Sakit ng ulo ng tensyon: paggamot

Paggamot ng sakit sa ulo ng pag-igting

Tanging ang isang komprehensibong diskarte na naglalayong normalizing emosyonal na estado ng pasyente (depression treatment) at ang pag-aalis ng kalamnan dysfunction perikranialnyh (bawasan kalamnan igting), ginagawang mas madali para igting sakit ng ulo at maiwasan chronization cephalgia. Ang pinakamahalagang kadahilanan para sa matagumpay na paggamot ng sakit sa ulo ay pag-inom, at, kung posible, ang pagpigil sa droga.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng sakit ng ulo ng pag-igting

• Paggamot at pag-iwas sa emosyonal at personal na karamdaman: depression, pagkabalisa, phobias, somatoform disorder, atbp.
• Paggamot at pag-iwas sa matinding tensyon (tensyon ng pericranial muscles).
• Pag-iipon / pagpigil sa droga.

Bilang resulta ng mga panukalang ito, ang sakit at kalamnan-tonic syndrome ay nabawasan, ang pagbabago ng episodic tension sakit ng ulo sa talamak ay pumigil at kalidad ng buhay ay pinabuting.

Ang mga grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng ulo ng tensyon (karaniwan ay madalas na episodiko at talamak na sakit ng ulo) ay nakalista sa ibaba.

Paggamot ng sakit sa ulo ng pag-igting

• Pharmacotherapy.
  • Antidepressants [amitriptyline, pumipili serotonin reuptake inhibitor (paroxetine, fluoxetine, sertraline, atbp), Selective serotonin reuptake inhibitor at isang norepinephrine (milnacipran, duloxetine, venlafaxine)].
  • Miorelaxants (tizanidine, tolperisone).
  • NSAIDs (acetylsalicylic acid, diclofenac, ketoprofen, naproxen).
  • Kapag pinagsama ang sakit sa ulo na may migraine - mga gamot para sa preventive treatment ng sobrang sakit ng ulo (beta-adrenoblockers, kaltsyum channel blockers, anticonvulsants).
• Non-pharmacological methods.
  • Pagpapagamot na therapy.
  • Pag-uugali ng pag-uugali (pag-unlad ng mga diskarte sa pagkaya).
  • Biological feedback.
  • Acupuncture, massage, manual therapy.
  • Kontrolin ang bilang ng mga gamot sa sakit na kinuha!

Ang pinaka-epektibong antidepressants, kalamnan relaxants at gamot mula sa mga grupo ng mga NSAIDs (ang huli ay dapat gamitin may pag-iingat dahil sa ang panganib ng bawal na gamot abuzusa). Sa paggamot sa malubhang mga kaso ng talamak na pag-igting sakit ng ulo sa mga nakaraang taon, kasama ang amitriptyline at pumipili serotonin reuptake inhibitor antidepressants ginagamit reuptake grupo ng mapamili inhibitors ng serotonin at norepinephrine (milnacipran, duloxetine), anticonvulsants at (topiramate, gabapentin, atbp). Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sobrang sakit ng ulo at pag-igting sakit ng ulo ay dapat gumamit ng mga tradisyunal na mga paraan para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo: beta-blockers, kaltsyum channel blockers, anticonvulsants.

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita ng pagiging epektibo ng botulinum toxin sa sakit ng ulo ng pag-igting, kasama ang pag-igting ng pericranial muscles.

Maraming mga pasyente, lalo na kung may malubhang depresyon, sikolohikal na salungatan at persistent kalamnan igting, ay may isang mahusay na epekto ng di-bawal na gamot pamamaraan: psychotherapy, sikolohikal na relaxation, biofeedback, progresibong kalamnan relaxation, leeg massage, fitness center, tubig paggamot, at iba pa.

Lunas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa ulo ng episodiko ay may banayad o katamtaman na intensidad. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga hindi karaniwang reseta na analgesic (tulad ng cocacetaminophen) o mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay sapat na epektibo. Kung ang sakit ay hindi masyadong mahaba (hindi hihigit sa 4 na oras) at nangyayari nang hindi mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo, pagkatapos ay ang pagsasanay ng episodic na paggamit ng mga gamot ay ganap na makatwiran. Ngunit kung ang mga sakit ng ulo ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo, dapat na mag-ingat ang mga analgesic dahil sa panganib ng sakit ng ulo. Kahit na para sa paggamot ng tensyon pananakit ng ulo empirically minsan ay ginagamit kalamnan relaxants (hal, diazepam, baclofen, dantrolene, cyclobenzaprine), ang kanilang espiritu ay hindi pa napatunayan sa klinikal pagsubok. Theoretically, ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga pericranial muscles, ngunit sa pagsasagawa, sila ay madalas na nagpapatunay na hindi epektibo.

Preventive na paggamot ng sakit ng ulo ng pag-igting

Ang pagpigil sa paggamot ay ipinahiwatig sa kaso kapag ang sakit sa ulo ng pag-igting ay mas madalas na nabanggit kaysa sa 3 araw sa isang linggo. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay mga tricyclic antidepressants, lalo na amitriptyline. Gayundin ginamit ay steroidal anti-inflammatories, valproic acid, iba pang mga antidepressants (hal, doxepin, maprotiline, fluoxetine) at buspirone anxiolytic.