Sarcoma ng dibdib

Hindi ito madalas mangyari, sa hindi hihigit sa 0.6% ng lahat ng mga kaso.

Ito ay medyo madaling matukoy, anuman ang edad ng pasyente.

Ang mga malignant neoplasms ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pag-unlad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi sarcomas ng dibdib

Ang mga tunay na dahilan para sa paglitaw ng sakit ay hindi pa natukoy. Ngunit, sa kabila nito, may mga espesyal na salik na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng prosesong ito. Kaya, ang iba't ibang mga carcinogens at maging ang trauma sa mammary gland ay may negatibong epekto. Nag-aambag din ang family history ng namamana na burdened form at radiation.

Sa maraming kaso, lumilitaw ang sarcoma dahil sa sectoral resection ng mammary gland. Ang pagkilos na ito ay ginagawa sa pagkakaroon ng anumang benign neoplasm. Ito ay maaaring fibroadenoma, pati na rin ang mga spindle cell tumor.

Ang Sarcoma ay maaaring pinagsama sa fibroadenoma. Sa karamihan ng mga kaso, marami itong pagkakatulad sa kanser ng kabaligtaran na glandula, puki o tumbong. Sa katunayan, ito ay isang malubhang sakit. Sa kaso ng hindi napapanahong pag-aalis, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Pagkatapos ng lahat, ang sarcoma na may metastases ay halos walang lunas, ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga huling yugto ng mga sakit. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kailangan mong sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang espesyalista.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas sarcomas ng dibdib

Sa panahon ng palpation, maaaring makita ang isang tumor. Nararamdaman ang malinaw na mga contour nito, na may hindi pare-parehong pagkakapare-pareho. Sa mga bihirang kaso, maaaring maobserbahan ang pagbawi ng utong. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng patolohiya ay fibrosarcoma. Maaari itong umabot sa hindi kapani-paniwalang laki. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang binibigkas na venous pattern.

Ang mga sintomas ng breast sarcoma ay higit na nakadepende sa tumor mismo at sa laki nito. Ang katotohanan ay ang apektadong lugar ay maaaring medyo malaki. Ang pamamaga ng glandula ay sinusunod sa itaas ng tumor mismo. Kung ang laki ay nagiging masyadong malaki, ang balat ay nagsisimulang maging manipis. Lumalawak ang mga ugat, at nagiging mas madaling mapansin ang patolohiya.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa liposarcoma, kung gayon ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki. Bilang karagdagan, ang tumor ay maaaring umunlad. Ang partikular na mapanganib ay ang sabay-sabay na pagkatalo ng magkabilang suso. Ang Rhabdomyosarcoma ay nailalarawan din ng mabilis na paglaki. Kadalasan, ang problema ay nangyayari bago ang edad na 25.

Ang Angiosarcoma ay isang tumor na mabilis na lumalaki. Bilang karagdagan, wala itong malinaw na mga contour at may kakayahang patuloy na umuulit. Kadalasan, nangyayari ito sa edad na 35-45 taon. Tulad ng para sa chondrosarcoma, ito ay sinusunod na napakabihirang. Ito ay pangunahing nasuri sa mga kababaihan pagkatapos ng 55 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malignancy.

Ang Sarcoma ay isang malubhang patolohiya. Maaari itong magbigay ng makabuluhang metastases sa mga baga at buto, na nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng babae. Ang mga lymph node ay apektado din. Kung masyadong malaki ang tumor, hindi matukoy ng mammography ang sarcoma mula sa phyllodes tumor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics sarcomas ng dibdib

Gamit ang ultrasound, posibleng mapansin ang isang pormasyon na walang malinaw na mga contour. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay hindi karaniwan. Kasabay nito, mayroon itong malaking hanay ng histological variability. Karaniwan, naglalaman ito ng maramihang mga fluid cavity at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga malabong contour. Ang paglusot ng mga tisyu na nakapalibot sa neoplasm ay nangyayari.

Ang isang bihasang mammologist-oncologist ay maaaring magsagawa ng diagnostic na pag-aaral. Una sa lahat, sinimulan nila ang palpation. Papayagan ka nitong madama ang tumor mismo, kilalanin ang mga contour at pagkakapare-pareho nito. Bilang karagdagan, ang mga lugar ng pamamaga, hyperemia at ulceration ay tinutukoy.

Ang data ng ultrasound sa kasong ito ay hindi tukoy. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagsusuri posible na makita ang mga anino sa anyo ng mga node na may bukol na mga contour. Ito ay medyo madali upang matukoy ang paggawa ng malabnaw ng balat. Ang mga subcutaneous veins sa mammary gland ay malinaw na dilat.

Para sa karagdagang mga diagnostic, madalas na ginagamit ang MRI o mammary gland scintigraphy na may technetium-99. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa tulong ng isang cytological na pagsusuri. Ang materyal ay nakuha sa pamamagitan ng biopsy, ang apektadong lugar ay maingat na sinusuri. Kapag sinusuri sa mikroskopiko, ang sarcoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga elemento ng stromal, pati na rin ang pinalaki na nuclei. Kasabay nito, ang bahagi ng epithelial ay ganap na wala.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Paggamot sarcomas ng dibdib

Ang paggamot sa breast sarcoma ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Kadalasan, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Bukod dito, maaari itong magkaroon ng dalawang uri. Ang unang pagpipilian ay isang bahagyang mastectomy. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng apektadong lugar, iyon ay, ang tumor mismo. Ang dami ng operasyon ay ganap na nakasalalay sa laki ng neoplasma mismo. Ang isa pang pagpipilian ay tinatawag na mastectomy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis ng mammary gland kasama ang tumor. Minsan ang bahagi ng tissue ng kalamnan at mga lymph node ay tinanggal. Sa ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagwawasto ng plastik ay maaaring isagawa nang magkatulad.

Laganap na rin ang radiation therapy. Naaangkop ito sa kaso ng partial mastectomy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa posibleng pagbabalik. Ginagamit lamang ang radiation therapy kung ang tumor ay hindi lalampas sa 5 cm. Ginagamit din ang radiotherapy. Ito ay maaaring may dalawang uri. Ang unang opsyon ay ang epekto ng radiation sa tumor mula sa labas. Ang pangalawang paraan ay brachytherapy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang kapsula nang direkta sa tisyu na may tumor.

Natural, kailangan din ang chemotherapy. Kabilang dito ang pangangasiwa ng ilang mga gamot na maaaring pumatay sa mga selula ng kanser. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o pasalita. Ang kemoterapiya ay karaniwang isinasagawa sa maraming yugto. Ang tagal ng paggamot ay ilang buwan.

Kinakailangan din ang hormonal therapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay medyo karaniwan. Maaari lamang itong gamitin kasama ng iba pang mga pamamaraan. Ang mga hormone ay magbabawas sa panganib ng pagbabalik sa dati. Ang pangunahing layunin ng therapy sa hormone ay upang bawasan ang antas ng hormone estrogen.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng hormone therapy. Ang pamamaraang ito ng pag-aalis ng problema ay maaaring magsama ng ilang uri. Kaya, mayroong isang adjuvant (preventive) na paraan. Ang pangunahing layunin nito ay upang makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor, iyon ay, pagbabalik. Sa paunang yugto, ang therapy ng hormone ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang radiation therapy at chemotherapy.

Neoadjuvant na pamamaraan. Ginagamit lamang ito kung malaki ang tumor. Bukod dito, kasangkot ito sa mga lymph node. Ginagamit din ang therapeutic type. Ito ay malawakang ginagamit para sa cancer foci. Ang aksyon nito ay naglalayong bawasan o ganap na maalis ang apektadong lugar. Ginagamit ang pamamaraang ito kung hindi maoperahan ang isang tao.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay ang mga layunin ng bawat pamamaraan. Sa pangkalahatan, lahat sila ay naglalayong sa mabilis na paggaling ng pasyente. Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pagpili ng isang paraan o iba pa ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, hindi lamang ang hormonal status ng tumor ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang menopausal status ng pasyente mismo.

Tulad ng para sa ilang mga gamot, maaari silang matukoy pagkatapos matanggap ang mga resulta ng hormonal status ng pasyente. Ang antas ng estrogen at progestin ay gumaganap ng isang espesyal na papel dito. Kadalasan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga receptor ng estrogen. Ang mga maaaring aktibong harangan ang mga receptor ng estrogen ay pangunahing ginagamit. Ginagamit ang Tamoxifen para sa mga layuning ito.

Ang mga karaniwang gamot ay ang mga naglalayong sugpuin ang produksyon ng estrogen sa mga postmenopausal na pasyente. Kabilang dito ang Femara, Arimidex, Aromasin. Mga gamot na sumisira sa mga receptor ng estrogen - Faslodex.

Ang Tamoxifen ay ang pangunahing gamot na ginagamit sa therapy ng hormone. Ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente sa premenopause. Lalo na kung ang maagang yugto ng kanser ay nasuri. Maaari itong magamit sa panahon pagkatapos ng operasyon, pati na rin sa kurso ng radiation at chemotherapy.

Chemotherapy

Maaaring magreseta ng chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay upang mabawasan ang tumor mismo. Ang pamamaraang ito ay gagawing mas maginhawa ang pag-alis at mapangalagaan ang mammary gland.

Kung ang chemotherapy ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang metastasis at sugpuin ang paglaganap ng tumor cell sa hinaharap. Sa panahon ng chemotherapy, tanging mga internasyonal na protocol ang ginagamit. Naturally, naaprubahan sila ng mga kilalang oncological society. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay ASCO, NCCN, ESMO.

Bilang isang independiyenteng pamamaraan, ang chemotherapy ay halos hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Dapat itong palaging gamitin kasama ng iba pang mga paraan ng pag-aalis ng tumor. Tulad ng para sa adjuvant na paggamot, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang bilang isang epekto sa infraclinical microscopic tumor metastases.

Sa chemotherapy, ang mga regimen na kinabibilangan ng mga anthracycline na gamot ay malawakang ginagamit. Mahalaga na ang mga ito ay pinagsama sa cisplatin. Ang pinakamahalaga sa kanila ay CYVADIK (Cyclophosphamide + Vincristine + Adriamycin + Dacarbazine), AR (Adriamycin + Cisplatin), PC (Cisplatin + Cyclophosphamide).

[ 23 ], [ 24 ]

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng breast sarcoma ay nagsasangkot ng dalawang pangunahing pamamaraan. Tinutukoy nila ang karagdagang paraan ng pagwawasto ng plastik ng hitsura ng mga glandula ng mammary. Ang isa sa pinakamahalagang paraan ay ang lumpectomy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pag-alis ng mammary gland, lalo na ang apektadong lugar. Ang pangalawang paraan ay mastectomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mammary gland na may posibleng pagwawasto ng plastik. Ang mastectomy ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may maliliit na suso, at ang tumor ay lumaki sa balat o dibdib. Ang pamamaraan ay ginagamit din kapag ang tumor ay matatagpuan sa isang malaking suso at sumasakop sa isang makabuluhang bahagi nito. Ang paggamot sa kirurhiko ay ang pangunahing paraan upang maalis ang pathological neoplasm. Ang isang sapat na pamamaraan ay upang alisin ang tumor sa loob ng malusog na tissue. Mahalaga na walang paglaki ng tumor sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pagbabawas ng dami ng kirurhiko paggamot sa pagkakaroon ng isang tumor ay hindi nakakaapekto sa rate ng kaligtasan ng buhay o ang dalas ng mga relapses.

Ang Axillary lymphadenectomy ay may sariling mga indikasyon na katangian. Kaya, eksklusibo itong ginagamit para sa pinalaki na mga lymph node. Minsan ipinapayong gamitin ito para sa radikal na pag-alis ng pangunahing tumor. Lalo na kung hindi ginagarantiyahan ng amputation ang sapat na distansya sa linya ng resection. Ang parehong kinakailangan ay iniharap para sa mga metastatic lesyon, kapag ang lymphatic apparatus ay kasangkot sa proseso.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo ng pag-aalis ng mga precancerous neoplasms. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang normal na physiological ritmo. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis at pagpapasuso. Ang bilang ng mga pagpapalaglag ay dapat bawasan sa pinakamababa. Kapag nag-diagnose, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa sistematikong pagsusuri. Bukod dito, maaari itong maging malaya. Malinaw na hindi sulit na balewalain ang taunang pagsusuri sa isang doktor. Ang isyung ito ay lalo na talamak pagkatapos ng edad na 40. Kinakailangang sumailalim sa mammography isang beses bawat 2 taon pagkatapos ng edad na 40. Kung ang isang babae ay may malubhang pagmamana, inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri mula sa isang maagang edad.

Ang pinakamadaling paraan upang maiwasan ang breast sarcoma ay ang pagsusuri sa sarili. Nararamdaman ng isang babae ang kanyang mga suso sa kanyang sarili. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ay hindi kasing epektibo. Ngunit sa kabila nito, papayagan ka nitong makita ang isang tumor sa maagang yugto. Ang pagsusuri sa sarili ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Una, kailangan mong suriin ang iyong mga suso sa harap ng salamin. Ang pag-igting ng balat, ang hitsura ng mga pormasyon, pati na rin ang mga pagbabago na mukhang isang "balat ng lemon" ay dapat magdulot ng pag-aalala.

Pagkatapos nito, isinasagawa ang palpation. Kung may nakitang mga bukol o iregularidad, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang paglabas ay lalong mapanganib. Tutulungan ka ng isang oncologist na harapin ang mga problemang ito.

Isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang screening. Ang pamamaraang ito ay isang regular na pagsusuri ng mga tao upang makita ang mga patolohiya sa maagang yugto. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Mula 20 hanggang 40 taong gulang, dapat gawin ang screening bawat buwan. Inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound bawat taon. Simula sa 40 taong gulang, ang pagsusuri sa sarili ay dapat gawin bawat buwan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng breast sarcoma ay depende sa pagkakaiba-iba ng laki ng tumor. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa karagdagang kurso. Kaya, ang laki ng tumor ay isinasaalang-alang, pati na rin ang histotype ng sarcoma. Ang antas ng pagkakaiba-iba ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang pangunahing mga rate ng kaligtasan ng buhay ay sinusunod pangunahin sa mga highly differentiated sarcomas. Naturally, ang isang kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa kawalan ng metastasis.

Ang Sarcoma sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa lokal na pag-ulit sa lugar ng mga peklat. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa tuod ng mammary gland. Ang metastasis sa tissue ng buto at baga ay hindi ibinukod. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Ang paborableng pagbabala ay ganap na nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang problema. Naturally, mas malala ang kaso, mas kaunting mga pagkakataon para sa isang positibong resulta. Samakatuwid, inirerekomenda na patuloy na magsagawa ng pananaliksik at huwag pansinin ito. Pagkatapos ng lahat, ang isang karagdagang walang malasakit na buhay ay nakasalalay sa mga simpleng pamamaraan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]