Mga glandula ng laway

Ang mga glandula ng salivary (glandulae oris) ay nahahati sa mga pangunahing glandula ng salivary (parotid, submandibular, sublingual) at mga menor de edad na glandula ng salivary (mga glandula ng oral cavity, pharynx, upper respiratory tract). Ang una ay ipinares, ang huli ay maramihang.

Kabilang sa mga malalaking glandula, ang pinakamalaki ay ang parotid gland, na tumitimbang ng 25-30 g. Ang submandibular salivary gland, na matatagpuan sa submandibular triangle ng leeg, ay makabuluhang mas maliit sa laki. Kahit na mas maliit ay ang sublingual salivary gland, na matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng nauunang bahagi ng sahig ng oral cavity.

Ang mga maliliit na glandula ng salivary (glandulae salivariae minores) ay matatagpuan sa kapal ng mucous membrane at submucosa ng oral cavity. Ang kanilang laki ay mula 1 hanggang 5 mm. Ayon sa topographic na prinsipyo, ang mga glandula ay nahahati sa labial (glandulae labialea), buccal (glandulae buccales), molar (matatagpuan malapit sa molars) (glandulae molares), palatine (glandulae palatinae) at lingual (glandulae linguales) na mga glandula.

Ang malalaking glandula ng salivary ay matatagpuan sa labas ng mga dingding ng oral cavity, ngunit nakabukas ito sa pamamagitan ng mga excretory duct.

Anuman ang topograpiya at laki, ang lahat ng mga glandula ng salivary (kapwa maliit at malaki) ay may isang karaniwang structural plan. Ang lahat ng mga glandula ng salivary ay may ectolermal na pinagmulan at isang kumplikadong alveolar o alveolar-tubular na istraktura. Ang mga glandula ng salivary ay may katawan (ang pangunahing, secretory section) at isang excretory duct. Ang katawan ay kinakatawan ng parenkayma at stroma ng glandula.

Ang mga seksyon ng secretory (mga unang bahagi) ay nahahati sa istraktura at likas na katangian ng pagtatago sa mga seksyon ng protina (serous), mucous (mucous) at halo-halong (protein-mucous). Ayon sa mekanismo ng pagtatago, ang lahat ng mga glandula ng salivary ay inuri bilang mga glandula ng uri ng microcline. Ang mga glandula ng protina ay naglalabas ng likidong pagtatago na mayaman sa mga enzyme. Ang mga mucous gland ay naglalabas ng mas makapal at mas malapot na pagtatago na naglalaman ng malaking halaga ng mucin - isang sangkap na kinabibilangan ng glycosaminoglycans.

Ang excretory ducts ng salivary glands ay nahahati sa intralobular, kabilang ang intercalated ducts (mga unang bahagi ng ductal apparatus), at ang tinatawag na striated ducts.

Batay sa mga sintomas, ang iba't ibang mga sakit ng mga glandula ng salivary ay nakikilala, higit pang mga detalye dito.

Ang mga striated ducts ng salivary glands ay pumasa sa interlobular ducts, na nagbubunga ng karaniwang excretory duct ng glandula, na bumubukas na may isang orifice sa mga dingding ng oral cavity. Ang intercalated ducts ay karaniwang may linya na may cuboidal at prismatic epithelial cells, ang striated ducts ay may linya na may cylindrical epithelial cells, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng invaginations ng basal na bahagi ng plasma membrane. Sa pagitan ng mga invaginations mayroong isang makabuluhang bilang ng mitochondria, na nagbibigay sa mga cell ng isang striated pattern. Ang mga interlobular duct ay may linya na may dalawang-layer na epithelium, na unti-unting nagiging flat. Ang karaniwang excretory duct ng salivary glands ay karaniwang may linya na may multilayered cuboidal, at sa lugar ng orifice - na may multilayered squamous epithelium.

Ang mga excretory duct ng iba't ibang mga glandula ng salivary ay may sariling mga katangian. Ang intercalated ducts ng submandibular gland ay mas maikli at hindi gaanong branched kaysa sa parotid gland. Ang intercalated at striated ducts ng sublingual gland ay halos hindi nabuo. Sa pamamagitan ng uri ng pagtatago, ang mga glandula ng lingual ay nakararami sa serous. Ang mga mucous glandula ng dila ay matatagpuan lamang sa lugar ng ugat ng dila at kasama ang mga gilid nito. Ang mga halo-halong glandula ng lingual ay matatagpuan sa nauunang bahagi ng dila. Ang mga glandula ng palatine ay mauhog, at ang mga glandula ng buccal, molar at labial ay halo-halong.

Ang mga glandula ng salivary ay gumaganap ng isang exocrine function. Binubuo ito ng regular na pagtatago ng laway sa oral cavity. Ang laway ay naglalaman ng tubig (humigit-kumulang 99%), mucus (mucin), enzymes (amylase, maltase), inorganic substance, immunoglobulins. Ang laway ay nagbabasa ng pagkain, nagbabasa ng oral mucosa. Binabagsak ng mga salivary enzyme ang polysaccharides sa disaccharides at monosaccharides (glucose).

Ang mga glandula ng salivary ay binubuo ng mga pangunahing lobules (acini), na bumubuo sa mga lobe ng glandula. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng mahusay na binuo na nag-uugnay na tisyu, na naglalaman ng iba't ibang mga elemento ng cellular (taba at mga selula ng plasma, lymphocytes, atbp.), Mga sisidlan, nerbiyos at duct. Ang mga lobules ay kinakatawan ng ilang mga blind sac, na siyang terminal, pangunahing mga seksyon. Ang mga secretory cell ng mga terminal section ay kubiko o conical sa hugis at matatagpuan sa isang manipis na basal membrane. Ang basophilic cytoplasm ng mga cell na ito ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga secretory granules, ang nucleus ay matatagpuan sa mas mababang ikatlong bahagi ng cell. Ang mga basal (basket) na mga cell, na may kakayahang aktibong pag-urong dahil sa nilalaman ng mga fibril, ay katabi rin ng basal membrane. Ang mga cell na ito ay nabibilang sa myoepithelial elements. Ang mga intercalated na seksyon, salivary tubes, at excretory ducts, kung saan ang laway ay dumadaloy nang sunud-sunod mula sa terminal section, ay naglalaman din ng mga basal na cell na may linya na may cubic o flat epithelium, salivary tubes na may prismatic epithelium, excretory ducts na may bilayered epithelium, intercalated section na may mataas na prismatic epithelium, na nagiging excretory ducts na may mataas na prismatic epithelium. kubiko. Ang epithelium ng intercalated section at salivary tubes ay may secretory activity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paano umuunlad ang mga glandula ng salivary?

Ang mga vertebrates lamang ang may mga glandula ng salivary. Ang mga isda at balyena ay wala sa kanila. Sa ilang mga reptilya, ang mga glandula ng salivary ay nagiging mga glandula ng lason. Ang mga mammal lamang ang sumasailalim sa kumpletong ebolusyonaryong pag-unlad ng mga glandula ng salivary.

Sa ika-5 linggo ng embryonic life ng fetus, ang ectodermal epithelium ng oral cavity ay bumubuo ng flat groove na bubuo sa rudiment ng parotid gland. Nang maglaon, nakakakuha ito ng hugis ng isang tubo, ang nauuna na dulo nito ay nakikipag-ugnayan sa epithelium ng oral cavity. Ang tubo ay napapalibutan ng pangunahing mesenchyme, kung saan lumalaki ang usbong ng salivary rudiment. Ang rudiment ng parotid gland ay sunud-sunod na nahahati sa pagbuo ng acini at ducts. Sa nabuo na lumen, ang mga makitid na pangunahing excretory duct na may mababang cuboidal epithelium ay nabuo. Ang epithelium sa una ay single-layered, ngunit sa isang 7-9-cm na fetus, ang mga epithelial cells ay bumubuo ng dalawang layer, at ang mucous secretion ay lumilitaw sa lumen ng duct. Ang epithelium ng ducts sa ilang lugar ay nagtatapos sa alveolar-tubular outgrowths, na kalaunan ay bumubuo ng mga terminal section. Ang mga goblet cell ng interlobular excretory ducts at ang lining ng malalaking duct ay nag-iiba. Sa 24 na linggong fetus, ang mga seksyon ng terminal ay may dalawang layer ng mga cell, ang basal layer ay kinakatawan ng myoepithelial cells. Ang mauhog na pagtatago ng pangunahing acini ng duct epithelium ay bumababa habang tumataas ang secretory function ng mga seksyon ng terminal. Ang mesenchyme na pumapalibot sa glandula ay manipis, maluwag at mahibla. Sa huling yugto ng buhay ng embryonic, ang glandula ay napapalibutan ng isang kapsula. Ang duct, na namumuko at malayang tumagos sa mesenchymal substance, ay napapalibutan ng mga daluyan ng dugo at mga lymphoid cell na nakolekta sa mga istrukturang katulad ng isang lymph node. Ang proseso ng salivary ay lumalaki sa kanila, at bilang isang resulta, isang maliit na lymph node na naglalaman ng salivary substance ay napapalibutan ng parotid gland. Ang salivary duct at acinus ay matatagpuan pagkaraan ng ilang oras sa isang mature na lymph node. Ang mga ito ay sinusunod sa malalim na parotid at cervical lymph nodes, na matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa kapsula ng glandula. Ang heterotopic na istraktura ng mga glandula ng salivary sa intraglandular at extraglandular na mga lymph node ay nagpapaliwanag sa dalas ng mga naobserbahang adenolymphoma sa rehiyon ng parotid. Ang mga salivary tube at intercalated na bahagi ng salivary gland ay bubuo sa postembryonic period ng buhay.

Ang rudiment ng submandibular gland ay mula sa endodermal na pinagmulan at lumilitaw nang bahagya sa huli kaysa sa parotid gland. Simula noon, ito ay matatagpuan malapit sa rudiment ng diffusely growing parotid gland. Pagkaraan ng ilang oras, ang endoderm ng mas mababang bahagi ng oral cavity ay bumubuo ng mga rudiment ng sublingual gland. Sa kabila ng katotohanan na ang mga rudiment ng parotid gland ay unang lumitaw, ang submandibular at sublingual glands ay mga organo na may kapsula. Ang ilang mga glandula ng salivary, na nakakalat sa iba't ibang bahagi ng ulo at leeg, ay heterotopic.

Ang mga menor de edad na salivary gland ay nabuo sa ibang pagkakataon, at ang kanilang mga rudiment ay lumilitaw sa epithelium ng mucous membrane ng oral cavity at pharynx (labi, dila, matigas at malambot na panlasa, tonsil, maxillary sinus, larynx, trachea). Sa isang pathological na kondisyon, ang mga cell ng secretory na bahagi ng duct ng SG at ang epithelium ay madalas na binago sa iba't ibang uri ng morphological.

Sa 28% ng mga malulusog na tao, ang mga fat cells ay matatagpuan sa salivary glands. Sa glandular tissue na katabi ng isang tumor, sila ay matatagpuan sa 25% ng mga kaso. Sa morphologically, ang mga fat cell ng salivary glands ay katulad ng fat cells ng balat sa laki, hugis, at lipid content. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa mga sanga ng mga kanal o sa mga bulag na dulo ng mga interlobular duct. Ang lokasyon ng fat cell ay sumasalamin sa tiyak na plasticity ng duct at acinus epithelium, ang kakayahang mag-iba sa maraming direksyon. Ang mga fat cell ay matatagpuan sa mga salivary gland sa isang physiological state, ngunit mas madalas na lumilitaw sa pamamaga at mga tumor. Matatagpuan din ang mga ito sa parenkayma ng mga glandula ng salivary.

Ang mga malinaw na selula ay lumilitaw sa duct ng salivary gland sa mga pathological na kondisyon at mga tumor. Mayroon silang isang cell lamad at transparent cytoplasm. Ang malaking vesicular nucleus ay naglalaman ng isang kumpol ng chromatin. Ang mga cell na ito ay lumilitaw nang isa-isa o sa mga grupo (pleomorphic adenoma) o bumubuo ng malalaking field, tulad ng sa mucoepidermoid at acinar cell tumor. Ipinakita ng mga pag-aaral ng histochemical ang pagkakaroon ng malaking halaga ng glycogen sa cytoplasm. Ang mga malinaw na cell na mayaman sa glycogen ay may hitsura ng isang myoepithelial cell.

Sa mga epithelial cell lamang ng acini at ducts ay bihira ang mitoses; sa mga bata, ang mitoses ay matatagpuan sa tinatawag na "proliferation zone", ngunit wala sila sa mga matatanda. Sa mga lugar na may nasirang glandular parenchyma, nangyayari ang bahagyang pagpapanumbalik ng pagbabagong-buhay. Ang isang hyperplastic na reaksyon ay nangyayari sa katabing acinus at duct. Ang hypertrophy at hyperplasia ng mga bahagi ng epithelial ay madalas na nangyayari sa panahon ng pamamaga. Sa proliferating cells, ang atypia at hyperplasia ng glandular at stromal elements ay bubuo, na ginagaya ang paglaki ng tumor.

Ang parenkayma, lalo na ng mga pangunahing glandula ng salivary, ay sumasailalim sa pagkasayang sa mga matatandang pasyente sa kaso ng talamak na pamamaga at iba pang mga proseso ng pathological tulad ng hypoxia dahil sa mga circulatory disorder, talamak na alkoholismo, metabolic disorder, atbp. Ang serous acinus ng parotid gland ay pinaka-sensitibo sa mga pagbabago na humahantong sa pagkabulok. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso ng fatty atrophy, kung saan ang glandular acinus ay dahan-dahang kumukuha at ang mga hangganan nito ay nagiging hindi malinaw. Lumilitaw ang mga patak ng lipid sa cytoplasm ng mga secretory cell, na pinapalitan ng mga lipoblast. Ang mature fat cell ay napapalibutan ng atrophied acini at unti-unting pinapalitan ang mga ito; ang mga glandula ng salivary ay bumababa. Ang mga glandular na selula ay katabi ng mga daluyan ng dugo, at ang epithelium ng glandula ay sumusuporta sa kanilang mahahalagang aktibidad.

Ang involution ay resulta ng hyalinosis at fibrosis. Ang compact at nodular formation sa gland ay nangyayari, na ginagaya ang mga pagbabago sa tumor. Bilang resulta ng involution, ang parenchyma ng glandula ay na-compress sa pamamagitan ng proliferating fibrosis at stromal hyalinosis, at atrophies. Karaniwang nagsisimula ang proseso sa paglitaw ng isang hyalofibrous na masa sa sangkap na nakapalibot sa duct. Ang hyalinosis ay maaaring mapabilis bilang resulta ng pamamaga at sinamahan ng cystic degeneration ng excretory duct. Ang single-row epithelium ng duct ay dumidilat at dahan-dahang nawawala. Ang epithelium ng tubules at interlobular ducts ay sumasailalim sa squamous metaplasia.

Ang pag-iilaw ay nagdudulot ng tipikal na pagkabulok ng hyaline. Ang mga pagbabagong ito ay katangian ng lahat ng mga glandula ng salivary. Kinukumpirma ng mga klinikal na obserbasyon ang pag-unlad ng isang malignant na proseso sa mga lugar na na-irradiated. Ang unang microscopic na pagbabago sa irradiated tissues ay gland edema at pagtaas ng mucus production. Nang maglaon, ang salivary acinus ay atrophies, at ang efferent duct ay lumalawak nang cystically. Ang serous acinus ay ang pinaka-mahina. Ang isa sa mga pinaka-katangian na pagbabago sa morphological pagkatapos ng pag-iilaw ay ang cell atypia sa ductal epithelium at tissue fibrosis.