Sakit sa tiyan ng psychogenic: paggamot

Basic prinsipyo ng paggamot ng sakit ng tiyan at iba pang mga psychogenic disorder ng gastrointestinal sukat function na ay nagkakaisa at nakatutok sa nagdadala out mental pagwawasto, autonomic at somatic spheres, nang isinasaalang-alang ang mga detalye ng bawat partikular na syndrome.

Ang sakit sa tiyan ng sikolohikal na kalikasan ay nangangailangan ng paggamot, na naglalayong lalo na sa pagwawasto ng mga sakit sa isip. Ang psychotherapy (nakapangangatwiran, hipnosis, therapy sa pag-uugali, autologous therapy) ay ginagamit, na pangunahing nakatuon sa kamalayan ng mga pasyente ng kanilang mga sakit na may mga psychogenic factor.

Ang pagpili ng mga gamot sa psychotropic ay tinutukoy ng istruktura ng sindrom ng mga sakit sa isip. Sa kaso ng pagkakita ng isang sakit sa isip, ang pagpapayo at paggamot ay ipinahiwatig ng psychiatrist.

Ang pagwawasto ng vegetative ay isinasagawa sa pamamagitan ng karaniwang paraan - pagkakalantad sa pamamagitan ng himnastiko sa paghinga at ang appointment ng mga vegetotrophic agent. Ang panggagamot na himnastiko ay ginagamit ayon sa pamamaraan na inilarawan. Dapat itong bigyang-diin na ang mga pang-eksperimentong data magmungkahi ng isang pangunahing papel sa regulasyon ng paghinga automatismo likot ng pagtunaw polyeto, at samakatuwid ay ang pagbuo ng respiratory automatismo ay pathogenetically substantiated indications para sa paggamot hindi lamang ng sakit ng tiyan, kundi pati na rin iba pang mga disorder ng gastrointestinal system.

Ang mga migraines sa tiyan ay ginagamot ayon sa mga pangunahing panuntunan ng paggamot sa sobrang sakit ng ulo.

Ang epileptic genesis ng sakit sa tiyan ay nangangailangan ng paghirang ng anticonvulsants depende sa anyo ng epilepsy. Ang pinaka karaniwang ginagamit na mga kumbinasyon ng pangunahing phenobarbital na gamot (1-5 mg / kg 1-2 beses) na may carbamazepine - finlepsin, tegretol (7-15 mg / kg 2 3 beses). Clonazepam (antelepsin 0.1-0.2 mg / kg), benzodiazepine (seduxen sa 0.15-2 mg / kg) at iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin.

Kung ang batayan ng sakit ng tiyan ay hyperventilation o tetanic disorder, ang layunin ng mga corrector ng mineral at mga espesyal na hakbang na naglalayong iwasto ang mga sakit sa paghinga ay ipinahiwatig.

Ang terapeutikong espiritu sa paggamot ng paulit-ulit na sakit ay mababa. Ay itinuturing na ang pinaka-epektibong mga bawal na gamot ng mga 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihistamine (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) gamot na nakakaapekto sa ang kalakip na pag-andar, kabilang ang hypothalamic, istraktura (Halidorum, reserpine, Benzonalum). Sa ilang mga pasyente ang mga paroxysms ng sakit ay nawawala kapag ang lugar ng paninirahan ay nagbabago.

Ang paggamot sa pagkatalo ng solar plexus ay upang makilala ang mga sanhi ng solar syndrome at magsagawa ng naaangkop na etiological at pathogenetic therapy.

Kapag ang "gastric" tabetic crises na inireseta gamot na naglalaman ng yodo at bismuth, ayon sa mga tagubilin. Iodide potassium o sodium ay kinuha pasalita sa anyo ng isang 3% na solusyon ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Sa susunod ay humirang ng kurso ng biyohinola at iba pang mga gamot.

Sa paggamot ng porphyria, posible upang maiwasan ang paglitaw ng mga matinding episod ng sakit ng tiyan at neuropathy, nang hindi inireseta ang mga droga na nagdudulot sa kanila. Kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas para sa kaluwagan ng sakit at pagwawasto ng mga sakit sa hypochondriacal, maaaring gamitin ang aminazine. Ang intravenous administration of glucose ay binabawasan ang pagdumi ng porphyrin precursors na may ihi; Bilang karagdagan, ang intravenous administration ng levulose at hematin ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng pananakit ng tiyan vertebral likas na katangian ng paggamot ay binubuo sa paggampan ng mga gawain na nakakaapekto sa ang makagulugod at extravertebral (kabilang ang cerebral) mekanismo pathogenesis. Sa pamamagitan ng pagpapahina ng katatagan ng ang articular litid-passive aparato ay nilikha (kama pahinga, ang pag-aayos device) pagkapirmi at stimulated ang pagbuo ng mga lokal na myogenic pagkapirmi (stimulating massage pagpapakilala biostimulants - vitreous, aloe, fibs, rumalon). Kung may disc herniation, isang neurosurgeon ay dapat konsultahin. Ipinapakita ng droga desensitizing epekto (pipolfen, diphenhydramine, suprastin), non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot (ibuprofen, Voltaren, phenylbutazone, reopirin, Naprosyn). Ang mga bloke ng Novocain ng mga kasangkot na kalamnan, na humantong sa pagbawas sa kanilang tono at pagbawas ng sakit, ay epektibo. Magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, magamit ang mga diskarte ng manu-manong therapy, ipinapakita ang acupuncture.

Ang sakit sa tiyan sa iba pang mga organikong neurological na sakit (multiple sclerosis, syringomyelia, tumor) ay malapit na nauugnay sa dynamics ng pinagbabatayanang sakit, at ang kanilang paggamot ay depende sa therapy ng kaukulang sakit.

Ang paggamot ng magagalitin na bituka sindrom at dyspepsia ay binubuo sa pagwawasto ng mga psycho-vegetative disorder at sabay-sabay na aksyon sa mga posibleng pathogenetic na mekanismo. Magtakda ng antidepressants (kadalasang tricyclic antidepressants) at anxiolytics (diazepine drugs). Ang spasmolytics ay inireseta sa mas mataas na sakit kasama ang mga desensitizing ahente. Ang diyeta na may isang paghihigpit ng mga produkto na nagtataguyod ng peristalsis ay inirerekomenda. Contraindicated laxatives. Ang psikogenic na pagsusuka ay nangangailangan ng aktibong psychotherapeutic na paggamot. Ang pinakamahalaga ay ang presensya ng doktor at ang paggamit ng mga pagkakaiba-iba mula sa proseso ng pagkain; unloading diyeta therapy ay ginagamit, at sa kaso ng mga paulit-ulit na pagsusuka - gutom diyeta sa kumbinasyon sa intravenous asukal sa ascorbic acid, warmed alkalina solusyon, paghahanda phenothiazine series loob. Ang pagsusuka ng pagsusuka ay maaaring itigil ng intramuscular iniksyon ng 5 ml ng isang 5% na solusyon ng barbamyl at 1-2 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine-benzoate sodium. Ang mga gamot ng psychotropic series ay ipinapakita rin.

Ang paggamot ng pag-aalsa at pagpa-aerophagy ay ang normalisasyon ng mental at vegetative spheres. Sa ilang mga paulit-ulit na kaso, ang aerophagy na may hypochondriacal fixation at phobic disorder ay nangangailangan ng pang-matagalang psychotherapeutic treatment (kung minsan ay may paggamit ng hypnosis, drug hypnosis).

Kapag ang pagpapagamot ng "koma sa lalamunan" kinakailangan na isaalang-alang ang multidimensionalidad at multifactority ng mga pathogenetic na mekanismo. Pagwawasto ng mental (emosyonal) disorder magsagawa ng psychotherapy (asal ng pamilya therapy, hipnosis) at ang appointment ng psychotropic gamot (tricyclic antidepressants, anxiolytics, antipsychotics). May isang natatanging epekto sa appointment, sa partikular, alprozalam (1 tablet 3-4 beses sa isang araw para sa ilang buwan). Kasama sa pag-aayos ng vegetarian ang pagtatalaga ng mga paraan ng hindi aktibo (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinataas na neuromuscular excitability ay nangangailangan ng appointment ng mga correctors ng mineral (bitamina T> 2, paghahanda ng kaltsyum). Ang isang mahalagang punto ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga palatandaan ng respiratory Dysfunction at hyperventilation syndrome.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng psychogenic dysphagia ay pareho lamang sa mga pasyenteng may koma sa lalamunan. Ang isang tiyak na panterapeutika epekto sa isang pagtaas sa tono ng lalamunan na may dysphagic disorder at dibdib sakit ay sinusunod sa appointment ng kaltsyum blockers, kabilang ang hydralazine.

Ang psychogenic zalor at diarrhea ay nangangailangan ng patuloy na komplikadong paggamot. Ang psychotherapy ay dapat na naglalayong iwasto ang panloob na larawan ng sakit, pagbawas ng hypochondriacal fixation at phobic disorder. Ang pang-matagalang psychotropic therapy ay kinakailangan (pinaka-madalas na antidepressants at neuroleptics). Ang isang pangunahing papel sa regulasyon ng paggana ng motor at ang pagtatago ng sistema ng pagtunaw ay ang normalisasyon ng respiratory automatism (tingnan sa itaas). Ang mga gamot na wegetotropic ay dapat na kasama ng appointment ng mga gamot na nagpapababa sa nadagdagang neuromuscular excitability (bitamina D2, calcium, magnesium paghahanda). Ang kahalagahan ng diet therapy at ang pag-alis ng labis na nutritional paghihigpit na nangyari sa maraming mga pasyente ay mahalaga. Ito ay kinakailangan upang maalis ang hypokinesia, mag-apply ng isang serye ng mga ehersisyo sa yoga system, na naglalayong sa pagpapabuti ng pag-andar ng digestive tract.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]