Sarcoma ng mga glandula ng mammary

Ito ay hindi madalas na nangyayari, hindi hihigit sa 0.6% ng lahat ng mga kaso.

Upang ihayag ito ay medyo simple, sa kabila ng edad ng pasyente.

Para sa isang malignant neoplasm ng ganitong uri, mabilis na pag-unlad at kurso ay katangian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi dibdib sarcomas

Ang tunay na mga dahilan para sa paglitaw ng sakit, hindi ito ipinahayag. Ngunit, sa kabila nito, may mga espesyal na salik na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng prosesong ito. Kaya, ang negatibong epekto ay may iba't ibang mga carcinogens at kahit trauma sa dibdib. Ang kontribusyon nito ay ginawa ng pamilyang namamana at natimbang na form at radiation.

Sa maraming mga kaso, ang sarcoma ay lilitaw dahil sa sektoral pagputol ng dibdib. Ang epekto na ito ay ginawa kung mayroong anumang benign neoplasm. Ito ay maaaring maging fibroadenoma, pati na rin ang mga tumor ng spindle cell.

Maaaring mahusay ang sarcoma na kasama ng fibroadenoma. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay marami sa karaniwan sa kanser ng kabaligtaran glandula, puki o tumbong. Sa katunayan, ito ay isang malubhang sakit. Sa kaso ng matagal na pag-aalis, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Matapos ang lahat, ang sarcoma na may metastases ay halos hindi mapapagaling, kondisyon na ito ay karaniwang para sa huling mga yugto ng sakit. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kailangan mong sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa isang espesyalista.

[9], [10]

Mga sintomas dibdib sarcomas

Sa panahon ng palpation, ang isang tumor ay maaaring napansin. Sa kasong ito, ang mga malinaw na contour nito, pagkakaroon ng magkakaiba na pagkakapare-pareho, ay sinasaliksik. Sa mga bihirang kaso, maaaring isaalang-alang ng isa ang pagbawi ng tsupon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng patolohiya ay fibrosarcoma. Ito ay may kakayahang maabot ang hindi kapani-paniwalang laki. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng binigkas na pattern ng binhi.

Ang mga sintomas ng sarcoma sa dibdib ay depende sa tumor mismo at laki nito. Ang punto ay na ang apektadong lugar ay maaaring magkaroon ng malaking sukat. Sa itaas ng tumor, ang pamamaga ng glandula ay sinusunod. Kung ang laki ay nagiging masyadong malaki, ang balat ay nagsisimula na lumitaw manipis. Lumalawak ang mga ugat, at mas madaling mapansin ang patolohiya.

Kung kami ay nagsasalita tungkol sa liposarcoma, pagkatapos ay ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglago. Bilang karagdagan, ang tumor ay maaaring umunlad. Ang kasabay na pagkatalo ng parehong mga suso ay lalong mapanganib. Ang Rhabdomyosarcoma ay nailalarawan din ng mabilis na paglago. Kadalasan, ang problema ay nangyayari sa edad na 25 taon.

Angiosarcoma ay isang tumor na mabilis na lumalaki. Bilang karagdagan, wala itong malinaw na mga contour at may kakayahang patuloy na umuulit. Kadalasang nangyayari sa edad na 35-45 taon. Tulad ng para sa chondrosarcoma, ito ay napakabihirang. Sa pangkalahatan, ito ay diagnosed sa mga kababaihan pagkatapos ng 55 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapahamak.

Ang sarcoma ay isang malubhang patolohiya. Maaari itong magbigay ng makabuluhang metastases sa mga baga at buto, na nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng babae. Nakakaapekto at lymph nodes. Kung ang tumor ay napakalaki, ang mammography ay hindi maaaring makilala ang sarcoma mula sa isang tumor na tulad ng dahon.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostics dibdib sarcomas

Sa tulong ng ultrasound, maaari mong makita ang isang edukasyon na walang malinaw na mga contour. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay hindi karaniwan. Sa paggawa nito, ito ay isang simpleng hanay ng mga histological pagkakaiba-iba. Ito ay kadalasang naglalaman ng maraming likidong cavities at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tuluy-tuloy na contours. May isang pagpasok ng mga tisyu na nakapalibot sa neoplasma.

Ang pagsusuring diagnostic ay maaaring hindi kasama ng isang nakaranasang mammalogist-oncologist. Una, sinimulan nila ang palpation. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang pakiramdam ang tumor mismo, upang ipakita ang mga contours at pagkakapare-pareho. Sa karagdagan, ang puffiness, hyperemia at mga lugar ng ulceration ay tinutukoy.

Ang ultrasound na data sa kasong ito ay hindi nonspecific. Ang katotohanan ay na sa proseso ng pananaliksik, posible na makilala ang mga anino sa anyo ng mga buhol na may matitingkad na mga contour. Upang matukoy ang paggawa ng maliliit na balat ay medyo simple. Ang mga subcutaneous veins sa mammary gland ay malinaw na pinalawak.

Para sa karagdagang pagsusuri ay kadalasang ginagamit ang MRI o scintigraphy ng mga glandula ng mammary na may technetium-99. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin lamang sa tulong ng isang cytological study. Ang materyal ay nakuha sa pamamagitan ng biopsy, ang naapektuhang lugar ay maingat na pinag-aralan. Sa isang mikroskopikong pagsusuri, ang sarcoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga stromal elemento, pati na rin ang pinalaki na nuclei. Sa kasong ito, ang epithelial component ay ganap na wala.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Paggamot dibdib sarcomas

Ang paggamot sa sarcoma sa suso ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Kadalasan ay pumasok sa operasyon ng operasyon. At maaari itong maging ng dalawang uri. Ang unang pagpipilian ay isang bahagyang mastectomy. Ang pamamaraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal ng isang lubhang apektadong lugar, iyon ay, ang tumor mismo. Ang dami ng operasyon ay ganap na nakasalalay sa laki ng neoplasm mismo. Ang isa pang pagpipilian ay tinatawag na mastectomy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis ng mammary gland kasama ang tumor. Minsan ang isang bahagi ng kalamnan tissue at lymph nodes ay inalis. Sa ganitong uri ng operasyon, ang plastic correction ay maaaring isagawa sa kahanay.

Malawakang ginagamit din ang radiotherapy. Ito ay naaangkop sa kaso ng bahagyang mastectomy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa isang posibleng pagbabalik sa dati. Ginagamit lamang ang radiasyon therapy kung ang tumor ay hindi hihigit sa 5 cm. Paggamit ng radyasyon ay ginagamit din. Maaari itong maging ng dalawang uri. Ang unang pagpipilian ay kinakatawan ng epekto ng radiation sa tumor mula sa labas. Ang ikalawang pamamaraan ay brachytherapy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang capsule direkta sa tissue na may tumor.

Siyempre, ang chemotherapy ay hindi maibibigay. Ito ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng ilang mga gamot na may kakayahang pagpatay ng mga selula ng kanser. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat o ng bibig. Ang kemoterapiya ay karaniwang ginagawa sa maraming yugto. Ang tagal ng paggamot ay ilang buwan.

Hindi mo magawa nang walang therapy sa hormon. Ang paraan ng paggamot ay karaniwan. Maaari itong magamit eksklusibo sa pinagsamang sa iba pang mga paraan. Bawasan ng mga hormones ang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang pangunahing layunin ng therapy ng hormon ay upang mapababa ang antas ng hormone estrogen.

Medicinal na paggamot

Ang paggamot sa droga ay therapy ng hormon. Ang paraan ng pag-troubleshoot ay maaaring magsama ng maraming uri. Kaya, may isang adjuvant (preventive) na paraan. Ang pangunahing layunin nito ay upang makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor, iyon ay, pagbabalik sa dati. Sa unang yugto, ang terapiya ng hormon ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang radiotherapy at chemotherapy.

Neoadjuvant method. Ito ay ginagamit lamang kung ang tumor ay may isang malaking sukat. Bukod dito, ito ay kasangkot lymph nodes pati na rin. Mag-apply din ng medikal na uri. Ito ay malawakang ginagamit sa foci ng kanser. Ang pagkilos nito ay naglalayong pagbawas o ganap na pag-aalis ng apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaganapan na ang isang tao ay hindi mapapatakbo.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng pamamaraan ng paggamot ay ang mga layunin ng bawat pamamaraan. Sa pangkalahatan, nilalayon nila ang mabilis na pagbawi ng pasyente. Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pagpili ng isa o ibang paraan ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, hindi lamang ang katayuan ng hormonal ng neoplasma, kundi pati na rin ang menopausal na kalagayan ng pasyente mismo ay isinasaalang-alang.

Tulad ng para sa ilang mga gamot, maaari silang matukoy pagkatapos matanggap ang mga resulta ng katayuan ng hormonal ng pasyente. Ang isang espesyal na papel dito ay nilalaro ng antas ng estrogen, progestin. Kadalasan, ang mga reseptor ng estrogen ay ginustong. Sa pangkalahatan, ang mga maaaring aktibong i-block ang mga receptor ng estrogen ay ginagamit. Para sa layuning ito, ginagamit ang Tamoxifen.

Ang mga karaniwang gamot ay ang mga na ang layunin ay upang sugpuin ang produksyon ng estrogen sa postmenopausal na kababaihan. Kabilang sa mga gamot na ito ang Femaru, Arimidex, Aromazine. Mga paghahanda na pagsira sa mga receptor ng estrogen - Faslodex.

Ang Tamoxifen ay ang pangunahing gamot na ginagamit sa therapy ng hormon. Kadalasan ito ay inireseta sa mga pasyente na nasa premenopause. Lalo na kung nasuri ang maagang yugto ng kanser. Posibleng aplikasyon sa panahon matapos ang operasyon, pati na rin ang radiotherapy at chemotherapy.

Chemotherapy

Ang chemotherapy ay maaaring inireseta sa parehong panahon pagkatapos ng operasyon at bago ito isinasagawa. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay upang mabawasan ang tumor mismo. Ang pamamaraan na ito ay gagawing mas madali ang pag-alis at mapanatili ang mammary gland.

Kung ang chemotherapy ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang metastasis, at mapigilan ang paglago ng mga selulang tumor sa hinaharap. Sa panahon ng chemotherapy, tanging internasyonal na mga protocol ang ginagamit. Naturally, sila ay inaprubahan ng mga kilalang oncological communities. Sa kasong ito, ang ibig sabihin namin ay ASCO, NCCN, ESMO.

Bilang isang malayang paraan, ang chemotherapy ay halos hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Dapat itong palaging gamitin kasabay ng iba pang mga paraan ng pagtatanggal ng mga bukol. Tulad ng para sa adjuvant na paggamot, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang bilang isang epekto sa infraclinic mikroskopiko tumor metastases.

Sa chemotherapy, ang mga scheme ay malawakang ginagamit, sa komposisyon kung saan may mga paghahanda ng anthracycline series. Mahalaga na sila ay sinamahan ng cisplatin. Ang pinaka-mahalaga sa mga ito ay CYVADIK (cyclophosphamide + vincristine + Adriamycin + dacarbazine), AR (Adriamycin at cisplatin), ang PC (+ Cisplatin cyclophosphamide).

[23], [24],

Operative treatment

Ang operative treatment sa dibdib sarcoma ay nagsasangkot ng dalawang pangunahing diskarte. Ito ay para sa kanila upang matukoy ang karagdagang paraan ng pagwawasto ng plastik sa paglitaw ng mga glandula ng mammary. Ang isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan ay ang lumpectomy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtanggal ng mammary glandula, lalo na ang apektadong lugar. Ang pangalawang pamamaraan ay mastectomy. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng suso na may posibleng pagwawasto ng plastik. Ang mastectomy ay ginaganap sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may-ari ng isang maliit na dibdib, at ang tumor ay lumalaki sa mga integumento o dibdib. Ang pamamaraan ay ginagamit din kapag ang tumor ay matatagpuan sa malaking dibdib at sumasakop sa isang malaking bahagi nito. Ang kirurhiko paggamot ay ang pangunahing paraan upang maalis ang pathological neoplasma. Ang isang sapat na pamamaraan ay upang alisin ang tumor sa loob ng isang malusog na tisyu. Mahalaga na sa mga nakapaligid na tisyu ay walang paglago ng tumor. Ang pagbabawas ng dami ng kirurhiko paggamot sa pagkakaroon ng isang tumor sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay rate o ang dalas ng pagbalik.

Para sa axillary lymphadenectomy, ang mga katangian nito. Kaya, ito ay ginagamit eksklusibo sa pinalaki lymph nodes. Minsan ito ay ipinapayong gamitin ito sa radikal na pagtanggal ng pangunahing tumor. Lalo na kung ang amputation ay hindi ginagarantiyahan ng sapat na distansya sa linya ng pagputol. Ang parehong kinakailangan ay advanced kahit na may isang metastatic sugat, kapag ang lymphatic aparato ay kasangkot sa proseso.

Pag-iwas

Ang pagpigil ay binubuo sa pag-aalis ng mga precancerous neoplasms. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat na malinaw na obserbahan ang isang normal na physiological ritmo. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso. Ang bilang ng mga abortions ay dapat na mabawasan sa isang minimum. Kapag ang pag-diagnose ng isang mahalagang papel ay direktang itinalaga sa isang sistematikong survey. At maaari itong magdala ng isang malayang karakter. Huwag pansinin ang taunang check-up sa doktor ng malinaw ay hindi katumbas ng halaga. Ang isyu na ito ay lalong talamak sa edad na 40 taon. Kinakailangang dumaan sa mammography isang beses tuwing 2 taon pagkatapos ng 40 taon. Kung ang isang babae ay may malubhang pagmamana, ito ay inirerekumenda na sumailalim sa isang survey mula sa isang maagang edad.

Ang pinakamadaling paraan upang maiwasan ang sarcoma ng dibdib ay ang magkaroon ng pagsusuri sa sarili. Ang babae ay maaaring hawakan ang mga glandula ng mammary. Totoo, dapat maintindihan na ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong epektibo. Ngunit, sa kabila nito, siya ang magbubunyag ng tumor sa maagang yugto. Ang pagsusuri sa sarili ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Una kailangan mong suriin ang dibdib sa harap ng salamin. Upang maging sanhi ng pag-aalala ay ang pag-igting ng balat, ang anyo ng mga formations, pati na rin ang mga pagbabago na katulad ng "lemon alisan ng balat".

Pagkatapos nito, natupad ang isang damdamin. Kung may nakita na mga seal, o kung ang inhomogeneity ay natagpuan, ito ay kapaki-pakinabang upang makita ang isang doktor. Ang partikular na panganib ay ang paglalaan. Ang pakikitungo sa mga problemang ito ay makatutulong sa oncologist.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan sa pag-iwas ay screening. Ang pamamaraan na ito ay isang nakaplanong pagsusuri ng mga tao upang makilala ang kanilang mga pathology sa mga maagang yugto. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Sa edad na 20 hanggang 40 taon, kinakailangan ang screening bawat buwan. Bawat taon inirerekomenda na gawin ang ultrasound. Simula mula sa edad na 40, isang malayang pagsusuri ay dapat isagawa bawat buwan.

[25], [26], [27], [28]

Pagtataya

Ang pagbabala ng sarcoma ng dibdib ay nakasalalay sa pagkita ng kaibahan ng laki ng tumor. Maraming mga bagay ang nakakaimpluwensya sa karagdagang kurso. Kaya, ang laki ng tumor, pati na rin ang histogram ng sarcoma, ay isinasaalang-alang. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng antas ng pagkita ng kaibhan. Ang pangunahing mga rate ng kaligtasan ng buhay ay nabanggit higit sa lahat na may mataas na pagkakaiba-iba na sarcomas. Naturally, isang kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa kawalan ng metastasis.

Sarcoma sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa lokal na pag-ulit sa lugar ng scars. Ang isang katulad na sitwasyon ay bubuo sa mammary gland. Hindi ito ibinubukod ang metastasis sa buto at baga tissue. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Ang kakayahang kumita ng forecast ay ganap na nakasalalay sa yugto kung saan natagpuan ang problema. Siyempre, mas mahirap ang kaso, mas mababa ang posibilidad ng isang positibong resulta. Samakatuwid, inirerekomenda na patuloy kang magsagawa ng pananaliksik at huwag pansinin ang mga ito. Matapos ang lahat, mula sa simpleng mga pamamaraan ay nakasalalay sa isang buhay na maligaya.

[29], [30], [31]