Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Schizophrenia sa mga lalaki: sintomas, katangian ng mga palatandaan ng pag-uugali
Huling nasuri: 07.06.2024

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay karaniwang nakikita ng malapit na kapaligiran bilang eccentricities - masamang pakiramdam, kakulangan ng emosyon, ang paghihiwalay ay hindi tiyak na mga palatandaan ng schizophrenia lamang, o ng sakit sa pag-iisip sa pangkalahatan. Lalo na dahil ang sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga form at sa iba't ibang mga rate. Kung ang sakit ay nagpapakita ng marahas at ipinakita ng isang talamak na psychosis, walang pag-aalinlangan sa mga mahal sa buhay na ang estado ng kaisipan ay nangangailangan ng pagwawasto. Ang pasyente ay mabilis na tumatanggap ng tulong, at ang gayong pag-unlad ay madalas na mas kanais-nais kaysa sa isang matagal na unti-unting pagtaas sa pagpapakita ng mga negatibong sintomas - pagtaas ng pagiging passivity, emosyonal at kakulangan sa enerhiya. [1]
Ang mga pangunahing sintomas ng psychosis sa schizophrenics at iba pang mga sakit sa pag-iisip ay ang mga panlilinlang na pang-unawa o guni-guni; patuloy na mga ideya at paniniwala na walang kaugnayan sa katotohanan - mga maling akala; Manic at/o nakaka-depress na mga sakit na nakakaapekto; Mga Karamdaman sa Paggalaw (Catatonia).
Kadalasan ang unang tanda ng sakit sa mga kalalakihan ay ang pag-iingat ng psychomotor, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. Ang schizophrenia at ang mga sindrom ng schizophreniform ay nailalarawan sa mga sumusunod:
- Catatonic psychomotor agitation is manifested by constant movements, rhythmic, monotonous, coordination may be disturbed, in addition, the patient speaks without ceasing - mannerisms, grimaces, mimics others, actions are characterized by impulsiveness, speech is incoherent, contains rhymes, repetition of the same words or phrases, the condition is accompanied by violent emotions - the patient may be angry, aggressive, Nakakagulo, ecstatic, kung minsan, ang mga outburst ng emosyon ay pinalitan ng kawalang-interes;
- Ang Hebephrenic psychomotor agitation ay ipinahayag sa pamamagitan ng hangal na pag-uugali at walang kamalayan na impulsive na pagkilos, na sa maraming kaso ay agresibo sa kalikasan;
- Manic Form - Nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad at hindi maiiwasang pagnanais para sa aktibidad, ang kalooban ay nakataas, ang mga kilos at ideya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamangmangan, hindi pagkakapare-pareho, pag-iisip ng kaakibat, maaaring mayroong mga maling akala at guni-guni;
- Sa pag-iingat ng psychomotor laban sa background ng mga guni-guni, ang pasyente ay karaniwang nakatuon at panahunan, ay gumagawa ng mapang-akit na mapang-akit na paggalaw, madalas na agresibo o nagtatanggol na kalikasan, ang pagsasalita na walang tigil sa pagbabanta ng mga intonasyon;
- Sa delirium, ang pasyente ay magagalitin at galit, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng katiyakan, at maaaring biglang atake o masaktan ang kanyang sarili.
Ngunit ang tulad ng isang matingkad na pasinaya ay hindi palaging nangyayari. Minsan ang isa sa mga pinakaunang pagpapakita ng schizophrenia ay isang pagbabago sa karakter ng pasyente, lalo na kung ang pasyente ay dati nang wala sa mga tampok. Halimbawa, ang isang minarkahang pagbaba ng kakayahang magtrabaho, aktibidad, nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati nang paborito; Ang Sociable Man ay maaaring maging isang homebody, ihinto ang pakikipagpulong sa mga kaibigan, paboritong batang babae, maaari niyang baguhin ang kanyang saloobin sa mga mahal sa buhay - asawa, mga anak, ina, siya ay magiging walang malasakit o kahit na bastos at magagalitin. Kasabay nito, sa kanyang libreng oras, siya ay magiging mahaba "natigil" sa isang lugar na may isang walang hitsura, nakahiga o nakaupo lamang sa sopa, malinaw na hindi gumagawa ng anuman, mas pinipili ang anumang aktibidad sa kalungkutan. Ang nasabing hindi aktibo ay maaaring mag-aalala sa iba't ibang mga spheres: mga aktibidad sa bahay at tinatawag na "pagpunta sa mundo - sa mga sinehan, panauhin, eksibisyon", pag-aaral o trabaho. Ang mga agwat ng pagtaas ng paghihiwalay, ang tao ay tumitigil sa pag-aalaga ng kanyang hitsura - pagbabago ng damit, naligo, brush ang kanyang mga ngipin at malinaw na mas pinipili ang kanyang sariling lipunan.
Ang mga karamdaman sa proseso ng pag-iisip sa schizophrenia at schizophrenic spectrum disorder ay ipinahayag sa pagkawala ng pagkakapare-pareho ng aktibidad ng pag-iisip, ang pagiging kapaki-pakinabang at lohikalidad nito. Ang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga saloobin ay nawawala, madalas silang nagambala (sperrung); Habang tumatagal ang sakit, ang pasyente ay madalas na hindi maipahayag ang kanyang mga saloobin nang magkakasabay, na nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging isang magulong hanay ng mga hindi magkakaugnay na mga fragment ng mga parirala.
Sa mga mas banayad na kaso, ang pagsasalita ng pasyente ay pinangungunahan ng isang pagkahilig sa abstraction at simbolismo, mayroong hindi pangkaraniwang at katawa-tawa na mga kaisipang "slip", ang pasyente, nang hindi napansin ito, lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng Schizophrenic ay ipinapakita sa paglikha ng salita, ang "neologism" ay magarbong at naiintindihan lamang sa pasyente mismo, sa walang bunga na pangangatuwiran sa mga abstract na paksa at sa pagkawala ng kakayahang gawing pangkalahatan ang natanggap na impormasyon. Ang mentismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi mapigilan na daloy ng mga saloobin. Gayunpaman, ang isang tiyak na lohika sa mga pahayag at kilos, na kilala lamang sa pasyente, ay sinusunod, at ito ay madalas na kakaibang pag-unawa at pagsasama ng mga katotohanan na nagbibigay sa layo ng schizophrenic.
Pormal, ang antas ng katalinuhan sa mga pasyente, na nakuha bago ang sakit at sa mga paunang yugto, ay nananatiling mapangalagaan sa loob ng mahabang panahon, gayunpaman, sa paglipas ng panahon ay nasira ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, ang kakayahang ihambing at pag-aralan ang mga katotohanan, upang magplano ng mga aksyon, upang makipag-usap sa lipunan ay may kapansanan, kaya ang paggamit ng naipon na kaalaman ay nagiging higit at mas may problema para sa pasyente. Halos palaging mga paghihirap ang lumitaw sa mga pasyente kung kinakailangan upang makamit ang mga layunin at malutas ang mga isyu na may kaugnayan sa pangangailangan upang maakit ang mga bagong kaalaman at kasanayan.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa ilang mga kaso ay kasama lamang ang mga panahon ng pagbabalik at mawala kapag nagpapatatag ang kondisyon. Ang ilang mga patuloy na pag-iisip na karamdaman ay nagpapatuloy sa panahon ng likas na panahon, na bumubuo ng isang lumalagong kakulangan ng nagbibigay-malay.
Ang symptomatology ng schizophrenia at schizophreniform disorder ay medyo magkakaibang at maaaring makita sa iba't ibang degree depende sa form at kalubhaan ng sakit.
Upang itaas ang tanong ng isang diagnosis ng schizophrenia, ayon sa International Classification of Diseases, ang pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa isang tinatawag na "pangunahing" sintomas o dalawang "menor de edad" na sintomas.
Ang isa sa mga sumusunod na pagpapakita ay sapat na:
- Ang tiwala ng pasyente na ang kanyang mga saloobin ay ganap na bukas upang mabasa, na maaari silang ninakaw, mabura o, sa kabaligtaran, "ilagay" sa ulo mula sa labas (naisip echo);
- Ang paniniwala ng pasyente na siya ay kinokontrol mula sa labas, malinaw na nakakaugnay sa mga aksyon, paggalaw, saloobin, at sensasyon (mga maling akala ng impluwensya at hindi sinasadyang pang-unawa);
- Mga guni-guni ng pandinig - isang boses o maraming tinig na nagmula sa iba't ibang bahagi ng katawan na nagkomento sa mga aksyon ng pasyente, nagbibigay ng mga tagubilin o simpleng pakikipag-usap;
- Ang pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na mga ideya na sumasalungat sa pangkalahatang tinatanggap na paniniwala at mga patakaran ng pag-uugali sa isang naibigay na lipunan.
Alinman sa hindi bababa sa dalawang "menor de edad" na mga sintomas sa anumang kumbinasyon ay dapat naroroon:
- Patuloy na mga ideya ng supratentorial o anumang mga guni-guni - mga visual na imahe at buong kwento, hawakan, amoy, sinamahan ng regular na paglitaw ng madalas na hindi ganap na nabuo na mga maling akala, nang walang isang binibigkas na sangkap na nakakaapekto;
- Sperrung at mentism, pagkalito at kahirapan sa pagsasalita, at/o neologism;
- Catatonia, ang mga indibidwal na pagpapakita nito at iba pang mga karamdaman sa motor;
- Pag-iisip ng mga karamdaman - kawalan ng kakayahang gumawa ng lohikal na mga inpormasyon, pangkalahatan, tumuon sa isang solong pag-iisip;
- Apatoabolic syndrome, kahirapan ng emosyon, ang kanilang kakulangan;
- Unti-unting pagkawala ng interes sa labas ng mundo at panlipunang relasyon, pagtaas ng pagiging passivity at paghihiwalay.
Ang psychotic schizophreniform symptomatology ay dapat na sundin ng hindi bababa sa isang buwan na may isang matagal (hindi bababa sa anim na buwan) pagbaba sa mga pangunahing pag-andar ng tao na may kaugnayan sa trabaho, relasyon sa pamilya, at pagkakaibigan.
Ang mga bagong karamdaman na nakuha sa kurso ng sakit (mga maling akala, guni-guni, mga ideya sa pangangasiwa) ay tinatawag na produktibo o positibo, na binibigyang diin ang kanilang karagdagan sa pre-sakit na estado ng psyche. Ang mga karamdaman sa spectrum ng autism, pag-ubos ng mga emosyon at antas ng enerhiya ay tinutukoy bilang mga pagkalugi o negatibong sintomas.
Ang pag-uugali ng isang tao na may schizophrenia
Bago ang pagsisimula ng mga halatang sintomas ng karamdaman sa schizophrenifren, ang ilang mga kakatwa ay maaaring sundin sa pag-uugali ng isang tao - pangako sa kalungkutan, paghihiwalay, labis na abala sa ilang mga aktibidad na tila walang saysay sa iba, matagal na walang bunga na talakayan sa mga napiling paksa, pagpapabaya sa hitsura, trabaho, pag-aaral. Gayunpaman, hangga't ang mga pagpapakita na ito ay walang kalubhaan ng schizophrenic spectrum disorder, walang maaaring mahulaan lamang ang pag-unlad nito sa pamamagitan lamang ng kanilang presensya, hindi gaanong inireseta ang paggamot sa pag-iwas. Ang ilang mga kakatwa ay likas sa maraming tao na hindi makakakuha ng schizophrenia. Ang nasabing diagnosis ay ginawa ayon sa medyo tiyak na pamantayan.
Gayunpaman, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula. Ang pag-uugali ng isang tao na may schizophrenia ay naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga kaugalian kahit na sa labas ng psychosis. Ang produktibong symptomatology ay may malaking epekto sa pananaw sa mundo ng pasyente at, nang naaayon, ang mga paglihis sa pag-uugali ay napansin. [2]
Sa pagkakaroon ng mga guni-guni, karaniwang pandinig, maaari mong mapansin na ang iyong kamag-anak ay madalas na mga diyalogo na may isang hindi nakikita na interlocutor, na parang sumasagot sa mga katanungan o nagkomento sa isang bagay, madalas na biglang tumahimik at nakikinig. Sa mga oras na maaari mong marinig ang pagtawa, pag-iyak o galit na sigaw. Ang pasyente ng guni-guni ay karaniwang may nababahala o nababalisa na ekspresyon ng mukha na hindi tumutugma sa kasalukuyang sitwasyon. Nahihirapan siyang mag-concentrate sa isang partikular na gawain o paksa ng pag-uusap, na parang may nakakagambala sa kanya. Sa madaling sabi, tila naririnig ng pasyente (nakikita, nararamdaman) ang isang bagay na hindi naa-access sa iba. Pinapayuhan ng mga espesyalista na huwag tumawa sa pasyente sa anumang kaso at malinaw na hindi matakot sa nangyayari. Hindi rin inirerekomenda na iwaksi ang pasyente sa hindi pangkaraniwang katangian ng kanyang mga sensasyon at tanungin siya nang detalyado tungkol sa kanilang nilalaman. Gayunpaman, posible na hayaan siyang magsalita kung nais niya, at subukang hikayatin siyang makakita ng doktor. Ngunit kinakailangan na kumilos nang malumanay hangga't maaari, sinusubukan na huwag saktan ang damdamin ng pasyente. Marami sa kanila ang napagtanto ang hindi pagkakaugnay sa kung ano ang nangyayari sa paunang yugto, at ang napapanahong suporta ay makakatulong upang simulan ang paggamot.
Ang pagsalakay sa schizophrenia sa mga kalalakihan ay madalas na isang pagpapakita ng hindi kanais-nais na karamdaman. Sa delirium, ang pasyente ay nagiging kahina-hinala, malinaw na nasubaybayan ang kanyang hindi mapagkakatiwalaang pag-uugali, madalas sa pinakamalapit na tao. Minsan, ang mga maling akala ng pagkakalantad ay may kinalaman sa buhay o kalusugan ng mga mahal sa buhay, kung gayon ang pasyente ay nakapaligid sa kanila ng mga pagbabawal at pangangalaga ng hypertrophic. Ang hindi pagpayag na sundin ang mga kinakailangan ay nagdudulot ng pagsalakay sa isang schizophrenic, sa pangkalahatan, ang anumang pagsalungat sa pasyente ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na galit. Ang hitsura ng delirium ay maaaring ipahiwatig ng isang biglaang walang batayang hinala o poot, madalas patungo sa malapit o mabuting kakilala, kung minsan patungo sa kumpletong mga estranghero, nakikitang mga pagpapakita ng takot - maingat na pag-lock ng mga bintana at pintuan, paghila ng mga kurtina sa mga bintana, pagputol ng mga karagdagang kandado, pagsuri ng pagkain para sa pagkalason at iba pang mga pagkilos na proteksiyon. Maaaring i-claim ng pasyente na sila ay stalked, nanganganib sa pagkidnap sa kanilang sarili o mga mahal sa buhay, basahin ang kanilang mga saloobin o naiinis sa mga hindi nakikita na sinag. Ang mga mang-uusig ay maaaring mula sa kaharian ng fiction ng agham - mga dayuhan o ahente ng dayuhang katalinuhan. Maaari siyang bumuo ng mga paniniwala sa kanyang sariling mahusay na misyon. Ngunit kung minsan ang mga kathang-isip na kwento ay medyo makatotohanang - pangangalunya, intriga ng mga kakumpitensya, mga reklamo tungkol sa maingay na kapitbahay, ang kanilang mga anak na pumipinsala, sumisira sa pag-aari, mga pabaya na empleyado na nakakasagabal sa pagpapatupad ng isang proyekto, at iba pa.
Kadalasan ang tao ay nagsisimulang magpakita ng kawalang-ingat sa damit, pagpapabaya sa kalinisan. Nawala ang emosyonal na sangkap, kadalasan ang pasyente ay hindi makakasagabal sa tunay na pagdurusa, gayunpaman, hindi siya tumitigil sa pagpapahayag ng mga emosyon, maaari siyang tumawa at umiyak, ganap na hindi naaangkop, hindi naaangkop, sa hindi pagkakapare-pareho sa sitwasyon, at ilan sa kanyang mga saloobin at karanasan. Ang hitsura ng mga pasyente ay nagiging hindi maipahiwatig, nakabukas sa loob, nailalarawan sila ng kakaiba, sa mga mata ng iba, mga pahayag, hindi sapat na reaksyon. Ang mga schizophrenics ay talagang hindi pinahihintulutan ang pagpuna sa kanilang mga pananaw, pag-uugali, mga ideya na pang-supervaluable at paniniwala. Walang lohikal na mga inpormasyon ang maaaring magbago sa isip ng pasyente tungkol sa kanyang mga morbid fantasies.
Ang isang biglaang pagka-akit ng manic sa mga agham na pang-agham, relihiyon, esotericism, na sinamahan ng isang pagtaas ng detatsment mula sa katotohanan, ay katangian din ng mga sakit na schizophreniform.
Nagbabago ang mga pag-andar ng motor. Sa ilang mga pasyente sa yugto ng prodromal ay biglang lumilitaw na pagka-antay, ang lahat ay ginagawa nang may pag-aayos, mga accent, halimbawa, sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod na ayusin ang mga bagay sa apartment o sa mesa. Ang mga kamay o binti ay maaaring magsimulang manginig mula sa pag-igting. Hindi pangkaraniwang aktibidad ng motor - Biglang lumitaw ang fidgeting, mas matindi ang mga ekspresyon sa mukha ay maaari ring unahan ang pasinaya ng sakit. Ang mga schizophrenics ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaibang kamangha-manghang pagsasalita, hindi pantay-pantay, na may mga pag-uulit, accent, at paggawa ng salita.
Ang pag-uugali ng isang tao na may schizophrenia ay hindi naaayon sa kasalukuyang sitwasyon, o may karanasan sa buhay, at madalas na may mga pamantayan sa pag-uugali ng lipunan. Nakatira siya sa kanyang sariling personal na hindi pangkaraniwang mundo. Sa karamihan ng mga kaso, ganap na walang saysay, mula sa posisyon ng isang normal na tao, isinasaalang-alang ng schizophrenic ang tanging tamang bagay na dapat gawin, at walang saysay na baguhin ang kanyang isip. Gayundin, maraming mga pasyente ang hindi kinikilala ang kanilang mga sarili tulad ng at hindi nais na humingi ng tulong, na nakikita sa panghihikayat ng mga intriga ng mga may sakit. Ang mga schizophrenics, sa kabila ng maliwanag na amorphousness, ay sobrang sensitibo kahit sa mga menor de edad na kaganapan, mga puna, iba't ibang mga trifle na may kaugnayan sa kanilang mga pantasya at paniniwala. Sa pangkalahatan, ang mga taong may sakit na psyche ay karaniwang makasarili, nababahala lamang sila sa kanilang sariling mga problema, na lumilitaw sa isang malayong mundo. Pinapayuhan ang mga kamag-anak na kumilos nang mabuti, hindi upang pilitin ang pasyente, hindi makipagtalo sa kanya, dahil ang pamimilit ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay.
Kapag nagsimula ang paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay naging maayos nang mabilis. Ngunit nang walang paggamot, ang tinatawag na negatibong symptomatology ay tumatagal. Ang pagtaas ng paghihiwalay sa kanilang mga karanasan, pagkabalisa, pag-disassociation mula sa labas ng mundo ay nagpapadulas ng emosyon, dahil walang sapat na panlabas na impormasyon upang makabuo ng mga ito. Sinamahan ito ni Abulia - pagkawala ng mga volitional impulses at pagganyak para sa pinaka pangunahing mga aksyon, at kawalang-interes. [3]
Mga palatandaan ng banayad na schizophrenia sa mga kalalakihan
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagpapakita ng sakit sa anyo ng isang matingkad na psychosis ay walang pag-aalinlangan na ang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang psychiatrist. Mas mahirap makilala ang unti-unting pag-unlad ng sakit o banayad na mga form nito. Ang sluggish schizophrenia ay madalas na nagpapakita sa murang edad, at ang mga unang palatandaan nito ay nag-tutugma sa krisis sa pubertal. Sa oras na ito, ang lahat ng mga kabataan ay likas sa paghahanap ng kahulugan sa buhay, ang pagnanais para sa kalayaan at ang nauugnay na pagtanggi ng awtoridad, kamangha-manghang sa iba't ibang mga pilosopikal na turo. Ang mga tinedyer ay bastos at magagalitin, na madalas na sinusubukan na ipahayag ang kanilang sarili, labis na labis o sadyang madulas na damit, shirking sambahayan at "run" na pag-aaral, kaya ang paunang yugto ng sakit ay maaaring hindi mapansin kahit na ang pinakamalapit na mga tao. [4]
Ngunit, kung susubukan mo nang husto, maaari mong bigyang pansin ang ilang mga palatandaan. Sa schizophrenia, ang mga koneksyon sa isa't isa sa pagitan ng mga indibidwal na katangian ng pagkatao ay nawala, habang ang katalinuhan, memorya at kasanayan ay ganap na buo, lalo na sa banayad na kurso ng sakit. Makikita na ang mga damdamin at damdamin ng pasyente, mula sa punto ng pananaw ng isang malusog na tao, ay hindi tumutugma sa panlabas na pampasigla, ang kasalukuyang sitwasyon o mga subjective na interes, ang parehong nangyayari sa pag-iisip at iba pang mga uri ng aktibidad ng utak. Ang lahat ng mga pag-andar ay napanatili - iniisip ng tao, nagsasalita, nakikinig, nagagalit, tumatawa o umiyak, gayunpaman, ang kapwa sulat sa mga pagkilos na ito ay mahirap mahuli mula sa labas.
Sa mga banayad na kaso, ang pasyente ay nasuri na may schizotypal disorder (dating tinatawag na sluggish schizophrenia). Ang pasyente ay may mga kakatwa sa pag-uugali, eccentricity at eccentricity, pagpapanggap ng pagsasalita, kahirapan at pag-iingat na may kahirapan at kakulangan ng intonasyon, at mga pamamaraan. Sa pangkalahatan, ang parehong schizophreniform symptomatology na inilarawan sa itaas ay sinusunod, lamang sa mas nasasakop na mga form.
Para sa mga unang yugto, ang symptomatology ng neurosis ay nanaig. Ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng kaguluhan sa pagtulog, nakakaabala na mga saloobin, wisecracking, "mental gum", pangit na pang-unawa sa katotohanan, abstract obsessions. Ang pagiging tiyak ng mga obsess na sangkap sa simula ay makikilala kahit na ang bawat nakaranas na psychiatrist. Sa schizotypal disorder, maliit sila ay nauunawaan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kusang kalikasan at ang mabilis na pag-unlad ng patuloy na labis na kakaibang mga ritwal. Ang mga phobias sa mga pasyente na may karamdaman sa schizotypal ay mabilis ding naging ugali. Pinag-uusapan ang tungkol sa kanila, ang mga pasyente ay hindi nagpapahayag ng anumang damdamin. Ang mga takot ay walang katotohanan - ang mga pasyente ay natatakot na makita, halimbawa, mga bagay ng isang tiyak na hugis o kulay, upang marinig ang anumang mga salitang sinasalita na kinakailangan ng isang bata, at iba pa. Minsan sa simula posible na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng phobia at isang psychotraumatic event, ngunit sa oras na ang balangkas nito ay nagiging mas kumplikado at ang pinagmulan ng takot ay tinanggal.
Ang pasyente ay "lumalaki" ng mga katawa-tawa na ritwal, nakakasagabal sila sa mga normal na aktibidad sa buhay at kung minsan ay may nangungunang papel sa pag-uugali.
Sa schizotypal disorder, depersonalization/derealization, sa partikular na dysmorphophobia, nangyayari, at ang mga pasyente ay napahiya ng medyo normal na mga bahagi ng katawan, itago ang mga ito, nahihiya na ipakita ang mga ito. Kung may mga tunay na disfigurement, binabalewala sila ng mga pasyente. Ang mga reklamo ng hypochondriacal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging hindi pagkakaunawaan at hindi pagkakaugnay, sinusunod ang mga abstruse diets, ang layunin kung saan ay nabuo din na hindi masyadong pangkaraniwan, halimbawa, para sa mukha na maging hugis-itlog sa halip na pag-ikot.
Ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Ang mga pasyente ay "nakikibahagi sa pang-agham na paggawa", na ginagawa sa buong araw, na isinulat mula sa iba't ibang mga panitikan, walang silbi at hindi nakakagulat na mga sipi, na mahirap na magkaisa kahit isang karaniwang tema; Gumuhit ng mga scheme at guhit ng hindi malinaw na layunin; bumuo ng mga proyekto; Dahilan sa pandaigdigan, ngunit napaka-abstract na mga paksa, na nagsasabi ng kanilang mga saloobin na hindi sinasadya at nakalilito, sabihin ang mga mahabang monologue, hindi pinapayagan na magpasok ng isang salita o magtanong. Ang ilang mga pasyente ay inilalagay sa kanilang sarili ang mga eksperimento sa pang-agham - sinusubukan ang iba't ibang mga nakakalason na sangkap, nakahiga sa isang malamig na paliguan, at iba pa. Ang nasabing "mga eksperimento" ay maaaring magtapos sa kapansanan o kahit na kamatayan.
Sa nakakapagod na schizophrenia, ang madalas na pag-atake ng hysterical ay sinusunod sa parehong kasarian, na medyo malakas at hindi nauugnay sa mga nakikitang stressors. Ang mga pag-atake ng hysterical ay nailalarawan sa pamamagitan ng sinasadyang caricature at demonstrativeness, pagtaas ng negativism, hindi nabuong hyperexcitability. Ang paglalaro, mga pamamaraan, hindi sapat na mga grimaces, wiggling ay unti-unting kumukuha ng isang walang pagbabago na form, maging pormula at walang pagbabago, mayroong emosyonal na kawalan ng pakiramdam, lamig at kawalang-kilos sa mga malapit na tao, lalo na ang mga magulang. Negatibong Symptomatology ay bubuo.
Mga detalye ng edad
Ang edad kung saan ang schizophrenia na debut ay nauugnay sa ilan, kahit na hindi sapilitan, mga kakaiba ng kurso nito at pagbabala ng paggamot - sa bandang huli ito, mas madali ang sakit at ang hindi gaanong mapanirang mga kahihinatnan nito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamana na congenital schizophrenia, bagaman posible na mag-diagnose ng isang bata mula sa edad na pitong. Ito ay pinaniniwalaan na sa edad na ito posible na upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga maling akala at guni-guni. Sinusubukan ng mga espesyalista na makahanap ng pamantayan kung saan upang masuri ang schizophrenia sa napakabata. Ipinapalagay na kahit ang mga sanggol ay may mga guni-guni at maling akala. [5]
Ang isang bata na may schizophrenia ay naiiba ang kumikilos mula sa kanyang malusog na mga kapantay. Hinihinala ang pagkakaroon ng sakit sa napakabata ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagpapakita ng hindi makatwiran na takot - takot sa mga laruan at / o iba pang mga bagay ng isang tiyak na kulay, hugis, na naglalarawan ng isang hayop o cartoon character. Ang mga sanggol na may schizophrenia ay walang malasakit, at kung minsan kahit na may takot sa kanilang sariling ina, na para sa isang malusog na anak ng maagang edad ay ang pinakamahalagang pangunahing pigura. Ang pag-uugali ng isang may sakit na bata ay madalas na hindi maipaliwanag - siya ay umiyak, nagagalit at nakakainis sa walang maliwanag na dahilan, reaksyon nang hindi sapat sa mga pagtatangka upang maakit ang kanyang pansin.
Sa ibang pagkakataon, kapag ang sanggol ay nagsisimulang pumasok sa mga pakikipag-ugnay sa lipunan sa ibang mga bata at matatanda, bigyang pansin ang mga pagpapakita ng pagkahumaling, hindi inaasahang pagsalakay, kawalan ng pagnanais na makipaglaro sa mga kapantay, kawalang-interes sa mga paglalakad, pag-swing at iba pang paboritong libangan ng mga bata.
Ang isang bata na pinagkadalubhasaan ang pagsasalita ay maaaring sabihin sa kanyang mga magulang o mas matatandang anak tungkol sa mga tinig na naririnig niya, mapapansin na tumugon siya sa kanila, nakikinig sa isang bagay. Ang pag-unlad ng schizophrenia sa isang bata ay maaaring ipahiwatig ng madalas na nakamamanghang mga swings ng mood, kawalang-interes sa karaniwang mga aktibidad para sa mga bata na naaangkop na edad, magulong pagsasalita, hindi sapat na reaksyon, walang katapusang mga caprices at takot. Ang mga magulang na napansin ang mga tampok na pag-uugali na ito ay pinapayuhan na i-record ang kanilang mga obserbasyon sa isang talaarawan, kung gayon ang konsultasyon ng saykayatriko ay magiging mas epektibo.
Ang Schizophrenia ay madalas na nagpapakita sa kabataan, lalo na ang mga malubhang anyo nito - simple, catatonic, hebephrenic, na may parehong tuluy-tuloy at tulad ng pag-agaw. Bilang karagdagan, ang kabataan ay madalas na debut ng isang mababang-progresibong form ng sakit - schizotypal disorder. Ang kabataan ay kumplikado sa kanyang sarili at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na emosyonal na stress, marahil na ang dahilan kung bakit ang sakit ay madalas na ipinakita sa panahong ito. At madalas bago ang pagsisimula ng sakit na tinedyer ay hindi nagiging sanhi ng maraming problema sa mga magulang - masigasig na pag-aaral, na nailalarawan bilang seryoso at sapilitan, ang kanyang pag-uugali ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo. Biglang ang binata ay naging mahirap na pamahalaan, bastos, walang malasakit sa pinakamalapit na tao. Nahihirapan siya sa pag-aaral, pagkawala ng interes sa mga dating paboritong aktibidad, ngunit maaaring may mga bago, kung saan itinalaga niya ang lahat ng kanyang libreng oras. Noong nakaraan ang mga sosyal na tinedyer ay nahihiwalay, may posibilidad na tumakas mula sa bahay, gumamit ng mga psychoactive na sangkap, maging slovenly, kahina-hinala at agresibo.
Ang mga palatandaan ng schizophrenia sa isang tao 25, 30, 40, 50 taong gulang ay halos walang pagkakaiba sa edad. Sa mga may sapat na gulang, ang form ng paranoid ay madalas na bubuo. Ang pag-unlad ng sakit ay unti-unting, ang mga pagbabago sa pagkatao ay tumaas sa mga nakaraang taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pag-ihiwalay, lihim, kawalan ng tiwala, na sanhi ng hitsura ng mga maling akala at guni-guni. Kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa ibang edad sa isang tao na nagkaroon ng oras upang maitaguyod ang kanyang sarili sa propesyonal, magkaroon ng isang pamilya at isang tiyak na katayuan sa lipunan, ang pagbabala sa kasong ito ay pinaka-kanais-nais.
Sa katandaan, ang schizophrenia sa mga kalalakihan ay bihirang at dahan-dahang umuusad. Ang mga nasabing kaso ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Minsan ang mga matatandang lalaki ay may exacerbation ng schizophreniform psychosis, na ipinakita sa mga mas batang taon, at bilang isang resulta ng matagumpay na paggamot sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpakita mismo. Hindi madaling kilalanin na ang sakit sa kaisipan ay eksaktong senile schizophrenia; Maaari itong malito sa demensya, sakit sa neurotic, sakit ng Alzheimer.