Sakit sa abs

Isinasaalang-alang na ang rectus abdominis ay nakabalangkas sa paraang ang mga hibla nito ay bumubuo ng hinahangad na "mga cube," kadalasang ang pananakit sa mga kalamnan ng tiyan ay nangyayari dito.

Ito ay pinaniniwalaan na ang prelum abdominale - mga kalamnan ng tiyan - ay 4 na uri ng mga kalamnan:

1. Ang transversus abdominis ay isang transverse na kalamnan na responsable para sa tumpak na pagpoposisyon at suporta ng mga organo ng tiyan.
2. Ang Musculus obliquus internus abdominis ay ang panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan, na responsable para sa pag-twist at pabilog na paggalaw.
3. Ang Musculus obliquus externus abdominis ay ang panlabas, panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, isa sa pinakamalawak na kalamnan ng tiyan, na responsable sa pag-ikot at pagbaluktot ng katawan sa mga gilid.
4. Ang Musculus rectus abdominis ay isang tuwid na kalamnan na aktwal na bumubuo ng pindutin, bilang karagdagan, ito ay kasangkot sa pagpapapanatag, suporta ng spinal column, at responsable para sa mga hilig na paggalaw.

Sa pangkalahatan, ang mga kalamnan ng tiyan kasama ang diaphragm ay kumokontrol sa proseso ng intra-tiyan na presyon, lumahok sa mga reflex acts - pag-ubo, pagdumi. Kung ang mga kalamnan ng tiyan ay humina, ang kanilang atony ay naghihikayat sa pag-aalis ng mga panloob na organo (prolaps, ptosis), gastrocardiac syndrome. Ang abnormal na pag-urong, hypertonicity o pinsala sa kalamnan ay sinamahan ng sakit at maaaring humantong sa presyon sa mga organo at ang kanilang dysfunction.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng pananakit ng kalamnan ng tiyan

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng kalamnan ng tiyan ay:

• Physiological - sa panahon ng pagbubuntis, ang pananakit sa mga kalamnan ng tiyan ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao dahil sa atony ng mga fibers ng kalamnan.
• Functional - sakit pagkatapos ng pagsasanay. Microtraumas ng mga kalamnan, kung minsan ang kanilang mga ruptures ay maaaring humantong sa pagdurugo (pagdurugo) sa posterior zone ng rectus na kalamnan o sa isang luslos ng tendon jumpers, diastasis, hernia ng "white line".
• Pinagsamang mga sindrom, na maaaring parehong functional at pathological - ARS syndrome (dysfunction ng pelvic semiring kasabay ng asymmetric shortening ng mga kalamnan ng hita, pahilig at rectus na mga kalamnan ng tiyan at pinsala sa symphysis tendons).
• Compression - isang sindrom ng rectus abdominis na kalamnan na nabubuo bilang isang reflex protective spasm sa panahon ng protrusion, herniation ng intervertebral discs sa lumbosacral region o lower thoracic region.
• Namumula – myositis, phlegmon ng ari (vagina musculi recti abdominis) ng rectus muscle, na nabuo bilang resulta ng hematoma.
• Ang Myofascial syndrome ay isang kumplikadong mga sintomas ng isang di-namumula na kalikasan, na kung saan ay may maraming mga sanhi, parehong functional at pathological.

Humigit-kumulang 75% ng mga kaso ng sakit ng tiyan sa lugar ng rectus abdominis ay nauugnay sa mga functional na kadahilanan, kaya, ang mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng tiyan ay kadalasang pinupukaw ng mga pinsala sa palakasan, mga strain, at labis na stress sa tissue ng kalamnan.

[ 3 ]

Paano nagpapakita ng sarili ang pananakit ng kalamnan ng tiyan?

Isinasaalang-alang na ang mga pangunahing reklamo tungkol sa pananakit ng kalamnan ng tiyan ay ginawa ng mga gumagawa ng lakas ng pagsasanay, bodybuilding, palakasan at iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad, ang mga sintomas ng myogenic ay madalas na naantala, ang tinatawag na sakit sa post-workout. Ang sakit ay aching, paghila sa kalikasan, ito ay dahil sa microtraumas, menor de edad pinsala, ruptures ng kalamnan fibers. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay humupa pagkatapos ng 2-3 araw, ang sakit ay bumababa habang ang mga kalamnan ay nakabawi, ang kanilang crepitus.

Iba pang sintomas ng pananakit ng kalamnan ng tiyan:

1. Ang diastasis recti na walang hernial formations ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang protrusion ng mga gilid ng divergence ng aponeuroses sa itaas na bahagi ng puting linya. Ang sakit ay nadarama sa lugar ng pusod, ngunit maaari ding magkalat, na sinamahan ng paninigas ng dumi, dyspepsia, utot, isang pakiramdam ng kabigatan sa lugar ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng sakit sa singit, ang sintomas ng sakit sa kalamnan ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay maaaring tumindi sa mga paggalaw ng reflex - pag-ubo, pagbahing, biglaang paggalaw.
2. Ang hematoma, ang pagdurugo sa kaluban ng kalamnan ng rectus abdominis ay itinuturing na isang pseudotumor at sinamahan ng malinaw na naisalokal na sakit sa lugar ng pagdurugo. Kung ang hematoma ay nasa isang advanced na estado, ang ischemia at nekrosis ng nakapaligid na mga tisyu ng kalamnan ay maaaring umunlad, ang klinikal na larawan ng kondisyong ito ay kahawig ng mga sintomas ng apendisitis at iba pang mga sakit ng mga organ ng pagtunaw.
3. Ang ARS syndrome ay isang kumplikadong mga sintomas na bubuo hindi lamang sa mga kalamnan ng tiyan, kundi pati na rin sa pelvic semi-ring, sa ligaments ng pubic symphysis. Ang subjective na paglalarawan ng mga sensasyon ay maaaring iba-iba, ngunit ang mga reklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa singit, posibleng sa itaas na hita kasama ang mga fibers ng kalamnan, ay medyo tipikal. Ang sindrom ay makabuluhang nililimitahan ang aktibidad ng motor, bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga tendon ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
4. Hernia ng tendon ligaments (jumpers) ng rectus abdominis na kalamnan, Hernia lineae albae - hernia ng puting linya. Ang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng tiyan ay bubuo habang ang mga luslos ay nabuo - ang pagbuo ng isang lipoma, pag-usli ng lukab ng tiyan, pagbuo ng isang hernial sac. Kadalasan, ang mga hernia ay nagkakaroon ng asymptomatically at nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili kapag na-strangulated, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa mga kalamnan na may pinakamaliit na pag-igting ng tiyan, pagduduwal, dyspepsia at iba pang mga sintomas na maaaring maging katulad ng klinikal na larawan ng maraming mga sakit ng mga organo ng tiyan.

Ang mga sintomas at palatandaan ng pananakit ng kalamnan ng tiyan sa myofacial syndrome ay depende sa kung aling tissue ng kalamnan ang nasira:

• Upper zone ng rectus abdominis na kalamnan. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mismong kalamnan at maaaring maipakita sa gitna ng likod. Ang isang trigger point ng pag-igting sa ibabang bahagi ng rectus na kalamnan ay nagdudulot ng sakit sa mas mababang likod, gayundin sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng heartburn, utot, spasms sa lugar ng singit. Ang menstrual cycle sa mga babaeng na-diagnose na may MFPS (myofascial pain syndrome) ay mas masakit, na may matinding tensyon at pananakit sa rectus muscle.
• Ang mga trigger point sa pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay nagdudulot ng spasms ng pantog, mga problema sa pag-ihi, pananakit ng singit, pananakit ng mga testicle sa mga lalaki, at pananakit ng mga ovary sa mga babae.
• Ang mga myofascial tension point sa lahat ng apat na uri ng mga kalamnan ng tiyan ay nagdudulot ng kapansin-pansing dysfunction ng digestive tract, pati na rin ang sakit sa genitourinary system sa parehong mga babae at lalaki.

Malinaw, ang pinakasimpleng sa mga tuntunin ng klinikal na pagkilala ay ang mga sintomas ng pag-igting ng kalamnan ng tiyan na dulot ng mga extra-abdominal functional na kadahilanan. Ang iba pang mga palatandaan at klinikal na pagpapakita ng pinsala sa kalamnan ng tiyan ay nangangailangan ng maingat, komprehensibong mga diagnostic.

Diagnosis ng pananakit ng kalamnan ng tiyan

Ayon sa mga istatistika na ibinigay ng World Organization of Endoscopists at Gastroenterologists, ang katumpakan ng pagkilala sa mga sanhi at pag-diagnose ng sakit sa lugar ng tiyan ay 50% lamang. Ang figure na ito ay lalong nakakaalarma sa mga tuntunin ng pag-diagnose ng myogenic manifestations sa tiyan. Ito ay dahil sa hindi tiyak na mga sintomas, pati na rin ang hindi sapat na pag-aaral ng myalgia bilang isang kababalaghan sa prinsipyo.

Ang pangunahing paraan na ginagamit ng mga doktor upang matukoy ang mga sanhi ng pananakit ng kalamnan, kabilang ang pananakit ng tiyan, ay ang paraan ng palpation. Gayunpaman, ang paghahanap ng mga trigger point ng tensyon sa mga kalamnan ng tiyan ay maaaring maging mahirap, dahil napakahirap na pag-iba-ibahin ang mga pahilig na kalamnan, at ang mga tuwid na kalamnan pati na rin sa ilang mga ganitong kaso:

• Reflexive protective tension ng lahat ng mga kalamnan ng tiyan, nakapagpapaalaala sa klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".
• Makabuluhang layer ng taba sa kaso ng sobra sa timbang na pasyente. Ang uri ng katawan ng asthenic ay maaari ding gawing kumplikado ang diagnosis, lalo na sa mga pasyente na may anorexia.
• Ang sakit sa lugar ng tiyan ay pinagsama sa mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa rehiyon ng epigastric (cesarean section, pagtanggal ng cyst, iba pa).
• Ang estado ng pagkabalisa ng pasyente, psycho-emosyonal na pag-igting, na hindi nagpapahintulot sa kanya na mamahinga ang mga kalamnan ng tiyan.

Ang diagnosis ng sakit sa kalamnan ng tiyan ay dapat na ibukod ang mga malubhang pathologies ng mga panloob na organo, mga talamak na kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Ang doktor ay dapat alertuhan ng mga sumusunod na kasamang sintomas:

• Panghihina, pagkahilo, pagkawala ng gana.
• Hypotension.
• Tumaas na rate ng puso, tachycardia.
• Ang pasyente ay nilalagnat, hyperthermia.
• Hindi mapigil na pagsusuka.
• Kawalan ng mga katangian ng peristaltic na ingay.
• Ascites.
• Makabuluhang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan (ang sintomas ng "board").
• Ang pagkakaroon ng sintomas ng Shchetkin-Blumberg.
• Pagdumi o pag-ihi na may dugo.

Ang mga differential diagnostics ng myogenic pain sa lugar ng tiyan ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na yugto:

1. Pagtatanong at pagsusuri sa pasyente.
2. Palpation ng mga kalamnan ng tiyan, simula sa mga pinaka masakit na lugar sa isang pahalang na posisyon at may pinakamataas na pagpapahinga ng kalamnan.
3. Percussion sa bahagi ng tiyan.
4. Auscultation ng tiyan upang matukoy ang mga peristaltic na tunog.
5. Electromyography.
6. Kung may mga nakababahalang sintomas, maaaring magreseta ng rectal o vaginal na pagsusuri.
7. Contrast radiography gaya ng ipinahiwatig.
8. Ultrasound ng mga organo ng tiyan ayon sa mga indikasyon

Ang mga pamamaraan tulad ng gastroscopy, colonoscopy, at angiography ay maaari ding gamitin, ngunit ito ay mga pagbubukod sa halip na mga panuntunan sa pag-diagnose ng pananakit ng kalamnan ng tiyan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng pananakit ng kalamnan ng tiyan

Kung ang sintomas ng sakit ay sanhi ng labis na karga sa palakasan, ang paggamot sa sakit ng kalamnan ng tiyan ay binubuo ng pag-aalis ng pagkarga sa nasirang lugar, pahinga, ngunit hindi mahigpit na pahinga sa kama, na hindi lamang nagbibigay ng mga resulta, ngunit maaaring magpalala ng sakit.

Bilang isang patakaran, walang ibang mga pamamaraan ng therapy ang kinakailangan, ang mga simpleng microtraumas ng kalamnan tissue ay nakabawi sa kanilang sarili sa loob ng 2-3 araw. Maraming mga eksperto sa fitness at bodybuilding ang nagrerekomenda ng patuloy na pagsasanay, hindi pinapansin ang sakit. Marahil ang gayong payo ay kapaki-pakinabang, ngunit kung sigurado ka na ang sintomas ay sanhi ng mahinang pag-init ng mga kalamnan bago ang pagsasanay at isang maliit na kahabaan. Kung ang sakit ay hindi humupa pagkatapos ng ilang araw, maaaring mangyari ang isang pagkalagot ng kalamnan, kung saan ang immobilization ng rehiyon ng lumbar, paghigpit ng rehiyon ng tiyan na may nababanat na bendahe, bendahe at kumpletong pahinga ay kinakailangan. Sa unang araw, hindi dapat pahintulutan ang pag-init o paglamig ng kalamnan, sa pangalawa o pangatlong araw, depende sa likas na katangian ng sakit, ang mga pamamaraan ng thermal o paglamig ay ipinahiwatig. Ang banayad na pagkuskos ng mga ointment na naglalaman ng mga sangkap na anti-namumula (Voltaren, Diclofenac) ay epektibo rin.

Ang hernia ng puting linya ng tiyan, ARS syndrome at iba pang mas malubhang sakit ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Kadalasan, ang pananakit ng kalamnan ay ginagamot sa isang outpatient na batayan na may napapanahong paggamot sa isang institusyong medikal.

Mga sintomas na nagbabanta, matinding pananakit, mataas na temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo - ito ay isang dahilan upang tumawag sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Paano maiwasan ang pananakit ng kalamnan ng tiyan?

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pananakit ng tiyan ay karaniwang payo mula sa mga tagapagsanay, bodybuilding at fitness instructor:

• Bago ang pagsasanay, mahalagang magpainit at mag-stretch ng iyong mga kalamnan.
• Ang pag-load ng pagsasanay ay dapat gawin sa tulong ng isang espesyalista na susuriin ang pisikal na kondisyon, tono ng kalamnan, at kahandaan ng katawan upang makamit ang ninanais na mga resulta. Isang tagapagsanay lamang ang dapat lumikha ng isang programa sa pagsasanay.
• Sa palakasan, ang ginintuang tuntunin ay regular at gradualness. Ang mga jerks, labis na pag-load, mahabang ehersisyo ay isang tiyak na paraan upang matiyak na ang pananakit sa mga kalamnan ng tiyan ay sasamahan sa buong proseso ng pagpapabuti ng katawan.
• Ang mga buntis na kababaihan at ang mga kamakailan lamang ay nagkaroon ng operasyon sa tiyan, kabilang ang cesarean section, ay hindi pinapayagang sumali sa lakas na sports.
• Sa panahon ng pagsasanay, kailangan mong magpahinga at bigyan ng pahinga ang iyong mga kalamnan.
• Sa panahon ng ehersisyo dapat kang uminom ng kinakailangang dami ng likido, karaniwan ay 100-150 mililitro ng tubig sa panahon ng mga pahinga.

Ang pag-iwas sa sakit ng kalamnan ng tiyan, pati na rin ang iba pang mas malubhang mga pathology, ay nagsasangkot ng mga regular na pagbisita sa doktor para sa isang medikal na pagsusuri, pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang isang balanseng diyeta.

Ang sakit sa mga kalamnan ng tiyan ay nagpapahiwatig, una sa lahat, na ang buong muscular system ay hindi sapat na sinanay, samakatuwid, kailangan itong palakasin kapwa upang bumuo ng isang magandang tiyan at upang mapanatili ang normal na mga organ ng pagtunaw.

Sa proseso ng pagpapanumbalik ng tono at lakas ng kalamnan, kailangan mong obserbahan ang pag-moderate at tandaan na ang hinahangad na "six-pack abs" ay lilitaw nang maaga o huli, ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis sa pagtugis na ito.