Sakit sa kalamnan ng gluteus

Ang sakit sa gluteus na kalamnan ay kadalasang nadama sa m. Gluteus maximus (malaking kalamnan), ngunit maaari ring mailalok sa m. Piriformis - hugis-peras na kalamnan at iba pang mga constituent ng estruktura ng buttock. Ang mga sanhi ng sakit sintomas ay iba-iba at maaaring maging parehong independiyenteng signal ng kalamnan pinsala, at masasalamin sakit sa sakit ng mga panloob na organo, ang gulugod at ang vascular system.

Ang ibig sabihin ng pigi ay isa sa mga kalamnan ng gluteus, gluteus maximus o gluteus maximus na kalamnan. Ang mga function nito ay magkakaiba - ito ay responsable para sa extension ng hita kapag akyat pataas, para sa pag-ikot ng tuhod, bahagyang para sa tuwid binti, ang kalamnan ay lalo na aktibo kapag tumatakbo, paglukso, squatting.

[1], [2]

Mga sanhi ng sakit sa gluteus muscle

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa gluteus na kalamnan ay ang mga pathology ng vertebral column sa seksyon ng lumbosacral. Ang ganitong mga sakit ay nagkakaloob ng tungkol sa 75% ng mga sanhi na nagpoposisyon ng sakit na sintomas sa puwit, at ang likas na katangian ng sakit ay halos kapareho ng lumbulgia at rheumatic na patolohiya, na nagpapahirap sa tumpak na pag-diagnose.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa gluteus muscle: 

• Osteochondrosis ng lumbosacral zone, radiculopathy, intervertebral hernia.
• Osteoarthrosis ng hip joint.
• Mga karamdaman ng mga joints ng sacroiliac zone (osteomyelitis ng femoral o iliac bone).
• Mga pinsala ng gulugod, sakramento, coccyx (tensiyon ng kalamnan, hematoma, bali).
• Ang compression ng sciatic nerve mula sa gilid ng pear-shaped na kalamnan (pear-shaped muscle syndrome).
• Lumbago, kapag ang hypertension ay nangyayari sa mga kalamnan ng rehiyon ng lumbar, pati na rin ang mga hita at pigi.
• Ang patolohiya ng pelvic organs sa kababaihan ay adnexitis.
• Mga karamdaman ng tumbong - proctitis, paraproctitis, almuranas, abuhong pantal.
• Myalgia bilang isang pangunahing sindrom na nauugnay sa mga nakakahawang sakit, pagpapababa.
• Ang Myositis ay isang nagpapaalab na proseso sa tisyu ng kalamnan ng pigi.
• Poliomyositis.
• Iba't ibang mga uri ng sakit sa buto ng iliac articulation, kabilang ang psoriatic arthritis.
• Lumbar stenosis.
• Pagkakahawa ng iliac artery o aorta.
• Tumors ng rehiyon ng retroperitoneal.
• Syndrome ng malubhang compression ng gluteal muscles.
• Malignant na mga proseso - lymphosarcoma, myeloma patolohiya, ileal metastases.
• Tuberkulosis ng buto.

Ang mga sanhi ng sakit sa gluteus na kalamnan ay maaaring maging pangalawang mga palatandaan ng naturang sakit: 

• Fractures ng leeg ng hita.
• Inguinal luslos.
• Bursitis (tapat).
• Maling paulit-ulit na claudication.
• Tendonitis ng tendon na kabilang sa gitnang gluteus na kalamnan.

[3], [4]

Mga sintomas ng sakit sa kalamnan ng gluteus

Ang mga sensasyon, ang mga sintomas ng sakit sa gluteus na kalamnan, ay ibang-iba sa mga paglalarawan ng mga pasyente at maaaring maging tulad ng sumusunod: 

• Ang sakit sa puwit ay lumitaw na spontaneously, nagbibigay sa likod, at pagkatapos ay sa binti, ay nagdaragdag kapag nakakuha ka mula sa upuan, kapag naglalakad.
• Ang sakit sa gluteus na kalamnan ay hindi pinapayagan na lumakad sa binti, ito ay walang ginagawa.
• Ang sakit ay nadarama sa gitna ng pigi, ito ay kumakalat sa buong binti, sinamahan ng lumbago sa mas mababang likod.
• Ang sakit sa pantalan ay hindi bumababa sa loob ng isang linggo, nagdaragdag sa pag-akyat sa mga hagdan.
• Ang sakit sa gluteus na kalamnan ay pare-pareho, ay hindi bumababa sa posibilidad na posisyon, pandamdam ng pagguhit, masakit na sakit. Ang sakit ay maaaring bumaba mula sa warming ng buttock.

Maliwanag, ang mga clinical manifestations, ang mga sintomas ng sakit sa gluteus na kalamnan, ay nakasalalay sa pinagbabatayan sanhi, oras ng pagsisimula, magkakatulad na sakit. Nagbibigay kami ng maraming mga variant ng paglalarawan ng symptomatology sa mga sumusunod, pinaka-karaniwang pathologies:

1. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sintomas sa puwit ay degenerative spinal cord injury, osteochondrosis. Sa ganitong mga pathology, ang sakit ay kumakalat sa ibabaw ng mga pigi at lumiliwanag sa ibabaw ng puwit na rehiyon ng hita. Nagdaragdag ang sintomas na may mga kilos na awkward, pisikal na pagsisikap at maaaring huminahon sa pahinga, nakahiga, na may massage at warming.
2. Stenosis, occlusion ng aorta o iliac artery. Ang sakit ay napakatindi para sa unang 30 minuto, kaya maaaring ituring na malupit. Ang paghihirap ng sakit ay unti-unti na nag-iiwan nang nakapag-iisa, nang hindi gumagamit ng anumang paggagamot, ngunit madalas na umuulit sa gabi. Bilang karagdagan sa sakit sa buttock na kalamnan, ang stenosis ay sinamahan ng kahinaan, sakit sa binti, tingling at pamamanhid ng paa, kadalasang bahagyang lameness.
3. Pear-shaped muscle syndrome. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaladkad, pagpapagod ng sakit, madalas na sinamahan ng pagkasunog sa mga kalamnan ng puwit, sa sakramento at hip area. Ang sakit ay nahuhulog sa isang pahalang na posisyon, na aktibo sa paggalaw, lalo na sa matagal na paglalakad. Ang mga sintomas ng sakit sa gluteus na kalamnan ay maaaring mag-irradiating, ang mga ito ay ibinibigay sa lugar ng tuhod, sa mga daliri ng paa, pinutol nila ang normal na lakad.
4. Ang Lumbalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas, tumitibok, pagpapaputok ng sakit sa likod, puwit, mga hita, kadalasang isang palatandaan na nagmumula sa binti.
5. Ang purulent-inflammatory process sa buto tissue ng hip ay osteomyelitis. Ang mga sintomas ay may matalim, talamak na sakit, ang lahat ng paggalaw ay nasisira, ang sakit ay hindi bumababa kahit na sa pamamahinga, sinamahan ng lagnat, pagkahilo, pagduduwal. Ang matinding hematogenous na anyo ng osteomyelitis ay maaaring magpukaw ng isang pagkawala ng malay.

Pagsusuri ng sakit sa kalamnan ng gluteus

Ang diagnosis ng sakit sa gluteus na kalamnan, una sa lahat, ay dapat na kaugalian, iyon ay, ang pangunahing gawain nito ay ang pag-aalis ng mga seryoso, nakamamatay na mga pathology.

Pangkalahatan, karaniwang algorithm para sa pagsusuri ng mga pasyente na may sakit sa puwit, hips pagkatapos ng anamnesis:

Paraan ng pagsusuri	Ang gawain ng survey
Visual inspeksyon	Pagpapasiya ng pagtitiyak ng sakit - intensity, kalikasan, tagal, pag-asa sa pustura at iba pa Pagpapasiya ng tono ng kalamnan ng pigi at mas mababang likod Pagsusuri sa aktibidad ng motor, sensitivity Ang mga pagsusuri sa biomechanical na naglalayong linawin ang lugar ng pinsala sa kalamnan
Radiography	Pagkakakilanlan ng mga posibleng pinsala ng gulugod Pagtukoy sa pag-aalis ng mga intervertebral disc o vertebrae Pagpapasiya ng posibleng mga congenital anatomical abnormalities sa istraktura ng gulugod, pelvis Pagbubukod ng isang posibleng proseso ng tumor sa gulugod Pagkakita ng osteoporosis, osteochondrosis
Binagong Tomography	Gumagawa ang CT ng mga katulad na problema sa X-ray, ngunit may mas detalyadong visual effect (transverse at three-dimensional na seksyon ng gulugod)
MRI - magnetic resonance imaging	Pinapayagan nito na ibunyag ang mga paglabag sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa gulugod, mga joints
Isotope contrast scintigraphy	Nakikita ng mga metastases, abscesses, osteomyelitis, non-vertebral arches
UAC, urinalysis	Upang ibukod o kumpirmahin ang nagpapaalab na proseso, rayuma
ENMG - electroneuromyography	Tinutukoy ang tono ng kalamnan, pinahina ang innervation sa compression syndrome
Ultratunog ng hip joint, puncture	Mahigpit na itinalaga ayon sa mga indikasyon para sa proseso ng tumor

Ang mga yugto, na nagbibigay ng karaniwang pagsusuri ng sakit sa gluteus na kalamnan, ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Makipag-usap sa pasyente.
• Inspeksyon.
• Palpation ng tissue ng kalamnan, mano-manong pagsusuri.
• Pagpapasiya ng dami ng mga aktibo at pasibo paggalaw.
• Mga pagsusuri sa biomechanical, pagsubok ng kalamnan, mga pisikal na pagsusuri (Trendelenburg test, Thomas test, mga damit ni Patrick at iba pa).
• Ang paraan ng stabilometry ay ang pagpapasiya ng ratio ng tonic at clonic reflex na mga contraction ng kalamnan.
• Inspeksyon ng mga kalapit na zone sa pigi.
• X-ray.
• Electromyography.

Ang natitirang paraan ng pagsisiyasat ay maaaring italaga batay sa mga resulta ng mga nakaraang pagkilos.

[5], [6]

Paggamot ng sakit sa kalamnan ng gluteus

Kadalasan, ang paggamot ng sakit sa buttock na kalamnan ay isang pagwawasto ng pangunahing sakit na bumubuo sa muscular-tonic syndrome. Kung ang pinagmulan ng sakit pulso ay hinarangan, ang reflex na gamot na pampapayat ay nagpapababa, nagpapalubog. Kung ang sakit sa gluteus na kalamnan ay isang malayang sintomas at kasabay ng isang pinagmumulan ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga lokal at pangkalahatang impluwensya: 

• Pahinga at immobilization ng gulugod.
• Therapeutic stretching.
• Masahe ng apektadong kalamnan.
• Pinapainit ang pag-init.
• Pagpainit ng mga pamamaraan sa physiotherapy.
• Manual therapy.
• Lokal na paggamit ng mga gamot na NSAID - mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Layunin ng myelorelaxants sa tablet form.
• Marahil ang appointment ng post-isometric relaxation (IRP).
• Pagwawasto ng labis na timbang ng katawan.
• Therapeutic physical training.

Kung ang sakit sintomas ay sanhi ng isang malubhang patolohiya ng gulugod, radicular syndrome, mga novocain blockades ay maaaring inireseta.

Lagom, maaari naming sabihin na ang paggamot ng sakit ay depende sa etiologies gluteal kalamnan at pathogenetic mekanismo kagalit-galit na pangunahing sintomas ng sakit. Ang nakakagaling na diskarte ay dapat na tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng ang intensity ng sakit at mapabilis ang proseso ng pag-unlad, ngunit din naglalayong sa paglulunas ng pananakit at neutralisahin ang kanilang pag-ulit. Sa kasamaang palad, sa sakit ng kalamnan gluteal, pelvic, panlikod na rehiyon madalas na ginagamot symptomatically, nang hindi isinasaalang-alang ang malubhang kahihinatnan at komplikasyon, kabilang ang posibilidad ng talamak sakit. Karamihan sa mga progresibong therapeutic complexes ay nakatalaga pagkatapos ng masusing inspeksyon at pagbubukod pagbabanta pathologies, paggamot ay nagsasama ng maraming mga medikal na pamamaraan (na batayan - non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot, glucocorticoids, vasoactive ahente at antioxidant) at mga pamamaraan non-bawal na gamot, kabilang ang tinatawag na alternatibong pamamaraan. Lider ng mga di-pharmacological therapy ay itinuturing massages, chiropractic postisometric relaxation (kalamnan igting) at physiotherapy.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit sa gluteal kalamnan ay halos hindi ginagamit, bihirang tulad ng mga panukala ay kinakailangan na may hindi epektibong pang-matagalang paggamot ng mga matatanda pasyente sa hip joint sugat.

Pag-iwas sa sakit sa gluteus na kalamnan

Ang mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pagpapaunlad ng mga sintomas ng sakit sa puwit ay katulad ng sa mga pumipigil sa mga sakit ng gulugod at nakapalibot na malambot na tisyu. Sa pangkalahatan, mapapansin na ang mga konseho ay may pakikitungo sa mga kilalang katotohanan - isang malusog na pamumuhay, aktibidad ng motor, na pamilyar sa halos lahat, ngunit kakaunti ang sumunod sa kanila.

Pag-iwas sa sakit sa kalamnan ng gluteus, mga rekomendasyon: 

• Regular na trabaho sa pamamagitan ng fitness, sports. Ang sistematikong gumanap na pagsasanay ay nagbibigay-daan sa iyo upang palakasin ang kalamnan tissue sa pangkalahatan, ang mga kalamnan ng puwit sa partikular.
• Kung ikaw ay mananatiling static poses sanhi ng proseso ng trabaho (trabaho sa opisina, upo sa talahanayan), kailangan mong gawin mainit-init bawat 20-30 minuto. Pagbabago ng pustura, paglalakad, mga slope ay nakakatulong na ibalik ang daloy ng dugo, magbigay ng nutrisyon sa tisyu ng kalamnan, bawasan ang panganib ng venous stasis.
• Sa mga umiiral na sakit ng gulugod, kinakailangan upang gamutin ang pangunahing patolohiya sa isang kumplikadong paraan at mabawasan ang pasanin sa lumbosacral zone.
• Huwag ilantad ang pelvic area ng puwit sa sobrang pag-aalala. Tunay na totoo ito sa makatarungang sex, na nagwawalang-bahala sa patotoo ng mga forecasters ng panahon at mas gusto ang mga maikling skirts, at iba pang mga novelties ng fashion na hindi tumutugma sa mga kondisyon ng panahon.
• Sa unang masakit na sensations hindi kinakailangan upang gamutin ang nakapag-iisa puwit, isang loin. Mas angkop na kumunsulta sa isang doktor, tukuyin ang tunay na sanhi ng sakit at ilapat ang mga tiyak na paraan ng paggamot. Ang self-medication ay maaaring mag-translate ng talamak na sakit sa isang talamak, mahinahon at mahihirap na itinuturing na sakit.

Ang sakit sa gluteus na kalamnan ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na nagpapahiwatig ng iba't ibang iba't ibang mga pathology at kondisyon. Ang ilan sa kanila ay ginagamot nang mabilis at simple, ang iba ay nangangailangan ng mas mahabang therapy, ngunit sa anumang kaso, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan ng pagkasira ng kalamnan na napakahalaga sa zone ng katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing payo sa pag-iwas sa sakit ng kalamnan sa buttock ay ito: napapanahong medikal na pagsusuri, ang diagnosis ay ang susi sa matagumpay na paggamot at ang pagbabalik ng normal na aktibidad ng motor.