bilang ng mga espesyal na indeks na naglalarawan ng mga ugnayan sa pagitan ng mga ito, na mas nagbibigay-kaalaman para sa pagtatasa ng tono at paglaban ng malaki, katamtaman at maliit na mga arterya at ugat kaysa sa mga ganap na halaga ng mga parameter ng REG.