Samarium 153 Sm oxabifor

Radiopharmaceutical therapeutic drug Samarium, 153 sm Oxabiphor ay binuo at ginawa ng Radiopreparat, na nagpapatakbo sa batayan ng Institute of Nuclear Physics ng Academy of Sciences ng Republika ng Uzbekistan.

Hanggang kamakailan lamang, ang diagnosis ng metastatic sakit sa buto, isang doktor na armado - oncologist mga lamang ng dalawang mga bawal na gamot: ⁸⁹ Sr. ³² P, kahit na internasyonal na karanasan sa oncology gawi na ginagamit sa paggamot ng sakit na ito ay mas isotopes ng mga elemento kemikal. Sa ngayon, ang isang bagong gamot na maaaring tulungan ng pasyente at mapagaan ang kanyang lumalaking sakit ay Samarium, 153 cm Ang Oxabiphor ay isang modernong radiopharmaceutical. Ang sindrom ng sikmura na may mga sugat ng sistema ng buto ay nagdaragdag sa pag-unlad ng sakit at nagiging prerogative sa buong panahon ng therapy. Nasa direksyon na ito na gumagana ang gamot sa pagsasaalang-alang. Sa parallel, ang injected na gamot ay nagbibigay-daan upang pabagalin ang pag-unlad at pagkalat ng proseso ng metastasis, na mahalaga para sa isang progresibong oncological disease.
 

Mga pahiwatig Samarium 153 Sm oxabifor

Ang mga paghahanda ng grupong ito ng pharmacological ay binuo para sa isang makitid na naka-target na epekto sa katawan ng tao, iyon ay, upang matugunan ang isang partikular na pathological problema. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Samaria ay mayroon ding isang direksyon lamang - ito ay isang lunas sa mga sintomas ng sakit, na palaging nagpapakita ng sarili sa metastatic disease ng bone tissue (sa oncology practice). Ang gamot na ito, pati na rin ay nagbibigay-daan sa iyo upang pabagalin ang pagkalat ng metastases sa mga buto.

Ang isa pang lugar ng aplikasyon ng bawal na gamot Samaria ay rheumatological practice. Ito ay ginagamit sa patolohiya ng musculoskeletal system, na lumipas sa isang malalang kondisyon. Binabawasan ng gamot ang mga sintomas ng arthralgia (ang pana-panahong paglitaw ng sakit sa mga kasukasuan, sa kawalan ng mga tanda at sintomas ng kanilang pagkatalo), na humahantong sa isang matatag na pagpapatawad. Kabilang ang mga sintomas ng lunas sa sakit ng mga sakit tulad ng deforming arthrosis, rheumatoid arthritis at iba pang mga pathologies.

Paglabas ng form

Batay sa pharmacological orientation ng bawal na gamot, pati na rin dahil sa pag-aari nito sa mga radioisotope drugs, ang release form ay isang solusyon sa droga na ginagamit para sa intravenous administration.

Ang Samaria ay isang transparent na likido na walang kulay. Ang 1 ml ng gamot ay binubuo ng ilang mga aktibong kemikal na compounds, na tumutukoy sa mga pharmacodynamics ng gamot. Ito 153-samariyum ( ¹⁵³ Sm), na kung saan ay naroroon 240-1500 MBq, ay kasama rin bilang magkasabay samariyum oksabifor, na kumakatawan sa halaga ng 25-100 g, at sosa oksabifor sa isang halaga ng 15 sa 25 mg.

Mayroon ding mga magkakatulad na sangkap na nagpapahintulot na mapanatili ang mga therapeutic feature ng gamot sa isang mataas na antas - ito ay sosa klorido, pati na rin ang espesyal na dalisay na tubig, na ginagamit para sa mga injection at ang iniksyon ng mga dropper.

Depende sa konsentrasyon ng mga aktibong aktibong sangkap, ang gamot ay ipinapadala sa pharmacological market na may 15 bote na ml, ngunit iba't ibang mga therapeutic effect: 500 MBq, 1000 MBq at 2000 MBq. Isang lalagyan na naglalaman ng isang nakapagpapalusog na likido ay nakabalot din sa isang espesyal na kit na idinisenyo upang ihiwalay ang mga radioactive substance.

Pharmacodynamics

Ang mga gamot na nauukol sa pangkat na ito, halos lahat ng gawaing itinuro. Ang Farmakodinamika Samarium ay sanhi ng akumulasyon sa mga tisyu ng buto ng isang taong may sakit na isotopo samarium-153. Kasabay nito, ang kanyang pagpili ay natutukoy sa pamamagitan ng ang katunayan na siya ay nagsisimula na kumukuha nang direkta sa mga lugar na apektado ng metastatiko formations. Ang kanilang sedimentation ay nangyayari sa destructively foci, na dumaranas ng mga pagbabago sa mga buto ng katawan ng tao.

Ang epekto ng bawal na gamot ay dahil sa paglabas ng mga beta na particle na ibinubuga ng mga isotopes ng Samarium-153 (153 ang bilang ng masa na tinutukoy ni Mendeleev at idinagdag sa kanyang talahanayan). Ito ang mga sinag na nakakaapekto sa naapektuhang lugar, pati na rin ang nakapalibot na mga nerve endings. Ang Samarium, salamat sa mga pharmacological na katangian nito, ay nagpapakita ng isang mataas na antiproliferative na espiritu, at sa parallel ay may analgesic effect.

Samarium-153 isotopes ay nagpapalabas ng gamma radiation, na ginagawang posible, gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal, tulad ng gamma camera, upang ayusin ang pamamahagi zone at ang antas ng pagsasama ng gamot.

Matapos ang pagpasa sa kurso ng therapy sa mga pasyente Samaria hinabol buto scan ay nagpapakita na ang akumulasyon ng bawal na gamot component sa mga apektadong tisiyu sa dalawang - tatlong beses na mas mataas kaysa ito settles in simetriko mga lugar ng katawan ng tao ay hindi apektado ng sakit, na kung saan Kinukumpirma ang selectivity ng pagkilos ng madikamenta.

Ang isang katulad na resulta ng survey ay magkapareho sa mga diagnostic index na isinagawa batay sa mga osteotropic compound ng technetium-99m. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa amin na magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamit nito sa kalagayan ng pagpili ng paraan ng radionuclide treatment na may samarium-153 oxabiophore.

Pharmacokinetics

Ang pharmacokinetics Samarium ay nagpapakita na ang klinikal na espiritu ng pangangasiwa ng gamot ay nagsisimula na kapansin-pansing ipinahayag sa hindi bababa sa isang pares ng mga linggo pagkatapos ng pamamaraan para sa pagpapakilala ng radionuclide medicaments. Ang therapeutic effect mismo ay isang persistent na kalikasan at, depende sa indibidwal na katangian ng pasyente, ay maaaring tumagal ng tatlo hanggang anim na buwan.

[1]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na pinag-uusapan ay ginagamit sa medikal na therapy bilang isang intravenous na iniksyon. Sa view ng kanilang mga mataas na radiation load, upang protektahan ang mga medikal na mga tauhan nagtatrabaho sa mga pasyente sa panahon ng pamamaraan, samariyum, direkta sa harap ng administrasyon, diluted na may 0.9% klorido (NaCl) solusyon ng sosa kinuha sa isang halaga ng 50-100 ML.

1. Upang maayos ang preliminary na pagbabara ng pamamaraan, kinakailangan upang magtatag ng isang sistema para sa intravenous infestation para sa trabaho, ipasok ang karayom sa ugat at magpatuloy sa dropwise iniksyon ng sosa klorido solusyon. 
2. Pagkatapos ng maikling panahon, ang sistema ng pagtulo ay sarado gamit ang isang espesyal na clip, ang lahat ng kinakailangang dami ng Samaria ay ipinakilala sa lalagyan na naglalaman ng NaCl sa pamamagitan ng isang medikal na hiringgilya.
3. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ng intravenous ay maaaring ipagpatuloy, ngunit ang pasyente ay makakatanggap ng sinimulang paghahanda ng radionuclide.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng nakapagpapagaling na produkto ay inireseta ng dumadalo sa doktor-oncologist. Ang inirerekomendang panimulang dosis ng gamot ay 1.5 mCi bawat kilo ng timbang ng pasyente. Sa partikular klinikal na larawan ng sakit, ang halaga pinangangasiwaan aktibong prinsipyo ay maaaring naitama sa isang mas maliit (1 MKI bawat kilo ng timbang ng pasyente) at sa isang malaki (1.5 hanggang 2 kg ng bigat ng pasyente) side.

Kung mayroong therapeutic need, tatlong buwan pagkatapos ng unang pamamaraan, ang pagpapakilala ng Samaria ay maaaring paulit-ulit.

Sa pagpapatuloy mula sa radyaktibidad ng inilalapat na mdikamenta, ang pamamaraan na ito ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang medikal na institusyon, na nilagyan ng pinahusay na sistema ng mga pasilidad sa paggamot at mga filter. Ang isa sa mga naturang lugar ay maaaring isang oncological dispensary ng panrehiyong subordination. Matapos ang pasyente ay sumailalim sa pamamaraang ito sa unang dalawang araw, ang ihi ng pasyente ay hindi nagsisimula agad sa sistema ng paagusan, ngunit pinananatili nang ilang panahon para sa pamamaraan ng paghahati ng radionuclides.

Sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan na patuloy na masubaybayan ang formula at iba pang mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng dugo.

Ang Samaria ay hindi pinahihintulutang maibigay sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-aayuno sa atay at kidney dahil sa malubhang karamdaman.

Gamitin Samarium 153 Sm oxabifor sa panahon ng pagbubuntis

Dahil sa radyaktibidad nito, ang paggamit ng Samaria sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahong ang isang batang ina ay nagpapakain ng kanyang bagong panganak na sanggol na may gatas ng dibdib, ay tiyak na kontraindikado. Kung mayroong isang klinikal na pangangailangan na isama ang gamot na ito sa protocol ng paggamot ng isang nursing woman, ang sanggol ay dapat na susuhin at mailipat sa artipisyal na pagpapakain.

Contraindications

Anumang pharmacological na gamot, dahil sa epekto nito sa katawan ng tao, ay may mga limitasyon sa aplikasyon at pagpapakilala ng protocol ng paggamot. Mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ng Samaria, na kinakatawan ng mga sumusunod na limitasyon:

1. Nadagdagan ang di-pagtitiis ng mga bahagi ng katawan ng pasyente ng gamot.
2. Malubhang anyo ng bato at / o hepatic Dysfunction.
3. Ang thrombocytopenia ay isang pinababang halaga ng mga platelet sa dugo ng pasyente ng plasma (mas mababa sa 100.0 x ^{10 9} / L).
4. Ang Leukopenia ay isang nabawasan na halaga ng mga leukocytes sa plasma ng pasyente ng dugo (mas mababa sa 2,0x10 ⁹ / l).
5. Pagpigil ng buto sa utak hematopoiesis (hematopoiesis - ang proseso ng pagbuo at pagpapaunlad ng mga selula ng dugo).
6. Ang pag-iwas sa Samaria mula sa pagrereseta ay ang katotohanan na, sa lalong madaling panahon bago ito, ang pasyente ay nakaranas ng napakalaking myelosuppressive na paggamot.
7. At kung mayroong isang tunay na posibilidad ng kompresyon na bali ng gulugod.
8. Ang gamot ay hindi pinapayagan na gamitin sa protocol ng paggamot para sa mga bata at mga kabataan na sa panahon ng paggamot ay wala pang 18 taong gulang. 

Mga side effect Samarium 153 Sm oxabifor

Dahil sa mga pharmacological na katangian nito, ang gamot na pinag-uusapan ay masyadong agresibo at ang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong sintomas. Ang mga epekto ng Samaria ay medyo walang kuwenta at nakakondisyon ng ganitong hanay:

• Pagduduwal. Ang hindi komportable na kalagayan na ito ay maaaring tumagal ng tatlong araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, pagkatapos na ang intensity nito ay unti-unti. Ang ikalawang variant ng cupping nito ay ang pagpapakilala sa maintenance therapy ng isa o dalawang tablet ng metoclopramide - isang epektibong antiemetic, na ganap na nagtanggal at pag-atake ng pagduduwal.
• Para sa dalawang linggo, na nangyari pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nararamdaman ng nadagdagan na sakit. Ito ay nagmumula sa reaksyon ng radiation ng mga selula ng tisyu, na matatagpuan sa lugar ng pathological sugat. Arrest na ito ang mga sintomas ay maaaring input ng paggamot protocol Metamizole (Paghahanda pyrazolone group) - isang medicament pagkakaroon sa kanilang mga katangian, ilibing alia, analgesic at gamot na pampamanhid katangian. Kasama ng mga ito ay maaaring italaga at gamot na may kaugnayan sa ang pharmacological grupo ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Labis na labis na dosis

Ang Samaria ay kamakailan lamang ay pumasok sa pharmacological market, samakatuwid, hanggang ngayon, ang labis na dosis ng itinuturing na marka ay hindi inilarawan, sa kawalan ng sapat na pananaliksik base.

[2]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang anumang gamot ay may sariling mga limitasyon sa pagpasok, ngunit ito, higit sa lahat, ay tungkol sa paggamit ng itinuturing na gamot sa mga kondisyon ng monotherapy. Kapag ginagamit sa paggamot ng mga kumplikadong therapy, kailangan mong malaman, bilang karagdagan sa mga indibidwal na mga katangian ng bawat madikamenta, lalo Samariyum pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, upang maiwasan ang pagkasira ng ang mga pasyente, burdening ito na may karagdagang history pathological komplikasyon.

Ang espesyalista ay dapat malaman na pharmacodynamics radionuclide Samariyum ¹⁵³ Sm oksabifor therapeutically katugma sa chemotherapy employing ang kanilang paghahanda, at hormone therapy, pati na rin ang mga pamamaraan para sa mga epekto sa mapagpahamak neoplasms at metastatic istraktura ng mga panlabas na beam therapy.

Ito ay kinakailangan lamang upang regular na masubaybayan ang kondisyon ng katawan ng pasyente, pati na rin masubaybayan ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng paligid dugo.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot na ito ay hindi napupunta sa libreng pagbebenta. Ang mga kondisyon ng imbakan ng Samaria ay napapailalim sa lahat ng "Batas para sa imbakan, pag-record at transportasyon ng mga radioactive substance, pagtatapon ng basura".

Higit sa lahat ay nakatutok sa katotohanan na ang mga gamot ng grupong ito ng radiopharmaceutical ay dapat na naka-imbak sa paraan na ang pag-iilaw ng mga attendant na medikal na tauhan ay hindi pinahihintulutan, sinasaktan ang mga ito. Ang radiation na ito ay maaari ring maka-impluwensya sa antas ng kawastuhan ng mga sukat ng laboratoryo at pag-aaral.

Sa loob ng laboratoryo, dapat mayroong mas maraming halaga ng isang dokumento na kinakailangan para sa mga pang-araw-araw na pamamaraan, at wala nang iba pa.

Samariyum, bilang isang paghahanda na nagpapalabas ng aktibong beta - particle, pati na rin manifesting gamma --iilaw ay dapat maglaman lamang ng isang espesyal na bakal, sa presensya ng mga aktibong gamma - radiation at pinahiran ng lead, ang ligtas ay nakalagay sa kuwarto laboratoryo.

Ang maingat na pang-araw-araw na pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot ng kategoryang ito ay kinakailangan.

Ang transportasyon ng mga naturang gamot, kabilang ang Samaria, ay isinasagawa sa mga natitirang lalagyan upang pigilan ang paglabas ng gamot. Ang mga tauhan na kasama sa karga na ito, gayundin ang kapaligiran, ay dapat protektado.

Ang pagtapon ng radioactive na dumi sa alkantarilya sa mga natutubig na mga pits, boreholes, ponds na inilaan para sa pag-aanak ng isda at waterfowl, gayundin para sa mga irigado na mga patlang, ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang lugar ng pagtatapon ng mga radioactive substance ay dapat na angkop na kagamitan. Ang pagtagas ay hindi katanggap-tanggap.

Shelf life

Ang gamot na ito ay sinipsip nang direkta sa proseso ng intravenous infusion. Ang shelf ng buhay ng gamot na pinag-uusapan ay medyo organic at apat na araw lang mula sa petsa ng paggawa ng Samaria. Kung ang gamot ay hindi sa demand sa panahon ng itinakda, ito ay sasailalim sa pagtatapon sa pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan na detalyado sa mga patakaran para sa imbakan, operasyon at pagtatapon ng radioactive sangkap at compounds.