Sakit sa bukung-bukong

Mayroong maraming mga sanhi ng sakit sa bukung-bukong. Ayon sa US National Library of Medicine at National Institutes of Health, ang sakit sa kasukasuan ng buol ay kinabibilangan ng kakulangan sa ginhawa sa isa o parehong mga ankles at maaaring sinamahan ng pamamaga at bruising kanyang ankles, kasama ang kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang timbang ng katawan.

[1], [2], [3]

Dislocations at subluxations sa bukung-bukong joint

Karaniwan ang parehong subluxations at dislocations ng bukung-bukong ay pupunan sa pamamagitan ng fractures ng ankles. Karamihan sa mga madalas na dislocation at subluxations mangyari sa lugar kung saan ang talus buto kumokonekta sa buto sakong. Ito ay tinatawag na dislokasyon ng subtalar ng paa. Pagkatapos ay ang labi ay nagiging mas makapal, deforms, at ang sakong lugar ay din deformed. Ang takong sa halip na naka-out ay lumiliko sa loob.

Kapag ang paa ay pinigilan, mayroon ding mga dislocation at subluxations ng tarsal buto o metatarsal buto. Pukawin nila ang pagpapapangit ng paa, at pagkatapos ay ang mga buto na nakapaloob sa mga gilid o sa likod ng sakong. Sa paanan makikita mo ang isang malaking hematoma (sa likod nito).

Ang pinaka-apektado ng pinsala at dislocations ng bukung-bukong magkasanib, pati na rin ang subluxations, ay ang mga taong may labis na katabaan o mga taong masyadong mahina ang isang ligamentous patakaran ng pamahalaan. Kapag ang isang tao ay napupunta, siya sa slightest hindi komportable kilusan lumiliko ang kanyang binti sa loob, at may pamamaga ng joint, na kung saan ay tinatawag na isang traumatiko edema.

Sa wastong paggamot at banayad na iskedyul, lumipas ito sa loob ng tatlong linggo. Kung, maliban sa pinsala na ito, wala nang iba ang napinsala, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring ganap na matupad ang papel pagkatapos ng 1-2 buwan.

[4], [5], [6]

Mga Sanhi at Sintomas

Ang marahas na kilusang magkasanib na lumalagpas sa pamantayan, bilang isang panuntunan, ay humantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan at ligaments. Bagaman ang sakit sa bukung-bukong ay madalas na resulta ng trauma, kung minsan ay nangyayari ito bilang isang resulta ng isang sakit na nakakaapekto sa musculoskeletal system. Sa proseso ng mga pinsala, may pagkalupit ng ligaments at joint capsules, na mahalagang mga istruktura para sa pagsuporta sa buto. Pagkatapos ng paglinsad, ang apektadong mga buto ng apektadong paa ay maaaring nasa maling posisyon; Ang mga bali ay isa ring problema sa malubhang pinsala.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri ng dislocation o subluxation ay ang lakas ng pagkahulog o stroke, sa partikular, ang pagkawala ng function ng isang partikular na site ng paa. Kaagad pagkatapos ng dislocation, ang lugar ng pinsala ay halos palaging namamaga, at masakit na sensasyon ang nadarama kapag pinindot sa lugar ng bukung-bukong.

Kung ang isang magkasanib na pinsala, kabilang ang ligament rupture o subluxation, ang isang malakas, maliit na buto na may butas ay maaaring matanggal na may mga istrakturang sumusuporta sa paa. Ang mga malalang paulit-ulit na dislokasyon ay maaaring mangyari nang walang matinding sakit dahil sa mahinang estado ng nakapalibot na mga kalamnan at iba pang mga tisyu na sumusuporta sa mga tisyu.

Panganib kadahilanan na maaaring dagdagan ang pagkamaramdamin sa pabalik-balik paglinsad, subluxation ng maliit na joints, ay binuo bago ang kapanganakan ng magkasanib na ibabaw (katutubo) at / o iba pang mga ligaments at tisiyu sa paligid ng magkasanib na sakit. Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may mga dislocation sa balakang. Ang mga bata na may parehong kasarian at lahat ng edad ay apektado.

[7], [8]

Diagnostics

Ang pagkakaroon ng isang detalyadong medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng doktor ay ang unang hakbang sa tamang pagsusuri ng mga dislocation at subluxations ng bukung-bukong joints. Ang unang paraan ng pagsusuri ay ang X-ray.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Paggamot

Kaagad pagkatapos ng paglinsad ng bukung-bukong joint, ang paggamit ng yelo ay kapaki-pakinabang para sa pagbabawas ng pamamaga at sakit. Kung kailangan ng transportasyon ang pasyente, mahalagang bawasan ang paggalaw ng bukung-bukong (immobilization) sa zero. Makalipas ang ilang sandali, ang dyipsum o gulong ay maaaring magamit upang magpawalang-bisa at tiyakin ang tamang pagkakahanay ng mga bukong buto.

Ang paggamot at pag-align ng buto pagkatapos ng dislocation ay ang unang gawain ng doktor. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magsama ng mga simpleng maneuvers na idinisenyo para sa muling pagpoposisyon ng mga buto o mga pamamaraan sa pag-opera upang maibalik ang magkasanib na joints sa kanilang normal na posisyon.

Ang pangkalahatang o lokal na pangpamanhid ay maaaring magamit upang makatulong sa pagbuo ng buto pagbabawas, marahil sa pamamagitan ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa pulikat. Kung minsan ang Acetaminophen o aspirin ay ginagamit upang kontrolin ang sakit, at ang ibang mga gamot ay maaaring inireseta ng doktor kung ang sakit ay napakatindi. Sa kaso ng mga relapses, maaaring kailanganin ang pag-aayos ng kirurhiko o kapalit na magkasanib. Hindi inirerekomenda na subukan ang direktang paglinsad ng magkakasama sa pamamagitan ng iyong sarili.

Pag-iwas

Kapag ang isang tao ay kasangkot sa masipag sports o iba pang mabigat na trabaho, ang mga lugar bond bukung-bukong ay maaaring maging protektado sa pamamagitan ng pambalot nababanat bandages, tape, pads sa tuhod at balikat, o mga espesyal na suporta medyas.

Ang pagpapanatili ng mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan ay makakatulong din na pigilan ang kanilang pagkasira at pagkasayang. Ang mga pang-matagalang problema sa mga bukung-bukong dislocations ng bukung-bukong ay maaari ring maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng sapat na oras para sa nasugatan na pinagsamang upang pahintulutan itong magpahinga at magpagaling hanggang sa muling pagpapanatili ng buong aktibidad.

Mga tampok ng sakit sa bukung-bukong

Ang sakit sa bukung-bukong dahil sa mga pinsala ay maaaring makaapekto sa mga ankle, tendon, kartilago o mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa bukung-bukong. Ang sakit sa joint joint ay maaaring ibigay sa tuhod at kumin.

Mayroong maraming mga tao na gustung-gusto ng sports, na nauunawaan ang kakanyahan ng sakit sa joint joint. Ang mga sikat na sports tulad ng tennis, hockey, field hockey, football, Amerikanong football, baseball at softball, ay nag-aalok upang umasa sa iyong mga paa patuloy. Mas tumpak na sabihin sa mga kasukasuan ng mga paa. Gayunpaman, ang isport ay isang pang-araw-araw na gawain na patuloy na ginagawa ng maraming tao. Ang bukung-bukong joints gumanap ang pinaka-mahalagang mga function, na itigil dahil sa sakit. Ano ang mga sanhi ng sakit sa bukung-bukong?

[16], [17]

Mga bali ng mga bukung-bukong

Ayon sa Amerikanong Kolehiyo ng ACFAS, ang isang bukung-bukong bali ay isang bahagyang o buong bukung-bukong pagkasira na nauugnay sa mga pinsala sa buto. Ang mga bukung-bukong ay isa sa mga pinaka-karaniwang lugar para sa mga bali, at ang mga bali ng bukung-bukong ay kadalasang sanhi ng mabilis at malakas na paggalaw ng paa papasok o palabas. Mahirap para sa isang tao na makilala ang isang bali ng bukung-bukong mula sa isang sugat, ngunit ang mga ito ay magkakaiba pa rin.

Kung ang isang tao ay nagdusa ng isang pinsala sa bukung-bukong, mahalaga na diagnosed siya sa lalong madaling panahon. Ang diagnosis ng isang kwalipikadong propesyonal sa kalusugan ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa tamang paggamot, na kung saan ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagbawi. Tala ng ACFAS na ang bukung-bukong fractures at sprains ng bukung-bukong kung minsan ay nangyari nang sabay-sabay.

Ang mga karaniwang sintomas na nauugnay sa bukung-bukong fractures ay kinabibilangan ng sakit sa mga site ng bali, kawalan ng kakayahang maglakad at makabuluhang nagkakalat o naisalokal na mga tumor sa paligid ng mga lugar ng pinsala.

Tunnel syndrome (tarsal)

Ang Tarsal tunnel syndrome ay isang pinsala sa ugat sa bukung-bukong bilang resulta ng kanilang compression, kabilang ang posterior tibial nerve at ang mga sanga nito. Ang tunnel ay matatagpuan sa ibaba lamang ng mga payat na panlikod na protuberances sa panloob na bahagi ng bukung-bukong.

Ang Tarzal tunnel syndrome ay isang neuropathy, kung saan ang posterior tibial nerve ng mga kontrata ng bukung-bukong, habang ito ay dumadaan sa isang tunel. Ang sindrom na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang arthrosis ng bukung-bukong joint, diabetes, tendovaginitis, pinsala ng ankle.

Mga karaniwang sintomas na kaugnay sa tarsal tunnel syndrome ay kinabibilangan ng sakit at tingling sa bukung-bukong at sa paligid ng kanyang paa, provokes pamamaga ng paa, pang-amoy ng init at malamig na sa mga binti at sakit sa bukung-bukong sa isang nakatayong posisyon o para sa matagal na panahon ng oras.

Tendinitis

Ayon sa National Institutes of Health, ang tendonitis ay pamamaga, pangangati, at pamamaga ng Achilles tendon. Ang mga ito ay makapal tendons sa calcaneus, pagkonekta sa mga buto sa mga kalamnan ng guya. Ang Achilles tendon ay nagiging inflamed at kadalasan ang sanhi ng paulit-ulit na ruptures o pamamaga ng tendons o arthritis, na maaaring humantong sa bukung-bukong sa pinsala o impeksiyon.

Runners, basketball players at atleta - pati na rin ang mga kinatawan ng iba pang mga sports na nangangailangan ng aktibong lalake na tumatakbo at paglukso, ay nasa mas malaking panganib ng Achilles tendinitis ,. Ang artritis na nauugnay sa Achilles tendonitis ay mas karaniwan para sa nasa katanghaliang-gulang at matatanda. Karaniwang mga palatandaan at sintomas na kaugnay sa tendonitis ng Achilles litid ay kinabibilangan ng sakit kapag naglalakad o tumatakbo, ang pagpapalawak sa Achilles litid, pati na rin ang sakit at pamamaga sa kasukasuan ng buol.

Nawala na

Sakit sa mga problema ng bukung-bukong ang mga tao sa lalong madaling panahon na sila ay mas matanda. Ang mga bunches at tendons ay hindi sumusuporta sa kanilang mga tuhod, elbows at bukung-bukong pati na rin ang ginawa nila bago, kapag ang mga tao ay mas bata. Bilang karagdagan, ang pamamaga na sanhi ng sobrang paggamit o mga sakit na may kaugnayan sa edad ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang sakit ng magkasanib na sakit. Ang bukung-bukong joint ay maaaring maging napaka-masakit at nagiging sanhi ng maraming mga katanungan tungkol sa paggamot nito.

Ang isang karaniwang sakit na maaaring maabot ang bukung-bukong sa kalagitnaan ng gabi ay tinatawag na gota. Maaari kang gumising na may matalim na sakit na nagbibigay sa off sa hinlalaki, bukung-bukong o iba pang mga joints, tulad ng mga ankle at mga tuhod. Kahit na ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang mga araw at lumubog, maaari itong muling lumitaw sa anumang oras sa hinaharap.

Mahigit 2 milyong katao sa US ang nag-iisa sa gout, na nakakaapekto sa mga lalaki nang higit kaysa sa mga babae. Ang sakit ay kadalasang bubuo sa mga lalaki pagkatapos ng 30 at mga babae pagkatapos na sila ay dumaan sa menopos. Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa sa gota kung sobra ang timbang nila, at kung mayroon silang mga problema na may mataas na presyon ng dugo.

Ang gout ay maaaring maging resulta ng namamana sakit sa buto, iba pang mga sakit. Ang katawan ay sumusubok na magbayad para sa mga deposito sa mga joints na nagiging sanhi ng pamamaga at malubhang sakit sa bukung-bukong, bukung-bukong, tuhod at iba pang mga lugar ng mga binti. Kung nakaranas ka ng gota at joint pain, ang isang diyeta ay maaaring maging isa sa mga bagay na maaaring makatulong sa iyo na manatili sa hugis.

Pagkabali ng calcaneus

Ang buto ng takong sa ibabang bahagi ng binti ay karaniwang tinatawag na sakong buto. Ang buto na ito ay tumutulong upang suportahan ang binti, at ito ay mahalaga para sa paggalaw na may ordinaryong paglalakad. Ang buto ng takong ay may pananagutan sa pag-on ng paa sa loob at labas.

Paano ang isang calcaneus fracture?

Ang bali ng calcaneus ay halos palaging ang resulta ng mga pinsala. Karaniwan silang lumitaw bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas, tulad ng pagkahulog mula sa isang hagdan. Kabilang sa iba pang mga sanhi ng calcaneus fracture ang mga aksidente sa kotse at pinsala sa sports.

Ang mga problema sa calcaneus bilang isang pinagmumulan ng sakit sa bukung-bukong magkasamang madalas na lumitaw sa mga runner para sa mahabang distansya. Ang mga bitak sa bukung-bukong ay iba't ibang uri ng pinsala dahil sa mga traumatikong bali, at ang kanilang paggamot ay dapat na talakayin sa dumadating na manggagamot.

Ano ang mga sintomas ng calcaneus fracture?

Ang mga fractures ng calcaneus ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pamamaga at sakit sa paa, kumin. Kabilang sa mga sintomas ng isang calcaneal fracture:

• Kawalan ng kakayahang lumakad
• Pamamaga ng mga paa
• Mga sugat sa binti
• Malubhang sakit sa takong

Karamihan sa mga fractures ng calcaneus ay sarado, ang balat ay hindi nasira. Kapag nasira ang balat sa paligid ng bali ng calcaneus, maaaring ito ay kumakatawan sa isang bukas na bali. Ang pagbubukas ng bali ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ano ang paggamot ng bali ng calcaneus?

Ang mga bali ng calcaneus ay maaaring magmungkahi ng pagpapataw ng dyipsum pagkatapos ng operasyon. Kung walang kirurhiko paggamot, ang sakit sa bukong bukong ay inirerekomenda din para sa mga pasyente na nagdurusa sa mahinang sirkulasyon ng dugo o diyabetis; ang mga pasyenteng ito ay nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagtitistis ng paa.

Ang mga pasyente na naninigarilyo ay may mataas na panganib ng komplikasyon na kaugnay ng operasyon pagkatapos ng pagkabali ng calcaneus. Ang operasyon ay dapat na maingat na isinasaalang-alang para sa mga pasyente, at ang ilang mga doktor tanggihan ang operasyon kung ang pasyente ay hindi sumang-ayon na tumigil sa paninigarilyo.

Ang kirurhiko paggamot ng calcaneus fractures ay karaniwang nagsasangkot ng isang paghiwa sa labas ng paa, at isang metal plate o screws sa sirang buto. Susubukan ng doktor na ibalik ang normal na posisyon ng buto at ibalik ang kartilago na ibabaw na malapit sa normal hangga't maaari.

Minsan, kung ang dalawang malaking piraso ng sakong buto ay nasira (kumpara sa maraming maliliit na piraso), ang operasyon na ito ay maaaring isagawa gamit ang mga maliit na incisions. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng wastong paggamot batay sa iyong mga partikular na kagustuhan.

Matapos ang malubhang fractures ng calcaneus, ang binti ay maaaring nasira sa buto sa itaas ng takong. Sa mga sitwasyong ito, ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng kartilaginous tissue ng paa ay malamang na hindi.

Ang lahat ng mga pasyente na may bali ng calcaneus ay dapat ding protektahan mula sa iba pang mga uri ng pinsala sa hinaharap. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may bali ng calcaneus, ay nagdudulot din ng bali ng dugong gulugod (10-15%). Ang iba pang mga pinsala ay karaniwan sa mga pasyente na may bali ng calcaneus, kabilang ang trauma sa ulo, leeg at iba pang mga limbs.

Ano ang mga komplikasyon ng calcaneus fractures?

Ang pagkabali ng calcaneus, bilang panuntunan, ito ay isang medyo malubhang pinsala, at kadalasang humantong sila sa patuloy na mga problema ng paa at bukung-bukong. Ang mga komplikasyon ng calcaneus fractures ay maaaring nahahati sa mga maagang at late na komplikasyon.

Ang mga maagang komplikasyon ng calcaneus fractures ay malamang dahil sa isang makabuluhang pamamaga ng mga buto na maaaring mangyari matapos ang mga pinsalang ito. Sa mga pasyenteng nakaranas ng operasyon upang gamutin ang bali ng calcaneus, maaaring tumubo ang isang tumor. Tulad ng nabanggit, ang mga pasyente na may diabetes mellitus, mga naninigarilyo at mga taong may mahinang sirkulasyon ng dugo ay partikular na madaling kapitan sa pag-unlad ng komplikasyon na ito.

Ang mga komplikasyon sa huli mula sa calcaneus fracture ay madalas na nagaganap dahil sa malalang sakit sa mga binti at arthritis. Ang sakit sa bukung-bukong dahil sa sakit sa buto ay maaaring maging talamak pagkatapos na matanggap ng pasyente ang bali ng calcaneus. Ang panganib na magkaroon ng sakit sa buto bilang resulta ng pagkabali ng calcaneus ay kadalasang nauugnay sa kalubhaan ng bali.

Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mga problema sa malalang sakit sa mga binti, na may kahirapan na suot ang ilang mga uri ng sapatos, nakakaranas ng sakit na nauugnay sa paglalakad, pagtakbo at matagal na nakatayo sa isang lugar.

Ano ang pagbawi pagkatapos ng isang calcaneus fracture?

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang calcaneus fracture ay isang mahalagang aspeto sa pagtukoy kung gaano kabilis bumabalik ang pasyente sa kanyang antas ng aktibidad bago ang pinsala. Ang mga pasyente ay kinakailangan upang kontrolin ang bigat na babagsak sa kanilang mga paa, hangga't tatlong buwan. Ang isa pang kritikal na aspeto ng paggamot ay ang kontrol ng pamamaga sa bukung-bukong, lalo na sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon. Ang pinakamahusay na paraan upang kontrolin ang tumor ay ang immobilization, rest, at ang application ng yelo.

Pagbabago ng arthrosis ng bukung-bukong

Ang mga degenerative na sakit ng joint ng bukung-bukong ay mukhang mas madalas kaysa sa arthrosis ng hip joint o shin arthrosis. Ang nabubulok na arthrosis ay laging nagpapamalas sa batayan ng mga karamdaman ng bukong bukung-bukong, mga binti, o mga bahagi ng mga binti.

Ang mga karamdaman na ito ay nagmumula bilang resulta ng pagmamana, likas na katangian at pag-unlad ng pagpapapangit ng bukung-bukong istraktura ng bukung-bukong. Kaya mayroong isang systemic na sakit na humahantong sa pagkawasak ng kartilago ng bukung-bukong joint. Tulad ng iba pang mga joints, ang trauma o pagpapaunlad ng arthrosis ay dumating sa pagkasira ng kartilaginous tissue ng mga dulo ng mga joints.

Ang osteoarthritis ay nagpapakita ng sarili bilang isang sakit sa bukung-bukong joint na may paghihigpit ng kalipunan ng mga paggalaw nito. Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay ibinibigay depende sa mga paghihigpit sa kilusan, sakit at mga reklamo na ipinahayag ng pasyente.

Ang uri ng kirurhiko paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng layunin na pinlano nang mas maaga. Para sa arthrosis ng bukung-bukong, maraming mga panukala ang sari-sari. Ang matinding pagsukat ng operasyon ng kirurhiko ay ang pag-alis ng arthroscopic ng libre at kalahating libreng bahagi ng binti, pagbubura ng pinalaki na bahagi ng synovial membrane mula sa loob ng bahagi at mga joints.

[18]

Mga prospect

Bilang karagdagan, ang isang medikal na pagsusuri sa kasong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki at lawak ng pinsala ng bukung-bukong at isang plano para sa mas malayong paggamot sa paggamot. Hanggang kamakailan lamang, ang immobilization ay ang tanging at pangwakas na paraan upang malutas ang problema ng sakit ng ankle dahil sa arthrosis. Gayunpaman, nagresulta ito sa mga paghihigpit sa paggalaw na hindi maaaring palitan at maaaring humantong sa mga pangalawang pagbabago sa mga kalapit na kasukasuan.

Ang huling mga taon ng pananaliksik ay ginawang posible na mapanatili ang paggalaw ng bukung-bukong kahit na sa mga advanced na anyo ng degenerative diseases. Katulad ng iba pang mga malalaking kasukasuan, ngayon ay may posibilidad ng alloplasty ng bukung-bukong at bukung-bukong. Ang pagpapanumbalik ng bukung-bukong joint sa pamamagitan ng paraan ng prosthetics ay hindi pa posible para sa lahat ng mga medikal na sentro ng ortopedik.

Ang unang prostetik na plaka ng kasukasuan ng bukung-bukong ay isinagawa noong mga ikapitumpu taon ng huling siglo. Ang mga resulta ay nakakagulat na mahina anuman ang mga uri ng mga prostesis na ginamit. Ang mga pagkabigo na ito ay humantong sa paghahanap para sa mga bagong form at mga paraan ng pag-aayos ng susunod na henerasyon ng mga prostetik na aparato para sa bukung-bukong joint.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng paggamot na nauugnay sa paggamit ng prostheses ay nakakuha ng popularidad. Ang average na porsyento ng mabuti at napakahusay na tagapagpahiwatig pagkatapos ng 14 taon ng pagmamasid ay 72%. Ang mga pahiwatig para sa alloplastic ankle ay ang mga resulta ng mga sugat ng bukung-bukong, na bumuo batay sa rayuma sakit o arthropathy sa kurso ng iba pang mga systemic sakit. Kasama rin dito ang posttraumatic arthrosis sa mga matatanda na may isang maliit na hanay ng aktibidad ng motor.

Ang ganitong uri ng paggamot ay kontraindikado para sa mga kabataan at aktibong mamamayan, para sa ankle matapos bacterial impeksyon, leg na may karamdaman ng kalamnan aktibidad, pangit umakyat buto, at pagkatapos ng maraming mga injecting steroid. Ang desisyon sa paraan ng paggamot ay dapat na ituring na maingat.

Ang isang malusog na pamumuhay at pagkain ay maaaring maging pangunahing kadahilanan sa pagbawas ng panganib ng malalang sakit sa mga ankle. Ang ehersisyo ay isa ring kadahilanan sa pagpapalakas ng mga joints at muscles, pagbaba ng presyon ng dugo, ay maaaring gamitin upang labanan ang mga sakit na may kaugnayan sa edad tulad ng gota. Ang mga magagaan na pagsasanay ay maaaring gamitin sa simula ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa bukung-bukong, at habang ang mga joints ay nagiging mas mobile at malakas, maaari silang magpatuloy, pagkatapos ay mas maraming pisikal na aktibidad ang pinapayagan.