Peripheral vascular disease ng mga binti

Ang peripheral vascular disease ay karaniwang inuri ng mga doktor bilang tanda ng atherosclerosis (ang pag-unlad ng mga fatty deposit na nagpapaliit sa peripheral arteries ng binti). Paano makilala ang sakit na ito at kung ano ang gagawin kung ito ay nasuri na?

Paglalarawan ng peripheral vascular disease

Kapag narinig ng mga tao ang terminong peripheral vasculature, iniisip ng karamihan sa mga tao ang puso. Ngunit ang pagpapaliit ng peripheral vasculature ay maaaring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang ilang uri ng pananakit ng binti. Maaari itong maging isang mahalagang babala ng mga potensyal na malubhang problema sa sirkulasyon.

Kapag ang pananakit ng binti ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at ang mga binti ay tumigil kaagad sa pananakit pagkatapos magpahinga, may pagkakataon na ang mga sisidlan sa mga binti ay naharang. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito ng lower extremities na peripheral vascular disease.

Ang pananakit ng binti na nauugnay sa kondisyong ito ay sapat na malubha upang maiwasan ang isang tao na magtrabaho, maglakad sa tennis court, o kahit na tumawid sa kalye. Ang mga sintomas ng peripheral vascular disease ay kilala rin bilang atherosclerosis ng mga paa't kamay. Sa ganitong kondisyon, ang mga fibrous na plake sa mga sisidlan ay maaaring paliitin ang malaki at katamtamang laki ng mga arterya ng katawan, na humahadlang sa daloy ng dugo.

Habang lumalaki ang mga plake na ito, ang mga arterya ay nagiging hindi nababanat, nabibitak at nagiging magaspang ang kanilang makinis na panloob na mga ibabaw, na ginagawang mas malamang na ang mga namuong dugo ay mapunta sa mga pader ng arterial. Nangyayari ito nang iba sa arterial system ng bawat tao: sa ilan, binabara ng atherosclerosis ang mga channel na nagsusuplay ng dugo sa kalamnan ng puso at utak, habang sa iba, ang mga plake ay pangunahing nag-iipon sa mga daluyan na humahantong sa mga paa't kamay – kadalasan ay ang mga binti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng peripheral vascular disease

Ang ilang antas ng pagpapaliit dahil sa peripheral atherosclerosis ay nangyayari sa 12 porsiyento ng mga taong may edad na 65 hanggang 70 at hanggang 20 porsiyento ng mga higit sa 75, at isang bahagi lamang ng mga taong ito ang nakakaranas ng anumang mga sintomas ng atherosclerosis sa simula ng sakit. Ang iba ay asymptomatic sa una.

Kapag may stenosis, o pagpapaliit, ng arterya na karaniwang nagbibigay ng dugo sa mga binti, sinusubukan ng mas maliliit na vessel na bawiin ang daloy ng dugo sa paligid ng namuong dugo sa arterya. Ang diskarte na ito sa kalaunan ay nabigo dahil ang pangalawang mga channel ng dugo ay walang kapasidad ng mas malaking arterya.

Ang kakulangan ng daloy ng dugo ay maaaring hindi napapansin kapag ang sakit ay nasa maagang yugto at hindi mo na kailangang gumalaw. Ngunit kapag kailangan mong kumilos nang mas mabilis at mas mahirap, ang sistema ng sirkulasyon ay hindi na makapagbibigay ng sapat na oxygen, at ito ay nagiging masyadong halata.

Ang mga arterya ay kulang sa oxygen, na siyang kanilang panggatong, at ang mga kalamnan ay literal na sumisigaw sa sakit. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay maaaring maramdaman ng isang tao bilang pamamanhid o pagkapagod. Sa panlabas na antas, ito ay tinatawag na intermittent claudication (ang termino ay nagmula sa claudicare, ang Latin na pandiwa "to limp"). Ang paninigarilyo ay isang mas mataas na kadahilanan ng panganib.

[ 6 ]

Sintomas ng Peripheral Vascular Disease

Ang isang klasikong sintomas ng peripheral arterial disease ay ang cramping pain sa mga binti kapag naglalakad - intermittent claudication. Ang sakit ay maaaring tumaas kapag ang isang tao ay lumalakad nang mas mabilis o paakyat. Karaniwang humupa ang sakit kapag nagpapahinga ang isang lalaki o babae. Ang sanhi ay ischemia sa gumaganang mga kalamnan, isang uri ng "leg angina." Ang angina, o pananakit ng dibdib, ay kadalasang sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, at ang leg angina ay katulad.

Ang pananakit ng binti at claudication ay kadalasang sanhi ng sobrang paggamit sa panahon ng athletic exercise, ngunit maaaring sanhi ng iba pang mga salik, kabilang ang pagkakalantad sa malamig o ilang partikular na gamot, tulad ng ilang beta blocker, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapababa ng peripheral na daloy ng dugo.

Ang lokasyon ng pagbara sa mga arterya ay tumutukoy sa mga sintomas ng mahinang daloy ng dugo sa mga binti. Kung ang pagbabara ay medyo maliit sa mga sanga ng arterial ng binti, maaaring magresulta ang pananakit ng shin. Ang mas matinding pagbara ng daloy ng dugo ay maaaring magresulta sa pananakit ng hita, at ang pagbabara ng daloy ng dugo sa itaas ng bahagi ng singit (sa mga daluyan ng dugo ng tiyan) ay maaaring magdulot ng pananakit ng puwit at kawalan ng lakas.

Malubhang pagpapaliit ng mga ugat

Kapag ang mga arterya ay lubhang makitid o nabara, ang pananakit sa mga binti ay maaaring maramdaman kahit na nagpapahinga. O ang mga binti ay maaaring magmukhang normal, ngunit ang mga daliri ng paa ay maaaring maputla, kupas, o mala-bughaw (lalo na kapag ang mga binti ay nasa hangin). Sila ay magiging malamig sa pagpindot. Ang mga pulso sa mga binti ay maaaring mahina o wala.

Sa pinakamalalang kaso ng gutom sa oxygen, maaaring mamatay ang tissue. Ang ibabang bahagi ng binti, ang mga bukung-bukong ay maaaring masakop ng mga trophic ulcer, at sa mga pinaka-advanced na kaso ang gangrene ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa pagputol ng mga daliri o paa. Gayunpaman, ang mga ganitong malubhang komplikasyon ng peripheral arterial disease ay bihira.

Diagnosis ng peripheral vascular disease

Ang diagnosis ay ginawa batay sa medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, pati na rin ang mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang antas ng daloy ng dugo - Doppler ultrasound, arteriography, o MRA (magnetic resonance angiography).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng peripheral vascular disease

Depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at sa lawak ng peripheral atherosclerosis, ang paggamot sa peripheral vascular disease ay kinabibilangan ng mahusay na pangangalaga sa paa na may pang-araw-araw na programa sa paglalakad. Ang mga umiiral na pagbara sa daloy ng dugo ay dapat na alisin o bawasan nang konserbatibo, o ang bypass na operasyon ay dapat gawin sa paligid ng nakaharang na bahagi ng mga arterya. Ang paninigarilyo ay dapat na itigil kaagad. Pinapalala nito ang mga problema sa daloy ng dugo.

Ang Pentoxifylline (Trental) ay maaaring gamitin bilang isang paggamot, ang gamot na ito ay ginagawang mas malapot ang dugo, mas madali itong dumadaloy sa tulong ng mas maliliit na daluyan ng dugo. Ang paggamot na ito ay nakakatulong sa maraming pasyente.

Hindi sumasang-ayon ang mga eksperto tungkol sa mga benepisyo ng mababang dosis ng aspirin. Sinasabi ng mga tagapagtaguyod na maaari nitong pabagalin ang pag-unlad ng arterial narrowing at posibleng mabawasan ang pangangailangan para sa operasyon, kahit na hindi nito mapawi ang sakit.

Sinasabi ng ibang mga doktor na kung mayroon kang peripheral vascular disease, ang isang taong regular na umiinom ng aspirin ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pamumuo ng dugo.

Depende sa lokasyon at lawak ng peripheral vascular disease, maaaring kabilang sa operasyon ang arterial bypass grafting, endovascular repair (pagpasok sa daluyan ng dugo), o mga surgical procedure (angioplasty o atherectomy).

Anong mga Tanong ang Itatanong sa Iyong Doktor Tungkol sa Peripheral Vascular Disease

Ano ang gagawin kung mayroon kang cramp sa binti o sprain? Anong uri ng paggamot ang inirerekomenda mo?

Kung ang paggamot ay nagsasangkot ng mga pangpawala ng sakit, ano ang mga side effect ng mga gamot?

Kung umiinom ka ng mga gamot na may aspirin, isasama mo ba ang pag-inom ng aspirin sa iba pang paggamot?

Bukod sa paglalakad, mayroon bang mga espesyal na ehersisyo para sa mga binti?

Inirerekomenda mo ba ang mga operasyon? Ano ang mga side effect, panganib, at mayroon pa bang ibang opsyon sa paggamot?

Paano matutulungan ang iyong mga binti?

Kung walang sapat na dugo na umaabot sa paa, nagiging madaling kapitan sila sa pinsala o impeksyon, na maaaring magpatuloy at maging mga ulser. Samakatuwid, ang mga taong may peripheral atherosclerosis ay dapat maghugas ng kanilang mga paa araw-araw, at agad na mag-apply ng moisturizing lotion o baby oil.

Ang isang napakahusay na paraan ng pag-iwas ay ang paglalagay ng cotton o sheep wool pad sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa kung ang iyong mga daliri ay matigas. At isuot ang sapatos na iyong lalakaran. Dapat ka ring magsuot ng komportable, breathable na bota o sapatos na magpoprotekta sa iyong mga paa, at iwasan ang mga sapatos na gawa sa leatherette o iba pang sintetikong materyales.

Mahalaga rin na panatilihing mainit ang iyong mga paa sa panahon ng malamig na panahon. Ang mga medyas na lana, pati na rin ang mga kumbinasyon ng lana at koton, ay mainam din para mapanatiling malusog ang iyong mga paa.

Ang mga pasyente na may peripheral vascular disease ay hindi dapat magsuot ng garter, stockings, o medyas na gawa sa elastic na materyales dahil maaari silang makagambala sa daloy ng dugo.