Sakit sa Guillain-Barre syndrome

Sakit sa Guillain-Barré syndrome (talamak nagpapaalab demyelinating neuropasiya-polyradiculitis) na binuo sa 89% ng mga pasyente. Sa clinically, may sakit na ito, mayroong 2 uri ng sakit. Ang unang uri ay nakakasakit sa likod at binti, ang kalubhaan na nakakaugnay sa kahinaan ng kalamnan. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa gluteal na rehiyon, kasama ang harap at likod na ibabaw ng hips mula sa 2 gilid. Ang mga maluwag na paggalaw sa mga apektadong kalamnan ay nakakatulong sa mas mataas na sakit. Ang pangalawang uri ay patuloy na nasusunog na sakit na sinamahan ng paresthesias at hyperesthesia. Ang unang uri ng sakit ay malamang na nauugnay sa pamamaga at compression ng mga ugat ng nerbiyos, ang pangalawang - ang dysfunction ng demyelinated madaling makaramdam nerbiyos at ang hitsura sa mga kusang discharges. Gayunpaman, ang mga pathophysiological mekanismo ng sakit sa Guillain-Barre syndrome ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ito ay iminungkahi na dahil sa demyelination makapal (magandang myelinated) at manipis (hindi maganda myelinated) madaling makaramdam fibers ay nabalisa physiological balanse sa pagitan ng mga papasok sa rear sungay nociceptive (para sa manipis fibers) at antinociceptive (sa pamamagitan ng makapal na fibers) pulses. Ang mga mekanismo ay bahagyang nagpapaliwanag ng mababang pagiging epektibo ng NSAIDs at opioids sa mga pasyente na may Guillain-Barre syndrome. Iyon ang dahilan kung bakit sa paggamot ng sakit sa Guillain-Barre syndrome nagsimulang gumamit ng anticonvulsants. Sa madaling salita 2 randomized mga pagsubok aral ang pagiging epektibo ng gabapentin sa talamak na yugto ng sakit sa paghahambing sa placebo at carbamazepine, at sa opioid on demand. Sa isang pag-aaral, gabapentin ay mas epektibo kaysa sa placebo at nabawasan ang dalas ng paggamit ng opioid. Sa ibang pag-aaral, ang isang mas mataas na ispiritu ng gabapentin kumpara sa carbamazepine ay itinatag.

Batay sa isang sistematikong pagtatasa ng data sa isang sakit paggamot ng Guillain-Barre sindrom, iminungkahi na sa talamak na yugto ng sakit para sa lunas sa sakit na paggamit carbamazepine o gabapentin. Ang paggamit ng mga opioids ay dapat na limitado dahil sa mga side effect, na kung saan pinakamadalas na lumabas dahil sa mga pasyente na may Guillain-Barré syndrome (marahil na may kaugnayan sa paglabag ng autonomic nervous system, na kung saan ay karaniwang para sa sakit na ito).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]