Sakit sa bukung-bukong

Maraming sanhi ng pananakit ng bukung-bukong. Ayon sa US National Library of Medicine at National Institutes of Health, ang sakit sa bukung-bukong ay nagsasangkot ng kakulangan sa ginhawa sa isa o magkabilang bukung-bukong at maaaring sinamahan ng pamamaga at pasa ng mga bukung-bukong, kasama ang kawalan ng kakayahang suportahan ang timbang ng katawan ng isang tao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga dislokasyon at subluxations ng joint ng bukung-bukong

Karaniwan, ang parehong mga subluxation at dislocations ng bukung-bukong ay pupunan ng mga bali ng mga bukung-bukong. Kadalasan, ang mga dislokasyon at subluxations ay nangyayari sa lugar kung saan kumokonekta ang talus bone sa calcaneus. Ito ay tinatawag na subtalar dislocation ng paa. Pagkatapos ang bukung-bukong ay nagiging makabuluhang mas makapal, deformed, at ang lugar ng takong ay deformed din. Ang sakong, imbes na mailabas, lumiliko papasok.

Kapag ang paa ay na-compress, ang mga dislokasyon at subluxations ng tarsal bones o metatarsal bones ay nangyayari rin. Pinipukaw nila ang pagpapapangit ng paa, pagkatapos ay ang mga dislocated na buto ay nakausli sa mga gilid o sa likod ng sakong. Ang isang malaking hematoma ay makikita sa paa (sa likod na bahagi nito).

Ang mga taong napakataba o may mahinang ligament ay higit na nagdurusa sa mga pinsala sa bukung-bukong, dislokasyon at subluxations. Kapag ang isang tao ay lumalakad, na may pinakamaliit na hindi komportable na paggalaw, iniikot niya ang paa papasok, at ang pamamaga ng joint ay nangyayari, na tinatawag na traumatic swelling.

Sa wastong paggamot at banayad na iskedyul, mawawala ito sa loob ng tatlong linggo. Kung, bukod sa pinsalang ito, wala nang iba pang nasira, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring ganap na maisagawa ang mga function nito pagkatapos ng 1-2 buwan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi at sintomas

Ang sapilitang paggalaw ng isang kasukasuan na lampas sa normal na mga limitasyon ay kadalasang nagreresulta sa pagpapapangit ng mga joints at ligaments. Kahit na ang pananakit ng bukung-bukong ay kadalasang resulta ng pinsala, kung minsan ay nangyayari ito bilang resulta ng isang sakit na nakakaapekto sa musculoskeletal system. Sa panahon ng mga pinsala, ang mga ligament at magkasanib na kapsula, na mga mahahalagang istruktura para sa pagsuporta sa buto, ay napunit. Pagkatapos ng dislokasyon, ang mga apektadong buto ng apektadong paa ay maaaring nasa abnormal na posisyon; ang mga bali ay isa ring problema sa mga seryosong kapansanan.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-diagnose ng isang dislokasyon o subluxation ay ang puwersa ng pagkahulog o epekto, lalo na, ang pagkawala ng paggana ng isang tiyak na bahagi ng paa. Kaagad pagkatapos ng dislokasyon, ang lugar ng pinsala ay halos palaging namamaga nang malaki, at ang mga masakit na sensasyon ay nararamdaman kapag pinindot ang lugar ng bukung-bukong.

Kung malubha ang joint trauma, kabilang ang punit-punit na ligament o subluxation, maaaring mabunot ang maliliit na buto kasama ng mga sumusuportang istruktura ng paa. Maaaring mangyari ang mga paulit-ulit na dislokasyon nang walang matinding pananakit dahil sa kahinaan ng nakapalibot na mga kalamnan at iba pang mga tissue na sumusuporta sa buto.

Ang mga kadahilanan ng peligro na maaaring magpapataas ng pagkamaramdamin sa paulit-ulit na dislokasyon, ang subluxation ng maliliit na joints ay kinabibilangan ng prenatal (congenital) joint surface at/o iba pang sakit ng ligaments at tissues sa paligid ng joint. Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may mga dislokasyon sa balakang. Parehong kasarian at lahat ng edad ay apektado.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal at isang pisikal na pagsusuri ng isang doktor ay ang unang hakbang sa tamang pag-diagnose ng mga dislokasyon at subluxations ng bukung-bukong. Ang unang paraan ng diagnostic ay isang X-ray.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot

Kaagad pagkatapos ng ankle sprain, ang paglalagay ng yelo ay nakakatulong sa pagbawas ng pamamaga at pananakit. Kung ang pasyente ay kailangang dalhin, mahalagang bawasan ang paggalaw ng bukung-bukong sa zero (immobilization). Sa ngayon, ang isang cast o splint ay maaaring gamitin upang i-immobilize at matiyak ang tamang pagkakahanay ng mga buto ng bukung-bukong.

Ang paggamot at pag-aayos ng buto pagkatapos ng dislokasyon ay ang unang priyoridad ng doktor. Maaaring kabilang dito ang mga simpleng maniobra na idinisenyo upang muling iposisyon ang mga buto o mga pamamaraan ng operasyon upang maibalik ang mga kasukasuan sa kanilang normal na pagkakahanay.

Maaaring gamitin ang pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam upang matulungan ang pagkontrata ng mga kasukasuan, posibleng sa pamamagitan ng pagrerelaks sa mga kalamnan na nasa spasm. Ang acetaminophen o aspirin ay minsan ginagamit upang pamahalaan ang pananakit, at ang iba pang mga gamot ay maaaring inireseta ng iyong doktor kung matindi ang pananakit. Ang paulit-ulit na dislokasyon ng magkasanib na bahagi ay maaaring mangailangan ng surgical reconstruction o pagpapalit. Ang pagsisikap na bawasan ang magkasanib na dislokasyon sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda.

Pag-iwas

Kapag ang isang tao ay nasasangkot sa masipag na sports o iba pang mabibigat na trabaho, ang mga lugar kung saan nagdudugtong ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring protektahan ng mga elastic wrap, mga teyp, mga pad ng tuhod at balikat, o mga espesyal na medyas na pangsuporta.

Ang pagpapanatili ng mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan ay makakatulong din na maiwasan ang mga ito na masira at ma-atrophy. Ang mga pangmatagalang problema sa bukung-bukong sprains ay maaari ding maiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng sapat na oras sa nasugatan na kasukasuan upang makapagpahinga at gumaling bago ipagpatuloy ang buong aktibidad.

Mga tampok ng sakit sa bukung-bukong

Ang pananakit ng bukung-bukong dahil sa pinsala ay maaaring makaapekto sa mga bukung-bukong, tendon, kartilago, o mga daluyan ng dugo malapit sa bukung-bukong. Ang sakit sa bukung-bukong ay maaaring lumaganap sa tuhod at shin.

Mayroong maraming mga mahilig sa sports na nauunawaan ang kakanyahan ng sakit sa bukung-bukong. Ang mga sikat na sports tulad ng tennis, hockey, field hockey, football, soccer, baseball at softball ay nangangailangan ng patuloy na pag-asa sa mga paa. Ito ay magiging mas tumpak na sabihin, sa mga joints ng mga binti. Pagkatapos ng lahat, ang sports ay pang-araw-araw na gawain na ginagawa ng maraming tao sa isang regular na batayan. Ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay nagsasagawa ng mahahalagang pag-andar na huminto dahil sa pananakit. Kaya ano ang nagiging sanhi ng sakit ng bukung-bukong?

[ 16 ], [ 17 ]

Mga bali sa bukung-bukong

Ayon sa American College of Foot and Foot Associations (ACFAS), ang ankle fracture ay isang bahagyang o kumpletong break sa bukung-bukong na nauugnay sa mga pinsala sa buto. Ang bukung-bukong ay isa sa mga pinakakaraniwang lugar para sa mga bali, at ang mga bali ng bukung-bukong ay kadalasang sanhi ng mabilis, malakas na papasok o palabas na paggalaw ng paa. Mahirap para sa isang tao na makilala sa pagitan ng isang sirang bukung-bukong at isang pasa, ngunit ang mga ito ay kapansin-pansing naiiba.

Kung ang isang tao ay nakaranas ng pinsala sa bukung-bukong, mahalagang masuri ito sa lalong madaling panahon. Ang isang diagnosis mula sa isang kwalipikadong propesyonal sa kalusugan ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa tamang paggamot, na maaaring mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang ACFAS ay nagsasaad na ang bukung-bukong bali at bukung-bukong sprains minsan ay nangyayari nang magkasama.

Kasama sa mga karaniwang sintomas na nauugnay sa mga bali ng bukung-bukong ang pananakit sa mga lugar ng bali, kawalan ng kakayahang maglakad, at makabuluhang diffuse o localized na pamamaga sa paligid ng mga lugar ng pinsala.

Tunnel syndrome (tarsal)

Ang Tarsal tunnel syndrome ay isang pinsala sa compression sa mga ugat ng bukung-bukong, kabilang ang posterior tibial nerve at mga sanga nito. Ang lagusan ay matatagpuan sa ibaba lamang ng mga buto ng buto sa loob ng bukung-bukong.

Ang Tarsal tunnel syndrome ay isang neuropathy kung saan ang posterior tibial nerve ng bukung-bukong ay nagiging compressed na parang dumadaan sa isang tunnel. Ang sindrom na ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang ankle osteoarthritis, diabetes, tendovaginitis, at trauma sa bukung-bukong.

Ang mga karaniwang sintomas na nauugnay sa tarsal tunnel syndrome ay kinabibilangan ng mga sumusunod: pananakit at pangingilig sa loob at paligid ng bukung-bukong, mga paa na nagdudulot ng pamamaga ng mga paa, mainit at malamig na sensasyon sa paa, at pananakit ng bukung-bukong kapag nakatayo o sa mahabang panahon.

Tendinitis

Ayon sa National Institutes of Health, ang tendinitis ay pamamaga, pangangati, at pamamaga ng Achilles tendon. Ito ang mga makapal na litid sa buto ng takong na nag-uugnay sa mga buto sa mga kalamnan ng guya. Ang Achilles tendon ay nagiging inflamed at kadalasan ang sanhi ng paulit-ulit na tendon tendon o pamamaga o arthritis, na maaaring humantong sa pinsala sa bukung-bukong o impeksyon.

Ang mga mananakbo, mga manlalaro ng basketball, at mga atleta - pati na rin ang iba pang mga sports na nangangailangan ng isang tao na tumakbo at tumalon nang masigla - ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng Achilles tendonitis. Ang artritis na nauugnay sa Achilles tendonitis ay mas karaniwan sa nasa katanghaliang-gulang at matatanda. Kasama sa mga karaniwang palatandaan at sintomas na nauugnay sa Achilles tendonitis ang pananakit kapag naglalakad o tumatakbo na lumalabas sa Achilles tendon, at pananakit at pamamaga sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Gout

Ang pananakit ng bukung-bukong ay isang pangkaraniwang problema para sa mga tao habang sila ay tumatanda. Ang mga ligament at tendon ay hindi na kasing galing sa pagsuporta sa mga tuhod, siko, at bukung-bukong gaya ng dati noong bata pa ang mga tao. Bilang karagdagan, ang pamamaga na dulot ng labis na paggamit o mga sakit na nauugnay sa edad ay nagdaragdag ng panganib ng malalang pananakit ng kasukasuan. Ang bukung-bukong ay maaaring maging napakasakit at nagtataas ng maraming mga katanungan tungkol sa paggamot nito.

Ang karaniwang kondisyon na maaaring makaapekto sa bukung-bukong sa kalagitnaan ng gabi ay tinatawag na gout. Maaari kang magising na may matinding pananakit na lumalabas sa iyong hinlalaki sa paa, bukung-bukong, o iba pang mga kasukasuan, gaya ng iyong mga bukung-bukong at tuhod. Kahit na ang pananakit ay maaaring tumagal ng ilang araw at humupa, maaari itong maulit anumang oras sa hinaharap.

Mahigit sa 2 milyong tao sa Estados Unidos lamang ang dumaranas ng gout, na mas madalas na nakakaapekto sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga lalaki pagkatapos ng kanilang 30s at sa mga babae pagkatapos nilang dumaan sa menopause. Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa ng gout kung sila ay sobra sa timbang at kung sila ay may mga problema sa mataas na presyon ng dugo.

Ang gout ay maaaring bunga ng hereditary arthritis, iba pang sakit. Sinusubukan ng katawan na bayaran ang mga deposito sa mga kasukasuan, na nagdudulot ng pamamaga at matinding pananakit sa mga bukung-bukong, tuhod at iba pang bahagi ng mga binti. Kung dumaranas ka ng gout at pananakit ng kasukasuan, ang pagkain ay maaaring isa sa mga salik na makakatulong sa iyong manatiling maayos.

Pagkabali ng calcaneus

Ang buto ng takong sa ilalim ng paa ay karaniwang tinatawag na calcaneus. Ang buto na ito ay tumutulong sa pagsuporta sa paa, at mahalaga para sa normal na paggalaw ng paglalakad. Ang buto ng takong ay may pananagutan sa pagpihit ng paa papasok at palabas.

Paano nangyayari ang bali ng buto sa takong?

Ang mga calcaneal fracture ay halos palaging resulta ng trauma. Karaniwang nangyayari ang mga ito bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, tulad ng pagkahulog sa hagdan. Kabilang sa iba pang mga sanhi ng calcaneal fracture ang mga aksidente sa sasakyan at mga pinsala sa sports.

Ang mga problema sa buto ng takong bilang pinagmumulan ng pananakit ng bukung-bukong ay karaniwan sa mga tumatakbong malayuan. Ang mga bitak sa bukung-bukong ay isang iba't ibang mga pinsala dahil sa mga traumatikong bali at ang kanilang paggamot ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Ano ang mga sintomas ng bali ng buto sa takong?

Ang mga bali ng calcaneus ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga at pananakit sa paa at shin. Ang mga sintomas ng calcaneus fracture ay kinabibilangan ng:

• Kawalan ng kakayahang maglakad
• Pamamaga ng mga binti
• Mga pasa sa binti
• Matinding sakit sa takong

Karamihan sa mga calcaneus fracture ay sarado, na ang balat ay buo. Kapag napunit ang balat sa paligid ng isang calcaneus fracture, maaaring ito ay isang open fracture. Ang isang bukas na bali ay nangangailangan ng operasyon.

Ano ang paggamot para sa calcaneus fracture?

Ang mga calcaneal fracture ay maaaring mangailangan ng cast pagkatapos ng operasyon. Ang non-operative na paggamot para sa pananakit ng bukung-bukong ay inirerekomenda din para sa mga pasyenteng dumaranas ng mahinang sirkulasyon o diabetes; ang mga pasyenteng ito ay nasa panganib para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa paa.

Ang mga pasyenteng naninigarilyo ay mayroon ding napakataas na panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon pagkatapos ng calcaneus fracture. Ang operasyon ay dapat na maingat na isaalang-alang para sa mga pasyenteng ito, at ang ilang mga doktor ay tatanggi sa operasyon maliban kung ang pasyente ay sumang-ayon na huminto sa paninigarilyo.

Ang kirurhiko na paggamot para sa mga bali ng buto sa takong ay karaniwang nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa labas ng paa at pagpasok ng metal plate o mga turnilyo sa sirang buto. Susubukan ng doktor na ibalik ang buto sa normal na posisyon nito at ibalik ang ibabaw ng cartilage nang malapit sa normal hangga't maaari.

Minsan, kung ang dalawang malalaking piraso ng buto ng takong ay nabali (kumpara sa maraming maliliit na piraso), ang operasyong ito ay maaaring isagawa gamit ang maliliit na paghiwa. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng naaangkop na paggamot batay sa iyong mga partikular na pangangailangan.

Pagkatapos ng matinding calcaneal fracture, maaaring masira ang paa hanggang sa mga buto sa itaas ng sakong. Sa mga sitwasyong ito, ang posibilidad na maibalik ang kartilago tissue ng paa ay hindi malamang.

Ang lahat ng mga pasyente na may calcaneus fracture ay dapat ding protektahan mula sa iba pang mga uri ng pinsala sa hinaharap. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang malaking bilang ng mga pasyente na may calcaneus fracture ay nasa panganib din na magkaroon ng lumbar spine fracture (10 hanggang 15%). Ang iba pang mga pinsala ay karaniwan sa mga pasyente na nagdusa ng calcaneus fracture, kabilang ang ulo, leeg, at iba pang mga pinsala sa dulo.

Ano ang mga komplikasyon ng calcaneus fractures?

Ang mga calcaneal fracture ay kadalasang medyo malubhang pinsala at kadalasang humahantong sa mga permanenteng problema sa paa at bukung-bukong. Ang mga komplikasyon ng calcaneal fracture ay maaaring nahahati sa maagang komplikasyon at huli na komplikasyon.

Ang mga maagang komplikasyon ng calcaneal fracture ay kadalasang dahil sa malaking pamamaga ng buto na maaaring mangyari pagkatapos ng mga pinsalang ito. Ang mga pasyente na nagkaroon ng operasyon upang gamutin ang calcaneal fracture ay maaaring magkaroon ng pamamaga. Tulad ng nabanggit, ang mga pasyente na may diabetes, naninigarilyo, at mga taong may mahinang sirkulasyon ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng komplikasyon na ito.

Ang mga huling komplikasyon mula sa calcaneus fracture ay kadalasang dahil sa talamak na pananakit ng paa at arthritis. Ang pananakit ng bukung-bukong dahil sa arthritis ay maaaring talamak matapos ang isang pasyente ay magtamo ng calcaneus fracture. Ang panganib na magkaroon ng arthritis mula sa isang calcaneus fracture ay kadalasang nauugnay sa kalubhaan ng bali.

Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mga problema sa talamak na pananakit ng binti, kahirapan sa pagsusuot ng ilang uri ng sapatos, at pananakit na nauugnay sa paglalakad, pagtakbo, at pagtayo sa isang lugar sa mahabang panahon.

Ano ang heel bone fracture recovery?

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng calcaneus fracture ay isang mahalagang aspeto sa pagtukoy kung gaano kabilis babalik ang isang pasyente sa kanilang antas ng aktibidad bago ang pinsala. Kakailanganin ng mga pasyente na kontrolin ang pagdadala ng timbang hanggang tatlong buwan. Ang isa pang kritikal na aspeto ng paggamot ay ang pagkontrol sa pamamaga sa bukung-bukong, lalo na sa mga pasyente na nagkaroon ng operasyon. Ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang pamamaga ay kinabibilangan ng immobilization, pahinga, at yelo.

Deforming arthrosis ng joint ng bukung-bukong

Ang mga degenerative na sakit ng bukung-bukong joint ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa arthrosis ng hip joint o arthrosis ng shin. Ang deforming arthrosis ay palaging nagpapakita ng sarili sa batayan ng mga karamdaman ng kasukasuan ng bukung-bukong, mga binti, o mga bahagi ng mga binti.

Ang mga karamdaman na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagmamana, mga tampok na congenital at pag-unlad ng pagpapapangit ng istraktura ng magkasanib na bukung-bukong. Kaya, nangyayari ang isang sistematikong sakit na humahantong sa pagkasira ng kartilago ng bukung-bukong joint. Tulad ng sa iba pang mga joints, ang trauma o ang pag-unlad ng arthrosis ay humahantong sa pagkasira ng cartilaginous tissue ng mga dulo ng joints.

Ang Arthrosis ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong na may limitasyon sa saklaw ng paggalaw nito. Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay tinutukoy depende sa mga limitasyon sa paggalaw, sakit at mga reklamo na ipinahayag ng pasyente.

Ang uri ng paggamot sa kirurhiko ay tinutukoy ng naunang nakaplanong layunin. Para sa arthrosis ng bukung-bukong, ang isang bilang ng mga hakbang ay sari-sari. Ang matinding sukatan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtanggal ng arthroscopic ng libre at kalahating libreng bahagi ng binti, pinuputol ang tinutubuan na bahagi ng synovial membrane mula sa loob ng bahagi at mga kasukasuan.

[ 18 ]

Mga prospect

Bilang karagdagan, ang isang medikal na pagsusuri sa kasong ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang laki at lawak ng lesyon ng bukung-bukong at isang plano para sa mas malayong mga prospect ng paggamot. Hanggang kamakailan lamang, ang immobilization ay ang tanging at mapagpasyang paraan upang malutas ang problema ng sakit sa bukung-bukong dahil sa arthrosis. Gayunpaman, humantong ito sa mga paghihigpit sa paggalaw na hindi na mababawi at maaaring humantong sa mga pangalawang pagbabago sa mga katabing joints.

Ang mga kamakailang taon ng pananaliksik ay naging posible upang mapanatili ang mga paggalaw ng bukung-bukong kahit na sa mga advanced na anyo ng mga degenerative na sakit. Tulad ng iba pang malalaking joints, mayroon na ngayong posibilidad ng ankle at ankle alloplasty. Hindi pa lahat ng mga medikal na orthopedic center ay may kakayahang ibalik ang joint ng bukung-bukong gamit ang prosthetics.

Ang unang ankle joint prosthetic plastic surgeries ay isinagawa noong dekada ikapitumpu ng huling siglo. Ang mga resulta ay nakakagulat na mahina anuman ang mga uri ng prostheses na ginamit. Ang mga pagkabigo na ito ay humantong sa paghahanap ng mga bagong anyo at paraan ng pag-aayos ng susunod na henerasyon ng mga prostheses ng bukung-bukong joint.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng paggamot na nauugnay sa paggamit ng mga prostheses ay naging popular. Ang average na porsyento ng mabuti at napakahusay na mga tagapagpahiwatig pagkatapos ng 14 na taon ng pagmamasid ay 72%. Ang mga indikasyon para sa ankle alloplasty ay ang mga resulta ng mga sugat sa bukung-bukong na nabubuo batay sa mga sakit na rayuma o arthropathy sa kurso ng iba pang mga sistematikong sakit. Kasama rin dito ang post-traumatic arthrosis sa mga matatanda na may maliit na hanay ng aktibidad ng motor.

Ang ganitong uri ng paggamot ay kontraindikado para sa mga bata at aktibong indibidwal, para sa mga kasukasuan ng bukung-bukong pagkatapos ng impeksyon sa bakterya, para sa mga binti na may kapansanan sa kalamnan, may mga deformidad sa tibia at pagkatapos ng maraming injectable na paggamit ng steroid. Ang desisyon sa paraan ng paggamot ay dapat isaalang-alang nang maingat.

Ang isang malusog na pamumuhay at diyeta ay maaaring maging isang pangunahing kadahilanan sa pagbabawas ng panganib ng talamak na pananakit ng bukung-bukong. Ang pag-eehersisyo ay isa ring salik sa pagpapalakas ng mga kasukasuan at kalamnan, pagpapababa ng presyon ng dugo, at maaaring gamitin upang labanan ang mga kondisyong nauugnay sa edad tulad ng gout. Maaaring gamitin ang banayad na ehersisyo sa maagang paggaling mula sa pinsala sa bukung-bukong, at habang ang mga kasukasuan ay nagiging mas gumagalaw at lumalakas, mas maraming pisikal na aktibidad ang maaaring payagan.