Rosas

Ang Melbek ay isang gamot mula sa kategorya ng NSAIDs (kasama sa grupo ng mga oxycams), pati na rin ang pumipili na inhibitor ng COX-2 na aktibidad, na naglalaman ng enolic acid. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang sangkap ng meloxicam.

Ang bawal na gamot ay may matinding anti-namumula, pati na rin ang anesthetic at antipyretic effect. Tinutulungan ng Meloxicam na pabagalin ang biosynthesis ng mga nagpapakalat na mediators (PGs) sa pamamagitan ng piliing inhibiting ang pagkilos ng COX-2. Ang prosesong ito ang pangunahing prinsipyo ng epekto ng mga droga.

[1]

Mga pahiwatig Melbeka

Ginamit para sa mga naturang problema:

• nagpapakilala ng therapy para sa rheumatoid arthritis;
• pag-aalis ng sakit sa osteoarthritis, degenerative joint lesions, arthrosis at ankylosing spondylitis;
• pag-alis ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan (algodysmenorrhea, myalgia, sakit ng ngipin, dorsalgia, sakit na nagmumula sa mga pinsala o operasyon, pati na rin ang lumboischialgia).

Paglabas ng form

Ang mga produkto ng parmasyutiko ay ginawa sa mga tablet na 7.5 mg (5, 10 o 30 piraso sa loob ng isang pack) o 15 mg (10 piraso sa loob ng isang kahon).

Bilang karagdagan, ito ay natanto sa anyo ng likido sa iniksyon, sa loob ng ampoules na may kapasidad ng 1.5 ml (10 na piraso sa isang kahon).

Magagamit din sa anyo ng mga rectal suppositories (15 dami ng dami) - 10 piraso bawat pakete.

Pharmacodynamics

Sa mga pagsusuri sa klinikal, natuklasan na ang meloxicam ay may mas mababang toxicity kumpara sa iba pang mga sangkap mula sa kategorya ng NSAID (naproxen na may piroxicam at diclofenac). Ang huli ay epektibong pinuputol ang aktibidad ng COX-1 na may COX-2, ngunit sa parehong panahon ay mayroon silang negatibong epekto sa digestive tract at kidney.

Ang prinsipyo ng impluwensiya ng meloxicam ay mas ligtas, dahil pinipili nito ang positibong epekto ng COX-2, na may IC50 COX-1 / COX-2 na kadahilanan ng pagpili ng 2. Ito ang nagpapaliwanag ng mas mababang kalubhaan ng epekto ng mga gamot sa gastrointestinal tract at mga bato.

Ang Melbeck ay hindi nagpapalit ng platelet aggregation at dumudugo panahon, kung ito ay inilapat sa tinukoy na mga bahagi. Kasabay nito, naproxen na may indomethacin, ibuprofen at diclofenac ay lubos na nagpapalawak ng panahon ng pagdurugo at nagpapabagal ng platelet aggregation.

[2], [3],

Pharmacokinetics

Ang Meloxicam ay nasisipsip sa mataas na bilis sa loob ng sistema ng pagtunaw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang bioavailability nito ay 89%. Pagkatapos ng paglunok, ang mga halaga ng dugo ng Cmax ay naayos pagkatapos ng 5-6 na oras (pagkatapos umubos ng isang dosis ng 7.5 mg, plasma na antas ng Cmax ay 0.4-1 mg / ml, at pagkatapos ng administrasyon ng isang dosis na 15 mg - 0.8-2.0 mg / ml). Sa ika-3 ng umaga ng araw ng therapy, ang mga parameter ng timbang ng mga gamot ay sinusunod.

Kapag ako ay gumagamit ng gamot ay ganap na nasisipsip, pagkatapos ng pangangasiwa ng parenteral ang index ng bioavailability ay halos 100%.

Ang mga pharmacokinetic na parameter ng meloxicam ay nakatali sa laki ng dosis sa kaso ng paggamit ng i / m ng 5 at 30 mg ng mga gamot.

Ang mga halaga ng plasma Cmax ay naitala pagkatapos ng 60 minuto na lumipas mula noong iniksyon. Ang mga matatag na halaga ng plasma ay sinusunod ng 3-5 araw ng paggamot.

Humigit-kumulang 99.5% ng meloxicam ay sinasadya ng protina sa dugo. Ang antas ng droga sa loob ng synovia ay dalawang beses na mas mababa kaysa sa mga parameter ng plasma ng sangkap.

Ang biotransformation ng gamot ay ginagawa sa loob ng atay sa pamamagitan ng pag-oxidize ng mga bahagi ng methyl upang bumuo ng 4 na mga bahagi ng metaboliko na hindi nagtataglay ng therapeutic activity.

Humigit-kumulang 42% ng natupok na bahagi ng bawal na gamot ay excreted sa ihi, at ang natitira sa apdo. Ang mas mababa sa 5% ng gamot ay excreted hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bituka. Ang terminong half-life ay 20 oras.

Ang mga problema sa trabaho ng mga bato o atay ay walang kapansin-pansin na epekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng meloxicam. Ang plasma clearance ng mga gamot ay katumbas ng 8 ml bawat minuto (sa mas lumang mga tao, bumababa ito). Ang Meloxicam ay may mababang dami ng pamamahagi (mga 11 litro).

[4],

Dosing at pangangasiwa

Ang bawal na gamot ay maaaring ibigay sa paraan ng m / m, at din sa tuwiran o pasalita.

Ang isang bahagi ng gamot ay personal na pinili. Kinakailangang maipapataw ito sa pinakamababang epektibong bahagi sa pinakamaikling posibleng agwat ng oras.

Ang mga tablet ay dapat na kinuha sa pamamagitan ng pagkain sa pagkain, walang nginunguyang, 1 oras sa isang araw sa isang dosis ng 7.5-15 mg.

Ang intramuscular injections ay dapat gamitin lamang sa mga unang araw ng paggamot, at pagkatapos ay ang pasyente ay inilipat sa bibig na paggamit ng mga gamot.

Sa kaso ng kumplikadong paggamit ng droga (tablet na may injections injections), ang kabuuang dosis sa bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 15 mg.

Suppositories Melbek pinangangasiwaan sa 1st unit sa bawat araw (15 mg).

Sa araw na maaari mong gamitin ang hindi hihigit sa 15 mg ng gamot. Mga taong may malubhang kakulangan sa paggana ng bato, at bilang karagdagan sa mga nasa hemodialysis, maaari kang magpasok ng maximum na 7.5 mg ng gamot bawat araw.

Sa kaso ng banayad o katamtaman na kapansanan ng paggalaw ng bato, gayundin ang may bayad na hepatic cirrhosis, hindi kinakailangan na baguhin ang dosis ng gamot. Ang mga taong may mas mataas na panganib ng mga negatibong palatandaan ay dapat munang tumagal ng 7.5 mg ng gamot kada araw.

Ang solusyon sa bawal na gamot ay hindi maaaring maibigay sa intravenously.

Gamitin Melbeka sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang pagpapasuso at pagbubuntis ay hindi maaaring gamitin Melbek.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• kakulangan ng atay o bato function sa malubhang;
• itinatag ang di-pagtitiis na dulot ng meloxicam at iba pang mga bahagi ng gamot;
• peptic variety ng ulcers na nakakaapekto sa digestive tract (aktibong yugto);
• nasal polyposis o BA;
• Quincke edema o urticaria, na nag-trigger ng paggamit ng aspirin o iba pang mga gamot mula sa kategorya ng NSAIDs.

Mga side effect Melbeka

Kabilang sa mga salungat na sintomas ng gamot:

• paninigas, pagduduwal, pagduduwal, sakit sa tiyan, pagtatae, pagdudugo at pagsusuka, at bukod sa hepatitis, esophagitis, gastritis, gastroduodenal ulser, colitis at pansamantalang pagtaas sa mga halaga ng transaminase o bilirubin;
• platelet o leukopenia, pati na rin ang anemia;
• pangangati, stomatitis, epidermal irritation, at urticaria;
• tainga ingay, labour mood, pagkahilo, kalungkutan at pananakit ng ulo;
• mainit na flashes, palpitations, puffiness at isang pagtaas sa presyon ng dugo;
• isang pagtaas sa creatinine o urea, pati na rin ang talamak na kabiguan ng bato;
• conjunctivitis o isang disorder ng visual function;
• Quincke edema at mga sintomas ng hindi pagpaparaan.

[5], [6]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason ng droga, ang mga epekto ng meloxicam ay maaaring magpahiwatig.

Ang gastric lavage ay ginaganap, ang activate carbon ay inilalapat, at ang mga sintomas na aksyon ay ginaganap.

Ang rate ng excretion ng mga gamot ay nagdaragdag ng cholestyramine. Dahil ang meloxicam ay may mataas na rate ng synthesis na may protina sa dugo, ang mga proseso ng sapilitang diuresis, alkalinization ng ihi o hemodialysis ay hindi epektibo. Ang gamot ay walang pananggalang.

[7]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot mula sa kategorya ng NSAIDs ay nagdaragdag ng ulcerogenic na panganib at ang posibilidad ng pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract dahil sa sinergi ng impluwensya ng mga gamot.

Ang mga gamot ay hindi dapat gamitin kasama ng mga lithium salt, dahil ang NSAIDs ay makapagpapahina sa bato ng paglabas ng lithium, dahil dito ay maipon ito, pagbuo ng karagdagang mga nakakalason na epekto.

Ang kumbinasyon ng methotrexate ay humahantong sa isang pagtaas sa nakakalason na epekto nito sa hematopoiesis, na kung saan ay kinakailangan upang regular na subaybayan ang dynamics ng hemogram readings.

Ang panimula kasama ang ticlopidine at heparin ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang mga therapeutic properties, na pinatataas ang posibilidad ng pagdurugo sa trangkaso ng GI.

Ang gamot ay nagpapahina sa mga katangian ng contraceptive ng intrauterine device.

Ang paggamit ng Melbec at diuretics ay nangangailangan ng paggamit ng malalaking dami ng likido.

Ang Meloxicam ay maaaring magpahina sa epekto ng mga antihipertensive substance (ACE inhibitor, pati na rin ang mga gamot na nagbabawal sa pagkilos ng β-adrenergic receptors).

Medicaments kategorya ng mga NSAIDs, ACE inhibitors, at angiotensin antagonists endings 2 exhibit synergy kamag glomerular pagsasala, dahil sa kung saan naroroon sa mga indibidwal na may isang kasaysayan ng bato function na disorder ay maaaring mangyari tagapag-aresto.

Sa loob ng sistema ng digestive, ang meloxicam ay maaaring synthesized sa Kolestiramine, na pinatataas ang rate ng excretion ng una.

Ang gamot ay hindi dapat isama sa cyclosporin - upang maiwasan ang pagtaas sa posibilidad ng nephrotoxic effect ng huli.

Hindi namin maibukod ang posibilidad ng pag-unlad ng mga pakikipag-ugnayan ng droga at mga hypoglycemic na gamot na kinuha ng bibig.

[8], [9], [10], [11]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Melbek ay kinakailangan upang mapanatili sa isang saradong lugar mula sa mga bata. Ang antas ng temperatura ay maximum 25 ° C.

[12]

Shelf life

Ang Melbeck ay maaaring gamitin sa loob ng 4 na taon na termino mula noong pagbebenta ng sangkap ng droga.

[13]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 15 taong gulang.

[14]

Analogs

Ang mga analog na gamot ay Movalis, Matarin, Movasin sa Meloxicam, Mirlox at Revmoxicam sa Mesipol at Amelotex, pati na rin ang Bi-Skikam at Artrozan.

Mga review

Ang Melbeck ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot upang mapagaan ang sakit sa kaganapan ng arthrosis o arthritis - iyon ang sinasabi ng mga medikal na eksperto tungkol dito sa kanilang mga pagsusuri. Kasabay nito, nabanggit na, kung ihahambing sa iba pang mga NSAID, ang gamot na ito ay walang tulad na masinsinang negatibong epekto sa sistema ng pagtunaw na may matagal na paggamit, at ito ay lubhang mahalaga para sa paggamit ng mga NSAID.