Sakit Schönlein-Henoch: sintomas

Hemorrhagic vasculitis (Chenlen-Henoch purpura disease) sa karamihan ng mga kaso ay isang mabait na sakit na madaling kapitan ng sakit sa kusang pagpaparahan o pagalingin sa loob ng ilang linggo mula sa oras ng simula. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, pangunahin nang matatanda, ang sakit ay nakakuha ng isang paulit-ulit na kurso na may pag-unlad ng matinding pinsala sa bato.

Ang mga sintomas ng extrarenal na katangian ng Shenlaine-Henoch disease (balat, joint, GI tract) ay maaaring lumitaw sa anumang pagkakasunud-sunod para sa ilang araw, linggo o sa parehong oras.

• Ang sugat sa balat ay ang pangunahing diagnostic sintomas ng purpura Schönlein-Henoch, na sa kalahati ng mga pasyente ay ang unang pag-sign ng sakit. Mayroong hemorrhagic rash (palpable purpura) sa extensor ibabaw ng mas mababang paa't kamay, puwit, mas madalas sa tiyan, likod at armas. Ang rashes ay matatagpuan symmetrically, sa una sa mga ankles at takong, pagkatapos ay magsimulang kumalat proximally. Sa matinding mga kaso, ang mga rashes ay nagsasama, kumuha ng pangkalahatan na karakter. Sa mga bata, ang hitsura ng purpura ay sinamahan ng pamamaga, kahit na sa kawalan ng proteinuria, na pinaniniwalaang nauugnay sa mas mataas na vascular permeability dahil sa vasculitis. Ang isang bihirang uri ng rashes ay isang paltos na may mga nilalaman ng hemorrhagic at kasunod na desquamation ng epidermis. Sa mga unang linggo ng sakit, ang mga episode ng purpura ay nagbalik, at sa panahon ng pagbabalik ng dati, bilang panuntunan, lumilitaw ang articular syndrome o gastrointestinal lesyon sa unang pagkakataon. Sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente, ang purpura ay nakakakuha ng isang malalang pabalik na kurso.
• Talunin ang mga joints sa dalawang-ikatlo ng mga pasyente na may lilang Shonlein-Genoch. Ang karamihan ng mga pasyente na nagkakaroon ng mga sintomas ng purpura Johann Lukas Schönlein-Henoch pati lipat na arthralgia, tuhod at bukung-bukong joints, mas kasukasuan ng itaas na paa't kamay, na sinamahan ng sakit sa laman. Ang artritis ay labis na bihira. Sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente, ang articular syndrome ay nabuo mas maaga kaysa sa purpura.
• Gastrointestinal lesyon obserbahan sa higit sa 65% ng mga pasyente na may hemorrhagic vasculitis, na may ilang mga pasyente ito ay ang unang pag-sign ng sakit. Sa clinically, ang gastrointestinal vasculitis ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng di-expepsia, bituka pagdurugo, at sakit ng tiyan. Ang mga malubhang komplikasyon ay bumuo ng hindi hihigit sa 5% ng mga kaso; lalo na sa mas lumang mga bata, ang intussusception ay nabanggit. Ang mga maliit na bituka sa mga butas, talamak na apendisitis, pancreatitis ay inilarawan din. Ang late na komplikasyon ng sugat ng gastrointestinal tract na may purple na Shoinlein-Henoch ay ang stricture ng maliit na bituka.
• Rare extrarenal sintomas ng purpura Johann Lukas Schönlein-Henoch - pinsala sa baga (pagbabawas ng mga functional na mga parameter, baga dugo, hemothorax), central nervous system (sakit ng ulo, encephalopathy, convulsions, hemorrhagic stroke, pang-asal disorder), urological patolohiya (stenosis ng yuriter, edema at dumudugo sa eskrotum, pambinhi kurdon hematoma, nekrosis ng testes, hemorrhagic pagtanggal ng bukol).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Lila Shenolein-Genocha: pinsala sa bato

Ang pinsala ng bato ay isang madalas, ngunit hindi isang permanenteng sintomas ng lilang Shonlein-Genoch. Lumalaganap ang glomerulonephritis sa 25-30% ng mga pasyente. Sa mga pasyenteng may gulang na may hemorrhagic vasculitis, ang dalas nito ay umaabot sa 63%.

Karaniwan, bato pinsala sintomas sa Johann Lukas Schönlein purpura, Henoch napansin na sa simula ng sakit, na sinamahan ng ang unang episode lumalabas purple o sa ilang sandali lamang pagkatapos noon. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang glomerulonephritis ay maaaring mauna sa purpura, o bumuo sa unang pagkakataon ng ilang taon pagkatapos ng paghahayag ng vasculitis, na hindi nauugnay sa balat o joint syndromes. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng extrarenal ay hindi nauugnay nang malinaw sa kalubhaan ng proseso ng bato. Minsan ay maaaring bumuo ng malubhang glomerulonephritis na may katamtamang sugat sa skin at GI tract.

Ang pinaka-madalas na mga klinikal na pag-sign ng glomerulonephritis - eritrotsiturii na maaaring kinakatawan bilang isang pabalik-balik na gross hematuria at reception microhematuria. Gross hematuria Maaaring samahan purpura relapses o markadong paghihiwalay, kadalasan sa presensya ng nasopharyngeal impeksiyon. Sa karamihan ng mga pasyente, hematuria sinamahan ng proteinuria, na kung saan ay karaniwang mababa sa pangkalahatang populasyon ng mga pasyente na may hemorrhagic vasculitis. Gayunpaman, sa mga pasyente ng IgA-nepritis na may lilang Johann Lukas Schönlein-Henoch, matatagpuan sa departamento Nephrology na may kaugnayan sa ang kalubhaan ng pinsala sa bato, pinaka-madalas na point sa pagbuo ng napakalaking proteinuria ng nephrotic syndrome sa 60% ng mga kaso. Ang maagang pagpapahina ng pag-andar ng bato at hypertension ay kadalasang napansin sa mga pasyente na may nephrotic syndrome. Katamtamang ipinahayag ang kakulangan ng bato. Sa adult mga pasyente na may purpura Johann Lukas Schönlein-Henoch, hindi tulad ng mga bata, pinaka-bantog na mabigat na pinsala sa bato, na nagaganap sa anyo ng mabilis na umuunlad glomerulonephritis. Sa mga kasong ito, ang mga bato byopsya ay nagpapakita nagkakalat proliferative glomerulonephritis o extracapillary crescentic sa isang malaking porsyento ng glomeruli, habang ang karamihan ng mga pasyente na may katamtaman proteinuria at hematuria ay morphological larawan mesangioproliferative glomerulonephritis.