Rifabutin

Ang Rifabutin ay isang antibiotic mula sa pangkat ng rifampicin. Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa bakterya, kabilang ang tuberculosis at impeksyon na dulot ng Mycobacterium avium complex (MAC) na maaaring mangyari sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV.

Gumagana ang Rifabutin sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki at pagpaparami ng bakterya, kabilang ang Mycobacterium tuberculosis, ang bakterya na nagdudulot ng tuberculosis, at Mac. Ang gamot na ito ay karaniwang kinukuha nang pasalita sa form ng capsule o tablet.

Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng tuberculosis at impeksyon na dulot ng MAC, ang rifabutin ay maaari ring magamit upang maiwasan o gamutin ang iba pang mga impeksyon sa bakterya tulad ng inirerekomenda ng iyong doktor.

Mahalagang kumuha ng rifabutin lamang tulad ng inireseta ng iyong doktor at sundin ang mga rekomendasyon para sa dosis at tagal ng paggamot. Tulad ng anumang antibiotic, maaaring mangyari ang mga epekto at mahalaga na subaybayan at talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Mga pahiwatig Rifabutin

1. Tuberculosis: Ang rifabutin ay madalas na ginagamit sa pagsasama sa iba pang mga antibiotics upang gamutin ang tuberculosis na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Maaari itong magamit sa parehong pangunahing paggamot at sa paggamot ng paglaban ng multidrug.
2. Ang mga impeksyon na dulot ng Mycobacterium avium complex (MAC): Ang rifabutin ay maaaring magamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng Mycobacterium avium complex, lalo na sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV na nagkakaroon ng impeksyon sa bakterya bilang isang resulta ng immunosuppression.
3. Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV: Ang rifabutin ay maaaring inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon, lalo na sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV at mababang kaligtasan sa sakit.
4. Tuberculosis Prophylaxis: Sa mga bihirang kaso, ang rifabutin ay maaaring magamit upang maiwasan ang tuberculosis sa mga tao sa pagtaas ng panganib ng pagbuo ng sakit, tulad ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV o mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressive therapy.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng rifabutin ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng bakterya ng DNA sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng bakterya na RNA polymerase. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng paglaki at pagpaparami ng bakterya, na ginagawang mas mahina ang mga ito sa pagkilos ng immune system at antibiotics ng katawan.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Rifabutin ay may mabuti at mabilis na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ito ay karaniwang kinukuha nang pasalita.
2. Metabolismo: Ang Rifabutin ay malawak na na-metabolize sa atay ni Cytochrome P450. Ang pangunahing metabolite ay 25-o-desmethylrifabutin at 31-hydroxyrifabutin.
3. Pag-aalis: Ang mga metabolite ng rifabutin ay tinanggal na pangunahin sa apdo, at ang isang maliit na halaga ay pinalabas ng ihi.
4. Half-Life: Ang kalahating buhay ng rifabutin ay humigit-kumulang na 45 oras, na nangangahulugang ang oras ng pag-aalis nito mula sa katawan ay mahaba.
5. Ang pagbubuklod ng protina: Ang mga rifabutinbinds ay malakas sa mga protina ng plasma, higit sa lahat sa albumin.
6. Mga Pakikipag-ugnay: Ang Rifabutin ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot sa pamamagitan ng induction ng cytochrome P450 enzymes, na maaaring humantong sa pagbawas sa kanilang pagiging epektibo. Dapat ding isaalang-alang na ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng rifabutin at dagdagan ang konsentrasyon nito sa dugo.

Gamitin Rifabutin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng rifabutin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na inireseta lamang kung ganap na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagubilin ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin at ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng gamot ay dapat talakayin.

Ang Rifabutin ay maaaring dumaan sa inunan at masamang nakakaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Para sa mga kababaihan na kumukuha ng rifabutin at nagpaplano ng pagbubuntis o buntis na, malapit na pangangasiwa ng medikal at regular na mga konsultasyon sa medikal ay kinakailangan upang masuri ang mga posibleng panganib at benepisyo ng paggamot.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa rifabutin o anumang iba pang sangkap ng gamot ay hindi dapat gamitin ito.
2. Sakit sa atay: Ang paggamit ng rifabutin ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay tulad ng cirrhosis o hepatitis.
3. Leukopenia: Ang Rifabutin ay maaaring maging sanhi ng leukopenia (nabawasan ang puting bilang ng selula ng dugo), kaya dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kondisyong ito.
4. Hyperbilirubinemia: Ang paggamit ng rifabutin ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng bilirubin ng dugo at samakatuwid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kondisyong ito.
5. Pagbubuntis ng Pagbubuntis: Ang paggamit ng rifabutin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay dapat gamitin lamang kapag mahigpit na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
6. Panahon ng Pediatric: Ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng rifabutin sa mga bata ay limitado, samakatuwid ang paggamit nito sa mga bata ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot.
7. Ang mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot: Ang rifabutin ay maaaring makipag-ugnay sa iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga antiretrovirals at antibiotics, na maaaring dagdagan o bawasan ang kanilang pagiging epektibo.

Mga side effect Rifabutin

Ang mga side effects ng rifabutin ay maaaring kasama ang:

• Pagtatae.
• Pagkabigo sa bato.
• Mga pagbabago sa atay.
• Nadagdagan ang mga antas ng enzyme ng atay.
• Hyperpigmentation (Discoloration ng Balat).
• Mga reaksyon ng balat tulad ng pantal o pangangati.
• Neutropenia (isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo).

Labis na labis na dosis

Mayroong limitadong impormasyon tungkol sa labis na dosis ng rifabutin sa panitikan; Gayunpaman, ang mga epekto na nakasalalay sa dosis tulad ng hyperpigmentation ng balat at eyewear ay natagpuan na may oral administration ng rifabutin.

Sa kaso ng labis na dosis ng rifabutin, dapat hinahangad ang medikal na atensyon. Ang sintomas na paggamot at pagpapanatili ng mga pag-andar ng mga organo at mga sistema ng katawan ay maaaring kailanganin.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Ang mga inhibitor o inducer ng mga enzyme ng atay: Ang rifabutin ay na-metabolize sa atay kasama ang pakikilahok ng cytochrome P450 enzymes. Samakatuwid, ang mga gamot na malakas na inhibitor o inducers ng mga enzymes na ito ay maaaring baguhin ang konsentrasyon nito sa dugo. Halimbawa, ang mga proton pump inhibitors (hal., Omeprazole) o azole antimycotics ay maaaring dagdagan ang mga antas ng dugo ng rifabutin, habang ang mga inducer ng enzyme (e.g., rifampin) ay maaaring bawasan ang konsentrasyon nito.
2. Mga gamot na antituberculosis: Ang rifabutin ay madalas na ginagamit sa pagsasama ng iba pang mga gamot na antituberculosis. Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng rifabutin at iba pang mga gamot sa TB (hal. Isoniazid, rifampin) ay maaaring magbago ng pagiging epektibo sa paggamot at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.
3. Mga gamot na antiretroviral: Ang rifabutin ay maaaring makipag-ugnay sa ilang mga antiviral na gamot na ginagamit upang gamutin ang HIV, tulad ng ritonavir at iba pang mga inhibitor ng protease. Maaaring humantong ito sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng parehong rifabutin at antiviral na gamot.
4. Ang mga gamot sa trangkaso at malamig: Ang mga gamot na naglalaman ng phenylephrine, caffeine, o pseudoephedrine ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng rifabutin at dagdagan ang presyon ng dugo.
5. Ang mga gamot para sa thetreatment ng mga sakit sa saykayatriko: ang mga gamot tulad ng mga phenothiazines (hal. Chlorpromazine) ay maaaring dagdagan ang mga konsentrasyon ng dugo ng rifabutin.