Sakit ng tiyan sa isang bata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang sakit ng tiyan sa isang bata ay isang kardinal na sintomas ng maraming sakit ng mga organ ng pagtunaw. Sa maliliit na bata, ang katumbas ng sakit ay pagkabalisa, pag-iyak, pagtanggi sa pagpapasuso. Sa mga batang preschool at elementarya, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog at pag-apaw ng tiyan. Ang mga reaksyon sa pananakit ng tiyan ay napaka-indibidwal, ngunit sa anumang kaso, dapat tasahin ng doktor ang sakit ng tiyan bilang isang layunin na katotohanan. Ang mga impulses ng sakit na nagmumula sa mga organo ng tiyan ay ipinapadala kasama ang dalawang uri ng mga fibers ng nerve: kasama ang mga hibla ng uri A, ang mga impulses ay nagdudulot ng isang sensasyon ng matalim at malinaw na naisalokal na sakit, at kasama ang mga hibla ng uri C - isang hindi tiyak na mapurol na sakit. Ang mga afferent neuron ng mga fibers na ito ay matatagpuan sa ganglia ng posterior roots ng spinal cord, at ang ilang axon ay tumatawid sa midline at umakyat sa cerebellum, midbrain at thalamus. Ang pang-unawa ng sakit ay nangyayari sa postcentral gyrus ng cerebral cortex, na tumatanggap ng mga impulses mula sa parehong halves ng katawan.

Ang sakit na nagmumula sa mga organo ng tiyan ay nararamdaman sa antas ng segment kung saan ang apektadong organ ay innervated:

• Ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay sinusunod sa mga pathologies ng diaphragm, cardiac na bahagi ng esophagus, tiyan, duodenum, pancreas.
• Ang sakit sa kanang hypochondrium ay nangyayari pangunahin sa mga sakit ng atay, mga duct ng apdo at gall bladder, ulo ng pancreas, duodenum, hepatic curvature ng colon, at mas madalas - ang omentum at diaphragm.
• Ang pananakit sa kaliwang hypochondrium ay nangyayari na may mga sugat sa tiyan, pancreas, splenic flexure ng colon, diaphragm, at kaliwang lobe ng atay.
• Ang distal na bahagi ng maliit na bituka, ang cecum na may appendix, ang buong proximal na kalahati ng malaking bituka, ang mesenteric lymph nodes, at ang omentum ay nagdudulot ng pananakit sa pusod.
• Ang pananakit ng girdle ay tipikal para sa pinsala sa pancreas.
• Ang sakit sa kanang iliac na rehiyon ay maaaring magpahiwatig ng appendicitis, pinsala sa terminal section ng ileum, ileocecal angle (Crohn's disease), at gayundin sa sindrom ng isang mobile cecum.
• sa kaliwang iliac na rehiyon, ang pananakit ay kadalasang sanhi ng pinsala sa sigmoid colon at maaari ding mangyari sa Payr's syndrome. Ang sakit na ito, na unang inilarawan noong 1910, ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na pag-atake, isang pakiramdam ng presyon at kapunuan sa kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa interscapular region, na sinamahan ng igsi ng paghinga at palpitations. Ang pathological na kondisyon na ito ay sanhi ng lumilipas na mga yugto ng pagwawalang-kilos ng gas at feces sa rehiyon ng flexura lienalis, dahil ang anggulo sa zone na ito na may mahabang transverse colon ay maaaring talamak. Ito naman, ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagwawalang-kilos. Bilang karagdagan, ang spasm ng malaking bituka ay nabanggit. Ang paglutas ng mga kadahilanan ay emosyonal na stress, pagkain ng pagkaing mayaman sa carbohydrates. Kinakailangan na linawin ang periodicity ng sakit, ang kanilang koneksyon sa paggamit ng pagkain at likas na katangian nito, linawin ang pag-iilaw ng sakit; paglilinaw ng likas na katangian ng sakit na sindrom ay walang maliit na kahalagahan.
• Kung ang distal colon, urinary tract at pelvic organ ay apektado, ang sakit ay nararamdaman sa suprapubic region.
• Ang nagkakalat na sakit sa tiyan ay maaaring magpahiwatig ng peritonitis, bituka sagabal, tiyan hemorrhagic vasculitis, ruptures ng parenchymatous organo, adhesions; kung minsan ang ganitong sakit ay sinusunod na may matinding ascites at utot.

Ang isang partikular na uri ng sakit sa tiyan ay bituka colic - isang hindi kasiya-siya, hindi komportable na pakiramdam ng sloshing o lamuyot sa lukab ng tiyan. Ang intestinal colic ay sanhi ng dyskinetic phenomena at pagtaas ng pagbuo ng gas. Ang diagnosis ng "intestinal colic" ay ginawa kung ang kabuuang tagal ng colic ay 2-3 oras bawat araw. Kadalasan, ang intestinal colic ay ang prerogative ng mga sanggol at sanhi ng mga sumusunod na salik:

• functional immaturity ng bituka neuromuscular apparatus;
• kakulangan ng enzyme;
• dysbiosis ng bituka;
• allergy sa pagkain;
• hindi makatwiran na pagpapakain.

Karaniwang nawawala ang colic kapag na-optimize ang regimen sa pagpapakain o kapag napili ang isang sapat na formula ng gatas.

Ang mapurol, pagpindot sa sakit sa tiyan sa mga bata ay nagpapahiwatig ng overstretching o pagpapalaki ng mga organo ng tiyan (gelato- at splenomegaly, mga bukol, mga cyst, utot). Ang paroxysmal pain ay sinusunod na may hypertonicity ng makinis na kalamnan - spasm ng pylorus, sphincter of Oddi, bituka sphincters; ang pinaka-binibigkas na butas, tinatawag na dagger pains ay nagpapahiwatig ng pagbubutas at pagtagos ng mga ulser, talamak na peritonitis, talamak na sagabal sa bituka. Sa mga sakit ng maliit na bituka, ang sakit ay kadalasang nagging, mapurol; sa kabaligtaran, ang napakatinding sakit ay katangian ng pinsala sa malaking bituka.

Depende sa likas na katangian ng pananakit ng tiyan, mayroong:

• mga sakit sa spastic
• sakit ng distension
• sakit ng pandikit

Ang mga spastic pain ay nangyayari sa colitis, enterocolitis at kadalasang nagpapatuloy bilang intestinal colic. Ang mga pananakit ng distension, na dulot ng malakas na pag-unat ng mga bituka ng mga gas at dumi, ay sinamahan ng pamumulaklak. Ang malagkit na sakit ay nangyayari sa taas ng bituka peristalsis, ang kanilang hitsura ay pinadali ng biglaang paggalaw ng mga pasyente, pag-alog ng katawan, atbp.

Ang isang nasusunog na pandamdam ay sinusunod kapag ang mauhog lamad ng itaas na digestive tract ay nasira.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]